HƯỚNG DẪN PHA MỘT SỐ LOẠI THUỐC TIÊM TRUYỀN

BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC CỦ CHI TỔ THÔNG TIN THUỐC CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập- Tự do- Hạnh phúc HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG MỘT SỐ LOẠI THUỐC TIÊM, TIÊM TRUYỀN TỔ TRƯỞNG Đã ký HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG MỘT SỐ LOẠI THUỐC TIÊM, TIÊM TRUYỀN STT Tên hoạt chất nồng độ Acetyl leucin [2] Tên thương mại TANGANIL INJ 500MG/5ML Nồng độ/ hàm lượng 500mg/5ml Tiêm tĩnh mạch Truyền tĩnh mạch Dung môi tương hợp Chú ý * ống/ngày (nếu cần, tới ống) ATILEUCINE INJ 500mg/5ml Acetylcystein (hoặc Nacetylcystein)[1] MUCOCET INJECTION 300mg/3ml Liều 150 mg /kg thể trọng, dạng dung dịch 20% 200 ml glucose 5%, tiêm tĩnh mạch 15 phút Tiếp theo, truyền nhỏ giọt tĩnh mạch 50 mg/kg 500 ml glucose 5%, sau 100 mg/kg lít glucose 5% truyền 16 Ðối với trẻ em thể tích dịch truyền tĩnh mạch phải thay đổi glucose 5% Nếu dùng làm thuốc tiêu chất nhầy, phun mù, cho trực tiếp nhỏ vào khí quản dung dịch acetylcystein 10 - 20% Thuốc tác dụng tốt pH từ đến 9, pH chế phẩm bán thị trường điều chỉnh natri hydroxyd Nếu dùng làm thuốc giải độc liều paracetamol, cho uống dung dịch acetylcystein 5% Cũng dùng đường tiêm nhỏ giọt tĩnh mạch để điều trị liều paracetamol nên chọn cách uống Acid amin[1] AMIPAREN -10 10% Truyền qua hệ thống tĩnh mạch trung tâm: Liều dùng thông thường với người lớn 400-800ml dung dịch Amiparen/ ngày, truyền qua hệ thống tĩnh mạch trung tâm Liều dùng điều chỉnh tùy thuộc vào tuổi tác, triệu chứng lâm sàng cân nặng bệnh nhân Truyền qua hệ thống tĩnh mạch ngoại biên: Liều dùng thông thường với người lớn 200-400ml dung dịch Amiparen/ lần truyền Tốc độ truyền cần điều chỉnh để cung cấp khoảng 10g acid amin vòng 6 phút để đạt khả sử dụng acid amin tối ưu Tốc độ truyền người lớn 100ml dung dịch Amiparen 60 phút Tốc độ truyền cần giảm xuống trẻ em , người lớn tuổi bệnh nhân mắc bệnh nặng Liều dùng điều chỉnh tùy thuộc vào tuổi tác , triệu chứng lâm sàng cân nặng bệnh nhân Để tăng hiệu tác dụng acid amin, nên dùng kết hợp dung dịch Amiparen với dung dịch carbohydrate Acid amin cho bệnh nhân suy gan[1] AMINOLEB AN 8% Liều dùng thông thường người lớn 500-1000ml dung dịch Aminoleban cho lần tiêm truyền cách truyền nhỏ giọt Tốc độ truyền trung bình thơng qua hệ thống tĩnh mạch ngoại biên 1,72,7 ml/ phút người lớn Tổng liều sử dụng cho dinh dưỡng đường tiêu hóa 500- 1000ml dung dịch Aminoleban kết hợp với dung dịch Dextrose dung dịch khác truyền vịng 24 thơng qua hệ thống tĩnh mạch trung tâm Liều dùng điều chỉnh phụ thuộc vào tuổi tác , triệu chứng cân nặng bệnh nhân Acid amin cho bệnh nhân suy thận [1] NEOAMIYU 6,1% Truyền tĩnh mạch