Đặc điểm giao tiếp của trẻ chậm nói

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN -o0o BÙI THỊ HẬU ĐẶC ĐIỂM GIAO TIẾP CỦA TRẺ CHẬM NÓI LUẬN VĂN THẠC SĨ Chuyên ngành: Tâm lý học Hà Nộ i – 2016 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN -o0o BÙI THỊ HẬU ĐẶC ĐIỂM GIAO TIẾP CỦA TRẺ CHẬM NÓI Luận văn Thạc sĩ chuyên ngành: Tâm lý học Mã số: 60310401 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS TS Trần Thu Hƣơng Hà Nội - 2016 MỤC LỤC MỞ ĐẦU CHƢƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CHỨNG CHẬM NÓI VÀ ĐẶC ĐIỂM GIAO TIẾP CỦA TRẺ CHẬM NÓI 1.1 Tổng quan nghiên cứu chứng chậm nói trẻ em vấn đề giao tiếp trẻ chậm nói 1.1.1 Các nghiên cứu chứng chậm nói vấn đề giao tiếp trẻ chậm nói nƣớc ngồi 1.1.1.1 Các nghiên cứu chứng chậm nói nƣớc ngồi 1.1.1.2 Các nghiên cứu giao tiếp trẻ chậm nói nƣớc 10 1.1.2 Các nghiên cứu chứng chậm nói trẻ vấn đề giao tiếp trẻ chậm nói nƣớc 15 1.1.2.1 Các nghiên cứu chứng chậm nói nƣớc 15 1.1.2.2 Các nghiên cứu vấn đề giao tiếp trẻ chậm nói nƣớc 16 1.2 Một số vấn đề lý luận đặc điểm giao tiếp trẻ chậm nói 18 1.2.1 Khái niệm giao tiếp 18 1.2.1.1 Định nghĩa giao tiếp 18 1.2.1.2 Đặc điểm giao tiếp 20 1.2.1.3 Các yếu tố ảnh hƣởng đến giao tiếp 20 1.2.2 Khái niệm chậm nói trẻ chậm nói 21 1.2.2.1 Khái niệm chứng chậm nói 21 1.2.2.2 Khái niệm trẻ chậm nói 23 1.2.2.3 Các nguyên nhân chậm nói 23 1.2.3.4 Một số đặc điểm phát triển tâm lý trẻ từ 18 tháng tuổi đến tuổi 26 1.2.3 Giao tiếp trẻ chậm nói 32 1.2.3.1 Khái niệm giao tiếp trẻ chậm nói 32 1.2.3.2 Các giai đoạn giao tiếp trẻ chậm nói 32 1.2.3.3 Lí luận đặc điểm giao tiếp trẻ chậm nói 33 1.3 Các yếu tố ảnh hƣởng đến đặc điểm giao tiếp trẻ chậm nói 36 Tiểu kết chƣơng 38 CHƢƠNG 2: TỔ CHỨC VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 39 2.1 Sơ lƣợc địa bàn nghiên cứu 39 2.1.1 Vài nét địa bàn nghiên cứu 39 2.1.2 Vài nét khách thể nghiên cứu 40 2.2 Mẫu nghiên cứu 42 2.2.1 Tiêu chí chọn mẫu 42 2.2.2 Mô tả mẫu nghiên cứu 42 2.3 Phƣơng pháp nghiên cứu 46 2.3.1 Nhóm phƣơng pháp nghiên cứu tài liệu, văn 46 2.3.2 Nhóm phƣơng pháp nghiên cứu thực tiễn 46 2.3.2.1 Phƣơng pháp quan sát 46 2.3.2.2 Phƣơng pháp trắc nghiệm 48 2.3.2.3 Phƣơng pháp nghiên cứu trƣờng hợp 53 2.3.2.4 Phƣơng pháp xây dựng hồ sơ tâm lý 54 2.3.2.5 Phƣơng pháp vấn sâu 54 2.4 Tiến trình nghiên cứu 54 Tiểu kết chƣơng 55 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU THỰC TIỄN VỀ ĐẶC ĐIỂM GIAO TIẾP CỦA TRẺ CHẬM NÓI 56 3.1 Nghiên cứu trƣờng hợp bé H.A 56 3.1.1 Các đặc điểm gia đình bé H.A 56 3.1.2 Đặc điểm giao tiếp H.A 57 3.2 Nghiên cứu trƣờng hợp bé M N 60 3.2.1 Các đặc điểm gia đình bé M N 60 3.3.2 Đặc điểm giao tiếp M N 61 3.3 Nghiên cứu trƣờng hợp bé T K 65 3.3.1 Đặc điểm gia đình bé T K 65 3.3.2 Đặc điểm giao tiếp T K 65 3.4 Nghiên cứu trƣờng hợp bé L P 70 3.4.1 Các đặc điểm gia đình bé L P 70 3.4.2 Đặc điểm