Đang tải... (xem toàn văn)
Cuộc điều tra quốc gia vị thành niên và thanh niên việt nam năm 2003 được Bộ Y Tế và Tổng Cục Thống Kê thực hiện vơi sự giúp đỡ về kỹ thuật và tài chính của Tổ Chức Y Tế Thế Giới ( WHO) và Q
73Điều tra Quốc gia về Vò thành niên và Thanh niên Việt NamChương 9 Tai nạn, thương tích vàbệnh tậtChương này tìm hiểu những vấn đề về tai nạn,thương tích và bệnh tật cũng như hành vi khámchữa bệnh và sử dụng các dòch vụ y tế liên quan.Do tỷ lệ tai nạn giao thông và tử vong cao nêncuộc điều tra đã tìm cách xác đònh những thông tinvề việc sử dụng xe máy của thanh thiếu niên bằngcách đặt một số các câu hỏi như: đã từng điềukhiển xe máy chưa, có đội mũ bảo hiểm khi đi xemáy không và lý do không đội; đã bao giờ bò tainạn giao thông chưa. Thanh thiếu niên cũng đượchỏi điều gì khiến họ phải đội mũ bảo hiểm để tìmhiểu xem chọn lựa của họ có phải do tác động bởicác chiến dòch can thiệp về an toàn giao thông vàkhuyến khích đội mũ bảo hiểm. Ngoài thông tinliên quan đến tai nạn giao thông, chương này tiếptục tìm hiểu về các bệnh tật nói chung, hành vi tìmkiếm trợ giúp y tế khi gặp tai nạn thương tích vàbệnh tật.9.1. Sử dụng xe máyCó 54% thanh thiếu niên trong mẫu điều tra đãtừng điều khiển xe máy, tuy nhiên biểu đồ 41 chothấy sự khác biệt về giới giữa các nhóm thanh thiếuniên trong đó tỷ lệ nam đã từng điều khiển xe máynhiều hơn nữ (63%, 44,6%). Thanh thiếu niên thànhthò điều khiển xe máy nhiều hơn (70,8%) so với ởnông thôn (49%). Nếu so sánh thanh thiếu niên dântộc thiểu số với thanh thiếu niên dân tộc Kinh thìcon số này là 30,4% so với 58,2%. Những con sốnày phản ánh sự chênh lệch về tình trạng kinh tếxã hội giữa thành thò nông thôn và các nhóm dântộc.Rõ ràng tỷ lệ đi xe máy tăng theo tuổi: 36,6% namthanh thiếu niên 14-17 tuổi, tăng đến 67,1% ở độtuổi 18-21 và 70,5% ở độ tuổi 22-25. Biểu đồ 42 chothấy mức độ lưu thông phổ biến bằng xe máy củathanh thiếu niên thành thò. Đối với nhóm thanhthiếu niên 14-17 tuổi ở khu vực thành thò, 53,9%nam và 43,7% nữ cho biết đã từng điều khiển xemáy. Tỷ lệ đi xe máy khá cao ở nhóm thanh niên18-25 tuổi cũng cho thấy xu hướng đi xe máy ở tuổitrẻ ngày càng phổ biến như là phương tiện đi học,là một phần không thể thiếu trong giao tiếp xã hội,hẹn hò và giải trí. Nhóm thanh niên 22-25 tuổi ởthành thò đã từng đi xe máy là 95,1% nam và 86,1%nữ, điều này cho thấy xu hướng nam nữ thanh thiếuniên ở khu vực đô thò đi lại bằng xe máy là phổbiến và các nguy cơ liên quan cũng ngày càng tăng. 9.2. Sử dụng mũ bảo hiểm Chỉ có 26,2% thanh thiếu niên cho biết thườngxuyên đội mũ bảo hiểm khi điều khiển xe máyhoặc ngồi sau xe máy. Tỷ lệ đội mũ bảo hiểm tănglên theo tuổi bất kể nam hay