1 1 Đ Đ ịnh ngh ịnh ngh ĩ ĩ a vi a vi ê ê m. m. 1 1 - - 1 Q 1 Q ú ú a tr a tr ì ì nh nghi nh nghi ê ê n c n c ứ ứ u vi u vi ê ê m m - - Tr Tr ướ ướ c CN: Celsius (s c CN: Celsius (s ư ư ng ,nóng , ng ,nóng , đỏ đỏ , , đ đ au) au) - - Thế k Thế k ỷ ỷ II : Galien ( r II : Galien ( r ố ố i lo i lo ạ ạ n ch n ch ứ ứ c n c n ă ă ng ). ng ). - - 1858: Thuyết tế b 1858: Thuyết tế b à à o c o c ủ ủ a Virchow. a Virchow. - - 1885: Thuyết m 1885: Thuyết m ạ ạ ch m ch m á á u c u c ủ ủ a Cohnheim. a Cohnheim. - - 1892: Thuyết th 1892: Thuyết th ự ự c b c b à à o c o c ủ ủ a Metchnikoff. a Metchnikoff. 1 1 - - 2 2 Đ Đ ịnh ngh ịnh ngh ĩ ĩ a vi a vi ê ê m. m. + + đ đ ịnh ngh ịnh ngh ĩ ĩ a cũ: a cũ: Vi Vi ê ê m l m l à à ph ph ả ả n n ứ ứ ng t ng t ạ ạ i ch i ch ỗ ỗ c c ủ ủ a a c c ơ ơ th th ể ể để để ch ch ố ố ng l ng l ạ ạ i m i m ọ ọ i kích thích g i kích thích g â â y vi y vi ê ê m. m. + + Đ Đ ịnh ngh ịnh ngh ĩ ĩ a hi a hi ệ ệ n nay: n nay: Vi Vi ê ê m l m l à à ph ph ả ả n n ứ ứ ng c ng c ủ ủ a a to to à à n b n b ộ ộ c c ơ ơ th th ể ể để để t t ự ự b b ả ả o v o v ệ ệ lấy m lấy m ì ì nh ,tuy v nh ,tuy v ậ ậ y y nh nh ữ ữ ng bi ng bi ể ể u hi u hi ệ ệ n t n t ạ ạ i ch i ch ỗ ỗ n n ổ ổ i b i b ậ ậ t h t h ơ ơ n c n c ả ả . . 2 2 - - Nguy Nguy ª ª n nh n nh © © n g n g © © y vi y vi ª ª m m 2 2 - - 1 T 1 T ¸ ¸ c nh c nh © © n s n s è è ng: VK, VR, KST, nÊm ng: VK, VR, KST, nÊm … … 2 2 - - 2 T 2 T ¸ ¸ c nh c nh © © n kh n kh « « ng s ng s è è ng: ng: +T +T ¸ ¸ c nh c nh © © n v n v Ë Ë t lÝ ( nãng ,l t lÝ ( nãng ,l ¹ ¹ nh, nh, ® ® i i Ö Ö n, tia phãng n, tia phãng x x ¹ ¹ ) ) +T +T ¸ ¸ c nh c nh © © n ho n ho ¸ ¸ h h ä ä c ( acide,base, chÊt c ( acide,base, chÊt ®é ®é c ) c ) 3 3 - - C C á á c ph c ph ả ả n n ứ ứ ng vi ng vi ê ê m m 3 3 - - 1 Ph 1 Ph ả ả n n ứ ứ ng h ng h ư ư biến : biến : T T ổ ổ ch ch ứ ứ c bị biến c bị biến đổ đổ i. i. * Tho * Tho á á i hóa tế b i hóa tế b à à o (h o (h ạ ạ t, r t, r ỗ ỗ , m , m ỡ ỡ ) ) * Tan r * Tan r ã ã t t ổ ổ ch ch ứ ứ c. c. * Ho * Ho ạ ạ i t i t ử ử t t ổ ổ ch ch ứ ứ c. c. + M + M ủ ủ : T : T ổ ổ ch ch ứ ứ c h c h ọ ọ ai t ai t ử ử + B + B ạ ạ ch c ch c ầ ầ u u đ đ a nh a nh â â n + n + Men ph Men ph â â n h n h ủ ủ y protein ( t/b;v/k;bc y protein ( t/b;v/k;bc đ đ n) n) C C á á c chất trung gian h c chất trung gian h ọ ọ at m at m ạ ạ ch ch t t ê ê n n ngu ngu ồ ồ n g n g ố ố c c t t á á c dụng c dụng k/t hi k/t hi ệ ệ n t n t ượ ượ ng th ng th ự ự c b c b à à o o nt nt C3a; C5a; C9 C3a; C5a; C9 Huyết kh Huyết kh ố ố i m/m nh i m/m nh ỏ ỏ nt nt Necrosin Necrosin T T ă ă ng s ng s ố ố l l ượ ượ ng b/c ng b/c nt nt LPF LPF T T ă ă ng di