giao tiếp L P 71 3.5 Khái quát đặc điểm giao tiếp trẻ chậm nói 74 Tiểu kết chƣơng 77 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 78 PHỤ LỤC LỜI CẢM ƠN Em xin chân thành cảm ơn thầy cô giáo Khoa Tâm lý học – Trƣờng Đại học Khoa học Xã Hội Nhân Văn thầy cô cộng tác với Khoa tận tình định hƣớng cho đề tài luận văn em thêm hoàn chỉnh Để hoàn thành luận văn này, em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến ngƣời thầy tận tâm PGS TS Trần Thu Hƣơng, ngƣời hết lòng giúp đỡ em suốt trình thực luận văn tốt nghiệp Em xin đƣợc bày tỏ lòng cảm ơn chân thành đến phụ huynh Trung tâm Nghiên cứu Ứng dụng Khoa học Tâm lý – Giáo dục, gia đình có chậm nói hợp tác tạo điều kiện thuận lợi cho em đƣợc quan sát, đƣợc thu thập số liệu mang tính khách quan, chân thực nhất… nhằm phục vụ cho trình nghiên cứu khoa học Để có đƣợc thành nhƣ ngày hôm nay, em xin gửi lời cảm ơn đến gia đình, bạn bè ngƣời thầy mẫu mực ngƣời thắp sáng lên em niềm mơ ƣớc khát khao nghiên cứu, giúp em đƣợc tiếp tục say mê với chuyên ngành lựa chọn say mê với nghiệp LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng dƣới hƣớng dẫn bảo PGS TS Trần Thu Hƣơng Các số liệu nêu luận văn trung thực Những kết luận khoa học luận văn chƣa đƣợc cơng bố cơng trình nghiên cứu khác Tác giả luận văn Bùi Thị Hậu MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Giao tiếp phƣơng thức tồn xã hội loài ngƣời Con ngƣời sống, hoạt động thể giá trị vật chất, tinh thần không đƣợc giao tiếp Giao tiếp nhu cầu sớm ngƣời từ tồn đến đi, đâu có tồn ngƣời có giao tiếp ngƣời với ngƣời, giao tiếp chế bên tồn phát triển ngƣời [32] Mặt khác, khả giao tiếp ngôn ngữ khiến ngƣời khác loài động vật khác Ở đối tƣợng trẻ em, giao tiếp tiền đề, nhu cầu để chúng kết nối với xã hội loài ngƣời: bắt đầu tiếng khóc chào đời, ánh mắt hóng chuyện, phản xạ có tiếng động, âm thanh, đến hành động cử thể ý muốn âm bập bẹ lời nói [4] Tuy nhiên, theo nghiên cứu khoa học, trẻ theo tiến trình phát triển Thực tế là, có 10 – 15% dân số có rối nhiễu tâm lý, tập trung nửa đối tƣợng trẻ em [11] Có nhiều mức độ chậm nói khác nguyên nhân khác (có đến 20 dạng rối loạn phát triển tiếng nói) Việc xác định sớm tìm đƣợc ngun nhân chậm nói để can thiệp sớm giúp trẻ phát triển tiếng nói tham gia vào q trình giao tiếp thơng thƣờng quan trọng Ở Việt Nam, năm gần đây, tỷ lệ trẻ đƣợc chẩn đốn chậm nói cao Tại bệnh viện Nhi, số trẻ chậm nói, mắc bệnh tự kỷ tăng động giảm ý phải điều trị bán trú thƣờng xuyên rơi vào tình trạng tải Ở bệnh viện chuyên khoa Tai mũi họng hàng tháng có khoảng 100 trẻ đến khám chậm phát triển ngơn ngữ, 30% chậm nói yếu tố tâm lý Thực trạng chẩn đoán cho trẻ em chậm nói Việt Nam cịn mang tính hình thức, mang tính kinh nghiệm chƣa xác Hiện trẻ chậm nói, cha mẹ thƣờng đƣa trẻ tới sở y tế để thăm khám bệnh lý tự kỷ có hàng chục nguyên nhân chậm nói khác Các