chậm Trước sử dụng: Việc hình thành tinh thể xảy dung dịch Trong trường hợp hâm nóng dung dịch lên 50o -60o C để làm tan tinh thể Sau làm nguội dung dịch đến nhiệt độ thể sử dụng; Không sử dụng dung dịch khơng hồn tồn suốt; Một mở nắp, thuốc phải sử dụng thuốc thừa không sử dụng lại Trong dùng: Bệnh nhân suy thận mãn mà lọc máu, trước điều trị nên giảm đến 10 g protein từ số lượng đạm có thức ăn cho 200ml Neoamiyu; Thuốc chứa khoảng 2mEq/ L Natri 47mEq/L acetate Trong trường hợp dùng lượng lớn có phối hợp với dịch truyền có chất điện giải cần phải kiểm tra cân điện giải thể Acid amin cho bệnh nhân suy thận [1] KIDMIN Alpha chymotrypsin [1] VINTRYPSINE 7,2% Suy thận mạn: truyền IV ngoại biên: người lớn: 200 mL/ngày, tốc độ 100mL/60 phút (truyền chậm trẻ em, người già & bệnh nặng); lọc máu: truyền vào tĩnh mạch tuần hoàn thẩm tách từ 60-90 phút trước kết thúc lọc máu; truyền IV trung tâm: người lớn: 400 mL/ngày Suy thận cấp: người lớn:600 mL/ngày, truyền nhỏ giọt tĩnh mạch trung tâm Chỉnh liều tùy thuộc cân nặng, tuổi tác tình trạng lâm sàng bệnh nhân 5.000UI Dung dịch alpha chymotrypsin dùng cho mắt phải pha trước dùng; phần dung dịch không dùng đến phải loại bỏ Sau pha, dung dịch alpha chymotrypsin vẩn đục có tủa khơng dùng Tiếp xúc với nhiệt nhiều làm enzym bị hỏng Không hấp tiệt trùng alpha chymotrypsin đông khô dung dịch pha Bơm tiêm dụng cụ khơng có cồn chất khử khuẩn gây bất hoạt enzym Diazepam [2] DIAZEPAM 10MG/2ML 10mg/2ml DIAZEPAMHAMELN 5MG/ML INJECTION Dung dịch Lọc thận/thẩm phân máu bicarbonat acetat [2] KYDHEAMO - 1B Lít dung dịch chứa: 84g NaHCO3 Người lớn: Ðiều trị lo âu nặng co thắt cấp tính 10mg tiêm tĩnh mạch tiêm bắp, nhắc lại sau cần thiết - Bệnh uốn ván: 100 300 microgam/kg thể trọng, tiêm tĩnh mạch dùng nhắc lại sau - - Ðộng kinh liên tục: 150 - 250 microgam/kg thể trọng, tiêm bắp tĩnh mạch nhắc lại sau 30 - 60 phút cần X Bệnh uốn ván: tiêm truyền liên tục với liều - 10 mg/kg thể trọng 24 giờ, dùng liều tương tự dùng ống thông mũi - tá tràng Khơng nên trộn pha lỗng diazepam với dung dịch khác thuốc khác bơm tiêm chai dịch truyền Trẻ em: Liều tối đa 200 microgam/kg thể trọng, tiêm bắp tiêm tĩnh mạch - Người cao tuổi: Không nên vượt 1/2 liều người lớn Truyền vào khoang bụng: truyền từ 1.5-2 L dung dịch thẩm phân vào khoang bụng người lớn ngâm dịch vòng từ 4-8 Sau đạt hiệu quả, rút dung dịch Quá trình coi chu kỳ thẩm phân 10 Dung dịch Lọc thận/thẩm phân máu bicarbonat acetat [2] KYDHEAMO - 2A 1L dung dịch chứa: NaCl 210,7g + KCl 5,222g + CaCl.2H2O 9g + MgCl2.6H2O 3,558g + Dextrose Monohydrat 38,5g + acid acetic băng 6,310g X Truyền vào khoang bụng: truyền từ 1.5-2 L dung dịch thẩm phân vào khoang bụng người lớn ngâm dịch vòng từ 4-8 Sau đạt