nữ, thành thò haynông thôn (từ 18,9% tới 28,2% và 35,9%). Điều nàycho thấy nhóm thanh niên ở nhóm tuổi 18-25 cónhận thức tốt hơn về nguy cơ tai nạn và đội mũnhiều hơn tuy nhiên đó cũng có thể là do nhómnày đi trên đường quốc lộ bắt buộc đội mũ bảohiểm nhiều hơn. Kết quả điều tra cho thấy một thựctế là phần lớn thanh thiếu niên không đội mũ bảoBIỂU ĐỒ 41 Sự khác biệt phân theo giới, nông thôn- thành thò và dân tộc về việc sử dụng xe máyThiểu sốTỷ lệ %BIỂU ĐỒ 42 Thanh thiếu niên thành thò điềukhiển xe máyTỷ lệ % 74Điều tra Quốc gia về Vò thành niên và Thanh niên Việt Namhiểm. Điều này cũng dự đoán được và không có gìngạc nhiên nếu quan sát giao thông trên các đườngphố ở các thành phố lớn như Hà Nội hay thànhphố Hồ Chí Minh. Tai nạn giao thông hiện lànguyên nhân tử vong hàng đầu của thanh thiếuniên lứa tuổi 15-19 và không đội mũ bảo hiểmđương nhiên góp phần vào tỷ lệ này.Lý do thường làm cho người ta ngại đội mũ bảohiểm là: tốn kém, khó kiếm, không thoải mái, trôngkhó coi, khó kiếm chỗ để và vướng tầm mắt. Cácbằng chứng không chính thống cho thấy cộng đồngvẫn chưa hoàn toàn nhận thức được giá trò bảo vệcũng như hiệu quả của mũ bảo hiểm trong việcgiảm nguy cơ tử vong và bò thương tích nghiêmtrọng. Cả thanh niên và người lớn thường không đểý đến tới khả năng cứu mạng của mũ bảo hiểm. Vìvậy một trong những thách thức của các chiến dòchtruyền thông sức khỏe cộng đồng là làm sao chomọi người nhận thức được hiệu quả của mũ bảohiểm. Kết quả SAVY cũng giải thích được một phầntại sao thanh thiếu niên đội và không đội mũ bảohiểm.Thanh thiếu niên có đội hay không đội mũ bảohiểm đều được hỏi lý do chính nào khiến họ đội/sẽđội mũ bảo hiểm. Mặc dù 75% thanh thiếu niêntrong cuộc điều tra nói họ thường không đội mũbảo hiểm, kết quả có 6 lý do được liệt kê, baogồm: pháp luật quy đònh, nhà trường yêu cầu, cóchiếc mũ tiện lợi, đïc tuyên truyền, thấy nhiều tainạn hoặc tử vong, mũ bảo hiểm cho không, có mộtchiếc mũ dễ đội. 2 lý do được nêu nhiều nhất làluật pháp bắt buộc (51,9%) và thấy nhiều tai nạngiao thông hoặc chính mình đã bò tai nạn (37%). Mặc dù các chiến dòch vận động khá rầm rộ đã vàđang được thực hiện nhằm bảo đảm an toàn giaothông và khuyến khích đội mũ bảo hiểm, nhưngtheo thanh thiếu niên đó không phải là lý do chínhkhiến họ sẽ đội mũ bảo hiểm. Chỉ có 4% sẽ đội mũbảo hiểm nhờ tác động của các chiến dòch truyềnthông, 0,9% do nhà trường yêu cầu, 0,8% sẽ độinếu mũ bảo hiểm được thiết kế dễ đội hoặc cóhình thức hấp dẫn, và 0,3% nếu có được mũ bảohiểm miễn phí. Điều này cho thấy chiến thuậttruyền thông gây sợ hãi vẫn là một cách phù hợpvà hiệu quả để tuyên truyền về tai nạn giao thông.