phƣơng thức ứng phó tâm lý đƣợc bậc cha mẹ sử dụng nhiều chậm nói: cho trƣớc sau nói đƣợc nên để tự phát triển; mời chuyên gia dạy nói cho trơng cậy tồn vào chun gia; dự đoán quy gán bệnh cho con: nhƣ bị tự kỷ, tăng động Việc chậm nói trẻ ảnh hƣởng nhiều đến phát triển tâm lý trẻ gia đình trẻ Thêm nữa, nghiên cứu trẻ chậm nói, vấn đề giao tiếp trẻ chậm nói chƣa nhiều thƣờng dừng góc độ giáo dục đặc biệt quan niệm trẻ chậm nói trẻ khuyết tật Xuất phát từ lý trên, nhận thấy việc nghiên cứu đặc điểm giao tiếp trẻ chậm nói với nội dung, hình thức cách thức giao tiếp đặc trƣng riêng nhóm đối tƣợng mơi trƣờng gia đình mơi trƣờng khác khơng có ý nghĩa mặt lý luận mà cịn có ý nghĩa mặt thực tiễn Do đó, chọn đề tài nghiên cứu “Đặc điểm giao tiếp trẻ chậm nói” (nghiên cứu nhóm trẻ từ 18 tháng tuổi đến tuổi) Mục đích nghiên cứu Nghiên cứu lý luận thực trạng đặc điểm giao tiếp trẻ chậm nói từ 18 tháng đến tuổi, phân tích yếu tố nguy dẫn tới tình trạng chậm nói trẻ Trên sở đó, đề xuất thực số kỹ cụ thể để thiết lập mối quan hệ giao tiếp tăng cƣờng khả giao tiếp hiệu trẻ chậm nói Nhiệm vụ nghiên cứu Hệ thống hóa sở lý luận khái niệm cơng cụ cho đề tài Phân tích thực trạng đặc điểm giao tiếp trẻ chậm nói thơng qua nghiên cứu trƣờng hợp điển hình Phân tích số yếu tố nguy dẫn tới tình trạng chậm nói trẻ Đề xuất thực số kỹ cụ thể để thiết lập mối quan hệ giao tiếp tăng cƣờng khả giao tiếp hiệu trẻ chậm nói Đối tƣợng nghiên cứu Nội dung giao tiếp, hình thức giao tiếp mức độ giao tiếp trẻ từ 18 tháng tuổi đến tuổi đƣợc chẩn đốn chậm nói Khách thể nghiên cứu Trẻ chậm nói từ 18 tháng tuổi đến tuổi không bao gồm rối nhiễu tâm lý khác nhƣ: tự kỷ, tăng động giảm ý, chậm phát triển trí tuệ Phạm vi nghiên cứu 6.1 Khách thể địa bàn nghiên cứu Nghiên cứu 01 trẻ chậm nói đƣợc đƣa đến trung tâm Nghiên cứu ứng dụng Khoa học Tâm lý – Giáo dục (số ngõ 259/5 Phố Vọng, Hai Bà Trƣng, Hà Nội) để can thiệp Nghiên cứu 03 trẻ chậm nói đƣợc can thiệp nhà địa bàn Hà Nội 6.2 Giới hạn vấn đề nghiên cứu Có nhiều đặc điểm giao tiếp khác trẻ chậm nói Tuy nhiên, đề tài tập trung nghiên cứu đặc điểm sau Thứ nội dung giao tiếp (số lƣợng từ, số lƣợng câu đạt đƣợc so với lứa tuổi) Thứ hai hình thức giao tiếp (tƣơng tác với ngƣời khác thông qua hành vi, cử chỉ, lời nói ) Thứ ba mức độ giao tiếp (sự thể nhu cầu giao tiếp thƣờng xuyên hay không thuwongf xuyên) thông qua việc sử dụng tập đặc biệt Những đặc điểm đƣợc quan sát, phân tích nghiên cứu dựa tiểu chuẩn đánh giá lĩnh vực phát triển tâm vận động trẻ thông thƣờng qua công cụ Denver II, đánh giá sơ Giả thuyết khoa học Nội dung giao tiếp chủ yếu đƣợc thể hạn chế số lƣợng từ câu giao tiếp Hình thức giao tiếp trẻ chậm nói chủ yếu đƣợc thể hành vi cử thay cho lời nói Mức độ giao tiếp trẻ đƣợc thể thông qua nhu cầu mong muốn giao tiếp trẻ Tuy nhiên đặc điểm nội dung đặc điểm hình thức giao tiếp