Tỉ lệ sa sút trí tuệ và nhu cầu chăm sóc sức khỏe ở người cao tuổi tại xã Thạnh Phú, huyện Mỹ Xuyên, tỉnh Sóc Trăng năm 2019

Bài viết trình bày đánh giá, sàng lọc các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến tỉ lệ sa sút trí tuệ và nhu cầu chăm sóc sức khỏe ở người cao tuổi tại cộng đồng. Đối tượng – Phương pháp nghiên cứu: Một nghiên cứu cắt ngang được tiến hành chọn ngẫu nhiên trên 354 đối tượng người cao tuổi đang sinh sống tại 3 ấp của xã Thạnh Phú, huyện Mỹ Xuyên, tỉnh Sóc Trăng năm 2019.

Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 24 * Số * 2020 Nghiên cứu Y học TỈ LỆ SA SÚT TRÍ TUỆ VÀ NHU CẦU CHĂM SĨC SỨC KHỎE Ở NGƯỜI CAO TUỔI TẠI XÃ THẠNH PHÚ, HUYỆN MỸ XUYÊN, TỈNH SÓC TRĂNG NĂM 2019 Sơn Thị Hằng*, Lê Thị Diễm Trinh*, Lê Văn Tâm*, Nguyễn Thanh Bình* TÓM TẮT Mục tiêu: nhằm đánh giá, sàng lọc yếu tố nguy ảnh hưởng đến tỉ lệ sa sút trí tuệ nhu cầu chăm sóc sức khỏe người cao tuổi cộng đồng Đối tượng – Phương pháp nghiên cứu: Một nghiên cứu cắt ngang tiến hành chọn ngẫu nhiên 354 đối tượng người cao tuổi sinh sống ấp xã Thạnh Phú, huyện Mỹ Xuyên, tỉnh Sóc Trăng năm 2019 tham gia vấn trực tiếp câu hỏi soạn sẵn đánh giá tình trạng sa sút trí tuệ trắc nghiệm đánh giá nhận thức GPCOG Kết quả: Cho thấy người cao tuổi có nguy mắc sa sút trí tuệ ngồi cộng đồng xã Thạnh Phú, huyện Mỹ Xuyên, tỉnh Sóc Trăng 37%, người tuổi cao gia tăng nguy mắc sa sút trí tuệ, người có trình độ học vấn thấp có nguy mắc sa sút trí tuệ cao người có trình độ học vấn cao Tỉ lệ nhu cầu chăm sóc sức khỏe người cao tuổi địa điểm 82,5% đó, người có nhu cầu chăm sóc sức khỏe có tỉ lệ sa sút trí tuệ 36,3% Conclusions: Việc nâng cao trình độ học vấn góp phần cải thiện tình trạng sa sút trí tuệ tương lai, sở y tế cần truyền thông giáo dục sức khỏe cho đối tượng người cao tuổi Trắc nghiệm GPCOG sử dụng để sàng lọc tình trạng sa sút trí tuệ cộng đồng Từ khóa: sa sút trí tuệ, người cao tuổi ABSTRACT THE RATE OF DEMENTIA AND HEALTH CARE NEEDS IN THE ELDERLY IN THANH PHU COMMUNE, MY XUYEN DISTRICT, SOC TRANG PROVINCE 2019 Son Thi Hang, Le Thi Diem Trinh, Le Van Tam, Nguyen Thanh Binh * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol 24 - No - 2020: 151 - 154 Objective: To evaluate, screen the risk factorsaffect the rate of dementia and health care needs for amon the elderly in the community Methods: A cross-sectional study was conducted randomly on 354 the elderly living in hamlets of Thanh Phu commune, My Xuyen district, Soc Trang province in 2019 they had participated in directly interviews by questionnaires and assess the dementia status by assessing CPCOG awareness Results: As the result, the risks of dementia in the elderly in the community of Thanh Phu commune, My Xuyen district, Soc Trang province is 37% In particular, the higher the ages are, the higher the risk of dementia is, people with low levels of education have higher risk of dementia than those with high levels of education The proportion of health care needs in the elderly in this location is 82.5%, to those with dementia health care needs are 36.3% Conclusions: Improving education will contribute to improving the status of dementia in the future, medical centers need to transmit health education programmes for the elderly GPCOG tests can be used to screen for dementia in the community *Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: BS Sơn Thị Hằng Email: sonhang32@gmail.com 151 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 24 * Số * 2020 Nghiên cứu Y học Keywords: dementia, elderly ĐẶT VẤN ĐỀ Sa sút trí tuệ trở thành vấn đề y tế công cộng, ngày phổ biến toàn cầu Theo thống kê tổ chức y tế giới, tồn giới có khoảng 50 triệu người bị sa sút trí tuệ, gần 60% tập trung chủ yếu nước có thu nhập trung bình Mỗi năm có gần 10 triệu trường hợp phát hiện, dự đoán đạt 152 triệu vào năm 2050, tương đương giây có người mắc chứng sa sút trí tuệ Sa sút trí tuệ tác động nhiều đến kinh tế giới, tổng chi phí ước tính tồn giới tình trạng sa sút trí tuệ 818 tỷ USD năm 2015, chiếm 1,09% GDP tồn cầu Đến năm 2018, chi phí tồn cầu liên quan đến tình trạng sa sút trí tuệ tăng lên 1000 tỷ USD(1) Tại Việt Nam, sức khỏe tâm thần quan tâm đến, nhiên nghiên cứu liên quan đến tình trạng sa sút trí tuệ người cao tuổi nhiều hạn chế Xã Thạnh Phú, huyện Mỹ Xuyên tỉnh Sóc Trăng xã có đơng đồng bào dân tộc Khmer, đời sống cịn nhiều khó khăn, trình độ học vấn người dân thấp, kiến thức chăm sóc sức khỏe cịn nhiều hạn chế, đặc biệt sức khỏe tâm thần Hiện chưa có nghiên cứu thực đối tượng người cao tuổi xã Thạnh Phú liên quan đến tình trạng sa sút trí tuệ Vì thế, tơi lựa chọn thực đề tài Tỉ lệ sa sút trí tuệ nhu cầu chăm sóc sức khỏe người cao tuổi xã Thạnh Phú, huyện Mỹ Xuyên, tỉnh Sóc Trăng năm 2019 Tiêu chí loại Những đối tượng vắng nhà lần, mắc bệnh nặng bệnh truyền nhiễm cấp thời gian diễn nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang mô tả Cỡ mẫu nghiên cứu Nghiên cứu thực 354 người cao tuổi sinh sống xã Thạnh Phú, huyện Mỹ Xuyên, tỉnh Sóc Trăng năm 2019 Kĩ thuật chọn mẫu Cách chọn mẫu: chọn mẫu cụm kết hợp ngẫu nhiên đơn Công cụ phương pháp thu thập liệu: đối tượng vấn trực tiếpbằng câu hỏi soạn sẵn trắc nghiệm đánh giá tình trạng nhận thức GPCOG(2) Phân tích xử lí số liệu Số liệu làm nhập liệu phần mềm Epidata 3.1 Sử dụng phần mềm Stata 14 để phân tích số liệu Y đức Nghiên cứu thông qua khoa YTCC Đại Học Y Dược TP Hồ Chí Minh số 225/ĐHYD-HĐĐĐ kí ngày 24/4/2019 Nghiên cứu báo cáo đồng ý Ủy Ban Nhân Dân Xã Thạnh Phú, huyện Mỹ Xuyên, tỉnh Sóc Trăng KẾT QUẢ ĐỐITƯỢNG- PHƯƠNG PHÁPNGHIÊNCỨU Tỉ lệ sa sút trí tuệ nhu cầu chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Đối tượng nghiên cứu Bảng Tỉ lệ sa sút trí tuệ Người cao tuổi sinh sống xã Thạnh Phú, huyện Mỹ Xuyên, tỉnh Sóc Trăng từ 15/10/2018-20/5/2019 Tiêu chuẩn lựa chọn Người dân từ 60 tuổi trở lên sống xã Thạnh Phú, huyện Mỹ Xuyên, tỉnh Sóc Trăng Đồng ý tham gia nghiên cứu 152 Đặc tính Tình trạng sa sút trí tuệ Có Khơng Tần số Tỉ lệ (%) 131 223 37,0 63,0 Tỉ lệ sa sút trí tuệ (thang đo GPCOG) chung cho mẫu nghiên cứu (37,0%) Kết mang tính sàng lọc khơng mang tính chẩn đốn (Bảng 1) Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 24 * Số * 2020 Nghiên cứu Y học Bảng Nhu cầu chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Đặc tính Nhu cầu chăm sóc sức khỏe Có Khơng Nhận dịch vụ chăm sóc sức khỏe Có Khơng Tần số Tỉ lệ (%) 292 62 82,5% 17,5% 190 99,3% 0,7% Trong tổng số 354 người cao tuổi tham gia nghiên cứu, có tới 292 người cần đến nhu cầu chăm sóc sức khỏe năm qua (82,5%) Trong đó, có (99,3%) nhận