hiệu quả, rút dung dịch Quá trình coi chu kỳ thẩm phân 11 Dung dịch thẩm phân màng bụng (phúc mạc) lọc máu [2] DIANEAL PD-4 LOW CALCIUM WITH 4,25% DEXTROSE 4,25% X Truyền vào khoang bụng: truyền từ 1.5-2 L dung dịch thẩm phân vào khoang bụng người lớn ngâm dịch vòng từ 4-8 Sau đạt hiệu quả, rút dung dịch Quá trình coi chu kỳ thẩm phân 12 Erythropoietin alpha[1] EPOKINE PREFILLED INJECTION 1000UNITS/0.5ML 1.000UI Phải bảo quản dung dịch erythropoietin nhiệt độ từ đến 8o C Không để đông lạnh lắc Nếu dùng khơng hết liều phải vứt bỏ thuốc cịn lại lọ chế phẩm erythropoietin khơng chứa chất bảo quản; lọ thuốc chia làm nhiều liều dùng có chứa chất bảo quản thuốc cịn lại lọ dùng tiếp Chế phẩm erythropoietin đệm dung dịch natri clorid/ natri citrat đẳng trương có pH 6,9 0,3 Không trộn erythropoietin với thuốc khác Không cho thêm erythropoietin vào dung dịch truyền tĩnh mạch 13 Esomeprazol 1] ESOVEX-40 40mg ASGIZOLE NEXIUM INJ 40MG 1'S Dung dịch pha tiêm nên tiêm tĩnh mạch phút Dd pha tiêm pha chế cách: 10 đến 30 phút dung dịch NaCl 0,9% Dung dịch tiêm truyền pha chế cách hòa tan thuốc Esomeprazole sodium chứa lọ với thể tích lên đến 100 mL dung dịch NaCl 0,9% dùng đường tĩnh mạch Dung dịch tiêm sau pha suốt không màu vàng nhạt Dung dịch pha không nên pha trộn dùng dây truyền với thuốc khác 14 Ethamsylat [2] BIVIBACT 500 500mg/4ml Có thể hịa tan dung dịch tiêm cốc nước để uống, dùng để băng bó cầm máu chỗ 15 Glucose [1] GLUCOS E 30% 500ML 30% Không 30ml/kg thể trọng /ngày 72 Enoxaparin natri [1] LUPIPARIN 60MG/0.6ML 60mg (6000 anti-Xa IU)/0,6ml X Điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu hình thành: 100 anti-Xa IU/kg ngày lần cách 12 - Điều trị đau thắt ngực không ổn định giai đoạn cấp nhồi máu tim khơng có sóng Q, phối hợp với aspirin (liều khuyến nghị: uống 75-325 mg, sau liều tải tối thiểu 160 mg) Điều trị nhồi máu tim cấp có đoạn ST chênh lên phối hợp với thuốc tan huyết khối bệnh nhân hội đủ hay không đủ điều kiện tái thông mạch vành: Tiêm tĩnh mạch liều nạp ban đầu 3000 anti-Xa IU, tiêm da với liều 100 anti-Xa IU vòng 15 phút, sau 12 (tối đa 10000 anti-Xa IU liều tiêm da đầu tiên) Liều enoxaparin phải tiêm khoảng từ 15 phút trước đến 30 phút sau bắt đầu điều trị tan huyết khối (dù đặc hiệu với fibrin hay không) Thời gian điều trị khuyến nghị ngày, bệnh nhân viện thời gian nằm viện ngày Điều trị đồng thời: việc sử dụng aspirin phải thực sớm tốt sau xuất triệu chứng, cần trì liều từ 75 mg đến 325 mg/ngày 30 ngày, trừ có định khác Kỹ thuật tiêm da: Bơm tiêm đóng sẵn thuốc sẵn sàng để dùng Khơng đẩy bọt khí khỏi bơm tiêm Enoxaparin cần tiêm da bệnh nhân nằm ngửa Nên luân phiên thay đổi vị trí tiêm thành bụng trước-bên thành bụng sau-bên phải trái Phải