Sử dụng phương pháp điều tra khẩu phần 24 giờ để điều tra các chất dinh dưỡng trong chế độ ăn của trẻ em từ 15-19 tuổi tại Khoa Khám tư vấn dinh dưỡng người lớn của Viện Dinh dưỡng 2018-2019.
2020 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE GIÁ TRỊ DINH DƯỠNG KHẨU PHẦN TRẺ 15 - 19 TUỔI ĐẾN KHÁM TƯ VẤN TẠI VIỆN DINH DƯỠNG NĂM 2018 – 2019 Phạm Văn Phú1, Bùi Thị Thúy2, Nguyễn Thị Hương Lan1, Phan Bích Hạnh1, Nguyễn Thị Thu Liễu1, Dương Thị Thu Hiền1, Nguyễn Thuỳ Ninh1 TÓM TẮT Sử dụng phương pháp điều tra phần 24 để điều tra chất dinh dưỡng chế độ ăn trẻ em từ 15-19 tuổi Khoa Khám tư vấn dinh dưỡng người lớn Viện Dinh dưỡng 2018-2019 Kết cho thấy: Năng lượng phần không đáp ứng khuyến nghị Viện Dinh dưỡng Quốc gia: đáp ứng 80% cho nam 67,5% cho nữ Tổng lượng protein chế độ ăn 79g/người/ngày; cao tổng điều tra dân số năm 2010 (74,3g /người/ngày) Lượng protein tỷ lệ protein động vật/thực vật nhóm nơng thơn thành phố khơng khác nhiều Có gia tăng sử dụng lipid nguồn động vật chế độ ăn uống Trẻ nam tiêu thụ nhiều lipid động vật trẻ nữ Lượng canxi tiêu thụ trẻ thành phố gấp 1,3 lần so với nông thôn Khẩu phần sắt kẽm không đáp ứng khuyến nghị Vitamin B vitamin C đáp ứng nhu cầu, Vitamin A nông thôn đạt 50% so với khuyến nghị Từ khóa: Khẩu phần ăn, dinh dưỡng, 15-19 tuổi SUMMARY: NUTRIENTS OF DIETS OF CHILDREN 1519 YEARS OLD AT NUTRITION COUNSELLING DEPARTMENT OF NATTIONAL INSTITUTE OF NUTRITION, 2018-2019 Using “24 hours recall method” to investigate nutrients of diets of children 15-19 years old at nutrition counselling department of nattional institute of nutrition, 2018-2019, the results showed that: The dietary energy of children has not met the recommendations of the National Institute of Nutrition: only met 80% for men and 67.5% for women Total protein of the diet was 79g/person/day; higher than the 2010 national census (74.3g/person/day) The amount of protein and the animal/plant protein ratio of rural and city groups did not differ much There was an increase in using animal source lipids in the diet Men have consumed more animal lipid than women The calcium amounts that was consumed by children were different significantly: the subjects in the city consumed nearly 1.3 times more than those in the rural The iron or zinc intakes of the diet by location as well as by gender did not meet the recommendation for Vietnamese aged 15-19 Vitamins B and vitamin C meet the needs, but the amount of Vitamin A in rural areas only reached 50% of the recommendation Key words: Diet, nutrition, children 15-19 years old I ĐẶT VẤN ĐỀ Lứa tuổi 15-19 lứa tuổi bắt đầu chuẩn bị cho giai đoạn trưởng thành, thay đổi tâm sinh lý mặt hình thể định hình cho thể trưởng thành Dinh dưỡng cho lứa tuổi 15-19 dinh dưỡng thời kỳ chuyển tiếp từ trẻ em sang người lớn Tình trạng dinh dưỡng lứa tuổi vị thành niên yếu tố quan trọng góp phần làm xuất sớm hay muộn dấu hiệu phát triển sinh lý, dậy trẻ Nhiều nghiên cứu cho thấy thiếu nữ có tình trạng dinh dưỡng thường dậy muộn em có tình trạng dinh dưỡng tốt [1], [2] Thiếu dinh dưỡng giai đoạn ảnh hưởng lớn đến tiềm lực sức khỏe, chiều cao, cân nặng, phát triển não tư duy; để lại hậu nghiêm trọng làm ảnh hưởng tới khả học tập, lao động, sáng tạo gây tổn thất mặt kinh tế Ở nước ta, tình trạng dinh dưỡng trẻ em độ tuổi 1519 trở thành vấn đề quan tâm gia đình, nhà trường xã hội Theo số nghiên cứu cho thấy phần ăn trẻ lứa tuổi chưa đáp ứng nhu cầu với tổng lượng chưa đạt, tỷ lệ chất dinh Bộ môn Dinh dưỡng-ATTP, Đại học Y Hà Nội Tác giả Phạm Văn Phú, Email: phamvanphu@hmu.edu.vn Viện Dinh dưỡng Quốc gia Ngày nhận bài: 09/04/2020 92 SỐ (56) - Tháng 05-06/2020 Website: yhoccongdong.vn Ngày phản biện: 14/04/2020 Ngày duyệt đăng: 21/04/2020 EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC dưỡng chưa cân đối, thiếu hụt