Đề tài nghiên cứu quản lý chất lượng bệnh viện Đánh giá thực trạng công tác khám chữa bệnh Cải tiến chất lượng bệnh viện là gì Tiêu luận nâng cao chất lượng khám chữa bệnh Thực trạng khám chữa bệnh Đề án cải tiến chất lượng hồ sơ bệnh an Đề án cải tiến thời gian chờ khám bệnh Thực trạng khám chữa bệnh hiện nay
BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN - TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG Khám, chữa bệnh bệnh viện X đề xuất giải pháp nâng cao chất lượng khám chứa bệnh đến 2020, ĐỀ CƯƠNG LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II Chuyên ngành : Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số :62727601 Họ tên : Nguyễn Văn A Người hướng dẫn khoa học :TS Trần Quí B DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT LĐ BVĐK BS BV BSCK I BSCK II BYT CC CM CSSKSS CV CVC DPMP DS- KHHGĐ DS ĐBSCL ĐD ĐH GDSK GĐ PGĐ KTV NN LĐQL NQ QL SYT TC TH SC TPK Th.S TTCK TYT TTYT TP TX UBND : Lãnh đạo : Bệnh viện đa khoa : Bác sĩ : Bệnh viện : Bác sĩ chuyên khoa I : Bác sĩ chuyên khoa II : Bộ Y tế : Cao cấp : Chun mơn : Chăm sóc sức khỏe sinh sản : Chuyên viên : Chuyên viên : Dược phẩm mỹ phẩm : Dân số kế hoạch hóa gia đình : Dược sỹ : Đồng sơng Cửu Long : Điều dưỡng : Đại học : Giáo dục sức khỏe : Giám đốc : Phó Giám đốc : Kỹ thuật viên : Ngoại ngữ : Lãnh đạo quản lý : Nghị : Quản lý : Sở Y tế : Trung cấp : Tin học : Sơ cấp : Trưởng phó khoa : Thạc sĩ : Trung tâm chuyên khoa : Trạm Y tế : Trung tâm Y tế : Thành phố : Thị xã : Ủy ban nhân dân MỤC LỤC Trang phụ bìa Trang Lời cảm ơn Lời cam đoan Chữ viết tắt Mục lục Danh mục bảng ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Tình hình nhân lực bác sỹ 1.2 Những thách thức giải pháp quản lý nguồn nhân lực y tế Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng .2 2.2 Địa điểm nghiên cứu 2.2.1 Địa điểm nghiên cứu: 2.2.2 Thời gian nghiên cứu: .2 2.3 Phương pháp nghiên cứu 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu: 2.3.2 Tiêu chuẩn chọn mẫu 2.3.3 Các số nghiên cứu 2.3.4 Cán tham gia nghiên cứu 2.3.5 Phương pháp công cụ thu thập liệu .2 2.3.6 Xử lý số liệu 2.3.7 Khống chế sai số 2.3.8 Phương pháp tiến hành 2.3.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 2.4 Kế hoạch nghiên cứu: Chương DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Thực trạng đội ngũ cán có trình độ bác sỹ trở lên ngành y tế tỉnh Tuyên Quang năm 2011 3.1.1 Kết nghiên cứu định lượng 3.1.2 Kết nghiên cứu định tính 3.2 Thách thức, khó khăn việc phát triển nguồn nhân lực y tế có trình độ bác sỹ trở lên ngành y tế tỉnh Tuyên Quang 3.3 Kế hoạch chiến lược phát triển đội ngũ cán có trình độ bác sỹ trở lên cho ngành y tế tỉnh Tuyên Quang từ đến năm 2015 .2 Chương DỰ KIẾN BÀN LUẬN .2 KẾT LUẬN KHUYẾN NGHỊ PHỤ LỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Số BS/10.000 dân số nước Châu Á .2 Bảng 2.1 Tiêu chuẩn trình độ Chun mơn; Chính trị; ngoại ngữ; tin học .2 Bảng 2.2 Cấp độ thực mẫu nghiên cứu định tính Bảng 3.1 Số lượng bác sỹ theo tuyến toàn tỉnh…………………… .2 Bảng 3.2 Số lượng bác sỹ trung tâm y tế tuyến tỉnh Bảng 3.3 Số bác sỹ bệnh viện tuyến tỉnh Bảng 3.4 Số bác sỹ bệnh viện huyện, khu vực .2 Bảng 3.5 Số bác sỹ trung tâm y tế huyện, TP Bảng 3.6 Số BS Chi cục trực thuộc Bảng 3.7 Số BS trung tâm DS- KHHGĐ huyện, thành phố Bảng 3.8 Số BS trạm y tế xã phường, thị trấn Bảng 3.9 Số lượng BS (LĐQL) trung tâm y tế tuyến tỉnh .2 Bảng 3.10 Số bác sỹ làm công tác lãnh đạo (Ban Giám đốc Trưởng phó khoa phịng) bệnh viện tuyến tỉnh Bảng 3.11 Số bác sỹ làm công tác lãnh đạo (Lãnh đạo Trưởng phó khoa phịng) bệnh viện huyện Bảng 3.12 Số bác sỹ trung tâm y tế huyện, TP Bảng 3.13 Số bác sỹ Trung tâm DSKHHGĐ huyện, TP Bảng 3.14 Chất lượng chun mơn chung BS tồn tỉnh Bảng 3.15 Chất lượng chuyên môn bác sỹ TTYT tuyến tỉnh Bảng 3.16 Chất lượng chuyên môn bác sỹ BV tuyến tỉnh Bảng 3.17 Chất lượng chuyên môn bác sỹ TTYT huyện, TP Bảng 3.18 Chất lượng chuyên môn bác sỹ BV huyện, khu vực… Bảng 3.19 Chất lượng chuyên môn BS (LĐQL) TTYT tuyến tỉnh .2 Bảng 3.20 Chất lượng chuyên môn Lãnh đạo Bệnh viện tuyến tỉnh Bảng 3.21 Chất lượng chuyên môn Lãnh đạo BV tuyến huyện, KV Bảng 3.22 Chất lượng BS (LĐQL) Sở Y tế, bệnh viện tuyến tỉnh Bảng 3.23 Chất lượng bác sỹ (LĐQL) TTYT tuyến tỉnh Bảng 3.24 Chất lượng BS (LĐQL) TTYT huyện, thành phố Bảng 3.25 Chất lượng BS quản lý (LĐQL) BVĐK huyện, khu vực .2 ĐẶT VẤN ĐỀ Ngành y tế có đóng góp đáng kể nghiệp bảo vệ, chăm sóc sức khoẻ nhân dân, đảm bảo sức chiến đấu sản xuất qua chiến tranh lâu dài dân tộc để giành độc lập tự thống đất nước Ngày nay, đất nước ta thời kỳ cơng nghiệp hố - đại hố bối cảnh hồ nhập khu vực hồ nhập với cộng đồng giới Một yếu tố định để nghiệp cơng nghiệp hố - đại hố đất nước thành cơng, nhanh chóng khỏi tình trạng nước nghèo phải có nguồn nhân lực đủ số lượng, có chất lượng chun mơn cao, có văn hố khả sáng tạo, tiếp thu thành khoa học công nghệ tiên tiến giới nhằm đáp ứng đòi hỏi tình hình Con người Đảng ta quan niệm động lực phát triển kinh tế - xã hội mà mục tiêu phát triển kinh tế - xã hội; Nói đến ngành y tế khơng thể khơng nói đến nhân lực y tế tức người làm công việc cụ thể cương vị để bảo vệ chăm sóc sức khoẻ nhân dân (những người đã, nguồn nhân lực cho nghiệp cơng nghiệp hố - đại hoá đất nước bảo vệ Tổ quốc) Từ có “Đổi mới”, chấp nhận kinh tế thị trường theo định hướng xã hội chủ nghĩa bao gồm nhiều thành phần, hệ thống Y tế Việt Nam có nhiều biến chuyển sâu sắc phức tạp, đặt nhiều vấn đề mới, khó khăn quản lý nguồn nhân lực y tế Bởi vậy, nghiên cứu quản lý nguồn nhân lực y tế đặc biệt nhân lực có trình độ cao từ đại học trở lên thời kỳ cơng nghiệp hố - đại hố đất nước vấn đề cấp