chọc kim thẳng góc, khơng tiêm vào mặt bên, vào nếp da kẹp ngón ngón trỏ Phải giữ nếp da suốt trình tiêm Nếu enoxaparin tiêm da lần cuối trước bơm bóng, phải tiêm thêm liều nạp tĩnh mạch 30 anti-Xa IU/kg Để đảm bảo tiêm thể tích, nên pha lỗng thuốc thành nồng độ 300 IU/ml 73 Ephedrin hydroclorid [1] EPHEDRINE AGUETTANT 30MG/ML 30mg/1ml Ðiều trị tụt huyết áp gây tê tủy sống: Tiêm da ephedrin hydroclorid 50 mg, 30 phút trước gây tê tủy sống 74 Erythropoietin alpha [1] EPOKINE PREFILLED INJECTION 2000 UNITS/0,5ML 2.000UI * Trong dung dịch tiêm truyền tĩnh mạch, ephedrin tương kỵ vật lý với hydrocortison với vài bacbiturat * cho bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính Tác dụng điều trị erythropoietin phụ thuộc vào liều; nhiên liều cao 300 đơn vị/kg, tuần ba lần không cho kết tốt Liều erythropoietin tối đa an toàn chưa xác định Dùng thêm sắt L - carnitin làm tăng đáp ứng với erythropoietin, giảm liều thuốc cần dùng để kích thích tạo hồng cầu 75 Fentanyl [1] FENTANYLHAMELN 50MCG/ML 0,1mg/2ml FENTANYL 0.5MGROTEXMEDICA 0,5mg/10ml Dùng cho tiền mê: 30 60 phút trước gây mê - Giảm đau sau phẫu thuật: 0,7 1,4 microgam/kg thể trọng, nhắc lại - cần thường hay tiêm tĩnh mạch chậm từ đến phút - Giảm đau sau phẫu thuật: 0,7 - 1,4 microgam/kg thể trọng, nhắc lại - cần dung dịch glucose 5% natri clorid 0,9% Thuốc tiêm fentanyl citrat bền bảo quản điều kiện thường, tránh ánh sáng Hỗn hợp trộn fentanyl với dung dịch tiêm truyền natri clorid 0,9% có độ ổn định 30 ngày bảo quản nhiệt độ 23O C 76 Heparin natri [1] HENALIP 25.000UI/5ml xét nghiệm thời gian đông máu làm - sau tiêm Xét nghiệm thời gian đông máu phải làm trước lần tiêm giai đoạn đầu điều trị Khi tiêm nhỏ giọt liên tục, xét nghiệm thời gian đông máu phải xác định giờ/1 lần giai đoạn đầu điều trị (tiêm gián đoạn nhỏ giọt liên tục) Phải trì thời gian cephalin - kaolin gấp 1,5 đến lần bình thường thời gian Howell gấp khoảng 2,5 đến lần trị số Ðịnh kỳ đếm tiểu cầu, hematocrit tìm máu phân suốt thời gian điều trị heparin Không dùng dung dịch heparin vẩn đục chuyển màu Một số nghiên cứu cho thấy heparin bị giảm hoạt tính pha lỗng với dextrose 5% khơng dùng dung dịch vòng 24 giờ, đựng dung dịch heparin pha lỗng với dung mơi lọ thủy tinh Bảo quản nhiệt độ 400 C, tốt từ 15 - 300 C tránh để đông lạnh Heparin bị hoạt tính chạy thận nhân tạo ion calci, magnesi, acetat có dịch thẩm tách 77 Human Hepatitis Immunoglobulin [2] IMMUNOHBS 180IU/ML 180IU/ml Nếu cần tiêm lượng lớn ( > 2ml trẻ em > 5ml người lớn) , nên chia làm hai liều tiêm hai vị trí khác Nếu phải tiêm vaccine đồng thời nên tiêm globulin miễn dịch vaccin hai vị trí khác Trong trường hợp chống định với tiêm bắp (rối loạn chảy máu), tiêm da khơng có thuốc