vi chất dinh dưỡng cần thiết… nguyên nhân gây nên vấn đề dinh dưỡng trẻ vị thành niên …[3], [4], [5], [6] Nghiên cứu nhằm mục tiêu: Xác định giá trị dinh dưỡng phần theo nơi (nông thôn-thành phố) theo giới trẻ vị thành niên từ 15-19 tuổi đến khám Viện Dinh dưỡng Quốc gia năm 2018 – 2019 II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng: Trẻ vị thành niên từ 15-19 tuổi đến khám tư vấn dinh dưỡng Viện Dinh dưỡng Quốc gia; tự nguyện tham gia nghiên cứu có khả trả lời câu hỏi điều tra 2.2 Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả Cỡ mẫu, cách chọn mẫu: Áp dụng công thức n= t2 ×δ × N e N + t 2δ Với: t = (phân vị chuẩn hóa xác xuất 0,954); d = 587 Kcal (độ lệch chuẩn Tổng điều tra dinh dưỡng năm 2010 [7]); e = 80 (sai số chuẩn); N = 500 (số trẻ 15- 19 tuổi đến khám trung bình hàng năm) Như vậy, cần nghiên cứu tối thiểu 145 đối tượng Mẫu lấy thuận tiện thời gian nghiên cứu đủ cỡ mẫu Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 08/2018 – 3/2019 Phương pháp thu thập số liệu: Khẩu phần ăn điều tra phương pháp hỏi ghi 24 qua Xử lý số liệu: Số liệu xử lý phần mềm Excel STATA 13.0 Lượng lương thực thực phẩm tiêu thụ quy đổi thức ăn sống, Tính tốn thành phần dinh dưỡng theo “Bảng thành phần thực phẩm Việt Nam” So sánh phần theo nơi (nông thônthành phố), theo giới theo nhu cầu khuyến nghị cho người Việt Nam [8] Test thống kê Mann-Whitney sử dụng để so sánh khác biệt Đạo đức nghiên cứu: Nghiên cứu tiến hành sau Bộ mơn Dinh dưỡng - ATTP, Viện Y học Dự phịng Y tế Công cộng - trường Đại học Y Hà Nội thông qua Các đối tượng thông báo rõ ràng mục đích nghiên cứu có quyền từ chối không tham gia, không trả lời yêu cầu dừng, hủy kết vấn muốn III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng 3.1 Năng lượng chất sinh lượng phần theo nơi Các chất dinh dưỡng Giá trị ( X̅ ± SD) (người/ngày) p Thành phố (n=90) Nông thôn (n=55) Chung (n=145) Năng lượng (Kcal) 1721,8 ± 65,9 1660,5 ± 73,3 1698,5 ±49,3 >0,05 Protein động vật (g) 49,4 ± 2,6 47,5 ± 3,3 48,7 ± 2,0 >0,05 Protein thực vật (g) 30,6 ± 1,4 29,8 ± 1,8 30,3 ± 1,1 >0,05 Lipid động vật (g) 34,7 ± 2,7 33,8 ± 3,0 34,4 ± 2,0 >0,05 Lipid thực vật (g) 11,2 ± 0,9 11,0 ± 1,0 11,1 ± 0,7 >0,05 247,3 ± 10,4 237,3 ± 13,6 243,5 ± 8,3 >0,05 Glucid (g) Kết cho thấy: Mức tiêu thụ lượng trung bình đối tượng 1698,5 ±49,3kcal/ngày Mức tiêu thụ protein động vật protein thực vật trung bình là: 48,7 ± 2,0g/ngày 30,3 ± 1,1g/ngày Mức tiêu thụ lipid động vật lipid thực vật trung bình là: 34,4 ± 2,0g/ngày 11,1 ± 0,7g/ngày Mức tiêu thụ glucid trung bình đối tượng 243,5 ± 8,3g/ngày Năng lượng phần cung cấp nhóm thành phố 1721,8 ± 65,9kcal/ngày cao nhóm nơng thơn 1660,5 ± 73,3kcal/ngày, nhiên khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê (p>0,05) Các chất sinh lượng khơng có khác biệt nhóm SỐ (56) - Tháng 05-06/2020 Website: yhoccongdong.vn 93 2020 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE Bảng 3.2 Vitamin chất khống trung bình phần theo nơi Các chất dinh dưỡng Giá trị ( X̅ ± SD) (người/ngày) p Thành phố (n=90) Nông thôn (n=55) Chung (n=145) 583,6 ± 33,4 464,2 ± 32,9 538,3 ± 24,6 0,05 Kẽm (mg) 9,6 ± 0,5 8,9 ± 0,4 9,3 ± 0,3 >0,05 Vitamin C (mg) 120,9 ± 11,8 100,5 ± 12,3 113,2 ± 8,7 >0,05 Vitamin B1 (mg) 1,5 ± 0,1 1,5 ± 0,1 1,5 ± 0,1 >0,05 Vitamin B2 (mg) 1,1 ± 0,1 1,0 ± 0,1 1,1 ± 0,1 >0,05 Vitamin PP (mg) 14,6 ± 0,8 17,7 ± 3,1 15,8 ± 1,3 >0,05 Vitamin A (µg) 468,6 ± 70,6 248,3 ± 35,7 385,0 ± 46,6 0,05 Canxi (mg) Kết cho thấy: Vitamin chất khống trung bình phần: canxi 538,3 ± 24,6mg/ngày, sắt 12,1 ±0,4mg/ngày, kẽm 9,3 ± 0,3 mg/ngày, Vitamin C 113,2 ± 8,7mg/ngày, vitamin B1, B2, PP 1,5 ± 0,1mg/ ngày, 1,1 ± 0,1mg/ngày, 15,8 ± 1,3mg/ngày Với chất khoáng vitamin: Canxi phần nhóm thành phố 583,6 ± 33,4mg/ngày cao có ý nghĩa thống kê so với nhóm nông thôn 464,2 ± 32,9mg/ ngày) (p