Bài giảng Đảm bảo chất lượng dụng cụ trong CSSD

Nội dung bài viết trình bày cơ sở vật chất, trang thiết bị kiểm soát chất lượng của dụng cụ. Để hiểu rõ hơn, mời các bạn tham khảo!

Đảm bảo chất lượng dụng cụ CSSD ThS.BS Phạm Hữu Đồn Trưởng khoa KSNK – BV Bình Dân Ngun tắc ■ Cơ sở vật chất ■ Trang thiết bị ■ Nhân ■ Thực hành KSNK ■ Cải tiến quy trình ■ Kiểm sốt chất lượng ■ Tài liệu báo cáo nguồn gốc dụng cụ y tế sử dụng cho NB AAMI Recommended Practice (ANSI/AAMI ST79/3Ed/CDV-2/2017-02-14) Thiết kế sở Thiết kế đảm bảo quy trình chiều Thiết kế sở Thiết kế Đơn vị Khử khuẩn – Tiệt khuẩn trung tâm (CSSD) đáp ứng:  Quy trình chiều  Khối lượng cơng việc khoa phịng cấp phát  Khơng gian trang thiết bị (máy rửa, máy hấp tiệt khuẩn, xe đẩy,…)  Chất lượng nước  Yêu cầu xử lý khơng khí thơng gió  Hệ thống thông tin liên lạc, cấp điện khẩn cấp… Trang thiết bị Máy rửa ■ Máy rửa tự động cửa: ■ Máy rửa tự động cửa: ■ Máy đánh sóng siêu âm: ■ Tủ sấy cửa: 2 Máy hấp ■ Máy hấp tiệt khuẩn Autoclave cửa: ■ Máy hấp tiệt khuẩn Plasma cửa: Máy cắt – ép – in thông số tự động ■ Máy cắt ép/ in thông số tự động: Trang thiết bị Cải tiến quy trình hiệu Xử lý sơ nhiễm chỗ Vận chuyển Xử lý máy Lưu trữ Tiệt khuẩn Trang bị Cấp phát Báo cáo không đạt chất lượng Xử lý sơ nhiễm chỗ Bước quan trọng việc xử lý dụng cụ y tế tái sử dụng xử lý sơ nhiễm chỗ:  Thực nơi sử dụng  Càng sớm tốt  Loại bỏ máu dịch tiết dụng cụ Vận chuyển dụng cụ Dụng cụ bẩn vận chuyển CSSD cần lưu ý: Cố định dụng cụ (trong khay, thùng,…) Sắp xếp dụng cụ, không chồng chất Đường vận chuyển dụng cụ Vận chuyển riêng dụng cụ bẩn Nhân viên vận chuyển đào tạo KSNK  Khử nhiễm phương tiện vận chuyển sau chuyến      Xử lý máy Trước xếp dụng cụ vào máy: ■ ■ ■ ■ Loại bỏ mảnh vụn thơ Loại bỏ tất hóa chất tồn đọng Tháo rời dụng cụ theo khuyến cáo Mở ngàm tất dụng cụ ■ Các dụng cụ chuyên biệt cọ rửa bàn chải Kiểm tra chất lượng dụng cụ Nẻ mũi Đốm nước Nứt Oxy hóa Lệch ngàm Lệch Kiểm tra chất lượng dụng cụ ■ Nhằm hạn chế ăn mịn dụng cụ, khơng sử dụng bàn chải kim loại ■ Kiểm tra chức dụng cụ thử nghiệm thích hợp (kéo, porte, dây đốt…) ■ Thay dụng cụ hỏng, biến dạng bị ăn mịn dụng cụ khơng đảm bảo chức Bảo trì, bảo dưỡng dụng cụ Những vấn đề lưu ý:  Bề mặt nhựa  Dư lượng bề mặt ống kính nội soi, cáp quang,…  Các khe, khớp nối  Bôi trơn Vật liệu đóng gói Thiết kế DC theo mổ, giảm số lượng Đảm bảo chất lượng