Các nhân tố ảnh hưởng đến việc sử dụng hệ thống kế toán quản trị nhằm nâng cao hiệu quả quản lý tại các bệnh viện công lập trực thuộc sở y tế thành phố hồ chí minh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH  - LÊ CHÂU XUÂN MAI CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN VIỆC SỬ DỤNG HỆ THỐNG KẾ TOÁN QUẢN TRỊ NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ QUẢN LÝ TẠI CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP TRỰC THUỘC SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ Thành Phố Hồ Chí Minh, năm 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH  - LÊ CHÂU XUÂN MAI CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN VIỆC SỬ DỤNG HỆ THỐNG KẾ TOÁN QUẢN TRỊ NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ QUẢN LÝ TẠI CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP TRỰC THUỘC SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Chun ngành: Kế tốn Mã ngành: 60340301 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC : TS TRẦN VĂN THẢO Thành Phố Hồ Chí Minh, năm 2017 LỜI CAM ĐOAN Tác giả xin cam đoan luận văn thạc sĩ kinh tế “Các nhân tố ảnh hưởng đến việc sử dụng hệ thống kế toán quản trị nhằm nâng cao hiệu quản lý bệnh viện công lập trực thuộc Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh” cơng trình nghiên cứu riêng tác giả, không chép ai, với hỗ trợ từ người hướng dẫn khoa học TS Trần Văn Thảo Các tài liệu, đoạn trích dẫn sử dụng luận văn dẫn nguồn có độ xác cao phạm vi hiểu biết tác giả Tp Hồ Chí Minh, tháng 04 năm 2017 Tác giả luận văn Lê Châu Xuân Mai MỤC LỤC LỜI MỞ ĐẦU Sự cần thiết đề tài nghiên cứu Mục tiêu nghiên cứu Đối tượng phạm vi nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu Ý nghĩa đề tài Kết cấu luận văn CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN VỀ CÁC NGHIÊN CỨU TRƯỚC .5 1.1 Các nghiên cứu công bố nước 1.2 Các nghiên cứu Việt Nam 1.3 Xác định khe hổng nghiên cứu 10 CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ THUYẾT VỀ SỬ DỤNG HỆ THỐNG KẾ TOÁN QUẢN TRỊ TRONG BỆNH VIỆN CÔNG LẬP 14 2.1 Tổng quan KTQT 14 2.1.1 Khái niệm KTQT 14 2.1.2 Vai trò chức KTQT 15 2.2 Tổng quan đơn vị nghiệp y tế công lập 16 2.2.1 Khái niệm đơn vị nghiệp y tế công lập 16 2.2.2 Đặc điểm bệnh viện công lập 16 2.2.3 Chức năng, nhiệm vụ bệnh viện công lập 16 2.2.4 Phân loại đơn vị nghiệp y tế 17 2.2.5 Cơ chế tài đơn vị nghiệp 18 2.3 Việc sử dụng hệ thống kế toán quản trị bệnh viện công lập 21 2.3.1 Sự cần thiết việc sử dụng hệ thống KTQT vào bệnh viện công lập21 2.3.2 Sử dụng hệ thống KTQT việc lập dự toán 21 2.3.3 Sử dụng KTQT trình thực kế hoạch, dự toán 22 2.3.4 Sử dụng hệ thống KTQT kiểm tra đánh giá thực dự toán 22 2.3.5 Sử dụng hệ thống KTQT việc định 23 2.4 Yêu cầu quản lý tài bệnh viện 23 2.5 Các nhân tố tác động đến việc sử dụng hệ thống KTQT nhằm nâng cao hiệu quản lý bệnh viện công lập 24 2.6 Lý thuyết việc nghiên cứu nhân tố ảnh hưởng 28 2.6.1 Lý thuyết dự phòng (Contingency theory) 