AAST abdominal trauma

Cao Thiên Tượng Giá trị phân độ CT chấn thương tạng Nhiều nghiên cứu chứng minh độ chấn thương gan, lách, thận CT bụng có tương quan với độ nặng lập kế hoạch điều trị Thực tế lâm sàng cần đọc kết CT chi tiết theo phân độ AAST Cần chuẩn hóa cách đọc theo phân độ Các danh pháp Rách Máu tụ bao Máu tụ nhu mô (dập) Đang chảy máu Không tưới máu Các vùng giảm đậm độ dạng đường phân nhánh CT cản quang *≤3cm độ sâu *>3cm độ sâu Máu tụ bao: -Tụ máu hình elip đậm độ thấp CT cản quang -Cần phân biệt với dịch /máu tự khoang quanh gan Máu tụ nhu mô (dập) Vùng giảm đậm độ khu trú bờ không giới hạn CT cản quang Đang chảy máu Thoát mạch thuốc cản quang (91-274HU, trung bình 155) Phân biệt với cục máu đơng (28-82HU, trung bình 54) Độ Mơ tả I Máu tụ: bao, 75% thùy gan phân thùy Couinaud thùy gan đơn độc Mạch máu: Tổn thương tĩnh mạch cạnh gan (tĩnh mạch chủ sau gan tĩnh mạch gan trung tâm) VI Giật đứt gan Rách bao khu trú (