Nhu cầu hỗ trợ tâm lý của bệnh nhân bệnh viện đa khoa tỉnh thái bình

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN *** TRẦN THÙY DƢƠNG NHU CẦU HỖ TRỢ TÂM LÝ CỦA BỆNH NHÂN BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THÁI BÌNH LUẬN VĂN THẠC SĨ TÂM LÝ HỌC HÀ NỘI – 2017 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN *** TRẦN THÙY DƢƠNG NHU CẦU HỖ TRỢ TÂM LÝ CỦA BỆNH NHÂN BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THÁI BÌNH Chuyên ngành: Tâm lý học Mã số: 60 31 04 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ TÂM LÝ HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS NGUYỄN THỊ MINH HẰNG HÀ NỘI – 2017 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đề tài luận văn “Nhu cầu hỗ trợ tâm lý bệnh nhân Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình” cơng trình nghiên cứu riêng hướng dẫn PGS.TS Nguyễn Thị Minh Hằng Những số liệu kết nghiên cứu đề tài đưa dựa thực tế điều tra có nguồn gốc rõ ràng Nếu thơng tin tơi cung cấp khơng xác, tơi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm trước cá nhân, tổ chức có thẩm quyền Thái Bình, ngày tháng năm 2017 Tác giả Trần Thùy Dƣơng i LỜI CẢM ƠN Em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Nguyễn Thị Minh Hằng tận tình giúp đỡ hỗ trợ em nghiên cứu hoàn thành luận văn Em xin chân thành cảm ơn thầy cô giáo Khoa Tâm lý học,Trường đại học Khoa học Xã Hội Nhân văn tham gia giảng dạy cho em ý kiến góp ý quý báu tạo điều kiện giúp đỡ em để hoàn thành tốt đề tài nghiên cứu Tác giả xin chân thành gửi lời cảm ơn tới: Ban lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình, đội ngũ cán bộ, nhân viên y tế Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình, bệnh nhân người nhà bệnh hợp tác, tạo điều kiện thuận lợi giúp cho tơi hồn thành q trình nghiên cứu cách tốt Tuy có nhiều cố gắng nghiêncứu, song luận văn không tránh khỏi sai sót, mong nhận nhận xét góp ý thầy cơ, bạn bè để đề tài hoàn thiện Xin chân thành cảm ơn! Thái Bình, ngày tháng năm 2017 Tác giả Trần Thùy Dƣơng ii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN ii LỜI CẢM ƠN ii DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU VÀ CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC BẢNG VÀ BIỂU ĐỒ vii MỞ ĐẦU Chƣơng1.CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ TÂM LÝ BỆNH NHÂN VÀ NHU CẦU ĐƢỢC HỖ TRỢ TÂM LÝ CỦA BỆNH NHÂN 1.1 Tổng quan nghiên cứu nhu cầu hỗ trợ bệnh nhân 1.1.1 Ở nước 1.1.2.Các nghiên cứu Việt Nam 13 1.2 Một số vấn đề lý luận liên quan đến BN nhu cầu hỗ trợ tâm lý bệnh nhân 16 1.2.1 Khái niệm Nhu cầu 16 1.2.2 Khái niệm Hỗ trợ tâm lý 19 1.2.3 Khái niệm Bệnh nhân 21 1.2.4.Khái niệm Nhu cầu hỗ trợ tâm lý bệnh nhân 21 1.3 Một số đặc điểm tâm lý chung bệnh nhân .22 1.3.1 Đặc điểm tâm lý bệnh nhân nội khoa 25 1.3.2 Đặc điểm tâm lí người mắc bệnh ung thư .26 1.3.3 Đặc điểm tâm lý người mắc bệnh tim mạch 26 1.3.4 Đặc điểm tâm lí người mắc bệnh tiểu đường 27 1.3.5 Đặc điểm tâm lý người mắc bệnh dày, tá tràng 27 1.4 Một số yếu tố ảnh hưởng đến nhu cầu hỗ trợ tâm lý bệnh nhân27 Kết luận chương 30 iii Chƣơng 2.TỔ CHỨC VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1 Địa bàn nghiên cứu 31 2.2 Khách thể nghiên cứu .33 2.3 Tổ chức nghiên cứu 36 2.3.1.Nghiên cứu lý luận xây dựng công cụ nghiên cứu 36 2.3.2 Điều tra thực trạng .36 2.4 Đạo đức nghiên cứu 37 2.5 Các tiêu chí đo lường 38 2.5.1 Nhu cầu hỗ trợ tâm lý bệnh nhân 38 2.5.