Thông tin tài liệu
ĐỀ ÁN NÂNG CẤP HẠ TẦNG, CÁC ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN VÀ TRIỂN KHAI PHẦN MỀM BỆNH ÁN ĐIỆN TỬ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN BUÔN ĐÔN NĂM 2020 THÔNG TIN CHUNG CỦA ĐỀ ÁN Tên đề án Nâng cấp hạ tầng, ứng dụng công nghệ thông tin triển khai phần mềm bệnh án điện tử Trung Tâm Y Tế huyện Buôn Đôn Địa điểm triển khai Trung Tâm Y Tế huyện Buôn Đôn Nguồn kinh phí Ngân sách nhà nước Đơn vị thực hiện/chủ đầu tư Uỷ ban nhân dân tỉnh Thời gian thực Từ 2021 đến 2025 Kinh phí thực 10,442,004,000 (mười tỉ, bốn trăm bốn mươi hai triệu, không trăm lẻ bốn ngàn đồng) DANH SÁCH CÁC PHỤ LỤC TT Danh sách Nội dung phụ lục THỐNG KÊ CƠ SỞ HẠ TẦNG, TRANG THIẾT BỊ CNTT HIỆN CÓ VÀ NHU CẦU CẦN BỔ SUNG CHO ĐỀ ÁN THỐNG KÊ NHU CÂU TRANG THIẾT BỊ CNTT CẦN BỔ SUNG CHO ĐỀ ÁN 2021 Phụ lục 1A Phụ lục 1B Phụ lục 2A CÁC PHÂN HỆ CỦA PHẦN MỀM MQSOFT ĐÃ TRIỂN KHAI VÀ DỰ KIẾN TRIỂN KHAI TẠI BỆNH VIỆN VÀ TYT Phụ lục 2B CÁC PHÂN HỆ CỦA PHẦN MỀM MQSOFT ĐÃ TRIỂN KHAI VÀ DỰ KIẾN TRIỂN KHAI TẠI BỆNH VIỆN VÀ TYT CÁC CỤM TỪ VIẾT TẮT Từ viết tắt, định nghĩa CNTT CA HSM PKI PKCS#11 Giải thuật mã hóa dùng ký số FIPS 140-2 level Qui định chuẩn bảo mật dùng ký số EAL+4 HTTPS Giao thức truyền nhận liệu có bảo mật CSR Yêu cầu ký số CRL Certificate Revocation List : Danh sách chứng bị thu hồi OTP STT 10 11 12 13 14 15 16 Diễn giải Công nghệ thông tin Certification Authority : thẩm quyền chứng nhận, quyền dùng để chứng thực chữ ký số cơng cộng Thiết bị tạo khóa (key) ký số, thay thế token cá nhân One Time Password : mật sử dụng lần Electronic Medical Record: phiên số hóa bệnh án EMR giấy (hồ sơ bệnh án điện tử) hồ sơ ghi lại tóm tắt nhiều trình điều trị PMR bệnh nhân HIS Hệ thống quản lý thông tin bệnh viện tài liệu tiêu chuẩn quy định giao thức chuẩn quản lý, trao đổi HL7 tích hợp liệu y tế hệ thống thông tin y tế web application Trang ứng dụng trực tuyến Trang dịch vụ trực tuyến cung cấp phương thức kết nối với Web service API thư viện ứng dụng khác UPS Thiết bị lưu trữ điện PHẦN BỐI CẢNH XÂY DỰNG ĐỀ ÁN Đặc điểm quy mô TTYT : 1.1 Lịch sử hình thành: Trung tâm Y tế Bn Đơn thành lập theo Quyết định số: 1916 /QĐ – UBND, ngày 19/7/2019 UBND tỉnh Đăk Lăk việc thành lập TTYT huyện Buôn Đôn sở sáp nhập Bệnh viện đa khoa huyện, Trung tâm Y tế huyện, Trung tâm Dân số- Kế hoạch hóa gia đình huyện Buôn Đôn; Trung tâm y tế huyện Buôn Đôn huyện khó khăn nằm dọc theo Tỉnh lộ 1, cách thành phố Buôn Ma Thuột 30 km phia Bắc Phía Đơng giáp huyện CưM’Gar, phía Tây giáp huyện Cưjut, phía Bắc giáp huyện EaSoup phía Nam giáp thành phố Bn Ma Thuột Diện tích tự nhiên khoảng 142.147 ha, có xã với 99 thơn bn, dân số toàn huyện 64.251 người bao gồm 18 dân tộc anh em sinh sống Người đồng bào dân tộc thiểu số chiếm khoảng 48% dân số toàn huyện