dịch vụ chăm sóc sức khỏe Những nguyên nhân khiến người cao tuổi cần đến dịch vụ chăm sóc sức khỏe đa số bệnh tăng huyết áp (36,3%), viêm dày (23%), viêm khớp (21,6%) (Bảng 2) Mối liên quan tỉ lệ sa sút trí tuệ với đặc tính mẫu Nhóm tuổi Từ 60 đến 69 tuổi: (57 => 30,8%); từ 70 đến 79 tuổi: (43=> 40,5%); từ 80 tuổi trở lên: (31=> 49,2%) Nghề nghiệp trước Nông dân (116=> 39,5%) Công nhân, viên chức (7=>19,4%) Buôn bán (3=>20,0%) Nội trợ (4=> 50%) Khác (1=>50%) Trình độ học vấn Không biết chữ (63=>54,8%) Cấp (54=>33,5) Cấp (11=>17,2%) Cấp (3=>21,4%) Bảng Mối liên quan tình trạng sa sút trí tuệ nhu cầu chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Đặc điểm Sa sút trí tuệ % Giá trị p Có Khơng Có 36,3 63,7 Khơng 40,3 59,7 0,551 PR (KTC95%) 0,90 (0,65-1,26) Những người có nhu cầu chăm sóc sức khỏe có nguy mắc sa sút trí tuệ thấp người khơng có nhu cầu chăm sóc sức khỏe (27,4%) (Bảng 3) BÀNLUẬN Tỉ lệ sa sút trí tuệ nhu cầu chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Tỉ lệ sa sút trí tuệ (thang đo GPCOG) chung cho mẫu nghiên cứu (37,0%) Kết nghiên cứu thấp kết nghiên cứu tác giả Võ Hùng Chí thực Bà RịaVũng Tàu năm 2015(3) Tỉ lệ cần nhu cầu chăm sóc sức khỏe người cao tuổi nghiên cứu chúng tơi có tỉ lệ cao (99,3%) Những lý họ cần dịch vụ y tế thường xuyên số vấn đề bệnh tăng huyết áp (65%), viêm dày (23%), viêm khớp (21,6%), số bệnh khác Kết phù hợp với nghiên cứu khác liên quan đến mơ hình bệnh tật người cao tuổi, kết nghiên cứu chúng tơi có tỉ lệ cao hơn, nghiên cứu tác giả Hoàng Ngọc Vân cộng nghiên cứu mơ hình bệnh tật người cao tuổi khoa nội tổng hợp B1 bệnh viện Thống Nhất với kết 10 bệnh thường gặp nhóm người cao tuổi bệnh tăng huyết áp chiếm tỉ lệ nhiều (64,8%) Mối liên quan tỉ lệ sa sút trí tuệ với đặc tính mẫu Tìm thấy mối liên quan sa sút trí tuệ với độ tuổi, nghề nghiệp trước đây, trình độ học vấn người cao tuổi Ở nhóm tuổi từ 80 tuổi trở lên có nguy sa sút trí tuệ gấp 2,2 lần KTC: 2,20 (1,252-3,870) so với người nhóm từ 60-69 tuổi Điều cho thấy, tuổi cao nguy mắc sa sút trí tuệ cao khác biệt có ý nghĩa thống kê (p=0,006) Ở nghề nghiệp trước đối tượng nghiên cứu chúng tơi tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê (p=0,023) nghềnghiệp trước nhóm cơng nhân, viên chức với tình trạng sa sút trí tuệ Tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê (p 0,05) KẾT LUẬN Nghiên cứu “Tình trạng sa sút trí tuệ nhu cầu chăm sóc sức khỏe người cao tuổi xã Thạnh Phú, huyện Mỹ Xuyên, tỉnh Sóc Trăng năm 2019”, theo phương pháp chọn mẫu cụm kết hợp ngẫu nhiên đơn, kết thu từ nghiên cứu cắt ngang mô tả 354 người cao tuổi từ 60 tuổi trở lên cho phép rút số kết luận sau: Tỉ lệ sa sút trí tuệ người cao tuổi xã Thạnh Phú, Mỹ Xuyên, Sóc Trăng 37,1% Trong tổng số 354 người tham gia nghiên cứu có (17,5%) người cao tuổi khơng cần đến dịch vụ chăm sóc sức khỏe, (82,5%) dân số mẫu cần đến dịch vụ chăm sóc sức khỏe Trong tổng số 292 người cao tuổi có nhu cầu cần đến dịch vụ chăm sóc sức khỏe, có (99,3%) người cao tuổi nhận dịch vụ chăm sóc sức khỏe, có (0,7%) khơng nhận dịch vụ chăm sóc sức khỏe Những yếu tố liên quan đến nguy mắc sa sút trí tuệ có ý nghĩa thống kê người cao 154 Nghiên cứu Y học tuổi xã Thạnh Phú, huyện Mỹ Xuyên, tỉnh Sóc Trăng: Yếu tố tuổi (p=0,006) Yếu tố trình độ học vấn (p