tiêm tĩnh mạch Tuy nhiên , cần lưu ý chưa có liệu hiệu lâm sàng hỗ trợ đường tiêm da Sản phẩm phải giữ nhiệt độ phòng nhiệt độ thể trước sử dụng Dung dịch phải suốt có màu vàng nhạt nâu sáng Khơng sử dụng dung dịch bị vẩn đục có cặn 78 Insulin aspart[1] NOVORAPID FLEXPEN 100U/ML X 3ML 100IU x3ml 79 Ketorolac tromethamin [1] KETOHEALTH I.V INJECTION 30MG/ML 30mg/1ml X 60 mg tiêm liều 30mg làm nhiều lần cách giờ/1 lần, tối đa 20 liều ngày phải tiêm chậm, sâu vào 0.05U/ml đến 0.1U/ml Insulin aspart dịch truyền natri clorid 0.9%, dextrose 5% dextrose 10% kể kali clorid 40mmol/1 sử dụng túi truyền polypropylen ổn định nhiệt độ phòng 24 * ln thay đổi vị trí tiêm vùng tiêm để giảm nguy loạn dưỡng mỡ 30 mg tiêm liều làm nhiều lần cách giờ/1 lần, tối đa 20 liều ngày (chậm, 15 giây) Trước sử dụng: Các chế phẩm insulin để tiêm phải bảo quản tủ lạnh nhiệt độ từ đến 80 C, không để đông băng Trong sử dụng mang theo dự phịng: giữ chế phẩm insulin nhiệt độ tới 25o C vòng tháng, tránh sức nóng ánh sáng trực tiếp Không sử dụng ngày Người bệnh phải chuyển sang điều trị thuốc giảm đau khác nhanh Người bệnh < 50 kg và/hoặc có chức thận bị suy giảm, người cao tuổi: giảm 1/2 liều so với liều thông thường 80 Methocarbamol [2] SEOCELIS INJECTION 1000mg/10ml Không 5ml vào bên hông X * 3ml/ phút lọ cho liều đơn khơng nên pha lỗng nhiều 250 ml dd truyền tĩnh mạch dd Nacl 0.9% dd glucose 5% Sau pha với dung dịch tiêm truyền tĩnh mạch, không để vào tủ lạnh Nên thận trọng tránh để dung dịch ưu trương thoát mạch, gây viêm tĩnh mạch huyết khối Nên để bệnh nhân tư nằm tiêm truyền 10-15 phút sau tiêm 81 Midazolam [1] MIDAZOLAM HAMELN 5MG/ML 5mg/1ml Tiền mê: Tiêm bắp 70 - 100 microgam/kg 30 - 60 phút trước mổ; liều thường dùng mg (ở người cao tuổi 2,5 mg) - Đối với trẻ em: An thần trước thủ thuật tiền mê: Tiêm bắp: 0,08 mg/kg/liều (1 lần) An thần: Tiêm chậm mg vào tĩnh mạch vòng 30 giây người cao tuổi tiêm từ đến 1,5 mg) Nếu chưa đạt kết mong muốn sau phút lại tiêm thêm 0,5 - mg; phạm vi liều thường dùng từ 2,5 đến 7,5 mg (khoảng 70 microgam/kg); người cao tuổi - mg Khởi mê: Tiêm tĩnh mạch chậm 200 300 microgam/kg (người cao tuổi: 100 - 200 microgam/kg); trẻ > tuổi: 150 microgam/kg Thường - phút sau người bệnh ngủ say Ở trẻ em nên phối hợp với tiêm ketamin bắp thịt Tác dụng xuất sau - phút - Đối với trẻ em: 0,15 mg/kg/liều ban đầu, 0,05 mg/kg/liều, cách phút/1 lần, từ đến lần cần để khởi mê An thần cho người bệnh chăm sóc tăng cường: Truyền tĩnh mạch, tiên truyền 30 - 300 microgam/kg phút; sau truyền tiếp 30 - 200 microgam/kg/giờ Giảm liều (hoặc bỏ qua, không dùng liều ban đầu) trường hợp người bệnh bị giảm thể tích tuần hồn, bị co mạch bị giảm thân nhiệt Nếu có dùng opioid để giảm đau nên dùng