Trung Tâm Y Tế huyện Buôn Đôn TTYT hạng trực thuộc Sở Y tế tỉnh Đắk Lắk Cơ cấu tổ chức : 1.1.1 Ban Giám đốc (03 thành viên) Giám đốc: 01 Phó Giám đốc: 02 1.1.2 Các phịng chức năng: (05 phịng) Phịng Tài kế tốn Phịng Kế hoạch nghiệp vụ Phịng Tổ chức hành Phòng Điều dưỡng Phòng Dân số- KHHGĐ 1.1.3 Các Khoa lâm sàng – Cận lâm sàng (12 khoa) Khoa hồi sức - Cấp cứu Chống độc Khoa Khám bệnh-Liên chuyên khoa Khoa Ngoại tổng hợp Khoa Nội tổng hợp - nhi Khoa chăm sóc sức khỏe sinh sản Khoa Y học cổ truyền phục hồi chức Khoa Xét nghiệm chẩn đốn hình ảnh Khoa dược – trang thiết bị Khoa Kiểm soát bệnh tật - HIV/AIDS Khoa Y tế cơng cộng - An tồn vệ sinh thực phẩm–Dinh dưỡng Khoa kiểm soát nhiễm khuẩn Khoa truyền nhiễm 1.1.4 Các trạm y tế xã : trạm y tế xã 1.2 Các chức nhiệm vụ : 1.2.1 Chức : Trung tâm Y tế huyện Buôn Đơn có chức cung cấp dịch vụ chun mơn, kỹ thuật y tế dự phòng; DS-KHHGĐ truyền thông giáo dục DS-KHHGĐ; khámchữa bệnh, phục hồi chức dịch vụ y tế khác theo quy định pháp luật 1.2.2 Nhiệm vụ: Khám, cấp cứu, chữa bệnh, phục hồi chức năng: Khám, cấp cứu, điều trị cho bệnh nhân nước/khu vực người nước lĩnh vực chuyên ngành Tổ chức triển khai thực kỹ thuật cao đủ điều kiện Tham gia khám giám định theo yêu cầu Hội đồng Giám định Y khoa phân cấp Bộ Y tế Phục hồi chức sau điều trị phục hồi chức cộng đồng Thực nhiệm vụ khác theo phân công Bộ Y tế Nghiên cứu khoa học, triển khai ứng dụng khoa học, công nghệ, kỹ thuật phục vụ người bệnh phục vụ cơng tác chăm sóc sức khoẻ nhân dân 1.2.2.1 Đào tạo cán bộ: Là sở thực hành sở đào tạo nhân lực y tế Đào tạo tham gia đào tạo cán y tế theo quy định Đào tạo nâng cao trình độ cho cán bộ, viên chức Trung tâm sở y tế khác có nhu cầu 1.2.2.2 Nghiên cứu khoa học: Nghiên cứu tham gia nghiên cứu khoa học, triển khai ứng dụng tiến khoa học để phục vụ công tác khám chữa bệnh, phòng bệnh, phục hồi chức năng, đào tạo, góp phần phát triển kinh tế xã hội, Chủ trì, tham gia cơng trình nghiên cứu khoa học theo phân công Tổ chức hội thảo, hội nghị khoa học theo qui định pháp luật Thực chương trình hợp tác nghiên cứu khoa học với tổ chức, cá nhân nước theo qui định pháp luật 1.2.2.3 Chỉ đạo tuyến: Tham mưu cho Lãnh đạo Sở Y tế xây dựng hệ thống mạng lưới sở khám, chữa bệnh lĩnh vực theo phân cấp Chuyển giao hỗ trợ kỹ thuật chuyên môn cho tuyến trước Theo dõi, giám sát hoạt động chuyên môn khu vực phân công Tham gia hỗ trợ tuyến trước tổ chức triển khai chương trình, dự án y tế liên quan Thực nhiệm vụ khác theo phân công Sở Y tế 1.2.2.4 Phòng, chống dịch bệnh: Thường xuyên phối hợp với quan ngành y tế để thực truyền thơng, giáo dục sức khỏe, phịng chống tai nạn giao thông, tai nạn lao động, tai nạn sinh hoạt Tham gia phòng, chống dịch bệnh, khắc phục hậu thiên tai, thảm họa 1.2.2.5 Hợp tác quốc tế: Trung tâm Y