hai đặc điểm trội so với mức độ giao tiếp Nếu thực kỹ bắt chƣớc trƣớc lời nói, kỹ giao tiếp ngang tầm mắt, kỹ tập trung ý cho trẻ trình can thiệp giúp trẻ thiết lập đƣợc mối quan hệ giao tiếp tăng cƣờng khả giao tiếp hiệu Phƣơng pháp nghiên cứu 8.1 Phương pháp nghiên cứu tài liệu, văn 8.2 Phương pháp nghiên cứu thực tiễn Nhảy lên xuống sàn nhà Tự ăn, rơi vãi, biết xin thêm Đi đầu mũi chân (sáu bƣớc) Tự uống cốc Cuộn hay đá bóng nói tên ngƣời mà bóng tới Xin vệ sinh lúc Trèo đứng ghế hay hộp cứng để lấy đồ vật nhìn ngồi cửa sổ Kiềm chế làm chủ việc đại tiện ngày Bắt bóng to hai tay Hợp tác rửa tay lau tay Phát triển hành vi trẻ từ 3-4 tuổi Chọn bóng để ném, chơi ném đứng với ngƣời lớn đứng cách mét Thể chủ động đáp ứng nhu cầu mình, lấy đồ vật, bận rộn thời gian ngắn Khá độc lập chơi với dụng cụ điền kinh nhƣ trèo, xe đạp, theo chiều dọc ghế dài Tự mặc đƣợc số trang phục: quần áo, tất, giày Ngồi khoanh chân, ngồi nhƣ nhóm trẻ với khoảng 1012 trẻ để Tự cởi quần áo lắng nghe Chạy rẽ vào góc.Phản ứng với phƣơng hƣớng chạy chậm lại, hay nhanh lên Cố gắng kéo khóa cởi/đóng cúc áo Phát triển thăng nhƣ đứng đầu mũi chân, hay đứng chân khoảng 3-4s Ăn uống thành thục với thìa Nhảy lên phía trƣớc hay lùi lại theo yêu cầu Giúp dọn bàn ăn Làm việc theo đơi với giúp đỡ ví dụ nhƣ đá bóng, chờ bóng trở lại từ bạn khác Sẵn sàng tự đ vệ sinh Nhận biết vị trí so với bạn khác: phía trƣớc, đằng sau, bên cạnh, gần… Tự rửa lau tay khơng có giám sát ngƣời lớn Tằng cƣờng hiểu biết không gian nhƣ: chạy, đạp xe tránh ngƣời vật cản Nói tên đầy đủ Ném bóng nhỏ với ngƣời lớn đợi đến lƣợt Hợp tác đƣợc cổ vũ: chia đồ chơi, giúp dọn dẹp Phát triển hành vi trẻ từ 4-5 tuổi Vô thay theo nhịp Tự chọn hoạt động chơi một nhóm bạn 20-30’ Nắm chặt đƣợc hai tay Nhờ giúp đỡ cần Đi quanh, dƣới, trèo lên chui qua đƣợc dụng cụ leo trèo thăng Đi giày chiếc, kéo cởi khóa quần áo Chạy tự tin an toàn, chuyển hƣớng đƣợc yêu cầu Tự mặc cởi quần áo trừ nút thắt khó Tung túi đậu lên cao khoảng 6070 cm bắt lại Biết mặt trƣớc mặt sau quần áo Xếp quần áo chiều để chuẩn bị mặc Ném bóng to xuống sàn để bật lên bắt lại Tự lau sỉ mũi (cần nhắc nhở) Liên kết động tác theo trật tự đơn giản nhƣ nhảy, xoay, nhảy cao Chơi trò Dùng đũa Và hiểu ngƣời khác dùng dụng cụ khác ăn “Theo lệnh tơi” Cố gắng tƣơng đối trị chơi nhảy chân sáo Giúp ngƣời lớn dọn dẹp dọn phịng ngủ, đốn trƣớc đƣợc ngƣời khác cần giúp đỡ Chơi nhạc cụ (trống, xúc xắc nhịp với hát) Nói đƣợc địa chỉ, nói nhà ở, hàng xóm nhƣ thứ thích khơng thích Thể điều khiển/ phối hợp: nhảy qua dây cao khoảng 10cm, trèo lên khung, nhảy lên 2-3 bậc thang Tự tin thử hoạt động lại nhảy dây Thể hiểu biết khơng gian ngƣời khác: trong… Tn theo luật lệ thói quen: nhận lúc cần phải dùng hay thay đổi hoạt động trƣờng, biết chờ lƣợt chơi PHỤ LỤC HỒ SƠ TÂM LÝ THÔNG TIN CHUNG 1.1 1.2 1.3 1.4 1.4 1.5 1.7 1.8 Họ tên