tiệt khuẩn dụng cụ Tối ưu hóa trọng lượng Giảm chi phí KK-TK Xây dựng cấu hình DC đặc trưng cho loại DVKT  Giảm chi phí Tăng tính an tồn Tăng tuổi thọ DC Sử dụng tối đa số lượng DC có  Giảm số lần xử lý Trang bị Lựa chọn vật liệu đóng gói phù hợp  Thùng chuyên dụng  Giấy gói SMS  Túi ép tiệt trùng  Túi Tyvek Quá trình tiệt khuẩn Tiệt khuẩn Vận hành máy hấp tiệt khuẩn cần ý:     Phương pháp tiệt khuẩn Phương pháp chất lò Trọng lượng dụng cụ Test kiểm soát thiết bị Kiểm soát chất lượng Các test kiểm soát chất lượng tiệt khuẩn y dụng cụ autoclave Kiểm soát thiết bị (Bowie Dick test): Phát kịp thời cố máy hấp autoclave Kiểm soát khối (test vi sinh): Đảm bảo hệ thống tiệt khuẩn tiêu diệt hoàn toàn vi sinh vật bào tử Kiểm soát chất lượng Các test kiểm soát chất lượng tiệt khuẩn y dụng cụ autoclave Băng keo thị nhiệt: Xác định gói y DC tiệt khuẩn thơng qua tiếp xúc với nhiệt độ lò hấp Kiểm sốt gói (1243): Kiểm sốt chất lượng tiệt khuẩn bên gói/thùng DC Kiểm sốt chất lượng Các test kiểm soát chất lượng tiệt khuẩn y dụng cụ plasma Băng keo thị hóa học: Xác định gói y DC tiệt khuẩn thông qua tiếp xúc với H2O2 lị hấp Test thị hóa học: Kiểm sốt chất lượng tiệt khuẩn bên gói/thùng DC Kiểm soát khối (test vi sinh): Đảm bảo hệ thống tiệt khuẩn tiêu diệt hoàn toàn vi sinh vật bào tử Lưu kho Sắp xếp dụng cụ ■ Dễ thấy – Dễ lấy – Dễ kiểm tra ■ Theo dụng cụ ■ 5S ■ Thuận tiện ■ Đảm bảo an tồn Báo cáo DC khơng đạt chức ■ ■ ■ ■ Bất kỳ khâu nào, báo cáo Thu hồi dụng cụ Tìm nguyên nhân Hướng khắc phục Những thay đổi bật Triển khai Xử lý dụng cụ robot máy  Chất lượng khử khuẩn  Giải phóng sức lao động  Tự động hóa Triển khai Tiệt khuẩn nhiệt độ cao dụng cụ nội soi     Theo khuyến cáo Đảm bảo an tồn Giảm chi phí Theo dõi chất lượng Cảm ơn Quý Đại biểu theo dõi Các câu hỏi? ... chuyển dụng cụ Dụng cụ bẩn vận chuyển CSSD cần lưu ý: Cố định dụng cụ (trong khay, thùng,…) Sắp xếp dụng cụ, không chồng chất Đường vận chuyển dụng cụ Vận chuyển riêng dụng cụ bẩn Nhân viên vận... đạt chất lượng Xử lý sơ nhiễm chỗ Bước quan trọng việc xử lý dụng cụ y tế tái sử dụng xử lý sơ nhiễm chỗ:  Thực nơi sử dụng  Càng sớm tốt  Loại bỏ máu dịch tiết dụng cụ Vận chuyển dụng cụ Dụng. .. Lệch Kiểm tra chất lượng dụng cụ ■ Nhằm hạn chế ăn mịn dụng cụ, khơng sử dụng bàn chải kim loại ■ Kiểm tra chức dụng cụ thử nghiệm thích hợp (kéo, porte, dây đốt…) ■ Thay dụng cụ hỏng, biến dạng