tế chủ động thiết lập mối quan hệ, hợp tác khám, chữa bệnh, cung cấp trang thiết bị, đào tạo, nghiên cứu khoa học với nước tổ chức quốc tế theo quy định pháp luật Trung tâm Y tế xây dựng tổ chức thực đề án đầu tư liên doanh, liên kết với nước tổ chức, cá nhân nước kể tổ chức phi phủ theo quy định pháp luật Xây dựng kế hoạch đồn ra, đồn vào theo chương trình hợp tác quốc tế đơn vị; cử cán học tập, nghiên cứu nước ngoài; mời chuyên gia người nước đến nghiên cứu, trao đổi kinh nghiệm học tập đơn vị theo quy định Thực nhiệm vụ hợp tác quốc tế khác theo phân công, đạo Sở Y tế 1.2.2.6 Quản lý đơn vị: Quản lý sử dụng có hiệu nguồn lực đơn vị theo quy định pháp luật Triển khai mở rộng dịch vụ khoa học kỹ thuật, đào tạo, hợp tác với quan nước quốc tế theo quy định pháp luật để hỗ trợ hoạt động chun mơn, tăng nguồn kinh phí, cải thiện đời sống cán bộ, viên chức Thực chủ trương xã hội hoá ngành y tế Đảng Nhà nước; huy động nguồn vốn xã hội nhằm đầu tư, nâng cấp Trung tâm Y tế theo quy định pháp luật Hiện trạng CNTT Bệnh viện 2.1 Cơ sở hạ tầng công nghệ thông tin : (Hiện trạng phụ lục 1A đính kèm) 2.1.1 Hệ thống máy chủ : Máy chủ ứng dụng: 03 Máy chủ sở liệu: 01 2.1.2 Hệ thống mạng : Máy chủ quản trị: Window (domain) Switch: Router: 09 LAN từ trục chính: kết nối tất Khoa/Phịng tốc độ 100Mbps Mạng khơng dây triển khai tồn bệnh viện, số điểm truy cập: 10 Internet: FTTH: VNPT, VIETTEL, 200Mb 2.1.3 Hiện trạng máy trạm, máy in, Máy in: 71 Máy tính : 125 2.2 Hiện trạng ứng dụng CNTT : (hiện trang Phụ lục 2A đính kèm) - HIS thuê bao sử dụng với module: tiếp đón, khám bệnh, điều trị nội trú, quản lý Dược, quản lý Tài chánh, quản lý nhân sự, thống kê báo cáo số liệu, báo cáo BHYT, gửi liệu trực tuyến BHYT BYT, quản lý trang thiết bị, kết nối LIS - Các hệ thống thử nghiệm: KIOS điện tử tiếp đón bệnh nhân, số hóa bệnh án 2.3 Hiện trạng an tồn thơng tin : Đã ban hành qui chế “An tồn thơng tin” nội bệnh viện Áp dụng nguyên tắc không sử dụng thiết bị lưu trữ ngoại vi tất máy tính sử dụng HIS, kết hợp mật domain Phần mềm diệt virus cho máy chủ máy trạm (kaspersky) 2.4 Nhu cầu xây dựng (nâng cấp) Nâng cấp LIS đảm bảo 100% máy xét nghiệm kết nối tự động (2 chiều) PACS Mini PACS để kết nối hình ảnh Khoa XQ với HIS Triển khai thiết bị di động thông minh để hỗ trợ bác sĩ, điều dưỡng công tác khám chữa bệnh, chăm sóc, theo dõi hàng ngày phục vụ khai thác bệnh án điện tử Tăng cường số lượng máy để đảm bảo việc nhập liệu, tra cứu, thống kê bệnh án điện tử nhanh chóng, dễ dàng Mở rộng hệ thống SAN lưu trữ (không gian lưu trữ thiết bị SAN dự phòng) đảm bảo lưu trữ liệu triển khai bệnh án điện tử Tăng cường thiết bị (máy tính, máy in, đầu đọc mã vạch, thiết bị hỗ trợ) để triển khai bệnh án điện tử Nâng cấp hệ thống lưu trữ điện (UPS) cho máy chủ thiết bị hạ tầng mạng nhằm phòng, tránh cố điện, đảm bảo an toàn liệu Cơ sở pháp lý để xây dựng đề án : Luật Công nghệ thông tin số 67/2006/QH11 ngày 29/6/2006; Luật Giao dịch điện tử số 51/2005/QH11 ngày 29/11/2005; Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12 ngày 23/11/2009; Nghị quyết 36a/NQ-CP ngày 14/10/2015 Chính phủ Chính phủ điện tử; Nghị định 26/2007/NĐ-CP ngày 15/02/2007quy định chi tiết thi hành Luật Giao dịch điện tử chữ ký số dịch vụ chứng thực chữ ký số; Nghị định 64/2007/NĐ-CP ngày 10/4/2007 Chính phủ ứng dụng công nghệ thông tin hoạt động quan nhà nước; Nghị định số 102/2009/NĐ-CP ngày 6/11/2009 Chính phủ quản lý đầu tư ứng dụng công nghệ thông tin sử dụng nguồn vốn ngân sách nhà nước; Nghị định số 170/2013/NĐ-CP ngày 13/11/2013 sửa đổi, bổ sung số điều Nghị định số 26/2007/NĐ-CP ngày 15/02/2007 quy định chi tiết thi hành Luật Giao dịch điện tử chữ ký số dịch vụ chứng thực chữ ký số Nghị định số 106/2011/NĐ-CP ngày 23/11/2011 sửa đổi, bổ sung số điều Nghị định số 26/2007/NĐ-CP ngày 15/02/2007; Nghị định số 75/2017/NĐ-CP ngày 20/6/2017 Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bộ Y tế; Quyết định 2035/QĐ-BYT ngày 12/06/2013 Bộ trưởng Bộ Y tế công bố Danh mục kỹ thuật ứng dụng công nghệ thông tin lĩnh vực y tế; Quyết định 4159/QĐ-BYT ngày 13/10/2014 việc ban hành quy định đảm bảo an tồn thơng tin y tế điện tử đơn vị ngành y tế; Quyết định số 1819/QĐ-TTg ngày 26/10/2015 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Chương trình quốc gia ứng dụng công nghệ thông tin hoạt động quan nhà nước giai đoạn 2016-2020; Quyết định 4210/QĐ-BYT ngày 20/09/2017 Bộ y tế qui định chuẩn đầu sử dụng quản lý, giám định toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Quyết định số 5748/QĐ-BYT ngày 22/12/2017 Bộ trưởng Bộ Y tế phê duyệt kế hoạch ứng dụng phát triển công nghệ thông tin năm 2018 Bộ Y tế; Thông tư số 06/2011/TT-BTTTT ngày 28/2/2011 Bộ Thông tin Truyền thông quy định lập quản lý chi phí đầu tư ứng dụng cơng nghệ thơng tin; Thông tư 22/2013/TT-BTTTT ngày 23/12/2013 Bộ Thông tin Truyền thông ban hành danh mục tiêu chuẩn kỹ thuật ứng dụng công nghệ thông tin quan nhà nước; Thông tư số 53/2014/TT-BYT ngày 29/12/2014 Bộ Y tế quy định điều kiện hoạt động y tế môi trường mạng; Thông tư số 54/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 Bộ Y tế ban hành Bộ Tiêu chí ứng dụng công nghệ thông tin sở khám bệnh, chữa bệnh; Thông tư số 39/2017/TT-BTTTT Bộ trưởng Bộ thông tin truyền thông ngày 15 tháng 12 năm 2017 ban hành danh mục tiêu chuẩn kỹ thuật ứng dụng công nghệ thông tin quan nhà nước; Thông tư 48/2017/TT- BYT ngày 28 tháng 12 năm 2017 Bộ trưởng Bộ y tế qui định việc trích chuyển liệu điện tử quản lý tốn chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ; Thông tư số 46/2018/TT-BYT ngày 28 tháng 12 năm 2018 Bộ trưởng Bộ y tế qui định hồ sơ bệnh án điện tử ; Quyết định số 5454/QĐ- BYT ngày 10 tháng năm 2018 Bộ y tế ban hành kế hoạch triển khai thống kê y tế điện tử; Quyết định số 5349/QĐ- BYT ngày 12/11/2019 cảu Bộ y tế phê duyệt Kế hoạch triển khai Hồ sơ sức khoẻ điện tử; Quyết định số 831/QĐ-BYT ngày 11/03/2017 Bộ trưởng Bộ Y tế việc ban hành mẫu hồ sơ quản lý sức khỏe cá nhân phục vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu Quyết định số 6111/QĐ-BYT ngày 19/12/2017 Bộ trưởng Bộ Y tế phê duyệt Đề án triển khai ứng dụng công nghệ thông tin Trạm y tế xã, phường giai đoạn 2018 - 2020 Căn Quyết định số 3532/QĐ-BYT ngày 12 tháng năm 2020 Bộ y tế quy định xây dựng triển khai Hệ thống thông tin quản lý Trạm Y tế xã, phường, thị trấn; Quyết định số 4888/QĐ-BYT 18 tháng 10 năm 2019 phê duyệt Đề án ứng dụng phát triển công nghệ thông tin y tế thông minh giai đoạn 2019-2025 Căn nhu cầu ứng dụng bệnh án điện tử Trung Tâm Y Tế huyện Buôn Đôn; Sự cần thiết đề án : 4.1 Hiện trạng ứng dụng công nghệ thông tin Trung Tâm Y Tế : Trung Tâm Y Tế tập trung phát triển ứng dụng công nghệ vào hệ thống quản lý bệnh viện nhằm đạt mục tiêu: - Giải quyết tình trạng tải (do chờ đợi thủ tục) đến khám điều trị bệnh viện, tạo thơng thống cho bệnh nhân thân nhân người bệnh - Quản lý thông tin người bệnh chặt chẽ - Tăng cường hiệu quản lý bệnh viện tạo nên phát triển bền vững cho Trung Tâm Y Tế - Tạo thành qui trình quản lý tiêu chuẩn, tự động hóa quản lý Cụ thể Trung Tâm Y Tế triển khai số kỹ thuật nhằm phục vụ tốt cho bệnh nhân: - Hệ thống đăng ký lấy số khám bệnh tự động: nhằm tạo thơng thống q trình chờ phận tiếp đón làm thủ tục khám bệnh, đồng thời hạn chế việc kẻ gian trà trộn vào người bệnh thân nhân người bệnh để lấy cắp tài sản - Hệ thống quản lý xét nghiệm: định xét nghiệm bác sĩ hệ thống tự động đưa vào máy xét nghiệm để thực có mẫu xét nghiệm, đồng thời kết tự động trả hệ thống quản lý bệnh viện -> định thực kết xác, nhanh chóng; bác sĩ khơng cần phải chờ kết xét nghiệm giấy khoa xét nghiệm trả mà cần xem kết máy tiến hành quyết định điều trị cho bệnh nhân -> giảm thời gian điều trị cho bệnh nhân 4.2 Tồn tại, khó khăn : - Hệ thống đăng ký khám bệnh qua tổng đài 1080: chưa triển khai - Hệ thống đăng ký khám bệnh qua website: bệnh nhân truy cập vào website bệnh viện để đăng ký -> ưu tiên đăng ký khám bệnh, giảm thời gian chờ đợi khu tiếp đón : chưa triển khai - Thẻ bệnh nhân: bệnh viện triển khai thẻ bệnh nhân cho tất bệnh nhân điều trị nội trú bệnh nhân ngoại trú có nhu cầu nhằm quản lý thơng tin bệnh án chặt chẽ, xác; đồng thời cung cấp tư liệu phục vụ cho công tác điều trị bác sĩ lần bệnh nhân đến khám điều trị bệnh viện : chưa triển khai - Chuyên mục tư vấn sức khỏe website: bệnh viện cử cán có trình độ chun mơn cao theo