18 đa thai

SONG THAI Song thai thai nghén gọi là: A Bình thường B Bệnh lý C Có nguy cao thời kỳ mang thai D Có nguy thời kỳ chuyển E Có nguy cơ, bệnh lý, tử vong chu sản cao thời kỳ mang thai chuyển Tần suất song thai tổng số trường hợp đẻ là: A Rất gặp B % C - 1,5 % D % E - 3,5 % Nguyên nhân thường gặp song thai dị hợp tử do, ngoại trừ: A Dùng thuốc kích thích phóng nỗn B Con rạ đẻ nhiều lần C Buống trứng đa nang D Sau ngừng xử dụng thuốc ngừa thai E Có tính chất gia đình, di truyền Nguyên nhân gây song thai đồng hợp tử do: A Tính chất di truyền B Tính chất gia đình C Do tính chất đột biến D Buồng trứng đa nang E Có tính chất dân tộc, gia đình, di truyền Về nguyên tắc người ta phân thành hai loại sinh đôi đồng hợp tử dị hợp tử dựa vào: A Giới tính thai B Đặc điểm bánh C Đặc điểm buồng ối D Hình dạng hai thai E Nguồn gốc phát sinh thai Chọn câu cau sau nói: Trên lâm sàng người ta phận biệt song thai đồng hợp tử hay dị hợp tử dựa vào : A Tính chất ngơi thai B Giới thai C Khi có hệ thống tuần hồn nối thơng D Chỉ chẩn đốn phân biệt sau kiểm tra xem bánh có hệ thống tuần hồn nối thơng hay khơng E Đặc điểm bánh buồng ối Trong song thai dị hợp tử, câu sau không A Song thai dị hợp tử thường gặp song thai đồng hợp tử B Là kết thụ tinh hai trứng hai tinh trùng khác C Đặc điểm giải phẫu hai bánh nhau, hai buồng ối riêng biệt D Hai thai giới E Hai thai khác giới 76 Nếu đột biến tác động vào thời kỳ sau thành lập nuôi trước thành lập buồng ối có khả xảy ra: A Có bánh nhau, trung sản mạc, nội sản mạc B Có bánh nhau, trung sản mạc, hai nội sản mạc C Có bánh nhau, hai trung sản mạc, nội sản mạc D Có bánh nhau, hai trung sản mạc, hai nội sản mạc E Có hai bánh nhau, hai trung sản mạc, hai nội sản mạc Nếu đột biến tác động vào trình phân bào thai vào khoảng ngày đến ngày thứ 13 thi xảy khả năng: A Hai thai có chung bánh B Hai thai có chung buồng ối C Hai thai chung bánh nhau, hai buồng ối D Hai thai chung bánh nhau, chung buồng ối E Hai thai dính nhau, chung tạng 10 Đặc điểm song thai đồng hợp tử là: A Hai thai loại ngơi B Hai thai có bánh C Hai thai có giới tính D Hai thai có nhiễm sắc thể E Hai thai phát triển tương đương 11 Có thể phát song thai sớm siêu âm từ lúc: A Thai tuần tuổi B Thai tuần tuổi C Thai tuần tuổi D Thai 10 tuần tuổi E Thai > 13 tuần 12 Chẩn đoán hội chứng chuyền máu cho nhận thường tuần thứ : A 18-20 B 20-22 C 22 -24 D 24-26 E 26-28 13 Tỷ lệ nguy song thai đồng hợp tử: A Hiếm gặp B Rất hay gặp C Thấp song thai dị hợp tử D Cao song thai dị hợp tử E Tương đương song thai dị hợp tử 14 Tỷ lệ tử vong chu sản sinh đôi cao chủ yếu do: A Thai chậm phát triển tử cung B Xảy truyền máu cho - nhận C Dị tật bẩm sinh cao D Tai biến chuyển E Tử vong chu sản cao chủ yếu đẻ non 15 Loại hay gặp song thai chuyển đạ là: A Hai đầu B Hai mông C Một đầu, mông D Một đầu, ngang E Một mông, ngang 77 16 Các nguy sau thường gặp song thai, ngoại trừ: A Tiền sản giật B Thai già tháng C Nhau tiền đạo D Thai chậm phát triển tử cung E Đẻ non 17 Trong chuyển đẻ song thai, nguy thường gặp là, ngoại trừ: A Thai thứ dễ bị sa dây rốn B Thai thứ hai dễ bị suy thiếu Oxy C Thai thứ hai dễ bị chấn thương D Cơn co tử cung cường tính tử cung căng mức E Cả câu 18 Trong song thai người ta thường nắn thấy A Cả cực B cực C cực D Tử cung căng nên không nắn cực E Chỉ thấy nhiều chi 19 Trong chuyển sinh đôi co tử cung yếu tử cung căng mức, thái độ xử trí tốt là: A Mổ lấy thai B Chờ đợi theo dõi chuyển C Bấm ối D Chuyền tĩnh mạch Oxytocin để tăng cường co E Bấm ối truyền tĩnh mạch Oxytocin 20 Trong đỡ đẻ song thai, sau thai thứ sổ động tác là: A Chuyền tĩnh mạch Oxytocin để cổ tử cung tiếp tục mở hết B Bấm ối đẻ thai thứ hai C Tìm chân thai nhi kéo xuống( Nội xoay thai) D Khám để xác định thai thứ hai E Chờ đợi thai thứ hai sổ tự nhiên 21 Việc xử trí thai phụ đẻ song thai tuyến: A Có thể tuyến xã B Khơng nên tuyến xã C Chỉ tuyến huyện D Chỉ tuyến trung ương E Ở tuyến huyện tuyến trung ương 22 Nếu thai thứ hai đầu, sau đẻ thai thứ 10 phút mà co tử cung không xuất trở lại thái độ xử trí là: A Chờ đợi khơng can thiệp B Bấm ối chờ đợi C Chú ý tăng giọt Oxytocin, bấm ối cố định cho sản phụ rặn D Truyền Oxytocin E Mổ lấy thai 23 Nguy chuyển song thai thường là: A Sa dây rốn thai thứ B Suy thai cấp thai thứ hai thiếu oxy C Thai thứ hai dễ bị chấn thương D Cơn co tử cung tử cung căng E Tất 78 24 Chỉ tiến hành nội xoay thai xử trí thai thứ hai song thai nếu: A Ngơi đầu, tử cung go B Ngôi ngược, tử cung go C Thai nhỏ, ối cịn, ngơi bất thường D Ngôi ngang , ối vỡ, tử cung go mạnh E Ngôi ngang sa tay 25 Nếu thai thứ hai ngang tốt nên: A Xoay thai ngồi màng ối cịn ngun B Xoay thai ối vỡ C Bấm ối, nội xoay thai thành ngược đỡ đẻ ngược D Đại kéo thai E Mổ lấy thai 26 Các định mổ lấy thai sau song thai đúng, ngoại trừ: A Thai thứ ngược- thai hai thuận B Thai ngang C Hai cực đầu hai thai xuống D Thai thứ hai chếch E Hai thai dính 27 Chỉ định mổ lấy thai sau không hợp lý song thai A Tử cung có vết mổ cũ B Song thai + Nhau tiền đạo C Song thai + Con so lớn tuổi D Thai sa dây rốn, suy thai E Thai thứ ngang 28 Không tiến hành nội xoay thai trường hợp, ngoại trừ: A Con so ngơi bất thường, ối cịn B Con rạ đẻ nhiều lần, bất thường C Thai thứ hai song thai ngơi bất thường, ối cịn D Thai thứ hai ngược E Thai thứ hai ngang ngang, ối vỡ, tử cung co mạnh Câu hỏi điền từ 29 Bánh sinh đôi nỗn thường có mạch máu với 30 Trong thời kỳ sổ dễ có biến chứng chảy máu 31 Nguy sẩy thai đẻ non song thai cao gấp lần thai 32 Đa ối thường xảy vào thời kỳ cuối thai kỳ Câu hỏi sai: 33 Chỉ chẩn đoán song thai lâm sàng nắn đầy đủ cực A.Đúng B Sai 34 Nguy thai dị dạng tăng cao đặc biệt song thai đồng hợp tử A.Đúng B Sai 35 Trong chuyển đẻ song thai hai thai có nguy A Đúng B Sai 79 36 Có thể đỡ đẻ chẩn đốn đỡ đẻ song thai tuyến sở A Đúng B Sai Câu hỏi nhỏ Nêu đặc điểm thai sinh đơi: 37 Giải thích chế truyền máu cho nhận hai thai: 38 Nêu nguyên tắc chung đỡ đẻ sinh đôi Đáp án 1E 2C 3C 4C 5E 6E 7D 8B 9D 10D 11B 12C 13D 14E 15A 16B 17D 18B 19E 20D 21E 22C 23E 24C 25C 26D 27E 28C 29 Nối thông 30 Đờ tử cung 31 lần 32 Ba tháng 33 Đúng 34 B 35 B 36 B 37 Đặc điểm thai sinh đơi - T lãû thai bãûnh l v tỉí vong chu saín cao 7% - 10% - Nguy cå tỉí vong chu sn ch úu l â non - Tỷ lệ dị tật bẩm sinh sinh đôi đồng hợp tử cao sinh đôi dị hợp tử - Trong chuyển dạ, sinh đơi đồng hợp tử có nguy cao dị hợp tử - Có khả bất cân tuần hoàn truyền máu cho nhận 38 Cơ chế truyền máu : Bánh sinh đơi nỗn thường có mạch máu nối thơng với Có hai dạng nối thơng loại nối tiếp nông bề mặt nội sản mạc loại mạch nối tiếp sâu bề dày múi nhau, động mạch hệ nối với tĩnh mạch hệ ngược lại Do tính chất mà hai thai liên quan chặt chẽ với theo hình thức cho máu nhận máu 39.Nguyên tắc chung: - Kíp đỡ đẻ săn sóc phải có hai người trở lên Tốt nên có nhà sản khoa, bác sĩ nhi sơ sinh gây mê hồi sức - Trong trình chuyển ln theo dõi tình trạng sức khoẻ người mẹ hai thai, thai nhi thứ hai Phát kịp thời nguy suy thai có biện pháp xử trí thích hợp 80 ... A Xoay thai ngồi màng ối cịn ngun B Xoay thai ối vỡ C Bấm ối, nội xoay thai thành ngược đỡ đẻ ngược D Đại kéo thai E Mổ lấy thai 26 Các định mổ lấy thai sau song thai đúng, ngoại trừ: A Thai thứ... thứ ngược- thai hai thuận B Thai ngang C Hai cực đầu hai thai xuống D Thai thứ hai chếch E Hai thai dính 27 Chỉ định mổ lấy thai sau không hợp lý song thai A Tử cung có vết mổ cũ B Song thai + Nhau... hết B Bấm ối đẻ thai thứ hai C Tìm chân thai nhi kéo xuống( Nội xoay thai) D Khám để xác định thai thứ hai E Chờ đợi thai thứ hai sổ tự nhiên 21 Việc xử trí thai phụ đẻ song thai tuyến: A Có