chuy ng di chuy ể ể n b/c n b/c nt nt Leucotaxin Leucotaxin T T ă ă ng t/thấm mao qu ng t/thấm mao qu ả ả n n nt nt Exsurin Exsurin nt nt nt nt Kallikrein Kallikrein V V á á ch tụ ,xuy ch tụ ,xuy ê ê n m n m ạ ạ ch b/c ch b/c H/t H/t ươ ươ ng ng Bradykinin Bradykinin Co th Co th ắ ắ t ti t ti ể ể u t u t ĩ ĩ nh m nh m ạ ạ ch ch Mastocyt Mastocyt Serotonin Serotonin M M ở ở r r ộ ộ ng ti ng ti ể ể u u độ độ ng m ng m ạ ạ ch ch Xung huyết,t Xung huyết,t ă ă ng t/thấm ng t/thấm Tế b Tế b à à o t/h, o t/h, mastocyt mastocyt Histamin Histamin 3 3 - - 2 Ph 2 Ph ả ả n n ứ ứ ng r ng r ỉ ỉ ( xuất tiết, p/ ( xuất tiết, p/ ư ư mm). mm). 3 3 - - 2 2 - - 1 Hi 1 Hi ệ ệ n t n t ượ ượ ng thấm m ng thấm m ạ ạ ch ch : Ph : Ph ù ù + T + T ổ ổ n th n th ươ ươ ng : m/m d ng : m/m d ã ã n, TCLK ch n, TCLK ch ứ ứ a dịch ph a dịch ph ù ù vi vi ê ê m. m. + C + C ơ ơ chế :* T chế :* T ă ă ng ng á á p l p l ự ự c trong mao m c trong mao m ạ ạ ch do ch do xung huyết ch xung huyết ch ủ ủ độ độ ng. ng. *T *T ă ă ng ng á á p l p l ự ự c th c th ẩ ẩ m thấu c m thấu c ủ ủ a t a t ổ ổ ch ch ú ú c. c. *T *T ă ă ng tính thấm th ng tính thấm th à à nh m nh m ạ ạ ch. ch. + T + T á á c dụng c c dụng c ủ ủ a dịch ph a dịch ph ù ù vi vi ê ê m: H m: H ò ò a tan, trung a tan, trung h h ò ò a t a t á á c nh c nh â â n vi n vi ê ê m, g m, g ỉ ỉ am t am t ì ì nh tr nh tr ạ ạ ng toan, t ng toan, t ậ ậ p p trung kh trung kh á á ng th ng th ể ể v v à à o o ổ ổ vi vi ê ê m. m. R R Ø Ø m m ¹ ¹ ch ch H H × × nh th nh th µ µ nh dÞch r nh dÞch r Ø Ø vi vi ª ª m m 3 3 - - 2 2 - - 2 Hi 2 Hi ệ ệ n t n t ượ ượ ng xuy ng xuy ê ê n m n m ạ ạ ch:l ch:l à à h h ì ì nh nh ả ả nh nh BC BC Đ Đ N xuy N xuy ê ê n mach v n mach v à à o o ổ ổ vi vi ê ê m. G m. G ồ ồ m 3 b m 3 b ướ ướ c : c : * * T T ạ ạ o v o v á á ch tụ b ch tụ b ạ ạ ch c ch c ầ ầ u. u. + Bề m + Bề m ặ ặ t n t n ộ ộ i m i m ạ ạ c nhiều nh c nhiều nh ú ú . . + T + T ă ă ng tính dính n ng tính dính n ộ ộ i m i m ạ ạ c. c. + Protein c + Protein c ủ ủ a b a b ạ ạ ch c ch c ầ ầ u s u s ả ả n sinh ra có t n sinh ra có t á á c c dụng g dụng g ọ ọ i b i b ạ ạ ch c ch c ầ ầ u. u. + C + C á á c ph c ph â â n t n t ử ử dính c dính c ủ ủ a b a b ạ ạ ch c ch c ầ ầ u : MO1, u : MO1, P150 ,P95, LFA 9 ( Leukocyte factor for P150 ,P95, LFA 9 ( Leukocyte factor for adhesion) adhesion) + Ph + Ph â â n t n t ử ử dính n dính n ộ ộ i m i m ô ô : ELAM : ELAM - - 1, ICAM 1, ICAM - - 1. 1. - - C C á á c ph c ph â â n t n t ử ử dính dính đượ đượ c h c h ọ ọ at hóa b at hóa b ở ở i c i c á á c b c b ổ ổ th th ể ể ; C5a, leukotriene B4, interleukin ; C5a, leukotriene B4, interleukin - - 1. 1.