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến nhu cầu hỗ trợ tâm lý bệnh nhân 38 2.6 Phương pháp nghiên cứu 39 2.6.1 Phương pháp nghiên cứu tài liệu 39 2.6.2 Phương pháp điều tra bảng hỏi 40 2.6.3 Phương pháp trắc nghiệm 40 2.6.4 Phương pháp vấn sâu 44 2.6.5 Phương pháp thống kê toán học 45 Kết luận chương 46 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 47 3.1.Thực trạng nhu cầu hỗ trợ chung bệnh nhân 47 3.1.1 Nhu cầu hỗ trợ chung bệnh nhân 47 3.1.2 Nhu cầu hỗ trợ y tế 48 3.1.3 Nhu cầu hỗ trợ chăm sóc 51 3.1.4 Nhu cầu hỗ trợ đời sống hàng ngày .52 3.1.5 Nhu cầu hỗ trợ vấn đề tình dục .53 3.1.6 Nhu cầu hỗ trợ tâm lý bệnh nhân 54 3.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến nhu cầu hỗ trợ tâm lý bệnh nhân59 3.2.1 Yếu tố nhân 59 iv 3.2.2 Tương tác bác sỹ, nhân viên y tế với BN 63 3.2.3 Nhận thức bệnh nhân hoạt động hỗ trợ tâm lý 65 3.2.4 Tình trạng bệnh 69 3.2.5 Ảnh hưởng yếu tố lo âu, trầm cảm 74 3.3 Mối tương quan nhu cầu hỗ trợ tâm lý BN với yếu tố ảnh hưởng 81 3.3.1 Mối tương quan giới tính nhu cầu hỗ trợ tâm lý BN 81 3.3.2 Mối tương quan tương tác NVYT với BN nhu cầu hỗ trợ tâm lý BN 82 3.3.3 Mối tương quan tình trạng bệnh nhu cầu hỗ trợ tâm lý bệnh nhân 83 3.3.4 Mối tương quan đánh giá bệnh nhân hoạt động hỗ trợ tâm lý với nhu cầu hỗ trợ tâm lý bệnh nhân 83 3.3.5 Tương quan tình trạng lo âu, trầm cảm với nhu cầu hỗ trợ tâm lý bệnh nhân .84 3.4 Dự báo mức độ ảnh hưởng yếu tố đến nhu cầu hỗ trợ tâm lý bệnh nhân BVĐK tỉnh Thái Bình 84 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 87 I Kết luận 87 II Khuyến nghị 88 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 90 PHỤ LỤC 99 v DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU VÀ CHỮ VIẾT TẮT CTXH: Công tác xã hội BVĐK : Bệnh viện Đa khoa BN: Bệnh nhân BNUT: Bệnh nhân ung thư HTTL: Hỗ trợ tâm lý HADS:Hospital Anxiety and Depression Scale NVYT: Nhân viên y tế SCNS:Supportive Care Needs Survey Short form vi DANH MỤC BẢNG VÀ BIỂU ĐỒ Bảng 2.1 Đặc điểm chung khách thể nghiên cứu 33 Bảng 2.2 Đặc điểm bệnh khách thể 36 Bảng 2.3 So sánh hệ số Cronbach‟s Alpha câu hỏi SCNS – SF34 41 số nghiên cứu 41 Bảng 2.4 So sánh hệ số Cronbach‟s Alpha thang đo HADS .43 số nghiên cứu 43 Bảng 2.5 Điểm đánh giá thang đo HADS 44 Bảng 3.1:Thực trạng nhu cầu hỗ trợ chung bệnh nhân 47 Bảng 3.2: Nhu cầu hỗ trợ bệnh nhân với hoạt động hỗ trợ y tế 49 Bảng 3.3: Nhu cầu hỗ trợ bệnh nhân với hoạt động chăm sóc 51 Bảng 3.4 : Nhu cầu BN hỗ trợ đời sống hàng ngày 53 Bảng 3.5: Nhu cầu hỗ trợ bệnh nhân vấn đề liên quan đến tình dục 54 Biểu đồ 3.1: Nhu cầu hỗ trợ tâm lý chung bệnh nhân (%) 55 Bảng 3.6: Nhu cầu hỗ trợ tâm lý bệnh nhân 55 Bảng 3.7: Ảnh hưởng yếu tố nhân đến nhu cầu hỗ trợ .59 tâm lý bệnh nhân 59 Bảng 3.8: Ảnh hưởng yếu tố thuộc nhân viên y tế đến nhu cầu hỗ trợ tâm lý bệnh nhân 63 Bảng 3.9: Hiểu biết BN phòng hỗ trợ tâm lý BVĐK tỉnh Thái Bình 65 Bảng 3.10 :Đánh giá bệnh nhân cần thiết hoạt động hỗ trợ tâm lý 66 Bảng 3.11: Ảnh hưởng nhận thức với nhu cầu hỗ trợ tâm lý 67 bệnh nhân 67 Biểu đồ 3.2: Biểu đồ thể ý định sử dụng dịch vụ tư vấn tâm lý 68 công tác xã hội bệnh nhân 68 Bảng 3.12: Ảnh hưởng loại bệnh điều trị đến nhu cầu .69 hỗ trợ tâm lý bệnh nhân 69 vii D.