28 2.6.2 Lý thuyết quan hệ lợi ích – chi phí (Cost benefit theory) 29 2.6.3 Lý thuyết lợi ích xã hội (public interest theory) 29 CHƯƠNG 3: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 3.1 Phương pháp nghiên cứu quy trình nghiên cứu .31 3.1.1 Phương pháp nghiên cứu 31 3.1.2 Thiết kế nghiên cứu 32 3.1.3 Quy trình nghiên cứu 32 3.2 Mơ hình nghiên cứu giả thuyết nghiên cứu 34 3.3.1 Mơ hình nghiên cứu 34 3.3.2 Giả thuyết nghiên cứu 35 3.3 Phương pháp nghiên cứu định tính 36 3.4 Phương pháp nghiên cứu định lượng 37 3.4.1 Xây dựng thang đo 37 3.4.2 Xây dựng bảng câu hỏi 39 3.4.3 Phương pháp đo lường tính tốn liệu 40 3.4.4 Thiết kế nghiên cứu định lượng 41 3.4.5 Mơ hình hồi quy 42 Chương 4: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 44 4.1 Mẫu nghiên cứu 44 4.2 Thực trạng việc sử lý dụng hệ thống KTQT nhằm nâng cao hiệu quản bệnh viện công kê 4.3 lập trực thuộc Sở Y tế TP HCM qua phân tích thống 44 Đo lường độ tin cậy thang đo 47 4.3.1 Xây dựng thang nhân tố ảnh hưởng đến việc sử dụng hệ thống KTQT nhằm nâng cao hiệu quản lý bệnh viện công lập 47 4.3.2 Đo lường độ tin cậy thang đo với nhân tố cấu thành .48 4.4 Phân tích nhân tố khám phá EFA 52 4.5 Phân tích hồi quy đa tuyến tính 62 4.6 Những phân tích thống kê bổ sung 68 CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 73 5.1 Kết luận 73 5.2 Giải pháp đề xuất 73 5.2.1 Đối với nhân tố môi trường triển khai sử dụng hệ thống KTQT 74 5.2.2 Đối với nhân tố vai trò lãnh đạo quan tâm, tổ chức triển khai sử dụng hệ thống KTQT 75 5.2.3 Đối với nhân tố mức độ phân quyền tổ chức triển khai sử dụng hệ thống KTQT 76 5.3 Hạn chế đề tài định hướng nghiên cứu tương lai 76 5.3.1 Hạn chế đề tài 76 5.3.2 Hướng nghiên cứu tương lai 77 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt ĐVSN IFAC KTQT KTT KTTC HTTT NSNN OECD TP HCM Bảng số Bảng 1.1 Bảng 3.1 Bảng 3.2 Bảng 3.3 Bảng 3.4 Bảng 4.1 Bảng 4.2 Bảng 4.3 Bảng 4.4 Bảng 4.5 Bảng 4.6 Bảng 4.7 Bảng 4.8 Bảng 4.9 Bảng 4.10 Bảng 4.11 Bảng 4.12 Bảng 4.13 Bảng 4.14 Bảng 4.15 Bảng 4.16 Mức độ tham gia nhân viên vào đđnh quản lý Nhân tố (NTMT) Reliability Statistics Cronbach's Alpha 920 Mức độ cạnh tranh đấu thầu thuốc, vật tư tiêu hao, trang thiết bị y tế Mức độ cạnh tranh nguồn nhân lực Mức độ cạnh tranh bệnh viện đánh giá thích đđng bệnh viện thay đổi xã hội đánh giá ràng buộc pháp lý, trị - xã hội, kinh tế Item-Total Statistics Mức độ cạnh tranh đấu thầu thuốc, vật tư tiêu hao, trang thiết bị y tế Mức độ cạnh tranh nguồn nhân lực Mức độ cạnh tranh bệnh viện đánh giá thích đđng bệnh viện thay đổi xã hội đánh giá ràng buộc pháp lý, trị - xã hội, kinh tế Nhân tố ( QMBV) Reliability Statistics Cronbach's Alpha 801 Item Statistics đánh giá mối quan hệ chiều số lượng giường bệnh việc sử dụng hệ thống KTQT đánh giá mối quan hệ chiều số lượng nhân viên việc sử dụng hệ thống KTQT đánh giá mối quan hệ chiều số lượng khoa/phòng việc sử dụng hệ thống KTQT Item-Total Statistics đánh giá mối quan hệ chiều số lượng giường bệnh việc sử dụng hệ thống KTQT đánh giá mối quan hệ chiều số lượng nhân viên việc sử dụng hệ thống KTQT đánh giá mối quan hệ chiều số lượng khoa/phòng việc sử dụng hệ thống KTQT Đánh giá chung Reliability Statistics Cronbach's Alpha 863 Đánh giá chung việc cung cấp thông tin KTQT phục vụ cho lập dự tốn Đánh giá chung việc cung cấp thơng tin KTQT phục vụ thực kế hoạch, dự toán Đánh giá chung việc cung cấp thông tin KTQT phục vụ cho việc kiểm tra, đánh giá thực hiện, dự toán Đánh giá chung việc sử dụng hệ thống KTQT phục vụ định Đánh giá chung việc cung cấp thông tin KTQT phục vụ cho lập dự tốn Đánh giá chung việc cung cấp thơng tin KTQT phục vụ thực kế hoạch, dự toán Đánh giá chung việc cung cấp thông tin KTQT phục vụ cho việc kiểm tra, đánh giá thực hiện, dự toán Đánh giá chung việc sử dụng hệ thống KTQT phục vụ định  PHÂN TÍCH NHÂN TỐ LẦN THỨ NHẤT Kiểm định KMO KMO and Bartlett's Test Kaiser-Meyer-Olkin Measure of Sampling Adequacy Bartlett's Test of Sphericity Bảng lượng biến thiên giải thích nhân tố Total Variance Explained Component 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Extraction Method: Principal Component Analysis Bảng Hệ số tải nhân Component Matrix a Đánh giá nhu cầu việc sử dụng hệ thống KTQT lãnh đạo bệnh viện Mức độ sẵn sàng chấp nhận chi phí cao việc đầu tư sử dụng hệ thống KTQT Đánh giá hiểu biết lãnh đạo tính hữu ích cơng cụ KTQT Mức độ tạo điều kiện lãnh đạo cho việc vận dụng KTQT Mức độ cam kết lãnh đạo lập kế hoạch tổ chức phát triển hệ thống KTQT Đánh giá hỗ trợ lãnh đạo việc giải bất đồng, tranh chấp Mức độ xác thơng tin KTQT Khả dễ tiếp cận thông tin KTQT Mức độ tin cậy thông tin KTQT 10 Mức độ kịp thời thông tin KTQT 11 Khả dễ hiểu thông tin KTQT 12 Mức độ trao quyền cho nhân viên thực công việc 13 Mức độ đđđđc trao quyền cho khoa/phịng thực cơng việc 14 Mức độ tham gia nhân viên vào đđnh quản lý 15 Mức độ cạnh tranh đấu thầu thuốc, vật tư tiêu hao, trang thiết bị y tế 16 Mức độ cạnh tranh nguồn nhân lực 17 Mức độ cạnh tranh bệnh viện 18 đánh giá thích đđng bệnh viện thay đổi xã hội 19 đánh giá ràng buộc pháp lý, trị - xã hội, kinh tế 20 đánh giá mối quan hệ chiều số lượng giường bệnh việc sử dụng hệ thống KTQT 21 đánh giá mối quan hệ chiều số lượng nhân viên việc sử dụng hệ thống KTQT 22 đánh giá mối quan hệ chiều số lượng khoa/phòng việc sử dụng hệ thống KTQT Extraction Method: Principal Component Analysis a components extracted  PHÂN TÍCH NHÂN TỐ LẦN HAI Kiểm định KMO KMO and Bartlett's Test Kaiser-Meyer-Olkin Measure of Sampling Adequacy Bartlett's Test of Sphericity Bảng lượng biến thiên giải thích nhân tố Total Variance Explained Component 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Extraction Method: Principal Component Analysis Bảng hệ số tải nhân Component Matrix a Component Đánh giá nhu cầu việc vận dụng KTQT lãnh đạo bệnh viện Mức độ sẵn sàng chấp nhận chi phí cao việc đầu tư vận dụng KTQT đánh giá hiểu biết