Xác định tỷ lệ hạn chế năng lực sức khỏe (NLSK) và một số yếu tố liên quan ở người bệnh ≥40 tuổi đến khám ngoại trú tại bệnh viện Quận Thủ Đức năm 2017. Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 602 người bệnh từ 40 tuổi trở lên đến khám tại bệnh viện Quận Thủ Đức từ tháng 6 đến tháng 12 năm 2017, hình thức phỏng vấn trực tiếp bằng bộ câu hỏi cấu trúc soạn sẵn, xây dựng dựa trên bộ câu hỏi của Hội năng lực sức khỏe Châu Á.
Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 NĂNG LỰC SỨC KHỎE VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI BỆNH TỪ 40 TUỔI ĐẾN KHÁM NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC NĂM 2017 Nguyễn Xuân Dũng*, Lê Thị Sinh*, Đinh Văn Quỳnh* TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định tỷ lệ hạn chế lực sức khỏe (NLSK) số yếu tố liên quan người bệnh ≥40 tuổi đến khám ngoại trú bệnh viện Quận Thủ Đức năm 2017 Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 602 người bệnh từ 40 tuổi trở lên đến khám bệnh viện Quận Thủ Đức từ tháng đến tháng 12 năm 2017, hình thức vấn trực tiếp câu hỏi cấu trúc soạn sẵn, xây dựng dựa câu hỏi Hội lực sức khỏe Châu Á Kết quả: Tỷ lệ người bệnh ngoại trú từ 40 tuổi trở lên đến khám bệnh viện Quận Thủ Đức bị hạn chế lực sức khỏe 73,1% Trong đó, tỷ lệ nữ giới 75,3% nam giới 69,1%; nhóm tuổi ≥70 tuổi có tỷ lệ hạn chế NLSK cao với 88,1% Tuổi cao, trình độ học vấn thấp tập thể dục yếu tố có ảnh hưởng đến lực sức khỏe Kết luận: Người bệnh bị hạn chế lực sức khỏe chiếm tỷ lệ cao Các yếu tố có liên quan đến lực sức khỏe bao gồm: tuổi tác, trình độ học vấn mức độ tập thể dục Từ khóa: lực sức khỏe, bệnh viện Quận Thủ Đức ABSTRACT HEALTH CAPACITY AND RELATED FACTORS OF OUT PATIENTS FROM 40 YEARS OLD AND ABOVE AT THU DUC DISTRICT HOSPITAL IN 2017 Nguyen Xuan Dung, Le Thi Sinh, Đinh Van Quynh * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol 23 – No - 2019: 136 – 140 Objective: To determine the level of health capacity and some related factors of outpatients aged from 40 years old and above at Thu Duc District Hospital in 2017 Methods: A cross-sectional study was implemented on 602 patients aged ≥ 40 years who had a medical examination at Thu Duc District Hospital from June to December 2017 Patients were interviewed directly with pre-structured questionnaires, developed based on the questionnaire of the Asian Health Literacy Association Results: The proportion of outpatients aged ≥ 40 years visiting Thu Duc District hospital who lack of health capacity was 73.1% Those proportions in women and men are 75.3% and 69.1% respectively; the age group from 70 years and older has the highest percentage of restricted health capacity with 88.1% High age, low education level, and lack of exercise are factors that affect health capacity Conclusion: Patients with deficient health capacity account for a high proportion Factors related to health capacity included age, education level, and workout frequency Key words: health capacity, Thu Duc District hospital tin sức khỏe để phán xét định ĐẶTVẤNĐỀ cá nhân liên quan đến chăm sóc sức khỏe, Năng lực sức khỏe (NLSK) định nghĩa phòng chống bệnh tật nâng cao sức khỏe tiếp cận, hiểu, đánh giá áp dụng thông *Đơn vị công tác: Bệnh viện Quận Thủ Đức Tác giả liên lạc: CN Lê Thị Sinh ĐT: 0359125812 136 Email: sinhle.na@gmail.com Chuyên Đề Y Tế Cơng Cộng Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 Nghiên cứu Y học sống hàng ngày nhằm trì cải thiện chất lượng sống(6) Năng lực sức khỏe ngày quan tâm vấn đề quan trọng sức khỏe cộng đồng Tỷ lệ đối tượng có lực sức khỏe báo cáo nhiều quốc gia vùng miền quốc gia 60% người Canada(3), 47,6% người dân Châu Âu(5), 30,2% người trưởng thành Đài Loan(2) Hơn nữa, lực sức khỏe dẫn đến sức khỏe kém, tăng việc sử dụng chi phí cho chăm sóc sức khỏe góp phần tăng tỷ lệ tử vong(1) Hiện nay, nghiên cứu lực sức khỏe chủ yếu tiến hành nước khu vực Châu Âu, Mỹ; đó, Châu Á nghiên cứu lĩnh vực cịn mang tính chất nhỏ lẻ, thiếu tính so sánh Do đó, chúng tơi tiến hành nghiên cứu để tài với mục tiêu xác định tỷ lệ hạn chế lực sức khỏe số yếu tố liên quan người từ 40 tuổi trở lên đến khám bệnh viện Quận Thủ Đức năm 2017 ngày làm việc), ngày nghiên cứu chọn từ 5-6 người bệnh theo phương pháp thuận tiện liên tục ĐỐITƯỢNG- PHƯƠNG PHÁPNGHIÊNCỨU Những người xem bị hạn chế lực sức khỏe có số ≤33 điểm (gồm người nằm mức độ: khơng đủ có vấn đề) Đối tượng nghiên cứu Người bệnh đến khám điều trị ngoại trú Khoa Khám bệnh Từ tháng đến tháng 12 năm 2017, bệnh viện Quận Thủ Đức có độ tuổi từ 40 trở lên Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu mô tả cắt ngang Cỡ mẫu cách chọn mẫu Cỡ mẫu tối thiểu tính theo cơng thức: p = 0,68 tỷ lệ thiếu NLSK (theo nghiên cứu Nguyễn Trung Kiên 2016(4) d = 0,04 (sai số cho phép) Z1-α/2 = 1,962 (khoảng tin cậy 95%) Vậy cỡ mẫu tối thiểu 522 người bệnh Thực tế nghiên cứu 602 người bệnh Cách chọn mẫu Nghiên cứu thực tháng (120 Chuyên Đề Y Tế Công Cộng Chỉ số nghiên cứu cách đánh giá Đánh giá lực sức khỏe gồm mức độ tương đương từ 1-4 điểm (1= khó, = tương đối khó, = tương đối dễ, = dễ) Số liệu chuẩn hóa thang đo từ đến 50, cách sử dụng công thức sau đây: TB: trung bình điểm số tính tổng điểm câu hỏi chia cho tổng số câu hỏi Năng lực sức khỏe chia làm mức độ sau: 0-25: Khơng đủ (inadequate) >25-33: Có vấn đề (problematic) >33-42: Đầy đủ (sufficient) >42-50: Rất đầy đủ (excellent) Quản lý phân tích liệu Các liệu nhập, quản lý phân tích phầm mềm SPSS 22,0 Thống kê mô tả qua số tỷ lệ %, trung bình độ lệch chuẩn, sử dụng kiểm định chi bình phương hồi quy với xác suất sai lầm loại I = 0,05 KẾT QUẢ Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu chủ yếu nữ giới chiếm 64% Nhóm tuổi 50-59 tuổi có tỷ lệ cao với 38,5%; nhóm 40-49 tuổi 30,6% thấp nhóm ≥70 tuổi với 9,8% Về tơn giáo, 63,1% bệnh nhân khơng theo tơn giáo Về trình độ học vấn, THCS THPT chiếm tỷ lệ cao với 61,1%; đại học sau đại học 13,2% Nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu chủ yếu nội trợ 43,2%; nghề nghiệp tự 29,8%; công nhân viên chức thấp với 8,6% (Bảng 1) 137 Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 Nghiên cứu Y học Bảng 1: Đặc điểm học vấn, nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu Đặc điểm Số lượng Nam 217 Giới tính Nữ 285 40 – 49 tuổi 184 50 – 59 tuổi 232 Nhóm tuổi 60 – 69 tuổi 127 ≥ 70 tuổi 59 Có 222 Tơn giáo Khơng 380 Tiểu học trở xuống 155 Trình độ học THCS THPT 368 vấn Đại học sau đại học 79 Nội trợ 260 Nghề nghiệp tự 179 Nghề nghiệp Công nhân 111 Công nhân viên chức 52 Tỷ lệ % 36,0 64,0 30,6 38,5 21,1 9,8 36,9 63,1 25,7 61,1 13,2 43,2 29,8 18,4 8,6 Năng lực sức khỏe người từ 40 tuổi trở lên Bảng 2: Mức độ lực sức khỏe đối tượng nghiên cứu Năng lực sức khỏe NLSK hạn chế NLSK không hạn chế Tổng Số lượng 440 162 602 Tỷ lệ % 73,1 26,9 100 Năng lực sức khỏe hạn chế chiếm tỷ lệ cao với 73,1%; NLSK không hạn chế chiếm 26,9% (Bảng 2) Một số yếu tố liên quan đến lực sức khỏe người từ 40 tuổi trở lên Bảng 3: Mối liên quan lực sức khỏe giới tính Giới tính Nam Nữ Tổng NLSK hạn chế NLSK không hạn chế p SL % SL % 150 69,1 67 30,9 p = 0,1 290 75,3 95 24,7 440 73,1 162 26,9 Sự khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê tỷ lệ hạn chế NLSK nam nữ (p >0,05) (Bảng 3) Bảng 4: Mối liên quan lực sức khỏe nhóm tuổi Nhóm NLSK hạn chế NLSK khơng hạn chế p tuổi SL % SL % 40 – 49 116 63,0 68 37,0 50 – 59 179 77,2 53 22,8 0,001 60 – 69 93 73,2 34 26,8 138 Nhóm NLSK hạn chế NLSK không hạn chế tuổi SL % SL % ≥ 70 52 88,1 11,9 Tổng 440 73,1 162 26,9 p Tỷ lệ NLSK hạn chế nhóm tuổi ≥70 tuổi (88,1%) cao có ý nghĩa thống kê so với nhóm tuổi 40 - 49, 50 - 59 tuổi 60 - 69 tuổi (p