ƠÛ một số nước, phương pháp gây sợ hãi đã đạtmột số thành công nhất đònh, tuy nhiên chiến thuậtnày chỉ có thể đạt hiệu quả cao nhất khi có mộtkhung pháp lý và chế tài xử lý phù hợp.19.3. Tai nạn và thương tích cần điềutròThanh thiếu niên được hỏi trong vòng 12 thángqua có bò tai nạn thương tích gì cần phải điều tròkhông? 7,4% trả lời có trong đó 11% nam và 3,7%nữ. Nhóm có tỷ lệ tai nạn cao nhất 16,9% là namthanh niên thành thò 22-25 tuổi. Nhóm trả lời đãtừng bò tai nạn hoặc thương tích được hỏi tiếp “Bòtai nạn, thương tích ở đâu?”, 59,8% cho biết nơi bòtai nạn chủ yếu vẫn là trên đường giao thông. Tainạn ở nơi làm việc và ở nhà đều bằng 16,7%. Tỷlệ cao bò thương tích do tai nạn giao thông ở ViệtNam có liên quan đến tỷ lệ đông đảo thanh thiếuniên đi xe máy. 9.4. Tai nạn giao thôngCâu hỏi về tai nạn giao thông chỉ hỏi về tai nạn màkhông đánh giá mức độ trầm trọng. Có 14% trả lờiđã từng bò tai nạn ít nhất một lần trong đó tỷ lệnày ở thành thò rất cao (26,6%) so với nông thôn(10,2%). Nam thường bò tai nạn nhiều hơn nữBIỂU ĐỒ 43 Nơi bò tai nạn (trong 12 tháng qua)59,8% 75Điều tra Quốc gia về Vò thành niên và Thanh niên Việt Nam(17,8% so với 10,4%). Chỉ có 7,2% thanh thiếu niêndân tộc thiểu số đã từng bò tai nạn giao thông.Đáng chú ý là tỷ lệ tai nạn giao thông ở nam thanhthiếu niên khu vực thành thò cao hơn nhiều so vớimặt bằng chung và tăng dần ở các nhóm tuổi(23,3%, 33,6% và 41,7%). Điều này có thể được giảithích bởi số nam thanh niên 18-25 tuổi tham giagiao thông bằng xe máy nhiều hơn các em 14-17tuổi. Họ cũng có số năm tham gia giao thông nhiềuhơn và vì vậy có nhiều nguy cơ tai nạn hơn.Khoảng 1/5 nữ thanh thiếu niên thành thò ở các độtuổi đã từng bò tai nạn giao thông ít nhất một lần.Như vậy kết quả SAVY cho thấy, tai nạn giao thônglà một nguy cơ lớn cho sức khỏe thanh thiếu niênthành thò. Thanh thiếu niên nhóm tuổi 14-17 ở thành thò bò tainạn giao thông nhiều gấp 3 lần ở nông thôn. Đa sốnhóm tuổi này là học sinh và trường học là cơ hộiđể tăng cường triển khai các chương trình can thiệpnhằm vào đối tïng cụ thể này. Kinh nghiệm ở cácnước cho thấy trong khi tìm kiếm các biện phápcấp bách tạm thời, cũng cần tiếp tục những chiếndòch thiết kế kỹ lưỡng (bảo đảm thi hành tốt nhữngquy đònh pháp luật hiện hành). Thương tích do tai nạn giao thông là nguyên nhântử vong hàng đầu của thanh thiếu niên 15-24 tuổi2tại Việt Nam, vì vậy vấn đề dự phòng và can thiệpnhằm làm giảm hành vi nguy cơ trên đường đặcbiệt tập trung vào nhóm nam thanh niên cũng đãđược lưu tâm. Dự báo trong thời gian tới, tai nạngiao thông sẽ còn tăng chứ không giảm, vì vậy điềuquan trọng và cấp bách là làm thế nào để bảo vệvà ngăn chặn giới trẻ khỏi nguy cơ tai nạn. Điềukhiển phương tiện một cách liều lónh và khinh xuất,đua xe máy, uống rượu, bia, đường sá kém chấtlượng, mật độ giao thông tăng, không nghiêm chỉnhchấp hành luật lệ giao thông, thiếu sự giám sát củacảnh sát là các yếu tố dẫn đến tai nạn giao thôngcao gây tử vong và thương tật đến mức khó chấpnhận được. Các nước như Úc, Canada đã tiến hành những biệnpháp khống chế đặc biệt đối với thanh thiếu niênnhằm bảo vệ sức khỏe cộng đồng như không uốngrượu, bia khi lái xe, giới hạn tốc độ nhất là vớithanh niên, đào tạo lái xe rất kỹ cho thanh niên. ƠÛViệt Nam, việc sử dụng xe máy trong các quan hệgiao dòch trong xã hội, đi lại và hẹn hò đã và đanglà một hiện tượng nổi cộm nhất là ở thành thò gópphần làm tăng nguy cơ tai nạn giao thông ở namvà nữ thanh thiếu niên. Đi xe máy cũng là mộtcách thể hiện sự khá giả và khi ngày càng có nhiềugia đình có thể mua được một hoặc nhiều chiếc xemáy, thì cơ hội tiếp cận và sử dụng xe máy củathanh thiếu niên cũng tăng lên và nguy cơ bò tainạn giao thông cũng sẽ gia tăng. 9.5. Ốm/bệnhThanh thiếu niên được hỏi “Trong vòng 12 thángqua có bò ốm/bệnh đến mức không thể đi học, đilàm?” 39,7% trả lời có ít nhất một lần. Biểu đồ 45Acho thấy ốm/bệnh tương đối phổ biến hơn ở namnông thôn (40,9-47%) so với nam thành thò (30,5-36,9%), tương tự nữ nông thôn phải nghỉ học/làmnhiều hơn so với nữ thành thò (37,6-43,7% so với35-36,5%). Tính trên các độ tuổi thì tỷ lệ ốm/bệnh ở nhómthanh thiếu niên dân tộc thiểu số là 51,5% so vớithanh thiếu niên dân tộc Kinh là 39,4%. Nếu chiatheo khu vực đòa lý thì tỷ lệ ốm/bệnh cao nhất ởnhóm thanh thiếu niên Tây nguyên (50,6%) và thấpnhất ở khu vực Bắc Trung bộ (35,2%).Biểu đồ 45B cho thấy tình trạng ốm bệnh trongvòng 12 tháng qua tỷ lệ nghòch với tình trạng kinhtế. Chỉ có 32,9% thanh thiếu niên trong nhóm “khágiả” bò ốm/bệnh trong khi có tới 47,9% thanh thiếuniên ở nhóm “nghèo nhất” bò ốm/bệnh. Thanh thiếu niên được hỏi về việc có chữa trò trongBIỂU ĐỒ 44 Bò tai nạn giao thông ở thànhthò và nông thôn nhóm tuổi 14-17 Tỷ lệ % 76Điều tra Quốc gia về Vò thành niên và Thanh niên Việt NamBIỂU ĐỒ 46 Thanh thiếu niên đi chữa trò trong lần ốm/bệnh gần nhấtBIỂU ĐỒ 45B Tình trạng ốm/bệnh trong 12 tháng qua liên quan đến hoàn cảnh kinh tếBIỂU ĐỒ 45A Bò ốm/bệnh trong vòng 12 tháng qua đến mức phải nghỉ học/làm Tỷ lệ %Tỷ lệ %Tỷ lệ %Nhóm khá giả 77Điều tra Quốc gia về Vò thành niên và Thanh niên Việt Namlần ốm/bệnh hay tai nạn gần đây không. Cần lưu ýlà chữa trò ở đây được hiểu bao gồm bất kỳ hìnhthức chữa trò nào mà không nhất thiết có đi đếndòch vụ y tế. Phần lớn trả lời có (68,2%) trong đó72,7% nam và 63,6% nữ. Biểu đồ 46 cho thấy xuhướng khác nhau trong các nhóm tuổi, giới tính,dao