lãnh đạo tính hữu đch cơng cụ KTQT Mức độ tạo điều kiện lãnh đạo cho việc vận dụng KTQT Mức độ cam kết lãnh đạo lập kế hoạch tổ chức phát triển hệ thống KTQT đánh giá hỗ trợ lãnh đạo việc giải bất đồng, tranh chấp Khả dễ tiếp cận HTTT Mức độ tin cậy HTTT Mức độ kịp thời HTTT Khả dễ hiểu HTTT Mức độ đượcc trao quyền cho nhân viên thực công việc Mức độ trao quyền cho khoa/phịng thực cơng việc Mức độ tham gia nhân viên vào đđnh quản lý Mức độ cạnh tranh đấu thầu thuốc, vật tư tiêu hao, trang thiết bị y tế Mức độ cạnh tranh nguồn nhân lực Mức độ cạnh tranh bệnh viện đánh giá thích đđng bệnh viện thay đổi xã hội đánh giá ràng buộc pháp lý, trị - xã hội, kinh tế đánh giá mối quan hệ chiều số lượng giường bệnh việc vận dụng KTQT đánh giá mối quan hệ chiều số lượng nhân viên việc vận dụng KTQT đánh giá mối quan hệ chiều số lượng khoa/phòng việc vận dụng KTQT Extraction Method: Principal Component Analysis a components extracted Bảng ma trận xoay Rotated Component Matrix a Component đánh giá nhu cầu việc vận dụng KTQT lãnh đạo bệnh viện Mức độ sẵn sàng chấp nhận chi phí cao việc đầu tư vận dụng KTQT đánh giá hiểu biết lãnh đạo tính hữu đch công cụ KTQT Mức độ tạo điều kiện lãnh đạo cho việc vận dụng KTQT Mức độ cam kết lãnh đạo lập kế hoạch tổ chức phát triển hệ thống KTQT đánh giá hỗ trợ lãnh đạo việc giải bất đồng, tranh chấp Khả dễ tiếp cận HTTT Mức độ tin cậy HTTT Mức độ kịp thời HTTT Khả dễ hiểu HTTT Mức độ trao quyền cho nhân viên thực cơng việc Mức độ trao quyền cho khoa/phịng thực công việc Mức độ tham gia nhân viên vào đđnh quản lý Mức độ cạnh tranh đấu thầu thuốc, vật tư tiêu hao, trang thiết bị y tế Mức độ cạnh tranh nguồn nhân lực Mức độ cạnh tranh bệnh viện đánh giá thích đđng bệnh viện thay đổi xã hội đánh giá ràng buộc pháp lý, trị - xã hội, kinh tế ánh giá mối quan hệ chiều số lượng giường bệnh việc vận dụng KTQT Đánh giá mối quan hệ chiều số lượng nhân viên việc vận dụng KTQT Đánh giá mối quan hệ chiều số lượng khoa/phòng việc vận dụng KTQT Extraction Method: Principal Component Analysis Rotation Method: Varimax with Kaiser Normalization a Rotation converged in iterations  NHÂN TỐ ĐÁNH GIÁ CHUNG Bảng kiểm định KMO KMO and Bartlett's Test Kaiser-Meyer-Olkin Measure of Sampling Adequacy Bartlett's Test of Sphericity Bảng lượng biến thiên giải thích nhân tố Component Extraction Method: Principal Component Analysis Bảng hệ số tải nhân Đánh giá chung việc cung cấp thông tin KTQT phục vụ cho lập dự toán Đánh giá chung việc cung cấp thông tin KTQT phục vụ thực kế hoạch, dự tốn Đánh giá chung việc cung cấp thơng tin KTQT phục vụ cho việc kiểm tra, ánh giá thực hiện, dự toán Đánh giá chung việc sử dụng hệ thống KTQT phục vụ đỊnh Extraction Method: Principal Component Analysis a components extracted Valid N Missing Descriptive Statistics Việc sử dụng hệ thống KTQT nhằm nâng cao hiệu quản lý bệnh viện cơng lập Mơi trường triển khai hệ thống kế tốn quản trị Vai trò lãnh đạo quan tâm, tổ chức