Phân tích yếu tố tác động đến tình trạng thừa cân và béo phì ở trẻ em từ 7 đến 11 tuổi

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP.HCM  NGUYỄN THỊ HỒNG NHƢ PHÂN TÍCH YẾU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN TÌNH TRẠNG THỪA CÂN VÀ BÉO PHÌ Ở TRẺ EM TỪ ĐẾN 11 TUỔI LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ TP.HỒ CHÍ MINH, 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP.HCM  NGUYỄN THỊ HỒNG NHƢ PHÂN TÍCH YẾU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN TÌNH TRẠNG THỪA CÂN VÀ BÉO PHÌ Ở TRẺ EM TỪ ĐẾN 11 TUỔI CHUYÊN NGÀNH: KINH TẾ PHÁT TRIỂN MÃ SỐ: 60310105 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC TS NGUYỄN HỒNG BẢO TP.HỒ CHÍ MINH, 2015 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan luận văn “Yếu tố tác động đến tình trạng thừa cân béo phì trẻ em tiểu học từ đến 11 tuổi” nghiên cứu tơi thực Tơi xin cam đoan thơng tin trích dẫn đƣợc rõ nguồn gốc có độ xác cao phạm vi hiểu biết Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chƣa đƣợc cơng bố cơng trình khác Tôi xin chịu trách nhiệm nghiên cứu Học viên thực luận văn Nguyễn Thị Hồng Nhƣ i MỤC LỤC TRANG BÌA PHỤ LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC……………………………………………………………………… .i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT………………………………………………iv DANH MỤC BẢNG BIỂU…………………………………………………………v DANH MỤC SƠ ĐỒ VÀ ĐỒ THỊ…………………………………………………vi CHƢƠNG GIỚI THIỆU CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ THUYẾT 2.1.Tổng quan thừa cân – béo phì 2.1.1Khái niệm 2.1.2Các thể béo 2.1.3Ngun nh 2.1.4Đánh giá tì 2.2.Mơ hình sở 2.3.Lƣợc khảo nghiên cứu trƣớc 2.3.1Đặc điểm c 2.3.2Yếu tố di tr 2.3.3Môi trƣờng 2.3.4Lối sống 2.4.Khung phân tích đề tài CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 3.1.Đối tƣợng nghiên cứu 3.2.Thời gian nghiên cứu địa điểm nghiên ii 3.3.Phƣơng pháp nghiên cứu 3.3.1Thiết kế ng 3.3.2Cỡ mẫu 3.3.3Kỹ thuật lấ 3.4.Xử lý phân tích số liệu 3.5.Các lý thuyết liên quan đến q trình xử l 3.5.1Mơ hình ph 3.5.2Mơ hình hồ 3.5.3Mơ hình OL 3.6.Các biến mơ hình 3.6.1Biến phụ th 3.6.2Biến độc lậ CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 4.1.Phân tích thống kê mô tả 4.1.1Thuyết 4.1.2Thống kê m 4.1.3Kiểm định trẻ………………………………………………………………………………… 28 4.1.3.1 Đặc điểm cá nhân củ 4.1.3.2 Yếu tố di truyền 4.1.3.3 Tình trạng hôn nhân trẻ…………………….…………………………………………… …………… 30 4.1.3.4 Mức sống gia đì 4.1.3.5 Số trẻ dƣới 18 tuổi t iii 4.1.3.6 Lối sống, yếu tố hành vi trẻ tình trạng TC-BP 32 4.2 Phân tích ảnh hƣởng mơi trƣờng gia đình đến lối sống yếu tố hành vi………………………………………………………………… … ……………33 4.2.1 Kết ƣớc lƣợng mơ hình hồi quy bội mối quan hệ yếu tố di truyền, mơi trƣờng gia đình với lƣợng thực phẩm giàu lƣợng trẻ tiêu thụ 33 4.2.2 Kết ƣớc lƣợng mơ hình hồi quy bội mối quan hệ yếu tố di truyền mơi trƣờng gia đình với thời gian hoạt động tĩnh trẻ 35 4.2.3 Kết ƣớc lƣợng mơ hình hồi quy bội mối quan hệ yếu tố di truyền môi trƣờng gia đình với hành vi vận động trẻ 37 4.3 Mơ hình hồi quy Binary logit 39 4.4 Kết nghiên cứu 51 CHƢƠNG 5: KẾT LUẬN 48 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮ T BMI Chỉ số khối thể (Body Mass Index) CC Chiều cao CN Cân nặng CDC Trung tâm kiểm soát dịch bệnh (Center for Disease Control) TC-BP Thừa cân – béo phì WHO Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization) WPRO Văn phòng khu vực Châu Á Thái Bình Dƣơng Tổ chức giới (Western Pacific Regional Office) Y tế Thế v DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 2.1 Bảng đánh giá theo tiêu chuẩn WHO dành riêng cho ngƣời châu Á (IDI WPRO) Bảng 2.2 Bảng đánh giá bách phân vị Bảng 4.1 Thể trọng nhóm trẻ khảo sát 27 Bảng 4.2 Thể trọng trẻ từ đến 11 tuổi 28 Bảng 4.3 Giới tính trẻ tình trạng TC – BP (Đơn vị tính: Giới) 29 Bảng 4.4 Thể trọng cha mẹ tình trạng TC – BP trẻ 30 Bảng 4.5 Tình trạng nhân cha mẹ 30 Bảng 4.6 Mức sống gia đình 31 Bảng 4.7 Số trẻ dƣới 18 tuổi gia đình (Đvt: Số trẻ) 32 Bảng 4.8 Lối sống, yếu tố hành vi 32 Bảng 4.9 Kết đánh giá yếu tố tác động đến thói quen ăn uống trẻ 34 Bảng 4.10 Kết đánh giá yếu tố tác động đến thời gian hoạt động tĩnh 36 Bảng 4.11 Kết đánh giá yếu tố tác động đến hoạt động thể thao trẻ 38 Bảng 4.12 Kì vọng ảnh hƣởng yếu tố lên tình trạng thừa cân béo phì trẻ 39 Bảng 4.13 Kết ƣớc lƣợng mơ hình hồi quy Binary Logit 42 Bảng 4.14 Bảng dự đoán mức độ xác dự báo 44 Bảng 4.15 Ƣớc lƣợng xác suất mắc bệnh thừa cân – béo phì trẻ 44 vi DANH MỤC SƠ ĐỒ VÀ ĐỒ THỊ Sơ đồ 2.1 Mơ hình ngun nhân chế sinh bệnh béo phì…………………7 Sơ đồ 2.2 Giá trị bách phân vị theo tuổi dành cho nam từ đến 20 tuổi………….10 Sơ đồ 2.3 Giá trị bách phân vị theo tuổi dành cho nữ từ đến 20 tuổi………… 11 Mơ hình 2.1 Mơ hình sinh thái nhân tố ảnh hƣởng đến trẻ thừa cân – béo phì 13 Hình 4.1 Xác suất tăng khả mắc bệnh thừa cân – béo phì………………… 46 CHƢƠNG I: GIỚI THIỆU Béo phì đƣợc Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) xem xét dƣới góc độ nạn dịch tồn cầu cho béo phì xếp nhóm đƣợc gọi bệnh văn minh Trên giới, thừa cân - béo phì yếu tố nguy thứ năm gây tử vong với gần 2,8 triệu ngƣời trƣởng thành tử vong hàng năm (WHO, 2014) Đáng lo ngại trẻ em trở thành nạn nhân chứng béo phì, nhân tố tác động lớn đến chất lƣợng dân số quốc gia tác động trực tiếp đến hệ tƣơng lai đất nƣớc Năm 1997, Ban chuyên gia tƣ vấn Tổ chức Y tế Thế giới nhận định tình hình thừa cân béo phì trẻ vấn đề cần đƣợc quan tâm mối đe dọa lâu dài đến sức khỏe, tuổi thọ trì tình trạng béo phì đến tuổi trƣởng thành làm gia tăng nguy bệnh mãn tính nhƣ tăng huyết áp, đái tháo đƣờng, bệnh mạch vành, viêm xƣơng khớp, sỏi mật, gan nhiễm mỡ số bệnh ung thƣ Béo phì trẻ em cịn làm ngừng tăng trƣởng sớm dễ dẫn tới ảnh hƣởng nặng nề tâm lý trẻ nhƣ tự ti, nhút nhát, hịa đồng học Vì khơng đƣợc quan tâm béo phì trẻ trở thành nguồn gốc thảm họa sức khỏe tƣơng lai Theo số liệu Tổ chức Y tế Thế giới năm 2014, toàn giới số ngƣời từ 18 tuổi trở lên bị thừa cân lên đến 1,9 tỷ ngƣời Trong 600 triệu ngƣời béo phì chiếm 13% dân số giới Ở trẻ em, thống kê WHO vào năm 2010 cho thấy có khoảng 10% trẻ từ đến 17 tuổi bị thừa cân từ 2-3% trẻ bị béo phì Đến năm 2013, khoảng 42 triệu trẻ em dƣới tuổi bị thừa cân béo phì (WHO, 2015) Tại nƣớc phát triển, với tăng trƣởng kinh tế tƣợng chuyển tiếp dinh dƣỡng với thay đổi chế độ ăn gia tăng lƣợng phần Chuyển tiếp dinh dƣỡng gắn với chuyển tiếp kinh tế nhân học tạo nên gánh nặng kép bệnh liên quan đến dinh dƣỡng, gánh nặng suy dinh dƣỡng chƣa đƣợc giải lại tăng thêm gánh nặng thừa cân - béo phì Hiện nay, trẻ em Việt Nam chịu gánh nặng kép nói trên, tỷ lệ trẻ suy dinh Chi-Square Tests Pearson Chi-Square Likelihood Ratio Linear-by-Linear Association N of Valid Cases a cells (0.0%) have expected count less than The minimum expected count is 9.91 Số trẻ 18 tuổi sống gia đình, thói quen ăn uống, hoạt động tĩnh, vận động trẻ tình trạng thừa cân – béo phì trẻ: Equal variances assumed so tre Equal variances not assumed Equal variances assumed an uong Equal variances not assumed Equal variances assumed hd tinh Equal variances not assumed Equal variances assumed van dong Equal variances not assumed PHỤ LỤC KẾT QUẢ ƢỚC LƢỢNG MƠ HÌNH HỒI QUY BỘI Mối quan hệ yếu tố