trẻ? Ngày tháng năm sinh? Giới tính Địa Điện thoại (cố định di động) Email (nếu có) Ai đƣa trẻ đến? Họ tên bố mẹ đẻ? Tên bố: Tên mẹ: Nghề bố Nghề mẹ Trình độ học vấn mẹ trẻ? Trình độ học vấn bố trẻ? Trẻ có học khơng? Có Khơng Nếu không, sao? Trẻ học trƣờng Lớp Kết học tập trƣờng nhƣ nào? (nếu khơng cịn học gian học ghi rõ kết trƣớc sau bị bệnh) 1.9 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 LÝ DO ĐẾN KHÁM 2.1 Lý trẻ đến khám gì? 2.2 ĐẶC ĐIỂM GIA ĐÌNH 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 Chậm nói Hay nghịch ngợm, hiếu động mức Tập trung ý vào công việc học tập kém/giảm sút Mệt mỏi Buồn rầu/chán nản Lo lắng/sợ hãi Căng thẳng Vấn đề khác (ghi rõ Mong đợi gia đình trẻ? Trẻ có anh chị em? Trẻ thứ gia đình Tình trạng nhân bố mẹ trẻ? Sống chung Ly dị/ly thân Góa Khác (ghi rõ) Hiện ngƣời chăm sóc chính? Ngƣời chăm sóc trẻ làm nghề gì? Ngƣời chăm sóc trẻ học hết cấp học nào? Thời gian dành cho chăm sóc trẻ hàng ngày Trẻ yêu quý nhất? Không Bố/mẹ đẻ Ông/bà Anh chị em ruột Khác (ghi rõ) Trẻ sợ nhất? 3.10 3.11 4.1 4.2 4.3 4.4 Trong tháng qua, bố mẹ trẻ gặp trẻ lần? Hàng ngày Hàng tuần Hàng tháng Hơn tháng lần tháng không gặp lần Lý Gia đình trẻ có bị rối loạn tâm thần khơng? Có (ghi rõ) Khơng TIỀN SỬ Thời kỳ mang thai trẻ nhƣ nào? Trẻ đƣợc sinh nhƣ nào? Đẻ thƣờng Mổ đẻ Khác (ghi rõ) Cân nặng lúc sinh? .gam Trẻ có bị sốt cao co giật khơng? Có (ghi rõ) Khơng 4.5 Trẻ có bị chấn thƣơng vào đầu khơng? Có (ghi rõ) Khơng 4.6 Khả thích nghi, hịa nhập với mơi trƣờng nhƣ nào? Tốt 4.7 4.8 4.9 4.10 4.11 4.12 4.13 4.14 5.1 5.2 5.3 5.3 Trung bình Kém Trẻ có chơi mơn thể thao khơng? Có (ghi rõ tên, mức độ chơi có thƣờng xun hay khơng) [ Khơng Sở thích trẻ gì? Trẻ có khiếu đặc biệt học tập, làm việc, vui chơi? Đặc điểm tính cách trẻ? Hiền lành, nói, ngoan ngỗn Nghịch ngợm, hiếu động Bƣớng bỉnh, nghe lời Vui vẻ, cởi mở, hoạt bát, động Khác (ghi rõ) Đặc điểm sức khỏe thể chất trẻ? Đặc điểm mơi trƣờng gia đình trẻ (có ảnh hƣởng nhƣ trẻ) Đặc điểm mơi trƣờng học tập trẻ (có ảnh hƣởng nhƣ trẻ) Quan hệ bạn bè, quan hệ khác trẻ (có ảnh hƣởng nhƣ trẻ CÁC VẤN ĐỀ PHÁT TRIỂN TÂM LÝ Trẻ có vấn đề gì? Biểu từ Từ phát trẻ có vấn đề, gia đƣợc can thiệp đâu? Trẻ có tiến triển gì? Có kiện q khứ ảnh hƣởng đến trẻ không? ... CHẬM NÓI VÀ ĐẶC ĐIỂM GIAO TIẾP CỦA TRẺ CHẬM NÓI 1.1 Tổng quan nghiên cứu chứng chậm nói trẻ em vấn đề giao tiếp trẻ chậm nói 1.1.1 Các nghiên cứu chứng chậm nói. .. tiện giao tiếp nội dung giao tiếp Hình thức giao tiếp Xét theo tính chất tiếp xúc giao tiếp đƣợc phân thành hai loại: giao tiếp trực tiếp giao tiếp gián tiếp Giao tiếp trực tiếp loại giao tiếp. .. dụng giao tiếp chiều (xem tivi, ipad) 5h/ngày…) CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CHỨNG CHẬM NÓI VÀ ĐẶC ĐIỂM GIAO TIẾP CỦA TRẺ CHẬM NÓI 1.1 Tổng quan nghiên cứu chứng chậm nói trẻ em vấn đề giao tiếp trẻ chậm