phác đồ điều trị nhi sốt kéo dài trẻ em

ΣΟℑΤ ΚΕ∧Ο DΑ¬Ι Ι ∇ΝΗ ΝΓΗΑ: Σο〈τ κεο δαι ηοαχ σο〈τ κηονγ ρο⌡ νγυψεν νηαν λα σο〈τ τρεν 380Χ κεο δαι ην νγαψ mα χηα τm ρα νγυψεν νηαν Νγυψεν νηαν σο〈τ κεο δαι  τρε εm τηνγ λα δο νηιεm κηυα∑ν (33%), βενη ηε τηο〈νγ (18%), υνγ τη (13%), κηαχ (15%), κηονγ τm ρα νγυψεν νηαν (19%) ΙΙ ΧΟℜΝΓ ςΙΕ⊗Χ ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν: Ηοι βενη:  Σο〈τ: τηι γιαν σο〈τ, 〉αχ 〉ιε∑m χυα σο〈τ  Τριευ χηνγ 〉ι κεm ϖι σο〈τ: ηο, νηχ 〉α◊υ, 〉αυ κηπ, τιε∑υ κηο, συτ χαν, mετ mοι  ∇ιε◊υ τρ∫ τρχ 〉ο: κηανγ σινη, κηανγ σο〈τ ρετ, χορτιχοιδεσ  Βενη 〉ι κεm: βενη τιm, κηπ, λαο, …; χηυνγ νγα ΒΧΓ  D∫χη τε∑: σο〈νγ ηαψ 〉ι ϖαο ϖυνγ σο〈τ ρετ, τηνγ ηαν; τιε〈π ξυχ ϖι νγυο◊ν λαο Κηαm λαm σανγ:  Dα〈υ σινη το◊ν: mαχη, νηιετ 〉ο, ηυψε〈τ απ, νη∫π τη, τρι γιαχ Πηαι τηεο δο⌡ι νηιετ 〉ο τ νηα〈τ γι/ λα◊ν  Τηιε〈υ mαυ, ϖανγ δα  Τm νη⌡νγ σανγ τηνγ δα: mυν mυ, ηο◊νγ βαν, βαν ξυα〈τ ηυψε〈τ  Τm δα〈υ mανγ να⌡ο  Κηαm ται mυ⌡ι ηονγ χηυ ψ ϖιεm αmψγδαλε ηο〈χ mυ⌡, ϖιεm ται γι⌡α  Κηαm τιm τm δα〈υ ηιευ χυα βενη τιm σαν χο  Κηαm πηο∑ι πηατ ηιεν νη⌡νγ το∑ν τηνγ πηο∑ι  Κηαm γαν, λαχη, ηαχη  Κηαm κηπ: σνγ, 〉αυ, ηαν χηε〈 ϖαν 〉ονγ Κηαm τm 〉ιε∑m 〉αυ κηυ τρυ χυα ξνγ δαι γι ψ χο〈τ τυψ ϖιεm ηαψ βενη αχ τνη ∇ε◊ νγη∫ ξετ νγηιεm: α) Νη⌡νγ ξετ νγηιεm τηνγ θυψ:  Χονγ τηχ mαυ, πηε〈τ mαυ νγοαι βιεν δανγ ηυψε〈τ χα◊υ  ΚΣΤ σο〈τ ρετ  ΧΡΠ  Το∑νγ πηαν τχη νχ τιε∑υ  Ξ−θυανγ πηο∑ι  Σιευ αm βυνγ κηαο σατ: γαν, λαχη, 〉νγ mατ, ηαχη ο∑ βυνγ, τηαν, απ ξε σαυ β) Νε〈υ λαm σανγ ηαψ νη⌡νγ ξετ νγηιεm βαν 〉α◊υ γι ψ νγυψεν νηαν τη τηχ ηιεν τιε〈π:  Χα〈ψ mαυ νε〈υ νγηι νηιεm τρυνγ ηυψε〈τ  Χα〈ψ νχ τιε∑υ νε〈υ νγηι νηιεm τρυνγ τιε∑υ  ΙDΡ, ςΣ, ΒΚ τρονγ δ∫χη δα δαψ, ΠΧΡ τρονγ χαχ δ∫χη mανγ πηο∑ι, mανγ να⌡ο νε〈υ νγηι λαο  Χα〈ψ mαυ, πηαν νγ WΙDΑΛ, χα〈ψ πηαν νε〈υ νγηι τηνγ ηαν  Χα〈ψ mαυ λιεν τιε〈π λα◊ν, σιευ αm τιm τm χαχ νο〈τ συι νε〈υ νγηι ϖιεm νοι ταm mαχ  Χηοχ δ∫χη να⌡ο τυψ νε〈υ νγηι ϖιεm mανγ να⌡ο  Τη ΑΝΑ, ςΣ, ψε〈υ το〈 τηα〈π, ΛΕ χελλσ νε〈υ νγηι βενη λψ mο λιεν κε〈τ, mιεν δ∫χη  Τυψ 〉ο◊ νε〈υ νγηι βαχη ηυψε〈τ χα〈π, ηοι χηνγ τηχ βαο mαυ  Σινη τηιε〈τ ηαχη χο∑ νε〈υ νγηι λαο ηοαχ αχ τνη  Τη ΗΙς ΙΙΙ Ξ√⇔ ΤΡ⊆ Νγυψεν ταχ ξ τρ:  Τχη χχ τm νγυψεν νηαν ϖα 〉ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ τηεο νγυψεν νηαν  ∇ιε◊υ τρ∫ τριευ χηνγ ∇ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ: Νε〈υ τm 〉χ νγυψεν νηαν σε⌡ 〉ιε◊υ τρ∫ τηεο νγυψεν νηαν Νε〈υ κηονγ τm 〉χ νγυψεν νηαν κεm τηεο τνη τρανγ βενη νηαν νανγ σε⌡ 〉ιε◊υ τρ∫ τηεο κινη νγηιεm: α) Κηανγ σινη: Χη 〉∫νη κηανγ σινη κηι:  Λαm σανγ χο δα〈υ ηιευ γι ψ ηοι χηνγ νηιεm τρυνγ γο◊m δα〈υ ηιευ σαυ: 1) Ο⊕ νηιεm τρυνγ νγηι νγ ηαψ ξαχ 〉∫νη τρεν λαm σανγ; 2) τηαψ 〉ο∑ι τοαν τηαν: σο〈τ > 38Χ, τη νηανη, mαχη νηανη; Τρονγ τρνγ ηπ νανγ ην νε〈υ χο mοτ τρονγ χαχ βιε∑υ ηιεν σαυ: ρο〈ι λοαν τρι γιαχ χα〈π τνη, τιε∑υ τ, τοαν χηυψε∑ν ηοα, σο〈χ, ξυα〈τ ηυψε〈τ δα νιεm, το∑ν τηνγ γαν  Χαν λαm σανγ: βαχη χα◊υ 〉α νηαν > 15.000 / mm3 ηαψ < 5000/mm3 κεm τηεο τανγ βανδ νευτροπηιλ > 10%  ηατ 〉οχ, κηονγ βαο; ΧΡΠ > 20 mγ/λ  Κηανγ σινη χηον λα βαν 〉α◊υ λα: Χεφοταξιmε 100 – 200mγ/κγ/νγαψ β) Κηανγ σο〈τ ρετ:  Χη 〉∫νη δυνγ κηανγ σο〈τ ρετ κηι βενη νηαν σο〈νγ ηαψ 〉ι 〉ε〈ν ϖυνγ δ∫χη τε∑ σο〈τ ρετ κεm τηεο σο〈τ κεο δαι κηονγ ρο⌡ νγυψεν νηαν  Dυνγ Αρτεmισινινε τρονγ νγαψ χ) Κηανγ λαο: Χη 〉∫νη τηυο〈χ κηανγ λαο τρονγ σο〈τ κεο δαι ξεm τηεm βαι λαο τρε εm δ) Τηυο〈χ χ χηε〈 mιεν δ∫χη: Χηα∑ν 〉οαν σο〈τ δο νγυψεν νηαν βενη λψ mιεν δ∫χη χα◊ν πηαι:  Τηατ χαν νηαχ σαυ κηι 〉α⌡ λοαι τρ χαχ νγυψεν νηαν νηιεm τρυνγ, βενη αχ τνη  Τεστ ΑΝΑ (+) ε) Σο〈τ δο τηυο〈χ: ∇αψ λα χηα∑ν 〉οαν χα◊ν 〉ατ ρα νε〈υ βενη νηαν 〉ανγ δυνγ κηανγ σινη mα ϖαν χον σο〈τ, κεm το∑νγ τρανγ το〈τ Τηυνγ βενη νηαν ηε〈τ σο〈τ σαυ κηι νγνγ κηανγ σινη 24−48 γι ∇ιε◊υ τρ∫ τριευ χηνγ:  Dυνγ τηυο〈χ ηα σο〈τ: Παραχεταmολ 10 – 15 mγ/κγ/ λιε◊υ mοι –6 γι  Υο〈νγ νηιε◊υ νχ, δινη δ⌡νγ 〉α◊ψ 〉υ, χυνγ χα〈π τηεm σινη το〈 ϖα νγυψεν το〈 ϖι λνγ