Ông/bà mừng làm việc Cũng trước Hơi trước Kém rõ trước Hầu khơng A Ơng/bà có cảm giác hoảng sợ Hoàn toàn thường xuyên Khá thường xuyên Thỉnh thoảng Không D Ơng/bà thích đọc sách nghe đài xem ti vi Thường xuyên Đôi Hiếm Rất 106 tbhotrotamly Between Groups Within Groups Total Multiple Comparisons tbhotrotamly LSD (I) Ong/ba co duoc y bac sy cung cap thong tin ve benh cua minh khong Duoc cung cap it Duoc cung cap kha nhieu Duoc cung cap nhieu * The mean difference is significant at the 0.05 level tbhotrotamly Between Groups Within Groups Total 107 Multiple Comparisons tbhotrotamly LSD (I) Thoi gian ong/ba duoc tiep xuc, trao doi voi dieu duong,bac sy, nhan vien y Co duoc trao doi chut it Duoc tiep xuc va trao doi kha nh Duoc tiep xuc va trao doi thuong * The mean difference is significant at the 0.05 level tbhotrotamly Between Groups Within Groups Total tbhotrotamly LSD (I) Viec duoc tu van tam ly co can thiet voi ong/ba khong 108 Khong can thiet It can thiet Kha can thiet Rat can thiet * The mean difference is significant at the 0.05 level tbhotrotamly Between Groups Within Groups Total tbhotrotamly LSD (I) (J) thoigian thoigian macben macben hmh hmh 109 * The mean difference is significant at the 0.05 level tbhotrotamly Between Groups Within Groups Total Multiple Comparisons tbhotrotamly LSD (I) (J) thoigian thoigian nammh nammh 3 * The mean difference is significant at the 0.05 level 110 tbhotrotamly Between Groups Within Groups Total Multiple Comparisons tbhotrotamly LSD (I) Ong/ba co hieu biet ve benh cua minh khong Khong hieu biet gi Hieu biet mot chut Kha hieu biet Hieu biet nhieu * The mean difference is significant at the 0.05 level 111 tbhotrotamly Between Groups Within Groups Total tbhotrotamly LSD (I) (J) loautra loautra mcamm mcamm h h 3 * The mean difference is significant at the 0.05 level Model R ,596 a a Predictors: (Constant), loautramcammh, Viec duoc tu van tam ly co can thiet voi ong/ba khong, thoigiannammh, Ong/ba co duoc y bac sy cung cap thong tin ve benh cua minh khong, tinh, thoigianmacbenhmh, Ong/ba co biet o Benh vien DK tinh Thai Binh co phong ho tro tam ly (phong, Thoi gian ong/ba duoc tiep xuc, trao doi voi dieu duong,bac sy, nhan vien y, Ong/ba co hieu biet ve benh cua minh khong 112 Coefficients a Model (Constant) tinh Ong/ba co duoc y bac sy cung cap thong tin ve benh cua minh khong Thoi gian ong/ba duoc tiep xuc, trao doi voi dieu duong,bac sy, nhan vien y Ong/ba co hieu biet ve benh cua minh khong thoigianmacbenhmh thoigiannammh Ong/ba co biet o Benh vien DK tinh Thai Binh co phong ho tro tam ly (phong Viec duoc tu van tam ly co can thiet voi ong/ba khong loautramcammh a Dependent Variable: tbhotrotamly 113 ... niệm Nhu cầu hỗ trợ tâm lý bệnh nhân Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình Dựa khái niệm ? ?nhu cầu? ??, ? ?hỗ trợ tâm lý? ?? khái niệm ? ?Nhu cầu hỗ trợ tâm lý bệnh nhân? ?? cho rằng: Nhu cầu hỗ trợ tâm lý bệnh nhân. .. tràng) BVĐK tỉnh Thái Bình có nhu cầu hỗ trợ nói chung hỗ trợ tâm lý nói riêng 7.2 Có khác nhu cầu hỗ trợ tâm lý nhóm bệnh nhân Nhóm bệnh nhân ung thư có nhu cầu nhận hỗ trợ tâm lýlớn 7.3 Có... điều trị bệnh thực thể bệnh viện sở điều trị 1.2.4.Khái niệm Nhu cầu hỗ trợ tâm lý bệnh nhân Dựa khái niệm ? ?nhu cầu? ?? khái niệm ? ?hỗ trợ tâm lý? ??, cho rằng: Nhu cầu hỗ trợ tâm lý bệnh nhân mong