midazolam với liều thấp Tránh ngừng thuốc đột ngột sau dùng thuốc dài ngày (vẫn chưa xác định độ an toàn sau 14 ngày) - Đối với trẻ em: An thần chăm sóc tăng cường Liều cơng: 0,2 mg/kg/lần, tiêm tĩnh mạch Duy trì: Tiêm truyền liên tục microgam/kg/phút 0,1 mg/kg/giờ Tăng tốc độ truyền khoảng microgam/kg/phút Đối với trẻ em: Cơn co giật nặng: 0,05 - 0,2 mg/kg/liều, tối đa mg/liều, tiêm bắp tĩnh mạch; truyền liên tục 0,1 - 0,2 mg/kg/liều 0,05 mg/kg/giờ, cách 30 phút/1 lần, giấc ngủ nhẹ 82 Morphin (hydroclorid, sulfat)[1] OPIPHINE 10mg/1ml Liều tiêm da bắp thường dùng cho người lớn 10 mg, lần, thay đổi từ - 20 mg Trẻ em 30 tháng tuổi: Tiêm da tiêm bắp: 0,1 - 0,2 mg/kg/1 liều Tối đa 15 mg; tiêm lặp lại cách Tiêm tĩnh mạch: Liều 1/2 liều tiêm bắp Liều khởi đầu 10 15 mg, tiêm tĩnh mạch chậm Truyền tĩnh mạch liên tục tùy theo trạng thái người bệnh, thơng thường 60 - 80 mg/24 Tiêm ngồi màng cứng (loại dung dịch khơng có chất bảo quản) để giảm đau vùng rễ lưng đám rối thần kinh màng cứng Ðặc biệt hay dùng phẫu thuật sản khoa (đau sau phẫu thuật đau sau chấn thương) 83 Pethidin hydroclorid [1] DOLCONTRAL 50MG/ML 100mg/2ml -Ðể giảm đau: Người lớn 50150mg Trẻ em 11,8mg/kg -Để tiền mê: Người lớn: 25 - 100 mg tiêm bắp, trước bắt đầu gây mê; trẻ em: 0,5 tới mg/kg, tiêm bắp trước bắt đầu gây mê Tiêm vào tĩnh mạch thật chậm 50 - 100 mg, lại dùng liều, tùy theo trường hợp NaCl 0,9% -Tốt pha loãng thuốc vào 10 ml dung dịch NaCl 0,9% - Hỗ trợ cho gây mê: Tiêm chậm vào tĩnh mạch dung dịch pethidin pha loãng (có nồng độ 10 mg/ml), tiêm nhiều mũi cách truyền tĩnh mạch dung dịch có nồng độ thấp (1 mg/ml) 84 Phytomenadion (vitamin K1)[1] VINPHYTON10MG 10mg/1ml Xuất huyết nhẹ có khuynh hướng xuất huyết: Tiêm bắp 10 - 20 ml - Xuất huyết nặng ứ mật nguyên nhân khác: Tiêm truyền tĩnh mạch chậm (1 mg/phút) 10 mg (đến 20 mg) - Nhiễm độc cấp thuốc chống đông đường uống: Tiêm truyền tĩnh mạch chậm 10 - 20 mg, sau uống Nhiễm độc cấp thuốc chống đơng đường uống: Theo dõi đặn (3 sau) trị số prothrombin đơng máu trở lại bình thường Nếu chưa có đáp ứng đủ, nên dùng tiếp Khơng tiêm truyền tĩnh mạch 40 mg phytomenadion 24 Nếu người bệnh dùng thuốc chống đông dicumarol phẫu thuật, phytomenadion làm tác dụng chống đông Nếu lại xảy huyết khối dùng phytomenadion, mà việc điều trị chống đông lại phải chuyển cho thày thuốc khác, phải thơng báo rõ người bệnh dùng phytomenadion 85 Suxamethonium clorid [2] SUXAMETHONIUM CHLORID 100mg/2ml 3-4mg/kg, không tổng liểu 150mg (tiêm bắp sâu) Trẻ em: để đặt nội khí quản liều lên tới 2,5mg/kg không vượt tổng liểu 150mg 86 Diclofenac [1] VOLDEN FORT 75mg/3ml 75 mg VOLTAREN 75MG/3ML INJ 3ML 1X5'S Phẫu thuật ngắn: 0,6mg (khoảng 0,3 - 1,1mg)/kg, tiêm vòng 10 - 30 giây Phẫu thuật kéo dài: 0,6 - 1,1mg/kg Có thể nhắc lại tùy thuộc đáp ứng Trẻ em: 1-2mg/kg Suxamethonium bị phân hủy dung dịch có pH > 4,5 Suxamethonium clorid bị thủy phân dung dịch nước Cần bảo quản thuốc tiêm nhiệt độ - 80C để hạn chế tác dụng, để lạnh, hạn dùng 12 24 tháng kể từ ngày sản xuất Sau hịa tan bột pha tiêm pha lỗng dung dịch natri clorid 0,9% glucose 5%, để có dung dịch - mg/ml, dung dịch giữ ổn định tuần nhiệt độ 50C tuần 250C Tuy nhiên thuốc khơng chứa chất bảo quản nên nhà sản xuất khuyên dùng vòng 24 sau pha bỏ phần thuốc thừa khơng dùng đến Pha lỗng thuốc tiêm diclofenac chứa 25 mg/ml thành dung dịch chứa mg/ml dung dịch tiêm natri clorid đẳng trương truyền với tốc độ chậm (25 mg 10 phút) Glucose 5% natri clorid 0,9% 87 Metoclopramid [1] ELITAN METORAN 10mg/2ml Ðiều trị trào ngược dày thực quản: 10 mg/liều tiêm bắp tiêm tĩnh mạch trước bữa ăn Ðề phòng nôn sau phẫu thuật: Người lớn: Tiêm bắp 10 - 20 mg lúc gần kết thúc phẫu thuật Phịng nơn hóa trị liệu: Người lớn: ( hóa dược có tiềm gây nôn mạnh) mg/kg truyền tĩnh mạch vịng 15 phút, lặp lại cần cách lần; ( hóa dược có tiềm gây nơn thấp mg/kg đủ) Tổng liều dù truyền liên tục hay gián đoạn thông thường không vượt 10 mg/kg 24 dextrose 5%, natri clorid 0,9%, dextrose 5% 0,45% natri clorid, Ringer Ringer lactat Ðể truyền tĩnh mạch metoclopramid tiêm cần pha loãng 50 ml dung dịch dextrose 5%, natri clorid 0,9%, dextrose 5% 0,45% natri clorid, Ringer Ringer lactat 88 Natri hyaluronat [2] GO-ON Tiêm vào khớp lần , lần tiêm cách tuần Có thể tiêm số khớp lúc Phụ thuộc vào mức độ nặng nhẹ bệnh mà lần điều trị có tác dụng tháng Cần tiếp tục nhắc lại liệu trình Trong trường hợp có tràn dịch khớp cần dẫn lưu, bất động khớp chờm đá dùng corticoid tiêm vào khớp Tiếp tục dùng hyaluronic sau 2- ngày Không thắt chặt dùng lực bẩy mức gắn kim loại bỏ vỏ kim, phá vỡ mũi syringe Loại bỏ bong bóng khí có 25mg/2,5ml Tài liệu tham khảo: [1] Dược thư quốc gia năm 2015 [2] Khuyến cáo nhà sản xuất Chú thích: X đường dùng khơng khuyến cáo sử dụng * dùng trực tiếp Củ chi, ngày TỔ THÔNG TIN THUỐC PHÒNG KẾ HOẠCH TỔNG HỢP tháng năm 2017 TRƯỞNG KHOA DƯỢC ... lâm sàng bệnh nhân 5.000UI Dung dịch alpha chymotrypsin dùng cho mắt phải pha trước dùng; phần dung dịch không dùng đến phải loại bỏ Sau pha, dung dịch alpha chymotrypsin vẩn đục có tủa khơng... ASGIZOLE NEXIUM INJ 40MG 1'S Dung dịch pha tiêm nên tiêm tĩnh mạch phút Dd pha tiêm pha chế cách: 10 đến 30 phút dung dịch NaCl 0,9% Dung dịch tiêm truyền pha chế cách hòa tan thuốc Esomeprazole... phosphat tính theo dexamethason phosphat Dexamethason natri phosphat tiêm nhạy cảm với nhiệt độ, nên không tiệt trùng thuốc nồi hấp Bảo quản 250 C, tránh ánh sáng, khơng để đơng lạnh Chỉ pha