di truyền, môi trường gia đình với lượng thực phẩm giàu năn lượng trẻ tiêu thụ: an uong tuoi gioi di truyen Pearson nghe Correlation nghiep trinh hon nhan thu nhap so tre an uong tuoi gioi di truyen Sig (1-tailed) nghe nghiep trinh hon nhan thu nhap so tre an uong 234 01 tuoi gioi di truyen nghe N nghiep 373 trinh 373 hon nhan thu nhap so tre Coefficients a Model B (Constant) tuoi gioi di truyen nghe nghiep trinh hon nhan thu nhap so tre a Dependent Variable: an uong Model Summary Model b R 499 a a Predictors: (Constant), so tre 2, gioi, nghe nghiep, tuoi, hon nhan, thu nhap, di truyen, trinh b Dependent Variable: an uong ANOVA a Model Regression Residual Total a Dependent Variable: an uong b Predictors: (Constant), so tre 2, gioi, nghe nghiep, tuoi, hon nhan, thu nhap, di truyen, trinh Mối quan hệ yếu tố di truyền môi trường gia đình với thời gian hoạt động tĩnh trẻ: Correlations hd ti tuoi gioi di tr Pearson nghe Correlation nghi trinh hon thu n so tr hd ti tuoi gioi di tr Sig (1-tailed) nghe nghi trinh hon thu n so tre hd tinh tuoi gioi di truyen N nghe nghiep trinh hon nhan thu nhap so tre Coefficients Model (Constant) tuoi gioi di truyen nghe nghiep a trinh hon nhan thu nhap so tre a Dependent Variable: hd tinh Model Summary Model b R 368 a a Predictors: (Constant), so tre 2, gioi, nghe nghiep, tuoi, hon nhan, thu nhap, di truyen, trinh b Dependent Variable: hd tinh ANOVA a Model Regression Residual Total a Dependent Variable: hd tinh b Predictors: (Constant), so tre 2, gioi, nghe nghiep, tuoi, hon nhan, thu nhap, di truyen, trinh Mối quan hệ yếu tố di truyền môi trường gia đình với hành vi vận động trẻ: van dong tuoi gioi di truyen Pearson nghe Correlation nghiep trinh hon nhan thu nhap so tre van dong tuoi gioi di truyen Sig (1-tailed) nghe nghiep trinh hon nhan thu nhap so tre van dong 234 tuoi 01 gioi di truyen nghe N nghiep trinh hon nhan thu nhap so tre Model (Constant) tuoi gioi di truyen 373 373 nghe nghiep trinh hon nhan thu nhap so tre a Dependent Variable: van dong Model Summary Model b R 251 a a Predictors: (Constant), so tre 2, gioi, nghe nghiep, tuoi, hon nhan, thu nhap, di truyen, trinh b Dependent Variable: van dong ANOVA a Model Regression Residual Total a Dependent Variable: van dong b Predictors: (Constant), so tre 2, gioi, nghe nghiep, tuoi, hon nhan, thu nhap, di truyen, trinh PHỤ LỤC KẾT QUẢ MƠ HÌNH HỒI QUY BINARY LOGIT Variables in the Equation Age Gender Heritable Career Edu Marry Step a Income Depend Eating ActStatic Vandong Constant a Variable(s) entered on step 1: Age, Gender, Heritable, Career, Edu, Marry, Income, Depend, Eating, ActStatic, Vandong Omnibus Tests of Model Coefficients Step Hosmer and Lemeshow Test Step Observed khong TC BP the Step TC BP Overall Percentage Variables in the Equation Heritable Step a Marry Depend Eating ActStatic Vandong Constant a Variable(s) entered on step 1: Heritable, Marry, Depend, Eating, ActStatic, Vandong ... kê tình trạng thừa cân béo phì trẻ độ tuổi từ đến 11 tuổi Nhóm trẻ thừa cân - béo phì chiếm 41,3%, số trẻ khơng bị thừa cân béo phì chiếm 58 ,7% Điều cho thấy số trẻ độ tuổi từ đến 11 tuổi rơi vào... lối sống yếu tố hành vi trẻ dẫn đến tình trạng dinh dƣỡng trẻ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Mục tiêu viết phân tích yếu tố tác động đến tình trạng thừa cân – béo phì trẻ em tiểu học từ 7- 11 tuổi Để giải... trẻ từ đến 11 tuổi diện nghiên cứu Và thơng qua mơ hình sinh thái yếu tố tác động đến tình trạng béo phì trẻ, nghiên cứu trƣớc đề tài đƣa khung phân tích bao gồm yếu tố có nguy tác động đến tình