triển khai hệ thống kế toán quản trị Mức độ phân quyền tổ chức triển khai hệ thống kế toán quản trị Việc sử dụng hệ thống KTQT Correlation nhằm nâng cao hiệu quản lý bệnh viện cơng lập Vai trị lãnh đạo quan Môi trường triển khai hệ thống Pearso n kế toán quản trị tâm, tổ chức triển khai hệ thống kế toán quản trị Mức độ phân quyền tổ chức triển khai hệ thống kế toán quản trị (1 -tailed) Việc sử dụng hệ thống KTQT nhằm nâng cao hiệu quản lý bệnh viện công lập Mơi trường triển khai hệ thống Sig kế tốn quản trị Vai trò lãnh đạo quan tâm, tổ chức triển khai hệ thống kế toán quản trị Mức độ phân quyền tổ chức triển khai hệ thống kế toán quản trị Việc sử dụng hệ thống KTQT nhằm nâng cao hiệu quản lý bệnh viện công lập Môi trường triển khai hệ thống N kế tốn quản trị Vai trị lãnh đạo quan tâm, tổ chức triển khai hệ thống kế toán quản trị Mức độ phân quyền tổ chức triển khai hệ thống kế toán quản trị Model R 789 a a Predictors: (Constant), Mức độ phân quyền tổ chức triển khai kế toán quản trị, Vai trò lãnh đạo quan tâm, tổ chức triển khai kế tốn quản trị, Mơi trường triển khai kế toán quản trị b Dependent Variable: Việc sử dụng hệ thống KTQT nhằm nâng cao hiệu quản lý bệnh viện công lập ANOVA a Model Regression Residual Total a Dependent Variable: Việc sử dụng hệ thống KTQT nhằm nâng cao hiệu quản lý bệnh viện công lập b Predictors: (Constant), Mức độ phân quyền tổ chức triển khai kế toán quản trị, Vai trò lãnh đạo quan tâm, tổ chức triển khai kế tốn quản trị, Mơi trường triển khai kế toán quản trị Coefficients a Model Coefficients Coefficients (Constant) Mơi trường triển khai kế tốn quản trị Vai trị lãnh đạo quan tâm, tổ chức triển khai kế toán quản trị Mức độ phân quyền tổ chức triển khai kế toán quản trị a Dependent Variable: Việc sử dụng hệ thống KTQT nhằm nâng cao hiệu quản lý bệnh viện công lập Residuals Statistics a Predicted Value Std Predicted Value Standard Error of Predicted Value Adjusted Predicted Value Residual Std Residual Stud Residual Deleted Residual Stud Deleted Residual Mahal Distance Cook's Distance Centered Leverage Value a Dependent Variable: Việc sử dụng hệ thống KTQT nhằm nâng cao hiệu quản lý bệnh viện công lập ... KINH TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH  - LÊ CHÂU XUÂN MAI CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN VIỆC SỬ DỤNG HỆ THỐNG KẾ TOÁN QUẢN TRỊ NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ QUẢN LÝ TẠI CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP TRỰC THUỘC... luận văn thạc sĩ kinh tế ? ?Các nhân tố ảnh hưởng đến việc sử dụng hệ thống kế toán quản trị nhằm nâng cao hiệu quản lý bệnh viện công lập trực thuộc Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh? ?? cơng trình nghiên... chọn đề tài ? ?Các nhân tố ảnh hưởng đến việc sử dụng hệ thống kế toán quản trị nhằm nâng cao hiệu quản lý bệnh viện công lập trực thuộc Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh? ?? để làm luận văn tốt nghiệp Mục