thiết, khó khăn, bối cảnh tình hình nước giới có nhiều thay đổi khơng lường trước được, có nhiều sách khơng cịn phù hợp, thiếu tính đồng bộ…; Tuyên Quang tỉnh phát triển, trình độ dân trí khơng đồng đều, đầu tư hàng năm cho cơng tác y tế cịn thấp, đặc biệt nguồn nhân lực có trình độ đại học cịn thiếu nhiều, ngun nhân tác động đến chất lượng dịch vụ y tế năm qua Vượt lên khó khăn đó, suốt năm qua ngành y tế Tuyên Quang có kết đáng ghi nhận mạng lưới y tế sở củng cố đủ số lượng cán bộ, công tác y tế dự phịng quan tâm, nhiều năm khơng có dịch lớn địa bàn toàn tỉnh, nhiều kỹ thuật điều trị chẩn đoán triển khai bệnh viện tuyến huyện tuyến tỉnh, công tác đào tạo quan tâm, Đề án đào tạo cán ngành y tế giai đoạn 2010- 2015 UBND tỉnh phê duyệt ngành y tế triển khai thực hiện; Để đáp ứng ngày tốt nhu cầu chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân, từ năm 2008 bệnh viện tuyến huyện, phòng khám đa khoa khu vực bệnh viện tuyến tỉnh đầu tư nguồn vốn Trái phiếu Chính phủ sở hạ tầng, trang thiết bị đào tạo cán Sau năm 2015 sở hạ tầng, trang thiết bị ngành y tế đáp ứng yêu cầu Một vấn đề đặt nhân lực sử dụng có hiệu sở y tế đó, đặc biệt số cán có trình độ cao bệnh viện tuyến tỉnh; Thực tế nguồn nhân lực BS Tuyên Quang thiếu, nhiều năm qua ngành y tế không tuyển đủ tiêu BS số BS có trình độ đến tuổi nghỉ hưu chuyển công tác thành phố lớn có mức lương cao hơn, số BS cịn lại chưa n tâm cơng tác, số lượng BS công tác tuyến từ xã đến huyện khơng có Đây thực trạng mà tỉnh phải đối mặt, nhà quản lý ngành Y tế chưa có giải pháp thỏa đáng; Vì việc đánh giá thực trạng nguồn nhân lực BS tỉnh Tuyên Quang qua kết nghiên cứu sở khoa học để tham mưu cho cấp lãnh đạo, tạo sở cho việc ban hành sách cơng tác cán lực lượng BS tỉnh, đề giải pháp trước mắt lâu dài công tác cán bộ, chủ yếu lực lượng BS ngành Y tế Tuyên Quang; Câu hỏi NC chúng tơi là: Thực trạng đội ngũ cán có trình độ bác sỹ trở lên ngành y tế tỉnh Tuyên Quang năm 2011 sao? Những thách thức, khó khăn tác động đến việc phát triển nguồn nhân lực y tế có trình độ bác sỹ trở lên ngành y tế tỉnh Tuyên Quang nay? Và việc phát triển đội ngũ cán có trình độ Bác sỹ trở lên cho ngành Y tế tỉnh Tuyên Quang từ đến năm 2015 sao? Chính chúng tơi tiến hành đề tài: “Nghiên cứu thực trạng nguồn nhân lực y tế có trình độ bác sỹ trở lên tỉnh Tuyên Quang, thách thức giải pháp đến năm 2015” Mục tiêu nghiên cứu sau: Đánh giá thực trạng đội ngũ cán có trình độ bác sỹ trở lên ngành y tế tỉnh Tuyên Quang năm 2011 Mô tả thách thức, khó khăn việc phát triển nguồn nhân lực y tế có trình độ bác sỹ trở lên ngành y tế tỉnh Tuyên Quang Xây dựng kế hoạch chiến lược phát triển đội ngũ cán có trình độ bác sỹ trở lên cho ngành y tế tỉnh Tuyên Quang từ đến năm 2015 56 ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… 17 Anh (Chị) đề xuất nhóm giải pháp nhằm tăng thêm số lượng đội ngũ BS đơn vị ngành y tế tỉnh Tuyên Quang ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… 18 Anh (Chị) đề xuất nhóm giải pháp nhằm nâng cao chất lượng đội ngũ BS đơn vị ngành y tế tỉnh Tuyên Quang ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… 19 Anh (Chị) cho biết kinh phí đào tạo sau đại học ngành y tế Tun Quang hàng năm có đáp ứng đủ khơng? ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… Xin chân thành cảm ơn phòng tổ chức cán hợp tác tốt! T.M NHÓM NGHIÊN CỨU 57 Phụ lục 2: BẢN HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU I Hành Họ tên người vấn:….…….…………………………… Chức vụ nay:…………………….… …………………………… Ngày tháng năm vấn:…………… …………………………… II Nội dung Tên đề tài nghiên cứu khoa học: “Nghiên cứu thực trạng nguồn nhân lực y tế có trình độ bác sỹ trở lên tỉnh Tuyên Quang, thách thức giải pháp đến năm 2015” Mục tiêu: Phỏng vấn tập trung vào câu hỏi lớn sau: 1) Thực trạng đội ngũ cán có trình độ bác sỹ trở lên ngành y tế tỉnh Tuyên Quang năm 2011 sao? 2) Những thách thức, khó khăn việc phát triển nguồn nhân lực y tế có trình độ bác sỹ trở lên ngành y tế tỉnh Tuyên Quang nay? 3) Các giải pháp để phát triển đội ngũ cán có trình độ bác sỹ trở lên cho ngành y tế tỉnh Tuyên Quang từ đến năm 2015? Câu hỏi gợi ý: Anh (chị) đánh giá thực trạng số lượng chất lượng đội ngũ BS ngành y tế tỉnh Tuyên Quang nào? 58 Theo anh, (chị) nguyên nhân liên quan đến thiếu số lượng BS ngành y tế tỉnh Tuyên Quang? Anh (chị) cho biết ngành y tế tỉnh Tuyên Quang thiếu nhiều BS chuyên ngành nào? Theo anh, (chị) tồn liên quan đến chất lượng đội ngũ BS ngành y tế tỉnh Tuyên Quang? Theo anh, (chị) nhóm giải pháp nhằm đáp ứng số lượng BS ngành y tế tỉnh Tuyên Quang? Theo anh, (chị) nhóm giải pháp nhằm đáp ứng chất lượng BS ngành y tế tỉnh Tuyên Quang? Theo anh, (chị) nhóm giải pháp xem cần thiết nhằm đáp ứng số lượng chất lượng BS ngành y tế tỉnh Tuyên Quang tương lai? Cuộc vấn tiến hành hết:… …phút Điều tra viên xin phép ghi âm tốc ký chụp ảnh tư liệu./ Người vấn (Ký ghi rõ họ tên) Ngày…… tháng…… năm 2011 Người điều tra (Ký ghi rõ họ tên) 59 Phụ lục BẢN HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM Tên đề tài: Nghiên cứu thực trạng nguồn nhân lực y tế có trình độ bác sỹ trở lên tỉnh Tuyên Quang, thách thức giải pháp đến năm 2015 Hành 1) Hướng dẫn viên:…………………………………………………… 2) Thư ký:…………………………………………………………… 3) Thành viên: (………) TT Họ tên 10 Nội dung: Tập trung vào vấn đề lớn: Chức vụ, Địa 60 1) Thực trạng đội ngũ cán có trình độ bác sỹ trở lên ngành y tế tỉnh Tuyên Quang năm 2011 nào? 2) Những thách thức, khó khăn việc phát triển nguồn nhân lực y tế có trình độ bác sỹ trở lên ngành y tế tỉnh Tuyên Quang 3) Giải pháp để phát triển đội ngũ cán có trình độ bác sỹ trở lên cho ngành y tế tỉnh Tuyên Quang từ đến năm 2015 Câu hỏi gợi ý: Anh (chị) đánh giá thực trạng số lượng chất lượng đội ngũ BS ngành y tế tỉnh Tuyên Quang nào? Theo anh, (chị) nguyên nhân liên quan đến thiếu số lượng BS ngành y tế tỉnh Tuyên Quang? Anh (chị) cho biết ngành y tế tỉnh Tuyên Quang thiếu nhiều BS chuyên ngành nào? Theo anh, (chị) tồn liên quan đến chất lượng đội ngũ BS ngành y tế tỉnh Tuyên Quang? Theo anh, (chị) nhóm giải pháp nhằm đáp ứng số lượng BS ngành y tế tỉnh Tuyên Quang? Theo anh, (chị) nhóm giải pháp nhằm đáp ứng chất lượng BS ngành y tế tỉnh Tuyên Quang? Theo anh, (chị) nhóm giải pháp xem cần thiết nhằm đáp ứng số lượng chất lượng BS ngành y tế tỉnh Tuyên Quang tương lai? Cuộc thảo luận nhóm tiến hành hết:……phút Điều tra viên xin phép ghi âm tốc ký chụp ảnh tư liệu./ Người vấn (Ký ghi rõ họ tên) Ngày…… tháng…… năm 2011 Người điều tra (Ký ghi rõ họ tên) 61 Phụ lục BẢNG THU THẬP THÔNG TIN THỨ CẤP Tổng số cán công chức, viên chức ngành y tế Tuyên Quang: …… Tổng số Bác sỹ:………….… Trong đó: - Bác sỹ CKI:…………….… - Bác sỹ CKII:…………….… - Thạc sỹ Y khoa:…………… - Bác sỹ Nha khoa:…………… - Bác sỹ:………………….…… Tổng số dược sỹ đại học:.…… Tổng số Cử nhân điều dưỡng đại học:……………… … Tổng số cử nhân điều dưỡng cao đẳng:……………….… Tổng số giường bệnh công lập:…………………… …… Tỷ lệ giường bệnh/10.000dân:…………………………… Tỷ lệ điều dưỡng/Bác sỹ:………………………………… Số cán công chức BV, TTYT, TT DSKHHGĐ Tên huyện Na Hang Chiêm Hoá Hàm Yên Yên Sơn Sơn Dương Thành phố Tuyên Quang Diện tích (km²) Số xã phường Dân số 62 Ngày…… tháng…… năm 2011 Người điều tra (Ký ghi rõ họ tên) Phụ lục ĐỊNH MỨC BIÊN CHẾ CỦA CÁC CƠ SỞ KHÁM, CHỮA BỆNH (Bệnh viện, Viện nghiên cứu có giường bệnh TTYT có giường bệnh) I ĐỊNH MỨC BIÊN CHẾ: Định mức biên chế tuyến 3: Các sở khám, chữa bệnh đạt tiêu chuẩn hạng I đặc biệt (Đơn vị tính: người/giường bệnh) TT Đơn vị Cơ sở khám, chữa bệnh đa khoa, chuyên khoa Nhi hạng đặc biệt Cơ sở khám, chữa bệnh đa khoa, chuyên khoa Nhi hạng I Cơ sở khám, chữa bệnh chuyên khoa hạng I Làm việc theo hành Làm việc theo ca 1,55 – 1,70 2,00 – 2,20 1,45 – 1,55 1,80 – 2,00 1,35 – 1,40 1,60 – 1,80 Định mức biên chế tuyến 2: Các sở khám, chữa bệnh đa khoa đạt tiêu chuẩn hạng II trở lên; sở khám, chữa bệnh chuyên khoa hạng II III a) Các sở khám, chữa bệnh đa khoa, chuyên khoa TT Đơn vị Làm việc theo hành Làm việc theo ca Cơ sở khám, chữa bệnh đa khoa, chuyên khoa Nhi hạng I 1,40 – 1,45 1,60 – 1,80 Cơ sở khám, chữa bệnh đa khoa, chuyên khoa Nhi hạng II 1,25 – 1,40 1,50 – 1,60 63 Cơ sở khám, chữa bệnh chuyên khoa hạng I 1,20 – 1,40 1,45 – 1,50 Cơ sở khám, chữa bệnh chuyên khoa hạng II 1,10 – 1,15 1,40 – 1,45 Cơ sở khám, chữa bệnh chuyên khoa hạng III 0,90 – 1,00 1,30 – 1,40 b) Các sở khám, chữa bệnh chun khoa có tính đặc thù riêng: Đơn vị tính: người/giường bệnh TT Làm việc theo hành 1,00 - 1,20 0,70 - 0,90 1,10 - 1,20 0,90 - 1,00 Làm việc theo ca 1,30 - 1,40 1,00 - 1,20 1,25 - 1,40 1,20 - 1,30 - Phục vụ bệnh nhân 1/20 1/20 - 1/16 - Điều trị bệnh nhân Phong - Da liễu hạng III: 1.20 1,40 - Phục vụ Bệnh nhân 1/20 1/20 - 1/16 - Điều trị bệnh nhân 0,70 - 0,90 1,00 - 1,20 Đơn vị Điều dưỡng - PHCN hạng II Điều dưỡng - PHCN hạng III Y học cổ truyền hạng II Y học cổ truyền hạng III Phong - Da liễu hạng II: Đối với sở khám, chữa bệnh chuyên khoa Răng Hàm Mặt định mức biên chế theo tỷ lệ giường bệnh tính thêm biên chế/Ghế Định mức biên chế tuyến 1: Các sở khám, chữa bệnh đa khoa đạt tiêu chuẩn hạng III, IV Đơn vị tính: người/giường bệnh TT Đơn vị Cơ sở khám, chữa bệnh đa khoa hạng III Làm việc theo hành 1,10 - 1,20 Cơ sở khám, chữa bệnh đa khoa hạng IV 1,00 - 1,10 Làm việc theo ca 1,40 - 1,50 1,30 - 1,40 64 II Tỷ lệ cấu phận, chuyên môn TT A B Cơ cấu Tỷ lệ (%) Cơ cấu phận Lâm sàng Cận lâm sàng Dược Quản lý, hành Cơ cấu chun mơn Bác sĩ/chức danh chun môn y tế khác (Điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật viên) Dược sĩ Đại học/Bác sĩ Dược sĩ Đại học/Dược sĩ trung học 60 - 65 22 - 15 18 - 20 1/3 - 1/3,5 1/8 - 1/1,5 1/2 - 1/2,5 III ĐỊNH MỨC BIÊN CHẾ CỦA CÁC CƠ SỞ Y TẾ DỰ PHÒNG Định mức biên chế Trung tâm hệ dự phòng tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương Đơn vị Trung tâm Y tế dự phòng Trung tâm PC HIV/AIDS Trung tâm PC bệnh xã hội TT Chăm sóc sức khoẻ sinh sản TT Truyền thông GDSK TT Kiểm nghiệm thuốc, MP, TP Trung tâm Nội tiết TT Phòng, chống sốt rét Trung tâm Giám định y khoa Trung tâm Giám định pháp y TT Giám định pháp y tâm thần 1 - 1,5 >1,5 – > – >4 triệu triệu triệu triệu dân dân dân dân 56 - 65 66 - 75 76 - 120 121 -150 26 - 30 31 - 35 36 - 45 46 - 50 41 - 50 51 - 55 56 - 60 61 - 65 26 - 35 36 - 45 46- 50 51 - 55 13 - 14 15 16 17 - 20 26 - 30 31 - 35 36 - 40 41 - 45 16 - 20 21- 24 25 26 - 30 21 - 30 31 - 40 41- 50 51 - 60 13 - 15 16 - 19 20 - 24 25 13 - 15 16 - 19 20 - 24 25 7-9 10 - 12 13 - 15 16 - 20 Định mức biên chế Trung tâm đặc thù 65 a) Trung tâm Kiểm dịch y tế quốc tế (đối với tỉnh, thành phố có cửa khẩu): Biên chế 15, thêm cửa tăng thêm biên chế Riêng thành phố Hồ Chí Minh thành phố Hà Nội biên chế tối thiểu 50 b) Trung tâm Bảo vệ sức khoẻ lao động Môi trường: Biên chế 30 tỉnh có khu cơng nghiệp, khu kinh tế, khu công nghệ cao Định mức biên chế Trung tâm Y tế dự phòng quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh Đơn vị < 100.000 dân TTYT dự phòng 25 – 30 Định mức biên chế (người) >100.000 >150.000 > 250.000 đến đến đến 150.000 250.000 350.000 dân dân dân 31 – 35 36 – 40 41 – 45 > 350.000 dân 46 - 50 Tỷ lệ cấu phận, chuyên môn TT Cơ cấu A Cơ cấu phận Tỷ lệ Chuyên môn 60 – 65% Xét nghiệm 20% B Quản lý, hành Cơ cấu chun mơn Bác sĩ > 30 % > 20 % Kỹ thuật xét nghiệm > 20 % > 10% 15 – 20% Tuyến tỉnh Tuyến huyện IV ĐỊNH MỨC BIÊN CHẾ Y TẾ XÃ, PHƯỜNG, THỊ TRẤN Căn vào nhiệm vụ nhu cầu chăm sóc sức khoẻ nhân dân, định mức biên chế Trạm Y tế xã, phường, thị trấn xác định theo đặc điểm địa lý, kinh tế - xã hội, quy mô dân số sau: Biên chế tối thiểu: biên chế cho trạm y tế xã, phường, thị trấn: 66 Đối với xã miền núi, hải đảo 5.000 dân: Tăng 1.000 dân tăng thêm 01 biên chế cho trạm; tối đa không 10 biên chế/1 trạm Đối với xã đồng bằng, trung du 6.000 dân: Tăng 1.500 đến 2.000 dân tăng thêm 01 biên chế cho trạm; tối đa không 10 biên chế/ trạm Đối với trạm y tế phường, thị trấn 8.000 dân: Tăng 2.000 đến 3.000 dân tăng thêm 01 biên chế cho trạm: tối đa không 10 biên chế/ trạm Các phường, thị trấn xã có sở khám chữa bệnh đóng địa bàn: Bố trí tối đa biên chế/trạm V HỆ SỐ ĐIỀU CHỈNH Hệ số điều chỉnh theo vùng địa lý Cơ sở y tế Các TTYT DP tỉnh BVĐK huyện TT Y tế dự phòng huyện Trạm Y tế xã Đồng bằng, trung du (Hệ số) 1 1 Vùng Miền núi, vùng sâu, xa, Vùng cao, vùng đồng Sông hải đảo Cửu Long (Hệ số) (Hệ số) 1,2 1,4 1,1 1,2 1,3 1,5 1,2 1,3 Hệ số điều chỉnh đơn vị có tải bệnh nhân Hệ số điều chỉnh = Hệ số quy định x Số % cơng suất sử dụng giường bệnh bình qn liên tục năm liền kề/100; Ví dụ: Bệnh viện đa khoa Hạng tuyến có số giường bệnh 1000, cơng suất sử dụng giường bệnh bình quân năm 130%, biên chế tính sau: Tổng biên chế = 1,45 x (130/100) x 1000 = 1.885 biên chế Hệ số điều chỉnh sở y tế dự phòng a) Các tỉnh, thành phố có Bệnh viện chuyên khoa Lao, Mắt, Tâm thần, Phong, Phụ sản định mức biên chế Trung tâm 67 Phòng, chống bệnh xã hội, Trung tâm Chăm sóc sức khoẻ sinh sản giảm từ 10 % đến 15 % số lượng ghi bảng định mức b) Đối với Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh thực chức năng, nhiệm vụ sở y tế dự phịng khác bổ sung thêm 20 – 25 % số biên chế sở vào bảng định mức c) Đối với tỉnh, thành phố có cửa có số lượng người xuất nhập cảnh từ 1000 lượt/ngày trở lên, số phương tiện vận tải xuất nhập cảnh từ 50 lượt trở lên bổ sung từ 20 đến 25% số biên chế theo quy định Phụ lục TIÊU CHUẨN VỀ CHUYÊN MÔN NGHIỆP VỤ 68 Mục I: BỆNH VIỆN, VIỆN CÓ GIƯỜNG BỆNH HẠNG II, HẠNG I, HẠNG ĐẶC BIỆT Điều Giám đốc Viện trưởng Đạt tiêu chuẩn chuyên môn nghiệp vụ ngạch bác sỹ tương đương trở lên Trình độ chun mơn: Bác sỹ chun khoa I thạc sỹ trở lên (hạng I, hạng đặc biệt phải bác sỹ chuyên khoa cấp II tiến sỹ ) Lý luận trị: Cao cấp (Bệnh viện hạng II trung cấp trở lên) Có chứng quản lý hành nhà nước chương trình chun viên trở lên chứng quản lý bệnh viện Có chứng ngoại ngữ trình độ C trở lên (Bệnh viện hạng II trình độ B) Điều Phó Giám đốc Phó Viện trưởng Đạt tiêu chuẩn chuyên môn nghiệp vụ ngạch bác sỹ tương đương trở lên Trình độ chun mơn: a) Cấp phó phụ trách chun mơn: Bác sỹ chuyên khoa I thạc sỹ trở lên (hạng I, hạng đặc biệt phải bác sỹ chuyên khoa cấp II tiến sỹ) b) Cấp phó phụ trách kinh tế: Tốt