Tìm hiểu định truyền máu CN Nguyễn Kim Oanh Khoa xét nghiệm – BV Từ Dũ Máu chế phẩm máu sử dụng rộng rãi trị liệu nội, ngoại, sản, nhi chuyên khoa khác với mục đích bồi hồn thể tích tuần hoàn máu, bồi hoàn thành phần thiếu máu để hồi sức cho bệnh nhân dùng thuốc hóa trị có ảnh hưởng đến tủy xương Đặc biệt sản khoa, chảy máu chuyển sinh biến chứng thường gặp, nguy hiểm Nếu không kịp thời xử lý hồi sức tốt, sản phụ tử vong nhanh Ảnh tác giả cung cấp Trường hợp cần truyền máu? Mỗi đơn vị khối hồng cầu chuẩn làm tăng lượng hemoglobin lên khoảng 10 g/l người lớn Thiếu máu cấp - Chỉ định truyền máu thiếu máu cấp mức độ nặng mức độ trung bình chảy máu tán huyết - Thiếu máu cấp chia theo mức độ sau: Mất máu nhẹ: - < 500ml máu - Mạch huyết áp bình thường - Bệnh nhân tỉnh tiếp xúc tốt Mất máu trung bình: - 500 – 1000ml - Mạch:100-120lần/phút, huyết áp > 90mmHg - Bệnh nhân mệt, lơ mơ, nước tiểu giảm Mất máu nặng: - > 1000ml máu - Mạch > 120lần/phút không bắt được, huyết áp - Bệnh nhân chống, thiểu niệu vô niệu Thiếu máu mãn Chỉ định truyền máu bệnh nhân thiếu máu nặng không bù trừ, cần nâng Hb lên để cải thiện lâm sàng, khơng nâng lên đủ bình thường Khi huyết sắc tố >7 g% khơng cần truyền máu Chỉ định truyền máu hợp lý với chế phẩm máu Máu toàn phần - Một đơn vị máu tồn phần có 250ml, gồm 200ml máu 50ml chất chống đông - Truyền đơn vị máu nâng Hct thêm 2% - Truyền máu phải tiến hành vòng 30 phút từ lấy khỏi tủ lạnh • Chỉ định - Những trường hợp máu cấp có tụt huyết áp - Truyền thay máu - Thiếu máu tán huyết trẻ sơ sinh Hồng cầu lắng - Một đơn vị hồng cầu lắng có 125ml hồng cầu, khơng có huyết tương - Truyền đơn vị hồng cầu lắng cho người 60kg tăng thêm Hct từ 3-4 % • Chỉ định - Cần bù lượng hồng cầu cho bệnh nhân, không cần nâng thể tích máu - Bệnh nhân thiếu máu dễ có nguy tuần hoàn mức: người già, trẻ em, bệnh tim phổi mãn tính Tiểu cầu đậm đặc - Lấy từ túi máu người cho,1 đơn vị tiểu cầu chứa 30ml tiểu cầu, đơn vị tạo thành cúp tiểu cầu - Liều lượng: đơn vị tiểu cầu đậm đặc / 10kg • Chỉ định Điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu, giảm chức tiểu cầu Huyết tương đông lạnh - Được lấy vòng sau rút máu người cho làm đông lạnh o o - Trước sử dụng phải rã đông nhiệt độ 30-37 C, vượt 37 C làm hủy yếu tố đông máu protein - Liều lượng: 15ml/kg • Chỉ định - Suy gan - Thiếu yếu tố đông máu - Đông máu nội mạch lan tỏa Kết tủa lạnh Tách từ huyết tương tươi đông lạnh, chứa ½ hàm lượng yếu tố VIII fibrinogen người cho • Chỉ định - Thiếu yếu tố VIII - Bệnh Von Willebrand - Thiếu yếu tố XIII, fibrinogen Tiêu chuẩn người muốn cho máu Ảnh tác giả cung cấp - Nam: Tuổi từ 18 – 60, nặng > 45 kg - Nữ : Tuổi từ 18 – 55, nặng > 42 kg - Người cho máu phải hoàn toàn tự nguyện khỏe mạnh - Mạch: 60 nhịp < Mạch 110g/l, tốt > 125g/l - Có kết xét nghiệm âm tính loại bệnh: HIV/AIDS, viêm gan B, viêm gan C, sốt rét giang mai ... Máu toàn phần - Một đơn vị máu toàn phần có 250ml, gồm 200ml máu 50ml chất chống đông - Truyền đơn vị máu nâng Hct thêm 2% - Truyền máu phải tiến hành vòng 30 phút từ lấy khỏi tủ lạnh • Chỉ định. .. Những trường hợp máu cấp có tụt huyết áp - Truyền thay máu - Thiếu máu tán huyết trẻ sơ sinh Hồng cầu lắng - Một đơn vị hồng cầu lắng có 125ml hồng cầu, khơng có huyết tương - Truyền đơn vị hồng... rút máu người cho làm đông lạnh o o - Trước sử dụng phải rã đông nhiệt độ 30-37 C, vượt 37 C làm hủy yếu tố đông máu protein - Liều lượng: 15ml/kg • Chỉ định - Suy gan - Thiếu yếu tố đông máu