1 Hệ thống quản lý cận lâm sàng: a Hệ thống xét nghiệm i Huyết học ii Sinh hóa iii Miễn dịch iv Vi sinh v Ký sinh vi … b Hệ thống chẩn đốn hình ảnh i Siêu âm ii Xquang iii CT iv MRI v PET vi SPECT vii … c Hệ thống điện chẩn đoán i ECG ii EEG iii EMG iv Hô hấp ký v … o Từ điển xét nghiệm 1 Phân hệ xét nghiệm Chú thích hình: Sơ đồ truy xuất lưu trữ liệu xét nghiệm y khoa - - - Tiếp nhận thơng tin hành viện phí o Nếu phân hệ xét nghiệm nối kết liên hoàn hệ thống thơng tin hành bệnh nhân tiếp nhận từ phân hệ thu phí dạng danh sách bệnh nhân chờ o Nếu phân hệ xét nghiệm chạy độc lập có sẵn nơi nhập liệu để nhập thông tin bệnh nhân yêu cầu định Tiếp nhận mẫu bệnh phẩm o Phân hệ nhận bệnh phẩm ghi nhận chi tiết định xác nhận lấy mẫu bệnh phẩm, làm sở cho việc nhập kết xét nghiệm o Bệnh phẩm dán mã vạch để liên kết phiếu định mẫu bệnh phẩm Chuyển thông tin trực tiếp vào máy xét nghiệm o Đối với hệ thống xét nghiệm chiều, đưa mẫu bệnh phẩm có mã vạch, hệ thống cung cấp mã ID mẫu xét nghiệm chi tiết định để máy tự động phân tích trả kết trở - - Xuất thông tin kết xét nghiệm trực tiếp vào bệnh án o Các kết phân tích từ máy xét nghiệm ghi vào phiếu trả kết chờ o Một số kết xét nghiệm tính tốn lại sau máy trả kết o Kết xét nghiệm thông qua kiểm tra mắt trưởng khoa xét nghiệm trước xuất ngồi Chuyển thơng tin xét nghiệm vào hồ sơ o Kết xét nghiệm sau nhập vào hệ thống liệu hiển thị theo hồ sơ bệnh án Kết nối tự động 80 loại máy xét nghiệm! Phân hệ chẩn đốn hình ảnh DICOM: - Lấy hình ảnh từ thiết bị sinh ảnh: o Siêu âm tổng quát đa chức o Siêu âm tim mạch o Siêu âm sản phụ khoa, 3D, 4D… o X quang kỹ thuật số o CT, MRI, DSA, PET, SPECT… Phân hệ nội soi hình ảnh Non-DICOM: o o o o o o o o o Nội soi tiêu hóa Nội soi phế quản Nội soi tai mũi họng Nội soi cổ tử cung Giải phẫu bệnh Tế bào học Vi sinh Ký sinh Các thiết bị sinh ảnh khác Giao diện siêu âm tổng quát - - - Chức soạn thảo mẫu dùng chung: o Tạo mẫu mô tả vùng khảo sát o Tạo mẫu gõ tắt o Các mẫu template soạn thảo riêng cho bác sĩ Nhập mô tả kết luận o Nhập nhanh mô tả kết luận từ mẫu soạn thảo Chuyển thông tin vào hồ sơ bệnh án o Hồ sơ chẩn đốn hình ảnh sau nhập liệu chuyển vào hồ sơ bệnh án cá nhân BS Lâm sàng đọc kết Xem hồ sơ bệnh nhân o Các BS chẩn đốn hình ảnh quyền tham khảo hồ sơ bệnh án giao diện CĐHA để có mơ tả kết luận sát với tình hình thực tế bệnh nhân In kết chẩn đốn cận lâm sàng hình ảnh y khoa Phần mềm xử lý hình ảnh y khoa Hệ thống lưu trữ truy tìm hình ảnh (PACS) o o o Hình ảnh y khoa lưu trữ thư mục riêng Dễ dàng truy tìm hình ảnh nhóm hình ảnh, dùng nghiên cứu khoa học chứng pháp lý Có thể dùng phần mềm phân tích hình ảnh để khảo sát hình ảnh tốt Lấy hình ảnh Digital trực tiếp từ thiết bị y tế: - Phần mềm tích hợp sẵn tính capture hình trực tiếp từ thiết bị y khoa, khơng cần phải qua trung gian phần mềm khác Hình ảnh y khoa gán tên theo mã bệnh nhân giúp cho việc truy xuất hình ảnh xác Hình ảnh lưu dạng Digital, chuyển thẳng vào hình bác sĩ lâm sàng Khơng cần in phim, giấy In lại phim cần thiết Chuyển cho bệnh nhân xem Online Gởi hội chẩn Online Tiết kiệm chi phí cho BV cho BN Giảm thiểu nhiễm mơi trường hóa chất phim xquang Hình ảnh lưu chia sẻ dễ dàng qua hệ thống mạng Chú thích hình: Sơ đồ truy xuất lưu trữ hình ảnh y khoa Phân hệ thăm dị chức Các phân hệ thăm dò chức năng: ECG, EEG, ECG gắng sức, Huyết áp 24 giờ, EMG… vào hồ sơ Lấy hình ảnh điện tim, điện não từ thiết bị ghi hình Chuyển thông tin vào hồ sơ, lưu trữ Hệ thống báo cáo BỆNH ÁN CHUNG Danh sách BN tử vong Danh sách truyền máu Danh sách đăng ký máu Danh sách chờ truyền máu Thống kê SL đăng ký/cấp CPM Danh sách Bệnh nhân CLS Thống kê hoạt động CLS Tình hình bệnh tật bệnh viện Tình hình bệnh tật tử vong bệnh viện 10 Báo cáo số liệu xét nghiệm Xem hồ sơ - Thông qua tài khoản internet, bệnh nhân xem hồ sơ cá nhân website bệnh viện Bệnh nhân nhận kết xét nghiệm, chẩn đốn hình ảnh toa thuốc qua email kho lưu trữ website Hội chẩn Online: - Các liệu cận lâm sàng đóng gói chuyển đến bệnh viện khác theo yêu cầu - - Dữ liệu bệnh viện chuyển trực tiếp vào kho liệu Sở Y Tế phục vụ thống kê diện rộng, không cần nhập liệu Dữ liệu chuyển lên nhiều kiểu định dạng: XML, Excel, mẫu liệu mã hóa, nhập liệu trực tiếp vào website Sở Y Tế Phân hệ khám chữa bệnh ngoại trú: dùng cho bác sĩ phòng khám, cung cấp tiện ích cần thiết cho bác sĩ phịng khám toa thuốc điện tử, định cận lâm sàng, tiếp nhận kết CLS online, phiếu hẹn, giới thiệu, xử trí kết quả… BÁO CÁO YÊU CẦU BỆNH VIỆN Thống kê hoạt động điều trị nội trú Thống kê khoa lâm sàng Danh sách bệnh nhân theo tuổi Tình hình bệnh tật tử vong bệnh viên Trang thiết bị y tế Hoạt động phẫu thuật,thủ thuật Hoạt động khám bệnh Dược bệnh viện Hoạt động cận lâm sàng 10 Hoạt động điều trị Chức xem thông tin nội viện: - Tìm bệnh nhân nằm viện o Trường hợp thân nhân bệnh nhân đến thăm ni liên hệ nơi có máy tính để tra tìm thơng tin bệnh nhân nằm giường, phòng Xem số lượng bệnh nhân khám ngoại trú, cận lâm sàng nội trú o Có thể xem bảng thống kê tổng quát số liệu khám ngoại trú nội trú số lượt, số lượng bệnh nhân đến khám, số lượng bệnh nhân nằm viện… Chỉ định cận lâm sàng: - - Chỉ định cận lâm sàng đa năng, giúp chọn nhanh nhóm định o BS định từ máy tính o Danh mục định xếp theo phân loại, dễ dàng tra cứu o BS tick vào xét nghiệm cần o Có thể soạn thảo sẵn mẫu định theo chuyên khoa để chọn nhanh o Phiếu định in hiển thị giá tiền, giúp BS tham vấn cho bệnh nhân tốt Xem kết cận lâm sàng từ khoa khác theo thời gian thực o Khi dịch vụ cận lâm sàng thực hiện, kết hiển thị hồ sơ bệnh nhân BS xem kết ngay, trực tiếp máy tính mà khơng cần chờ bệnh nhân mang kết đến o Hồ sơ bệnh nhân trình bày theo thời gian theo phân loại chuyên khoa, giúp BS dễ dàng theo dõi diễn tiến bệnh Bệnh án điện tử Chú thích hình: Tất liệu hành chun mơn bệnh nhân tập trung vào bệnh án điện tử, từ xuất báo cáo thống kê y khoa - 24 bệnh án điện tử theo chuẩn Bộ Y Tế Bộ Y Tế ban hành 24 bệnh án chuyên khoa Các bệnh án chuyên khoa khác chi tiết chuyên khoa cần ghi chép o Phần mềm có 24 bệnh án tương ứng dùng cho chuyên khoa khác o Các bệnh án chuyên khoa in theo mẫu Thống kê, nghiên cứu khoa học o Chi tiết bệnh án nhập liệu nguồn tài liệu quý giá bệnh viện Đây tài liệu khoa học quan trọng cần khai thác dùng cho nghiên cứu khoa học o - Phân hệ giám sát báo cáo tổng hợp Hệ thống giám sát hoạt động bệnh viện cho Giám Đốc: - - Các hoạt động bệnh viện phản ánh qua hệ thống báo cáo cho Giám Đốc theo thời gian thực Số liệu vẽ thành biểu đồ o Tất số liệu xem hình thức bảng số liệu biểu đồ o Các dạng biểu đồ khác tùy theo loại hình số liệu: hình dây, hình cột, hình bánh… Có thể truy cập từ xa qua Internet o Trong lúc giám đốc cơng tác xa, dùng máy tính kết nối vào mạng máy tính bệnh viện để xem số liệu bệnh viện Chú thích hình: Tất số liệu phân hệ tập trung vào sở liệu chung Điều giúp dễ dàng trích xuất báo cáo Hệ thống báo cáo kế hoạch tổng hợp - Trên 200 mẫu báo cáo tổng hợp chi tiết Tùy biến nhanh theo yêu cầu thay đổi Số liệu từ khoa lâm sàng, cận lâm sàng, dược… tổng hợp thành báo cáo tổng hợp báo cáo riêng lẻ Báo cáo thống kê theo chuẩn báo cáo Bộ Y Tế Tùy biến liệu phục vụ cho công tác quản lý riêng bệnh viện - Các báo cáo hiển thị thành đồ thị, biểu đồ… Hệ thống báo cáo hành chánh theo Bộ Y Tế Hệ thống báo cáo hành chánh theo yêu cầu riêng Ban Giám Đốc Hệ thống báo cáo tài chánh, viện phí chi tiết