dõi, giải đáp thắc mắc người bệnh qua hệ thống tư vấn website : chưa triển khai Hệ thống lưu trữ tải số lượng hồ sơ bệnh án ngày nhiều thời gian lưu trữ lâu gây tính tồn vẹn hồ sơ nhiều nguyên nhân khách quan Nhân viên y tế phải ghi nhiều giấy tờ phục vụ bệnh án (các định cận lâm sàng phải ký nhiều lần từ lúc định, duyệt kết quả, trả kết cho người bệnh) giấy tờ lập lập lại nhiều lần nên nhiều thời gian khám điều trị Việc in ấn mẫu định cận lâm sàng, định thuốc với số lượng lớn gây lãng phí giấy mực tăng cao khả ô nhiễm môi trường Việc lưu trữ hồ sơ bệnh án cần có khơng gian lưu trữ phải lớn tốn nhiều công sức Việc tra cứu hồ sơ bệnh án thường nhiều thời gian tìm kiếm 4.3 Hướng khắc phục : Ứng dụng kỹ thuật công nghệ vào quản lý bệnh viện Xây dựng hệ thống bệnh án điện tử, bước tin học hóa hồ sơ, chứng từ nhằm làm giảm thiểu thời gian chờ đợi người bệnh đến khám điều trị Tăng cường cải cách thủ tục hành hoạt động quản lý bệnh viện Đầu tư hệ thống thiết bị thông minh hỗ trợ q trình khám, điều trị chăm sóc cho bệnh nhân 4.4 Nhu cầu đầu tư 4.4.1 Nhu cầu chung Tính pháp lý: Với mục đích nhằm quản lý tập trung hồ sơ y tế người dân bệnh án điện tử phải xây dựng phải phù hợp với văn bản, quy định Nhà nước, tỉnh, phù hợp với chức năng, nhiệm vụ yêu cầu hệ thống thông tin ngành y tế; đặc biệt, phù hợp với tính pháp lý bệnh án theo quy định pháp luật Tính khoa học: Dự án trình bày rõ ràng đảm bảo tính khoa học Các hình thức phân tích thiết kế cơng nghệ áp dụng cho hệ thống phải thích hợp với điều kiện ngành y tế không lạc hậu so với công nghệ chung khu vực thế giới Tính khả thi: Dự án xây dựng phải phù hợp với yêu cầu mặt quản lý chuyên môn ngành y tế giai đoạn định hướng tương lai Tính mở: Hệ thống thiết kế sở ứng dụng CNTT đại, có sử dụng phần mềm mã nguồn mở để thiết kế, có độ tin cậy cao, kết nối sử dụng thiết bị theo kiểu mô đun (module) để dễ dàng mở rộng nâng cấp sau có nhu cầu 4.4.2 Yêu cầu kỹ thuật Hệ thống CSDL bao gồm liệu thông tin bệnh án người bệnh, hồ sơ y tế người dân Hệ thống thiết kế, xây dựng triển khai phải tuân thủ tiêu chuẩn kỹ thuật kết nối hệ thống, tích hợp liệu, đặc tả liệu truy xuất thông tin quy ... trực tuyến BHYT BYT, quản lý trang thiết bị, kết nối LIS - Các hệ thống thử nghiệm: KIOS điện tử tiếp đón bệnh nhân, số hóa bệnh án 2.3 Hiện trạng an tồn thơng tin : Đã ban hành qui chế ? ?An. .. đầu tư Uỷ ban nhân dân tỉnh Thời gian thực Từ 2021 đến 2025 Kinh phí thực 10,442,004,000 (mười tỉ, bốn trăm bốn mươi hai triệu, không trăm lẻ bốn ngàn đồng) DANH SÁCH CÁC PHỤ LỤC TT Danh sách... Bộ Y tế ban hành Bộ Tiêu chí ứng dụng công nghệ thông tin sở khám bệnh, chữa bệnh; Thông tư số 39/2017/TT-BTTTT Bộ trưởng Bộ thông tin truyền thông ngày 15 tháng 12 năm 2017 ban hành danh mục
Ngày đăng: 09/10/2020, 08:26
Xem thêm:
