Các yếu tố tác động đến hành vi hút thuốc lá của người đi làm tại tỉnh quảng ngãi

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP.HCM  PHAN TRỊNH NGỌC ANH CÁC YẾU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN HÀNH VI HÚT THUỐC LÁ CỦA NGƯỜI ĐI LÀM TẠI TỈNH QUẢNG NGÃI LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ TP.HỒ CHÍ MINH-NĂM 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP.HCM  PHAN TRỊNH NGỌC ANH CÁC YẾU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN HÀNH VI HÚT THUỐC LÁ CỦA NGƯỜI ĐI LÀM TẠI TỈNH QUẢNG NGÃI CHUYÊN NGÀNH: KINH TẾ PHÁT TRIỂN MÃ SỐ: 60310105 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS NGUYỄN QUỲNH HOA TP.HỒ CHÍ MINH-NĂM 2015 LỜI CAM ĐOAN Tôi tên: Phan Trịnh Ngọc Anh Là học viên cao học lớp Thạc sĩ Kinh tế Quản trị Sức khỏe, khóa 2013-2015 Khoa Kinh tế Phát triển, trường Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh Tơi xin cam đoan phần nghiên cứu thực Các số liệu, kết luận nghiên cứu trình bày luận văn trung thực chưa công bố nghiên cứu khác Tôi xin chịu trách nhiệm nghiên cứu Học viên Phan Trịnh Ngọc Anh MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU 1.1 Đặt vấn đề 1.2 Mục tiêu nghiên cứu 1.3 Câu hỏi nghiên cứu 1.4 Đối tượng nghiên cứu 1.5 Phạm vi nghiên cứu 1.6 Phương pháp nghiên cứu 1.7 Ý nghĩa thực tiễn đề tài nghiên cứu 1.8 Kết cấu đề tài nghiên cứu CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ THUYẾT VÀ CÁC NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN 2.1 Mơ hình hành vi người tiêu dùng 2.1.1 Các yếu tố văn hoá 2.1.2 Các yếu tố xã hội 2.1.3 Các yếu tố cá nhân 2.1.4 Các yếu tố tâm lý 2.2 Các nghiên cứu liên quan 2.2.1 Giá thuốc 2.2.2 Thu nhập 2.2.3 Các yếu tố xã hội học khác 2.2.4 Tác động cảnh báo sức khỏe hình ảnh vỏ b 2.2.5 Tác động truyền thông tác hại thuốc 2.3 Thực trạng kiểm soát thuốc Việt Nam 2.3.1 Thuế 2.3.2 Giá 2.3.3 Thực trạng kiểm soát thuốc Việt Nam CHƯƠNG 3: PHƯƠNG PHÁP VÀ MƠ HÌNH NGHIÊN CỨU 3.1 Khung phân tích 3.2 Mơ hình nghiên cứu 3.3 Giả thiết nghiên cứu 3.4 Phương pháp phân tích 3.5 Mô tả liệu Chương 4: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 4.1 Đặc điểm mẫu quan sát 4.1.1 Toàn mẫu 4.1.2 Đối với người hút thuốc 4.1.3 Tác động truyền thông, kiến thức nhận thức tác hại thuốc 4.2 Kết mơ hình 4.2.1 Mơ hình hồi quy tham gia hút thuốc 4.2.2 Mơ hình cường độ hút thuốc Chương KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 5.1 Kết 5.2 Kiến nghị 5.3 Hạn chế TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CH Ữ VIẾT TẮT CHỮ VIẾT TẮT CIF CPI CT-TTg FCTC GATS GDP GSO NỘI DUNG GT Cước phí hàng hóa GTGT Chỉ số giá tiêu dùng MPOWER Chỉ thị Thủ tướng QĐ-BYT Cơng ước khung kiểm sốt thuốc QĐ-TTg Hiệp định chung thương mại dịch vụ SCT Tổng sản phẩm Quốc nội THCS Tổng cục Thống kê Việt Nam THPT Giả thiết VAT Giá trị gia tăng VINACOSH Gói sách kiểm sốt thuốc hiệu WHO Quyết định Bộ Y tế Quyết định Thủ tướng Thuế tiêu thụ đặc biệt Trung học sở Trung học phổ thông Thuế giá trị gia tăng Ban đạo phòng chống thuốc Tổ chức Y tế Thế giới DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1: Bảng thuế suất thuốc Việt Nam từ năm 1990 đến 15 Bảng 2.2 Diện tích trung bình cảnh báo sức khỏe số nước giới 17 Bảng 4.1 Thông tin tổng quan đối tượng nghiên cứu 25 Bảng 4.2 Mối quan hệ cấp nghề nghiệp 26 Bảng 4.3 Thu nhập bình quân hàng tháng đối tượng khảo sát 27 Bảng 4.4 Độ tuổi đối tượng khảo sát 28 Bảng 4.5 Thống kê đối tượng khảo sát có hút thuốc hay khơng 29 Bảng 4.6 Số điếu thuốc hút ngày người hút thuốc 30 Bảng 4.7 Chi phí hút thuốc hàng tháng đối tượng khảo sát 31 Bảng 4.8 Bảng giá thuốc Warhorse Whitehorse thu thập từ phường, xã khảo sát 32 Bảng 4.9 Thực trạng sử dụng nhãn hiệu thuốc 33 Bảng 4.10 Phản ứng người hút thuốc tăng giá thuốc mức độ khác 35 Bảng 4.11 Chú ý đến tác hại thuốc loại phương tiện truyền thông 37 Bảng 4.12 Tỉ lệ phần trăm người hút thuốc thấy cảnh báo sức khỏe bao thuốc nghĩ tới việc bỏ hút thuốc 39 Bảng 4.13 Tỉ lệ phần trăm người khảo sát tin thuốc gây bệnh đột quỵ, ung thư phổi, nhồi máu tim 41 Bảng 4.14 Tỉ lệ người khảo sát hiểu biết cấm hút thuốc trung tâm y tế, trường học, khu vui chơi chăm sóc trẻ em 43 Bảng 4.15 Hiểu biết người hút thuốc quy định xử phạt hút thuốc không nơi quy định 45 Bảng 4.16 Thống kê nhóm nghề nghiệp 46 Bảng 4.17 Kết mô hình tham gia hút thuốc với giá thuốc trung bình .47 Bảng 4.18 Tác động biên nhóm tuổi mơ hình tham gia hút thuốc với giá thuốc trung bình 50 Bảng 4.19 Mơ hình cường độ hút thuốc người hút thuốc 51 Bảng 4.20 Kiểm định đa cộng tuyến 52 Bảng 4.21 Kiểm định phân phối chuẩn 53 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 3.1 Khung phân tích 20 Hình 4.1 Thu nhập bình quân hàng tháng đối tượng quan sát 27 Hình 4.2 Biểu đồ phân bố tuổi 28 Hình 4.3 Biểu đồ tần số phần dư chuẩn hóa 52 CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU 1.1 Đặt vấn đề: Sử dụng thuốc nguyên nhân số bệnh gây tử vong giới Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO, 2009), giới, năm có triệu ca tử vong sử dụng thuốc đến năm 2030 ước tính 10 triệu người Một số nghiên cứu ghi nhận hậu hút thuốc sức khỏe Hút thuốc nguyên nhân gây bệnh như: tim mạch, ung thư, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (bệnh khí phế thũng viêm phế quản) Tuổi thọ trung bình người hút thuốc giảm 6-10 năm (Doll đồng sự, 2004) Việc sử dụng thuốc không ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe mà tạo gánh nặng cho xã hội hệ thống y tế làm tiêu tốn nguồn lực giá trị Trong tỷ lệ hút thuốc giảm nhiều quốc gia phát triển, tỉ lệ hút thuốc tăng cao ngày tăng nhiều quốc gia nghèo Riêng Việt Nam, mơ hình mơ xây dựng ước tính năm 2008 có khoảng 40.000 người tử vong xuất phát từ nguyên nhân hút thuốc đến năm 2023 số tăng lên 50.000 người (Levy DT, 2006) Chỉ riêng chi phí liên quan tới bệnh ung thư phổi, bệnh tim thiếu máu cục bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính sử dụng thuốc ước tính vượt 1100 tỷ đồng năm 2005 (Ross, 2007) Tỷ lệ hút thuốc Việt Nam ước tính khoảng 49.2% nam giới 2% nữ giới (Bộ Y Tế Việt Nam, 2003) Chính phủ Việt Nam nhận thức tác động việc hút thuốc sức khỏe cộng đồng nên phát động chiến dịch chống hút thuốc ban hành Nghị số 12 năm 2000 Chính phủ sách kiểm sốt thuốc quốc gia luật phịng, chống tác hại thuốc Quốc hội thông qua năm 2012 Đồng thời, Việt Nam quốc gia châu Á ký Công ước chung Tổ chức y tế Thế giới kiểm soát thuốc vào năm 2003 Để giảm số người hút thuốc tiêu thụ thuốc lá, phương pháp áp dụng tăng giá thuốc Giá sản phẩm thuốc cao có khả ngăn cản người chưa hút thuốc lá, giúp họ tránh bị nghiện thuyết phục người hút bỏ thuốc giảm lượng tiêu thụ họ (Chaloupka, Phụ lục 2.2 Kết chạy mơ hình hút thuốc hay khơng với Giá thuốc Warhorse > logit hutkhong giawar1 thunhap1 nghenghiep2 nghenghiep3 nghenghiep4 bang_cap3 bang_cap4 tuoi honnhan gioitinh tsnguoi dantoc ttnt,r Iteration Iteration Iteration Iteration Iteration bang_cap2 0: 1: 2: 3: 4: Logistic regression Log pseudolikelihood = -242.93914 hut gi thu nghen bang bang bang ho gio ts d Phụ lục 2.3 Kết chạy mơ hình hút thuốc hay không với Giá thuốc Whitehorse logit hutkhong giawhitehorse thunhap1 nghenghiep2 nghenghiep3 nghenghiep4 ban > g_cap2 bang_cap3 bang_cap4 tuoi honnhan gioitinh tsnguoi dantoc ttnt,r Iteration Iteration Iteration Iteration Iteration 0: 1: 2: 3: 4: log pseudolikelihood = -268.57788 log pseudolikelihood = -243.32367 log pseudolikelihood = -242.99233 log pseudolikelihood = -242.99014 log pseudolikelihood = -242.99014 Logistic regression Wald Prob Log pseudolikelihood = -242.99014 hut giawhite thu ngheng ngheng ngheng bang bang bang ho gio ts d Phụ lục 2.4 Kết chạy mơ hình hút thuốc hay khơng với Giá thuốc trung bình phân loại theo nhóm tuổi logit hutkhong giatb1 thunhap1 nghenghiep2 nghenghiep3 nghenghiep4 bang_cap2 ba > ng_cap3 bang_cap4 nhomtuoi2 nhomtuoi3 honnhan gioitinh tsnguoi dantoc ttnt,r Iteration Iteration Iteration Iteration Iteration 0: 1: 2: 3: 4: log pseudolikelihood = -268.57788 log pseudolikelihood = -241.90695 log pseudolikelihood = -241.42823 log pseudolikelihood = -241.42568 log pseudolikelihood = -241.42568 Logistic regression Wald chi2(15) Prob > Log pseudolikelihood = -241.42568 hutkhong giatb1 thunhap1 nghenghiep2 nghenghiep3 nghenghiep4 bang_cap2 bang_cap3 bang_cap4 nhomtuoi2 nhomtuoi3 honnhan gioitinh tsnguoi dantoc ttnt _cons Phụ lục 2.5 Tác động biên mơ hình với giá thuốc trung bình margin, dydx(*) predict(pr) Average marginal effects Model VCE : Rob Expression : Pr( dy/dx w.r.t : giatb1 thunhap1 nghenghiep2 nghenghiep3 nghenghiep4 bang_cap1 giatb1 thunhap1 nghenghiep2 nghenghiep3 nghenghiep4 bang_cap1 bang_cap2 bang_cap3 tuoi honnhan gioitinh tsnguoi dantoc ttnt Phụ lục 2.6 Tác động biên mơ hình với giá thuốc Warhorse Average marginal effects Model VCE Expression dy/dx w.r.t giawa thunha nghenghie nghenghie nghenghie bang_ca bang_ca bang_ca tu honnh gioiti tsngu dant tt Phụ lục 2.7 Tác động biên mơ hình với giá thuốc Whitehorse Average marginal effects Model VCE Expression dy/dx w.r.t giawhitehorse thunh nghenghi nghenghi nghenghi bang_c bang_c bang_c t honn gioit tsng dan t Phụ lục 2.8 Tác động biên mơ hình với giá thuốc trung bình phân loại theo nhóm tuổi Average marginal effects Model VCE Expression dy/dx w.r.t giatb thunhap nghenghiep nghenghiep nghenghiep bang_cap bang_cap bang_cap nhomtuoi nhomtuoi honnha gioitin tsnguo danto ttn Phụ lục 2.9 Mơ hình cường độ hút thuốc với giá thuốc trung bình > reg cuongdo1 giatb1 thunhap1 nghiep1 nghiep2 nghiep3 bang_cap2 bang_cap3 bang_ca p4 tuoi honnhan tsnguoi dantoc ttnt if gioitinh==1,r Linear regression cuon gi thun ngh ngh ngh bang_ bang_ bang_ hon tsn da _ Phụ lục 2.10 Mơ hình cường độ hút thuốc với giá Warhorse > reg cuongdo1 cap4 tuoi honnhan tsnguoi Linear regression cuon gia thun ngh ngh ngh bang_ bang_ bang_ hon tsn da _ Phụ lục 2.11 Mô hình cường độ hút thuốc với giá Whitehorse reg cuongdo1 giawhitehorse thunhap1 nghiep1 nghiep2 nghiep3 bang _cap2 bang _cap3 > bang_cap4 tuoi honnhan tsnguoi dantoc ttnt if gioitinh==1,r Linear regression ... lượng người hút thuốc 1.3 Câu hỏi nghiên cứu Thực trạng hút thuốc đối tượng làm sao? Các yếu tố có tác động đến hành vi hút thuốc người làm? Các sách Chính phủ có tác động đến hành vi hút thuốc lá? ... cứu: yếu tố tác động đến hành vi hút thuốc người làm 3 1.5 Phạm vi nghiên cứu: tỉnh Quảng Ngãi 1.6 Phương pháp nghiên cứu: Phương pháp thống kê nhằm mô tả nhận diện yếu tố tác động đến hành vi hút. .. PHAN TRỊNH NGỌC ANH CÁC YẾU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN HÀNH VI HÚT THUỐC LÁ CỦA NGƯỜI ĐI LÀM TẠI TỈNH QUẢNG NGÃI CHUYÊN NGÀNH: KINH TẾ PHÁT TRIỂN MÃ SỐ: 60310105 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA