Luận án tiến sĩ Dinh dưỡng: Hiệu quả của truyền thông giáo dục dinh dưỡng sử dụng thực phẩm giàu vi chất sẵn có tại địa phương đến tình trạng dinh dưỡng của trẻ từ 6-23 tháng tuổi

Mục đích của luận án nhằm Mô tả thực trạng thực hành nuôi dưỡng trẻ của bà mẹ và tình trạng dinh dưỡng của trẻ 6 – 23 tháng tuổi tại huyện Tam Nông, tỉnh Phú Thọ năm 2012. Đánh giá hiệu quả của truyền thông giáo dục dinh dưỡng đến thực hành chăm sóc trẻ của bà mẹ có con 6 – 23 tháng tuổi thấp còi và có nguy cơ thấp còi tại 2 xã can thiệp. Đánh giá hiệu quả của truyền thông giáo dục dinh dưỡng đến tình trạng dinh dưỡng, tình trạng vitamin A, tình trạng kẽm và thiếu máu của trẻ 6 – 23 tháng tuổi thấp còi và có nguy cơ thấp còi tại 2 xã can thiệp.

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO                              BỘ Y TẾ VIỆN DINH DƯỠNG QUỐC GIA HUỲNH VĂN DŨNG HIỆU QUẢ CỦA TRUYỀN THƠNG GIÁO DỤC DINH DƯỠNG  SỬ DỤNG THỰC PHẨM GIÀU VI CHẤT SẴN CĨ TẠI ĐỊA PHƯƠNG ĐẾN TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG CỦA  TRẺ TỪ 6­23 THÁNG TUỔI TẠI MỘT HUYỆN TRUNG DU PHÍA  BẮC LUẬN ÁN TIẾN SĨ DINH DƯỠNG Hà Nội ­ 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO                            BỘ Y TẾ VIỆN DINH DƯỠNG QUỐC GIA HUỲNH VĂN DŨNG HIỆU QUẢ CỦA TRUYỀN THƠNG GIÁO DỤC DINH DƯỠNG  SỬ DỤNG THỰC PHẨM GIÀU VI CHẤT SẴN CĨ TẠI ĐỊA PHƯƠNG ĐẾN TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG CỦA  TRẺ TỪ 6­23 THÁNG TUỔI TẠI MỘT HUYỆN TRUNG DU PHÍA  BẮC Chun ngành: Dinh dưỡng Mã số: 9720401 LUẬN ÁN TIẾN SĨ DINH DƯỠNG Người hướng dẫn khoa học: 1. TS. Phạm Thị Thúy Hịa 2. PGS.TS. Phạm Văn Phú Hà Nội ­ 2019 i LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan đây là cơng trình nghiên cứu do chính tơi thực hiện,  được tiến hành cơng phu, nghiêm túc.  Các số  liệu, kết quả  trong luận án này là trung thực và chưa được ai   cơng bố trong bất kỳ cơng trình nghiên cứu nào khác Hà Nội, ngày 15 tháng 01 năm 2019 Tác giả luận án HUỲNH VĂN DŨNG ii iii LỜI CẢM ƠN Tơi xin trân trọng cảm ơn tới Ban Giám đốc Viện Dinh Dưỡng, Trung   tâm Đào tạo Dinh dưỡng và Thực phẩm Viện Dinh  Dưỡng, Ban Giám hiệu   Trường Cao Đẳng Y Tế và Ủy Ban Nhân dân Tỉnh Bình Dương đã hỗ  trợ,   tạo điều kiện cho tơi học tập để thực hiện luận án này Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc nhất với TS.BS. Phạm Thúy Hịa và   PGS.TS.BS. Phạm Văn Phú những người thầy đã dành nhiều thời gian và   cơng sức để  hướng dẫn, hỗ  trợ  tận tình, khuyến khích động viên tơi trong   q trình thực hiện luận án Tơi xin chân thành cảm  ơn Sở  y tế  tỉnh Phú Thọ, Trung tâm Y tế   Huyện Tam Nông, Tram Y tê c ̣ ́ ủa 4 xa D ̃ ậu Dương, Thượng Nông, Tam   Cường,  Thanh Un, các cán bộ  cộng tác viên y tế   đã giúp đỡ, tạo điều   kiện cho tơi tiến hành nghiên cứu và  ủng hộ  tơi nhiệt tình trong qua trinh ́ ̀   thu thập số liệu nghiên cứu Cuối cùng, tơi xin gởi lời tri ân đến hai đấng sinh thành và gia đình   (nhất là vợ và các con tơi), ban be, đơng nghiêp, các b ̣ ̀ ̀ ̣ ạn đa quan tâm, đơng ̃ ̣   viên, chia sẻ, giúp đỡ tơi trong qua trinh h ́ ̀ ọc tập và hồn thành luận án này Hà Nội, ngày 15 tháng 01 năm 2019 Tác giả luận án HUỲNH VĂN DŨNG iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ABS  CC/T  CN/CC  CN/T  CSHQ  CTV  FAO  GDDD  GDSK  Hb  HGĐ  HQCT  IYCF  IYCN  KT – TH  MICS  NKHH/CT  P: L: G   PEM  SD   SDD  TB  TTDD  TTGDDD  TTYT  UNICEF  VAC  VCDD  VDD  WB  Ăn bổ sung Chiều cao/Tuổi Cân nặng/Chiều cao Cân nặng/Tuổi Chỉ số hiệu quả  Cộng tác viên Food and Agriculture Organization of the United Nations  (Tổ chức lương thực và nơng nghiệp liên hợp quốc) Giáo dục dinh dưỡng Giáo dục sức khỏe Hemoglobin Hộ gia đình Hiệu quả can thiệp Infant and Young Child Feeding (Ni dưỡng trẻ nhỏ) Infant & Young Child Nutrition Project (USAID’s flagship project)  (Dự án dinh dưỡng trẻ em) Kiến thức – Thực hành Multiple Indicator Cluster Survey  (Điều tra đánh giá các mục tiêu trẻ em và phụ nữ) Nhiễm khuẩn hơ hấp/cấp tính Protein: Lipid:Glucid Protein­Energy Malnutrition (Suy dinh dưỡng năng lượng­protein) Standard Deviation (Độ lệch chuẩn) Suy dinh dưỡng Trung bình Tình trạng dinh dưỡng Truyền thông giáo dục dinh dưỡng Trung tâm y tế United Nation Children’s Fund (Quỹ Nhi đồng Liên Hợp Quốc) Vườn – Ao – Chuồng Vi chất dinh dưỡng Viện Dinh dưỡng World Bank (Ngân hàng Thế giới) v WHO  YNSKCĐ  World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) Ý nghĩa sức khỏe cộng đồng vi MỤC LỤC  LỜI CAM ĐOAN                                                                                                      i  LỜI CẢM ƠN                                                                                                           iii  DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT                                                                        iv  MỤC LỤC                                                                                                                  vi DANH MỤC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐàCƠNG BỐ LIÊN QUAN   ĐẾN LUẬN ÁN                                                                                                         ix  TÀI LIỆU THAM KHẢO                                                                                          ix  PHỤ LỤC                                                                                                                   ix  DANH MỤC BẢNG                                                                                                  xi  DANH MỤC BIỂU ĐỒ                                                                                           xiii  DANH MỤC HÌNH                                                                                                 xiv  ĐẶT VẤN ĐỀ                                                                                                            1  CHƯƠNG 1                                                                                                               6  TỔNG QUAN TÀI LIỆU                                                                                          6  1.1. SUY DINH DƯỠNG THẤP CÒI Ở TRẺ EM DƯỚI 5 TUỔI                             6  1.1.1. Khái niệm về suy dinh dưỡng thấp còi                                                          6  1.1.2. Nguyên nhân suy dinh dưỡng thấp còi                                                           6  1.1.3. Thực trạng suy dinh dưỡng thấp còi                                                             15  1.1.4. Hậu quả của suy dinh dưỡng ở trẻ em dưới 5 tuổi                                      25  1.1.5. Phương pháp đánh giá suy dinh dưỡng                                                          27 1.2. TÌNH HÌNH THIẾU VI CHẤT DINH DƯỠNG TRẺ  EM  Ở  TRÊN THẾ   GIỚI VÀ VIỆT NAM                                                                                                   30  1.2.1. Khái niệm về vi chất dinh dưỡng                                                                 30  1.2.2. Vai trò của một số vi chất dinh dưỡng thiết yếu                                         30  1.2.3. Tình hình thiếu vi chất dinh dưỡng trên thế giới                                          32  1.2.4. Tình hình thiếu vi chất dưỡng ở trẻ em tại Việt Nam                                 34 29 Sau khi sinh cháu bao lâu thì chị cho cháu bú?  ­ Cho bú ngay trong 1 giờ đầu = 1 ­ Cho bú sau 1 giờ đầu = 2 30 Trước khi cho cháu bú lần đầu, chị có cho cháu ăn/uống bất cứ loại thức  ăn nào khác khơng?  [1] Khơng    [2] Nước cam thảo    [3] Mật ong   [4] nước chanh/ quất    [5] nước cơm/ cháo [6] cơm nhai   [7] uống sữa bị     rõ [8] bú sữa bình    [9] khác, ghi  31 Chế độ ni dưỡng hiện tại của trẻ  Mã: Con bú mẹ, chưa ăn bột = 1; bú mẹ và ăn bổ sung = 2; Khơng bú mẹ =  32 Trung bình một ngày, chị (hoặc người khác trong gia đình) dành bao nhiêu  thời gian để cho trẻ ăn (chỉ hỏi bữa chính)  a Thời gian:    phút  b Số bữa   c Theo chị, thời gian đó là   Mã: Nhiều = 1;  Vừa đủ= 2;  Thiếu = 3;  Khơng áp dụng = 8 33 Thơng thường trẻ được cho ăn tại đâu? 33.1. tại nhà cùng gia đình   33.2. tại nhà, khác với bữa gia đình   33.3. ngồi nhà (bế đi rong, ăn với bạn )  33.4. Khác     Ma phiêu ̃ ́ Phụ lục 5 PHIẾU PHỎNG VẤN BÀ MẸ CĨ CON NHỎ TỪ 6 ĐẾN 23 THÁNG  TUỔI ĐIỀU TRA THỰC HÀNH NI DƯỠNG TRẺ NHỎ HUYỆN TAM NƠNG ­ PHÚ THỌ SAU CAN THIỆP Xã: ………………………………………….  nông Thượng  Dậu dương Thanh uyên Mã số đối tượng:  Ngày điều tra:  / ✘          201 / Địa chỉ:  ………………………………………… I ĐO NHÂN TRẮC STT Họ tên    Giới tính Năm sinh Cân  Cao  (Trai = 1,  (Trẻ: ngày tháng năm) (kg) gái = 2) (cm) Mẹ: Trẻ: / / 20 Trẻ: / / 20 II THÔNG TIN VỀ NHÂN KHẨU STT Câu hoỉ Phương an tra l ́ ̉ ơì Q1 Gia đinh chi gôm co mây  ̀ ̣ ̀ ́ ́ …………………… Q2 ngươi? ̀ Chi co mây con? (ghi sô con ̣ ́ ́ ́   …………………… đang sinh sông trong cung  ́ ̀ Q3 Q4 hô gia đinh) ̣ ̀ Tre la con th ̉ ̀ ứ mây cua chi? ́ ̉ ̣ Chi đa hoc hêt l ̣ ̃ ̣ ́ ơp mây? ́ ́ …………………… 1. Câp I (l ́ ơp 1 – 5) ́ 2. Câp II (l ́ ơp 6 – 9) ́ 3. Câp III (L ́ ơp 10 – 12) ́ 4. Trung câp tr ́ ở lên 00. Chưa bao giơ đi hoc ̀ ̣ 66. Không hoc theo tr ̣ ương l ̀ ơṕ 77. Không biêt/không nh ́ ớ Q5 Chông chi đa hoc hêt l ̀ ̣ ̃ ̣ ́ ớp  88. Không ap dung ́ ̣ 1. Câp I (l ́ ơp 1 – 5) ́ mây? ́ 2. Câp II (l ́ ơp 6 – 9) ́ 3. Câp III (L ́ ơp 10 – 12) ́ 4. Trung câp tr ́ ở lên 00. Chưa bao giơ đi hoc ̀ ̣ 66. Không hoc theo tr ̣ ương l ̀ ơṕ 77. Không biêt/không nh ́ ớ Q6 Nghê nghiêp chinh hiên tai  ̀ ̣ ́ ̣ ̣ 88. Không ap dung ́ ̣ 1. Nông lâm nghiêp/thuy san ̣ ̉ ̉ cua chi? ̉ ̣ 2. Lam thuê ̀ 3. Công nhân viên nha n ̀ ươc, kê ca nghi h ́ ̉ ̉ ̉ ưu 4. San xuât kinh doanh ca thê ̉ ́ ́ ̉ 5. Buôn ban/dich vu ́ ̣ ̣ 6. Nôi tr ̣ ợ/không co viêc lam ́ ̣ ̀ 7. Khac (ghi ro)………………………… ́ ̃ Q7 Nghê nghiêp chinh hiên tai  ̀ ̣ ́ ̣ ̣ 8. Không ap dung ́ ̣ 1. Nông lâm nghiêp/thuy san ̣ ̉ ̉ cua chông chi? ̉ ̀ ̣ 2. Lam thuê ̀ 3. Công nhân viên nha n ̀ ươc, kê ca nghi h ́ ̉ ̉ ̉ ưu 4. San xuât kinh doanh ca thê ̉ ́ ́ ̉ 5. Buôn ban/dich vu ́ ̣ ̣ 6. Nôi tr ̣ ợ/không co viêc lam ́ ̣ ̀ 7. Khac (ghi ro)………………………… ́ ̃ Q8 Nghê phu hiên tai cua chi? ̀ ̣ ̣ ̣ ̉ ̣ 8 Không ap dung ́ ̣ 0. Không co nghê phu ́ ̀ ̣ 1. Nông lâm nghiêp/thuy san ̣ ̉ ̉ 2. Lam thuê ̀ 3. Công nhân viên nha n ̀ ươc, kê ca nghi h ́ ̉ ̉ ̉ ưu 4. San xuât kinh doanh ca thê ̉ ́ ́ ̉ 5. Buôn ban/dich vu ́ ̣ ̣ 6. Nôi tr ̣ ợ/không co viêc lam ́ ̣ ̀ 7. Khac (ghi ro)………………………… ́ ̃ Q9 8. Không ap dung ́ ̣ Nghê phu hiên tai cua chông ̀ ̣ ̣ ̣ ̉ ̀   0. Không co nghê phu ́ ̀ ̣ chi?̣ 1. Nông lâm nghiêp/thuy san ̣ ̉ ̉ 2. Lam thuê ̀ 3. Công nhân viên nha n ̀ ươc, kê ca nghi h ́ ̉ ̉ ̉ ưu 4. San xuât kinh doanh ca thê ̉ ́ ́ ̉ 5. Buôn ban/dich vu ́ ̣ ̣ 6. Nôi tr ̣ ợ/không co viêc lam ́ ̣ ̀ 7. Khac (ghi ro)………………………… ́ ̃ 8. Khơng ap dung ́ ̣ III THƠNG TIN VÊ NI D ̀ ƯƠNG TRE ( ̃ ̉ 6– 23 thang) ́ (Nêu hô gia đinh co 2 tre trong đô tuôi điêu tra, hoi cho tre nho h ́ ̣ ̀ ́ ̉ ̣ ̉ ̀ ̉ ̉ ̉ ơn) Q10. Ho va tên tre: ……………………………………………………………… ̣ ̀ ̉ Q11. Ngay sinh cua tre (d ̀ ̉ ̉ ương lich): …………………………………………… ̣ Q12. Giơi tinh cua tre:     Nam    [1]                                               N ́ ́ ̉ ̉ ư  [2] ̃ STT Q13 Q14 Q15 Q16 Q17 Câu hoỉ Khi mang thai chau, chi  ́ ̣ Phương an tra l ́ ̉ ơì 1. Sut cân ́ Chuyên ̉ tăng bao nhiêu cân? 2. Không tăng cân (ghi rõ số cân tăng) 3. Tăng cân (ghi rõ)…………… Cân năng s ̣ ơ sinh cua tre ̉ ̉ 4. Không nhớ/không biết/không trả lời   ……………………gam Tre co đang hoăc t ̉ ́ ̣ ưng  ̀ 8. Không nhơ/không tra l ́ ̉ ơì 1. Có được nuôi băng s ̀ ưa me  ̃ ̣ 2. Không =>Q27 hay không? 8. Không nhơ/không biêt/không tra l ́ ́ ̉ ơì =>Q27 Hôm qua chau co đ ́ ́ ược  1. Có nuôi băng s ̀ ưa me không? ̃ ̣ 2. Không Ngay hôm qua tre co  ̀ ̉ ́ 8. Không nhơ/không biêt/không tra l ́ ́ ̉ ơì 1. Có được bu me/uông s ́ ̣ ́ ưa me  ̃ ̣ 2. Không Q18 Q19 hoan toan không? ̀ ̀ Sau khi sinh bao lâu thi ̀ 8. Không nhơ/không biêt/không tra l ́ ́ ̉ ơì 1. Cho bu ngay trong vong 1gi ́ ̀ ờ 1,8  chi cho chau bu? ̣ ́ ́ 2. Sau 1 giờ =>Q20 Nêu nhiêu h ́ ̀ ơn 1 giơ hoi:  ̀ ̉ 8. Không nhơ/không biêt/không tra l ́ ́ ̉ ơì 1. Me mô phai năm riêng ̣ ̉ ̉ ̀ Ly do tai sao chi cho chau ́ ̣ ̣ ́   2. Tre phai năm riêng vi ly do s ̉ ̉ ̀ ̀ ́ ơ sinh bu sau 1 gi ́ ơ?̀ 3. Me mêt không cho tre bu đ ̣ ̣ ̉ ́ ược 4. Me ch ̣ ưa co s ́ ưã 5. Tre ngu va không chiu bu ̉ ̉ ̀ ̣ ́ 6. Me bi bênh ̣ ̣ ̣ 7. Tre bi bênh/di tât ̉ ̣ ̣ ̣ ̣ Q20 Trươc khi cho chau bu  ́ ́ ́ 8. Khac (ghi ro)………………… ́ ̃ 1. Có lân đâu, chi co văt bo s ̀ ̀ ̣ ́ ́ ̉ ữa  2. Không Nêu co, tai sao chi lai văt  ́ ́ ̣ ̣ ̣ ́ 3. Không biết/không nhớ/không trả lời =>Q22 1. Vi nghi răng no không tôt ̀ ̃ ̀ ́ ́ bo s ̉ ưa non? ̃ 2. Vi s ̀ ợ sưa sông, s ̃ ́ ưa cu, lanh ̃ ̃ ̣ non không? Q21 =>Q22 3. Vi me, ng ̀ ̣ ươi thân bao thê ̀ ̉ ́ Q22 Trươc khi cho chau bu  ́ ́ ́ 4. Khac (ghi ro) ……………………… ́ ̃ 1. Không lân đâu tiên chi co cho  ̀ ̀ ̣ ́ 2. Nươc cam thao ́ ̉ chau ăn/uông bât c ́ ́ ́ ứ loai  ̣ 3. Mât ong ̣ thưc ăn gi không? ́ ̀ 4. Nươc chanh/quât ́ ́ 5. Nươc c ́ ơm/chaó 6. Cơm nhai 7. Uông s ́ ữa bò 8. Bu s ́ ưa binh ̃ ̀ Q23 Ngay hôm qua tre đ ̀ ̉ ược  9. Khac (ghi ro) ……………… ́ ̃ 1. Sưa me hoan toan ̃ ̣ ̀ ̀ ăn thưc ăn gi? ́ ̀ 2. Sưa me + n ̃ ̣ ươc trăng ́ ́ 3. Sưa me + n ̃ ̣ ươc khac ́ ́ 4. Sưa me + s ̃ ̣ ưa ngoai ̃ ̀ 5. Sưa me + ăn bô sung ̃ ̣ ̉ 6. Không bu me ́ ̣ 7. Không nhơ/không biêt ́ ́ Q24 8. Khơng tra l ̉ ơì Con của chị được ăn thức  ………………… ăn khác ngồi sữa mẹ từ  Q25 lúc cháu trịn mấy tháng? Đó là thức ăn gì? 88. Khơng nhớ/khơng biết =>Q26 (ví dụ: nước trắng, sữa  Q26 Q27 ngồi….) Hiên tai chau co con đ ̣ ̣ ́ ́ ̀ ược  1. Có bu me không? ́ ̣ 2. Không Nêu không, chi đa cho  ́ ̣ ̃ 8. Không biêt/không nh ́ ơ/không tra l ́ ̉ ơì ……………………………… =>Q28 chau bu đ ́ ́ ược bao nhiêu  Q28 Q29 thang? ́ Tre băt đâu ăn bô sung t ̉ ́ ̀ ̉ ừ  ………………………………… mây thang? (chi băt đâu  ́ ́ ̣ ́ ̀ 88. Không nhơ/không biêt/không tra  ́ ́ ̉ cho chau ABS khi chau  ́ ́ lơì được mây thang?) ́ ́ Theo chi, th ̣ ơi điêm chi  ̀ ̉ ̣ 1. Sơm ́ cho chau ăn bô sung nh ́ ̉ ư  2. Đung th ́ ời điêm ̉ vây la s ̣ ̀ ơm hay muôn? ́ ̣ 3. Muôṇ 8. Không nhơ/không biêt/không tra l ́ ́ ̉ ơì Q30 Tai sao chi cho tre ăn bô  ̣ ̣ ̉ ̉ 1. Đung th ́ ời điêm cho ăn bô sung ̉ ̉ sung vao th ̀ ơi điêm đo?  ̀ ̉ ́ 2. Tre khoc/đoi/s ̉ ́ ́ ữa me không đu ̣ ̉ (Câu hoi nhiêu l ̉ ̀ ựa chon) ̣ 3. Tre không chiu ăn bô sung ̉ ̣ ̉ 4. Theo lơi khuyên cua CBYT ̀ ̉ 5. Theo lơi khuyên cua ho hang ̀ ̉ ̣ ̀ 6. Theo lơi khuyên cua ban be/hang xom ̀ ̉ ̣ ̀ ̀ ́ 7. Thoi quen cua đia ph ́ ̉ ̣ ương 8. Me phai đi lam ̣ ̉ ̀ 9. Khac (ghi ro) ………………… ́ ̃ Q31 Q32 Ngay hôm qua chi cho  ̀ ̣ 10. Không biêt/không tra l ́ ̉ ơì ………………………. (bưa) ̃ chau ăn bao nhiêu b ́ ữa? 88. Không nhớ/không biết/không trả  lời Ngay  ̀ hôm qua, chi cho chau ̣ ́   …………………………… ăn bao nhiêu bưa chinh? ̃ ́ 88. Không nhơ/không biêt/không tra  ́ ́ ̉ =>Q31 Q33 Q34 Ngay hôm qua, chi cho  ̀ ̣ lơì …………………………… chau ăn bao nhiêu b ́ ữa  88. Không nhơ/không biêt/không tra  ́ ́ ̉ phu (ăn văt)? ̣ ̣ lơì Ngay hôm qua, chi co cho ̀ ̣ ́   1. Ngu côc, khoai cu ̃ ́ ̃ chau ăn nh ́ ưng th ̃ ưc ăn  ́ 2. Đâu đô, cac loai hat ̣ ̃ ́ ̣ ̣ dươi đây không?  ́ 3. Sưa va chê phâm cua s ̃ ̀ ́ ̉ ̉ ưa (s ̃ ưa chua,  ̃ (câu hoi nhiêu l ̉ ̀ ựa chon) ̣ vang s ́ ưa….) ̃ 4. Thit, ca, gia câm hay phu tang ̣ ́ ̀ ̉ ̣ 5. Trưng ́ 6. Rau qua giau Vitamin A ̉ ̀ 7. Cac loai rau qua khac ́ ̣ ̉ ́ 8. Dâu m ̀ ỡ Q35 Trong gia đinh, ai chăm  ̀ 9. Sưa me ̃ ̣ 1. Mẹ soc chau chinh? ́ ́ ́ 2. Bố 3. Ba nôi/ngoai ̀ ̣ ̣ 4. Anh, chị 5. Khac (ghi ro) ……………… ́ ̃ Q36 Trong gia đinh, ai la  ̀ ̀ 8. Không ap dung ́ ̣ 1. Mẹ ngươi danh nhiêu th ̀ ̀ ̀ ời  2. Bố gian nhât v ́ ơi chau (trông  ́ ́ 3. Ba nôi/ngoai ̀ ̣ ̣ tre)̉ 4. Anh, chị 5. Khac (ghi ro) ……………… ́ ̃ 8. Không ap dung ́ ̣ Q37 Trong gia đinh, ai la  ̀ ̀ 1. Mẹ ngươi cho chau ăn chinh? ̀ ́ ́ 2. Bố 3. Ba nôi/ngoai ̀ ̣ ̣ 4. Anh, chị 5. Khac (ghi ro) ……………… ́ ̃ Q38 Q39 Q40 8. Không ap dung ́ ̣ Hai tuân qua tre co bi tiêu  ̀ ̉ ́ ̣ 1. Có chay không? ̉ 2. Không Hai tuân qua tre co bi ho,  ̀ ̉ ́ ̣ 3. Không nhơ/không biêt/không tra l ́ ́ ̉ ơì 1. Có sôt không? ́ 2. Không 3. Không nhơ/không biêt/không tra l ́ ́ ̉ ơì Theo chi t ̣ ự đanh gia, chê  ́ ́ ́ 1. Rât tôt ́ ́ Nêu  ́ đô ăn cua tre nh ̣ ̉ ̉ ư thê nao? ́ ̀ 2. Tôt́ 1/2/3/8 3. Đat yêu câu ̣ ̀ =>Q42 4. Chưa tôt́ 5. Kem ́ 8. Không biêt/không tra l ́ ̉ ơì Q41 Nêu ch ́ ưa tôt hoăc kem,  ́ ̣ ́ 1. Thiêu tiên ́ ̀ theo chi la do nh ̣ ̀ ưng  ̃ 2. Thiêu th ́ ời gian nguyên nhân nao? ̀ 3. Thiêu nhân l ́ ực 4. Thiêu s ́ ự hô tr ̃ ợ 5. Chât l ́ ượng thực phâm tai đia  ̉ ̣ ̣ phương 6. Nguyên nhân do me (ng ̣ ươi chăm  ̀ soc) ́ Q42 Trong năm qua, chi đa  ̣ ̃ 7. Khac (ghi ro)………………… ́ ̃ 1. Có tưng đ ̀ ược hương dân vê  ́ ̃ ̀ 2. Không cach chăm soc dinh  ́ ́ Q43 dương cho tre hay không? ̃ ̉ Nêu co, chi đa đ ́ ́ ̣ ̃ ược  1. Can bô y tê/dinh d ́ ̣ ́ ương ̃ hương dân t ́ ̃ ừ nguôn nao? ̀ ̀ 2. Can bô phu n ́ ̣ ̣ ữ (câu hoi nhiêu l ̉ ̀ ựa chon) ̣ 3. Gia đinh, ho hang ̀ ̣ ̀ 4. Ban be, hang xom ̣ ̀ ̀ ́ 5. Sach, bao ́ ́ =>Q50 6. Loa đai, tivi ̀ 7. Khac (ghi ro)…………………… ́ ̃ Q44 Trong nhưng lân đ ̃ ̀ ược  1. Tầm quan trọng của NCBSM  hương dân đo thi chi  ́ ̃ ́ ̀ ̣ 2. Cho trẻ bú sớm trong 1h đầu được hương dân vê  ́ ̃ ̀ 3. Ni con bằng sữa mẹ hồn tồn  nhưng nơi dung gi? ̃ ̣ ̀ trong 6 tháng đầu 4. Ni con bằng sữa mẹ đến 24 tháng 5. Số lượng và số bữa cho trẻ ABS 6. Cách chuẩn bị bữa ăn bổ sung cho  trẻ 7. Khuyến khích trẻ ăn cá và gan 8. Khuyến khích trẻ ăn rau xanh 9. Vệ sinh phịng bệnh cho trẻ Q45 10. Khác Trong 6 thang qua, chi co  ́ ̣ ́ 1. Có được tham gia môt hinh  ̣ ̀ 2. Không thưc truyên thông nao vê  ́ ̀ ̀ ̀ nuôi dương tre nho đ ̃ ̉ ̉ ược  Q46 tô ch ̉ ưc tai xa hay không? ́ ̣ ̃ Chi đa đ ̣ ̃ ược tham gia  ……………………. (lân) ̀ Q47 mây lân? ́ ̀ Đo la hinh th ́ ̀ ̀ ưc truyên  ́ ̀ 1. Câu lac bô dinh d ̣ ̣ ương ̃ thông nao? ̀ 2. Tư vân tai tram y tê ́ ̣ ̣ ́ 3. Tư vân tai nha (thăm hô gia đinh) ́ ̣ ̀ ̣ ̀ 4. Buôi truyên thông toan xa, hôi thi ̉ ̀ ̀ ̃ ̣ 5. Phat thanh xa ́ ̃ Q48 6. Khac (ghi ro) ……………………… ́ ̃ Trong cac hinh th ́ ̀ ưc trên, ́   1. Câu lạc bộ dinh dưỡng chị   thich ́   nhât́   hinh ̀   thưć   2. Tư vấn tại trạm y tế nao? ̀ 3. Tư vấn tại nhà (thăm hộ gia đình) =>Q50 4. Buổi truyền thơng tồn xã, Hội thi 5. Phát thanh xã 6. Khác (ghi rõ) …………… 7. Khơng biết               8. Khơng thích Nếu  7,8 =>Q50 Q49 Chi thich hinh th ̣ ́ ̀ ưc truyên ́ ̀   1. Nôi dung ̣ thông đo ́ở điêm gi?  ̉ ̀ 2. Hinh th ̀ ưc tô ch ́ ̉ ưć (điêu tra viên đoc tên hinh ̀ ̣ ̀   3. Thơi gian ̀ thưć   mà  đôí   tượng   vưà   4. Đia điêm ̣ ̉ tra l ̉ ơi) ̀ 5. Ngươi h ̀ ương dân/trinh bay ́ ̃ ̀ ̀ 6. Tai liêu truyên thông ̀ ̣ ̀ 7. Khac (ghi ro) ………… ́ ̃ Q50. Chi co mong muôn gi  ̣ ́ ́ ̀ở chương trinh nay?  ̀ ̀ ……………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………… Q51. Tân suât s ̀ ́ ử dung môt sô th ̣ ̣ ́ ực phâm giau săt va vitamin A trong 6 tháng qua ̉ ̀ ́ ̀   (ghi vao côt t ̀ ̣ ương ưng) ́ Tên thực phâm ̉ 1 Thit cac loai ̣ ́ ̣ 2 Ca cac loai ́ ́ ̣ 3 Trưng cac loai ́ ́ ̣ 4 Tôm/cua/tep cac loai ́ ́ ̣ 5 Gan cac loai ́ ̣ 6 Rau xanh đâm ̣ 7 Qua chin ̉ ́ 8 Lac v ̣ ưng ̀ 9 Đâu đỗ ̣ 10 Sưa cac loai ̃ ́ ̣ 11 Cac vitamin va khoang chât bô sung ́ ̀ ́ ́ ̉ Hàng ngày Hàng tuần Hàng tháng (đánh dấu x) (số lần) (số lần) Phụ lục 6 PHIÊU HOI GHI KHÂU PHÂN 24h QUA SAU CAN THI ́ ̉ ̉ ̀ ỆP Tre đ ̉ ược bu me mây lân/ngày ………….lân ́ ̣ ́ ̀ ̀ Bưa ăn ̃   (chinh ́   hay phu)̣ (1) Tên mon ăn ́ (2) Thanh ̀   phân ̀ mon ăn ́ (3) Tổng  trọng  lượng TP (4) Tông ̉   lượng trẻ  ăn được (5) Quy lượng  Mã ăn được ra  thực  sông sach ́ ̣ phâm ̉ (6) (7) ... SDD? ?trẻ? ?với mục tiêu nâng cao tầm vóc? ?trẻ? ?em []. Xuất phát? ?từ? ?thực? ?tế trên,  đề tài ? ?Hiệu? ?quả? ?của? ?truyền? ?thơng? ?giáo? ?dục? ?dinh? ?dưỡng? ?sử? ?dụng? ?thực? ?phẩm   giàu? ?vi? ?chất? ?sẵn? ?có? ?tại? ?địa? ?phương? ?đến? ?tình? ?trạng? ?dinh? ?dưỡng? ?của? ?trẻ? ?từ? ?6­23... nguy cơ thấp cịi? ?tại? ?2 xã can thiệp 3.  Đánh giá? ?hiệu? ?quả ? ?của? ?truyền? ?thơng? ?giáo? ?dục? ?dinh? ?dưỡng? ?đến? ?tình   trạng? ?dinh? ?dưỡng, ? ?tình? ?trạng? ?vitamin A,? ?tình? ?trạng? ?kẽm và thiếu máu   của? ?trẻ  6 – 23? ?tháng? ?tuổi? ?thấp cịi và? ?có? ?nguy cơ thấp cịi? ?tại? ?2 xã can... BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO                            BỘ Y TẾ VI? ??N? ?DINH? ?DƯỠNG QUỐC GIA HUỲNH VĂN DŨNG HIỆU QUẢ CỦA TRUYỀN THƠNG GIÁO DỤC? ?DINH? ?DƯỠNG  SỬ DỤNG THỰC PHẨM GIÀU? ?VI? ?CHẤT SẴN CĨ TẠI ĐỊA PHƯƠNG ĐẾN TÌNH TRẠNG? ?DINH? ?DƯỠNG CỦA