nghiệp đại học chuyên ngành kinh tế - tài Tốt nghiệp đại học khác phải có chứng quản lý kinh tế tài Lý luận trị: Trung cấp trở lên (hạng đặc biệt phải cao cấp) Có chứng quản lý hành nhà nước chương trình chun viên trở lên chứng quản lý bệnh viện Có chứng ngoại ngữ trình độ C trở lên (Bệnh viện hạng II trình độ B) Điều 10 Trưởng khoa 69 Đạt tiêu chuẩn chuyên môn nghiệp vụ ngạch bác sỹ tương đương trở lên Trình độ chun mơn: Bác sỹ chun khoa I thạc sỹ trở lên (hạng I, hạng đặc biệt phải bác sỹ chuyên khoa cấp II tiến sỹ, số chuyên khoa đặc biệt có khó khăn nhân lực phải chuyên khoa cấp I tương đương trở lên) Lý luận trị: Trung cấp trở lên Có chứng quản lý hành nhà nước chương trình chuyên viên trở lên chứng quản lý bệnh viện Có chứng ngoại ngữ trình độ C trở lên (Bệnh viện hạng II trình độ B) Điều 11 Phó Trưởng khoa Đạt tiêu chuẩn chuyên môn nghiệp vụ ngạch bác sỹ tương đương trở lên Trình độ chun mơn: Bác sỹ chuyên khoa cấp I thạc sỹ trở lên (một số chuyên khoa đặc biệt có khó khăn nhân lực phải Bác sỹ tương đương trở lên) Lý luận trị: Trung cấp trở lên Có chứng quản lý hành nhà nước chương trình chuyên viên trở lên chứng quản lý bệnh viện Có chứng ngoại ngữ trình độ B trở lên Điều 12 Trưởng phòng tương đương Đạt tiêu chuẩn chuyên môn nghiệp vụ ngạch bác sỹ tương đương trở lên (một số đơn vị đặc biệt có khó khăn nhân lực phải bác sỹ tương đương trở lên) Trình độ chun mơn: Bác sỹ chun khoa cấp I tương đương trở lên (các phòng Tổ chức Hành - Quản trị, Tài - Kế tốn, Vật tư - Thiết bị y tế số đơn vị đặc biệt có khó khăn nhân lực phải bác sỹ tương đương trở lên) 70 Lý luận trị: Trung cấp trở lên Có chứng quản lý hành nhà nước chương trình chuyên viên trở lên chứng quản lý bệnh viện Có chứng ngoại ngữ trình độ B trở lên Điều 13 Phó Trưởng phịng tương đương Đạt tiêu chuẩn chuyên môn nghiệp vụ ngạch BS tương đương trở lên Trình độ chuyên mơn: Bác sỹ tương đương trở lên (các phịng Chỉ đạo chuyên khoa, quản lý Khoa học-Đào tạo, Kế hoạch tổng hợp, Quan hệ quốc tế phải bác sỹ chuyên khoa cấp I tương đương trở lên) Lý luận trị: Trung cấp trở lên Có chứng quản lý hành nhà nước chương trình chuyên viên trở lên chứng quản lý bệnh viện Có chứng ngoại ngữ B trở lên ... viện Bệnh viện cơng bệnh viện đa khoa bệnh viện chuyên khoa Có nhiều loại, từ Trung tâm bệnh viện vùng bệnh viện địa phương Các bệnh viện công chiếm gần hai phần ba số giường Tỷ lệ nằm bệnh viện. .. Số Bác sỹ Bệnh viện đa khoa Na Hang Bệnh viện đa khoa Chiêm Hoá Bệnh viện đa khoa Hàm Yên Bệnh viện đa khoa Yên Sơn Bệnh viện đa khoa Sơn Dương Bệnh viện đa khoa khu vực Yên Hoa Bệnh viện đa khoa... viên sỹ (%) Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bệnh viện Y dược cổ truyền Bệnh viện Lao Bệnh phổi Bệnh viện Điều dưỡng Suối khoáng Cộng: Bảng 3.4 Số bác sỹ bệnh viện huyện, khu vực Tên bệnh viện huyện khu