Mô hình chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên ở tỉnh Bắc Giang từ góc nhìn công tác xã hội ( Nghiên cứu trường hợp Trường THPT Yên Dũng Số 1, Xã Nham Sơn, Huyện Yên Dũng, Tỉnh Bắc Giang)

I HỌ QUỐ GI H TRƢ N Ọ O Ọ XÃ I Ộ VÀ N ÂN VĂN - BÙ T Ị BÍ MƠ ÌN ĂM SĨ SỨ VỊ T ÀN TỪ N Ọ ỎE S N N ÊN Ở TỈN Ĩ N ÌN ƠN BẮ TÁ XÃ SẢN N Ộ (N ÊN ỨU TRƢ N ỢP VỊ T ÀN N ÊN TRƢ N T PT YÊN DŨN SỐ 1, XÃ N M SƠN, UYỆN YÊN DŨN , TỈN BẮ N ) U V TH H S Ô G TÁ XÃ H I i - 2014 Ọ QUỐ TRƢ N Ọ À NỘ O Ọ XÃ Ộ VÀ N ÂN VĂN  BÙI THỊ BÍ H GỌ MƠ ÌN ĂM SĨ SỨ VỊ T ÀN TỪ ỎE S N N ÊN Ở TỈN Ó N ÌN ƠN BẮ TÁ XÃ SẢN N Ộ (N ÊN ỨU TRƢ N ỢP VỊ T ÀN N ÊN TRƢ N T PT YÊN DŨN SỐ 1, XÃ N M SƠN, UYỆN YÊN DŨN , TỈN BẮ N ) huyên ng nh: ông tác xã h i Mã số: 60 90 01 01 U V TH gƣời hƣớng dẫn khoa học H S Ô G TÁ XÃ H I :PGS TS Trần Thị Minh gọc i - 2014 L ẢM ƠN Đối với học viên cao học nói chung thân em nói riêng, luận văn tốt nghiệp không sản phẩm cá nhân mà cịn có giúp đỡ gia đình,thầy cô, bạn bè đồng nghiệp Qua em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc chân thành tới: Tập thể giảng viên khoa xã hội học, trường đại học Khoa học xã hội nhân văn – Đại học Quốc gia Hà Nội, Giáo viên hướng dẫn PGS.TS Trần Thị Minh Ngọc, Tập thể cán giáo viên, cán xã Nham Sơn - huyện Yên Dũng - tỉnh Bắc Giang, học sinh trường THPT Yên Dũng 1, Đồng nghiệp trường THCS Tư Mại bạn bè tạo điều kiện, giúp đỡ em hồn thành tốt khóa học Hai năm qua thân em đảm nhiệm vai trò khác từ trở thành học viên cao học ngành Công tác xã hội tới làm vợ, làm mẹ Thời gian ấy, em xin cảm ơn bố mẹ hai bên chồng em động viên em; cảm ơn hai mạnh khỏe để mẹ yên tâm học tập Tác giả luận văn Bùi Thị Bích Ngọc MỤ LỤ MỤ Ụ D H MỤ Á HỮ VIẾT TẮT D H MỤ Á BẢ G BIỂU .5 Danh mục bảng Danh mục biểu đồ .6 Lý chọn đề t i Tổng quan vấn đề nghiên cứu Ý nghĩa nghiên cứu 21 âu hỏi nghiên cứu .22 Mục đích v nhiệm vụ nghiên cứu 22 Giả thuyết nghiên cứu 23 ối tƣợng, khách thể nghiên cứu 23 Phƣơng pháp nghiên cứu 23 Phạm vi nghiên cứu 25 10 ấu trúc luận văn 25 hƣơng Ơ SỞ Ý U V THỰ TIỄ SÓ SỨ KHỎE SI H SẢ VỊ TH VỀ GHIÊ ỨU MÔ HÌ H H M H IÊN 26 1.1 ác khái niệm công cụ .26 1.1.1 Vị th nh niên 26 1.1.2 Sức khoẻ sinh sản 28 1.1.3 hăm sóc sức khoẻ sinh sản 30 1.1.4 hăm sóc sức khoẻ sinh sản vị th nh niên v dịch vụ sức khỏe thân thiện với vị thành niên 31 1.1.5 Mơ hình chăm sóc sức khỏe sinh sản vị th nh niên 32 1.1.6 Khái niệm liên quan công tác xã h i .33 1.2 ý thuyết ứng dụng nghiên cứu 35 1.2.1 ý thuyết nhu cầu 35 1.2.2 ý thuyết xã h i hoá .36 1.2.3 ý thuyết học tập xã h i 40 1.3 Quan điểm ảng v hính sách h nƣớc hăm sóc sức khoẻ sinh sản vị thành niên 41 1.4 ặc điểm địa b n nghiên cứu 45 hƣơng THỰ TR IÊ G MƠ HÌ H H M SĨ SỨ KHỎE SI H SẢ VỊ TH Ở TRƢỜ G THPT YÊ TỈ H BẮ GI DŨ G SỐ 1, XÃ H M SƠ , HUYỆ YÊ H DŨ G, G 47 2.1 Khái quát mơ hình chăm sóc sức khỏe sinh sản vị th nh niên trƣờng THPT Yên Dũng số 47 2.2 ác hoạt đ ng mơ hình chăm sóc sức khỏe sinh sản vị th nh niên trƣờng THPT Yên Dũng số .48 2.2.1 Hình thức triển khai mơ hình chăm sóc sức khỏe sinh sản vị th nh niên trƣờng THPT Yên Dũng số .48 2.2.2 i dung triển khai mô hình hình chăm sóc sức khỏe sinh sản vị th nh niên trƣờng THPT Yên Dũng số .50 2.3 Hiệu hoạt đ ng mơ hình chăm sóc sức khỏe sinh sản vị th nh niên trƣờng THPT Yên Dũng số .51 2.3.1 Tác đ ng mơ hình chăm sóc sức khỏe sinh sản vị th nh niên trƣờng THPT Yên Dũng số tới nhận thức vị th nh niên 51 2.3.2 Tác đ ng mơ hình chăm sóc sức khỏe sinh sản vị th nh niên trƣờng THPT Yên Dũng số tới thái đ vị th nh niên 64 2.3.3 Tác đ ng mơ hình chăm sóc sức khỏe sinh sản vị th nh niên trƣờng THPT Yên Dũng số tới h nh vi vị th nh niên 67 2.4 Vai trị cơng tác xã h i tiếp cận mơ hình chăm sóc sức khỏe sinh sản vị th nh niên trƣờng THPT Yên Dũng số .77 2.4.1 Vai trò giáo dục .77 2.4.2 Vai trò tƣ vấn 83 2.4.3 Vai trò kết nối nguồn lực 85 hƣơng M T SỐ HÂ TÁ XÃ H I TRO G TIẾP TH H IÊ TỐ TÁ GV GIẢI PHÁP T G ƢỜ G Ơ G MƠ HÌ H H M SÓ SỨ KHỎE SI H SẢ Ở TRƢỜ G THPT YÊ DŨ G SỐ 1, XÃ H M SƠ , HUYỆ VỊ YÊ DŨ G TỈ H BẮ GIANG .88 3.1 M t số nhân tố tác đ ng tới hiệu hoạt đ ng mơ hình chăm sóc sức khoẻ sinh sản vị th nh niên trƣờng THPT Yên Dũng số 88 3.1.1 Quan niệm, nhận thức chăm sóc sức khỏe sinh sản vị th nh niên trƣờng THPT Yên Dũng số .88 3.1.2 Trình đ chun mơn ngƣời thực mơ hình chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên 89 3.1.3 guồn kinh phí, vật chất 90 3.1.4 Sự quan tâm, liên kết quan chức 91 3.2 M t số giải pháp tăng cƣờng vai trị cơng tác xã h i tiếp cận mơ hình chăm sóc sức khỏe sinh sản vị th nh niên trƣờng THPT Yên Dũng số .92 3.2.1 ẩy mạnh hoạt đ ng giáo dục truyền thông nhằm nâng cao nhận thức, thái đ , h nh vi vị th nh niên chăm sóc sức khỏe sinh sản 92 3.2.2 ẩy mạnh đ o tạo, huấn luyện đ i ngũ thực mơ hình chăm sóc sức khỏe sinh sản vị th nh niên .93 3.2.3 Tăng cƣờng liên kết quan chức 94 3.2.4 Tăng cƣờng vai trị cơng tác xã h i việc hỗ trợ thực có hiệu mơ hình chăm sóc sức khỏe sinh sản vị th nh niên 95 KẾT U 96 KHUYẾ GHỊ .98 T I IỆU TH M KHẢO 101 PHỤ Ụ .105 D N BPTT CS SKSS CTXH KHHG TQ TD PTTT MỤ Á Ữ V ẾT TẮT : Biện pháp tránh thai : hăm sóc sức khỏe sinh sản : ông tác xã h i : Kế hoạch hóa gia đình : ây truyền qua đƣờng tình dục : Phƣơng tiện thông tin đại chúng QHTD : Quan hệ tình dục SKSS : Sức khỏe sinh sản SKSS/TD : Sức khỏe sinh sản/Tình dục SKTD : Sức khỏe tình dục THPT : Trung học phổ thơng UNAIDS : hƣơng trình phối hợp iên hợp quốc HIV/ IDS UNFPA : Quỹ dân số liên hợp quốc VTN : Vị th nh niên WHO : Tổ chức y tế giới D N MỤ Á BẢN B ỂU Danh mục bảng Bảng 2.1 ặc điểm đ i ngũ thực mơ hình S SKSS VT trƣờng 47 THPT Yên Dũng số Bảng 2.2 Tỉ lệ VT nghe nói – tìm hiểu SSKSS VT theo giới tính 51 Bảng 2.3 Tỉ lệ VT hiểu biết SSKSS theo giới tính 53 Bảng 2.4 Hiểu biết thay đổi thể chất thể VT theo đ tuổi 54 Bảng 2.5 Hiểu biết thay đổi thể chất thể VT theo giới tính 55 Bảng 2.6 Tỉ lệ VT biết BPTT theo đ tuổi 61 Bảng 2.7 Hiểu biết bệnh TQ TD VT 63 Bảng 2.8 Ý kiến VT QHTD tuổi VT theo giới tính 65 Bảng 2.9 H nh vi đảm bảo sức khỏe thân tuổi dậy VT 68 Bảng 2.10 ách thức VT giải gặp vấn đề SKSS/SKTD 70 Bảng 2.11 Tỉ lệ VT trƣờng THPT Yên Dũng số có QHTD theo đ tuổi 72 Bảng 2.12 ách thức VT phòng tránh bệnh TQ TD 74 Bảng 2.13 Ý kiến VT đ i ngũ tham gia thực chƣơng trình 84 Bảng 3.1 Khó khăn triển khai mơ hình 88 S SKSS VT trƣờng THPT Bảng 3.2 Ý kiến VT qui định mơ hình S SKSS VT 91 Danh mục biểu đồ Biểu đồ 2.1 Hình thức triển khai mơ hình S SKSS VT 49 Biểu đồ 2.2 50 i dung triển khai mơ hình SSKSS VT Biểu đồ 2.3 Hiểu biết đặc điểm tâm lý lứa tuổi VT 56 Biểu đồ 2.4 Tỉ lệ hiểu biết VT tình dục an to n theo đ tuổi 58 Biểu đồ 2.5 Kiến thức mang thai sau lần QHTD VT theo 59 đ tuổi Biểu đồ 2.6 Kiến thức thời điểm dễ mang thai VT theo giới 60 tính Biểu đồ 2.7 Mức đ h i lịng VT mơ hình S SKSS 67 Biểu đồ 2.8 Mức đ tham gia VT v o mơ hình S SKSS VT theo 76 đ tuổi Biểu đồ 2.9 Mức đ tham gia VT v o mơ hình S SKSS VT theo giới tính 76 MỞ ẦU Lý chọn đề tài Trong năm gần đây, giáo dục chăm sóc sức khỏe sinh sản vị th nh niên trở th nh vấn đề thời thu hút quan tâm nhiều quốc gia giới có Việt am Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), VT l nhóm ngƣời có lứa tuổi từ 10-19 tuổi, chiếm 1/5 dân số giới [35, tr.14-17] Kinh nghiệm nhiều nƣớc giới cho thấy vị th nh niên lứa tuổi phát triển nhanh trí tuệ, thể lực v có nhiều biến đ ng tâm, sinh lý, lứa tuổi phát triển, hình th nh nhân cách, nhiều yếu tố tâm lý chƣa đƣợc hình th nh vững Hơn nữa, đời sống kinh tế đƣợc cải thiện, nâng cao với tác đ ng nhiều yếu tố văn hóa – xã h i, vị th nh niên bƣớc v o tuổi dậy sớm trƣớc kia, sớm v o yêu đƣơng v sớm có hoạt đ ng tình dục Tình trạng có thai ngo i ý muốn v nạo phá thai không an to n diễn ra, m nguyên nhân sâu xa l VT thiếu hiểu biết SKSS Cho nên, tăng cƣờng chăm sóc SKSS VT , trang bị hiểu biết vấn đề SKSS VTN giúp em tránh đƣợc hiểm họa sức khỏe nhƣ đạo đức, có kỹ tự bảo vệ qua nhiều mơ hình chăm sóc SKSS l vơ cần thiết Mục tiêu chăm sóc sức khỏe sinh sản vị th nh niên l cung cấp kiến thức giúp em hiểu rõ giới tính, khía cạnh sinh học v kỹ thuật liên quan đến giải phẫu thể ngƣời, hệ thống sinh sản, thay đổi thời kỳ dậy thì, cung cấp thông tin v hiểu biết sinh lý, thụ thai, phòng tránh thai ngo i ý muốn, phịng bệnh TQ TD, nguy dẫn đến vơ sinh, thực tình yêu l nh mạnh, tình dục an to n v có trách nhiệm.[1, tr.6 – 10] Ở Việt am ta, chăm sóc sức khỏe sinh sản VT v trở th nh m t vấn đề quan trọng chiến lƣợc phát triển ngƣời, đầu tƣ cho ... “Mơ hình chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên tỉnh Bắc Giang từ góc nhìn cơng tác xã hội (Nghiên cứu trường hợp trường THPT Yên Dũng số 1, xã Nham Sơn, huyện Yên Dũng, tỉnh Bắc Giang) ” Tổng... Khái qt mơ hình chăm sóc sức khỏe sinh sản vị th nh niên trƣờng THPT Yên Dũng số 47 2.2 ác hoạt đ ng mơ hình chăm sóc sức khỏe sinh sản vị th nh niên trƣờng THPT Yên Dũng số ... 2.3.3 Tác đ ng mơ hình chăm sóc sức khỏe sinh sản vị th nh niên trƣờng THPT Yên Dũng số tới h nh vi vị th nh niên 67 2.4 Vai trị cơng tác xã h i tiếp cận mơ hình chăm sóc sức khỏe sinh sản