động từ 4,7 - 10,3%. Ví dụ ở nhóm tuổi 22-25,tỷ lệ nam đi khám bệnh là 77,1% và nữ là 69,8%trong khi ở nông thôn nam đi khám bệnh là 74,9%và nữ là 64,9%. Thanh thiếu niên các dân tộc thiểusố tìm kiếm dòch vụ y tế tương đối nhiều hơn sovới nhóm dân tộc Kinh (72,4% so với 67,4%). Trong số không đi chữa trò, lý do phổ biến nhất lànghó tình trạng bệnh không đến nỗi nghiêm trọng(95%) và chỉ có 2,5% cho biết không có đủ tiền đểđi chữa trò. 9.6. Dòch vụ y tếThanh niên được hỏi là họ sử dung dòch vụ y tế ởđâu và như thế nào. Bảng 9 cho thấy tình hìnhmua thuốc tự điều trò là giống nhau giữa các nhóm,tuy nhiên xét về sử dụng dòch vụ y tế, thanh thiếuniên thành thò có xu hướng sử dụng dòch vụ ởtuyến trên nhiều hơn so với thanh niên nông thôn(dòch vụ y tế cấp tỉnh/thành phố được coi là cóchất lượng hơn). Phần đông thanh thiếu niên có đi chữa trò cho biếtmua thuốc tự điều trò (70%). Kết quả này cũng phùhợp với những nghiên cứu trước cho thấy việc tựmua thuốc về sử dụng là rất phổ biến ở Việt Namở các nhóm thu nhập khác nhau3,4và mô hình tựđiều trò ở thanh thiếu niên cũng tương tự như ởngười lớn. Có 27,4% tức là khoảng hơn 1/4 thanh thiếu niêncho biết tới các cơ sở y tế tư nhân để điều trò,nhiều nhất là nam thành thò nhóm tuổi 14-17(chiếm 40%), tiếp đó là nam nông thôn nhóm tuổiBIỂU ĐỒ 47 Sử dụng dòch vụ ở trạm y tế xã, phường - Khác biệt giữa thành thò và nông thônBẢNG 9 Tiếp cận sử dụng dòch vụ phân theo thành thò nông thôn và dân tộcTỷ lệ % 78Điều tra Quốc gia về Vò thành niên và Thanh niên Việt Nam18-21 (32,1%). Chỉ có 11,3% nhóm dân tộc thiểu sốso với 30,3% nhóm dân tộc Kinh có đi chữa trò ởcác cơ sở tư nhân. Điều này cũng phản ánh mộtthực tế ở các vùng dân tộc thiểu số xa xôi hẻo lánhcũng chưa có nhiều cơ sở y tế tư nhân. Có 26,7% thanh thiếu niên cho biết có tới các trạmy tế xã, phường. Sự khác biệt đáng kể giữa thànhthò và nông thôn trong việc tới chữa trò tại các trạmy tế xã, phường được ghi nhận theo Biểu đồ 47,minh họa việc thanh thiếu niên thành thò tới trạm ytế xã, phường thấp. Tỷ lệ nữ thanh thiếu niên 3nhóm tuổi tương ứng là 32,2%, 29,4%, 34,8% ở nôngthôn so với 12,1%, 9,1% và 9,2% ở thành thò. Những lý do không đến các cơ sở y tế bao gồm:tốn kém, khó tiếp cận, tính chất và độ trầm trọngcủa bệnh, niềm tin vào các cán bộ y tế xã phườngcũng như đònh kiến về chất lượng dòch vụ. Cácnghiên cứu gần đây tập trung vào quan niệm củathanh thiếu niên về các dòch vụ y tế cho thấy vấnđề riêng tư và bí mật được xếp ưu tiên cao nhấtđối với các thanh niên chưa lập gia đình, ngoài ravấn đề nhân viên y tế thành thạo chuyên môncũng là một ưu tiên5. Cứ 5 thanh thiếu niên thì có 1 (khoảng 19%) đếntrung tâm y tế quận/huyện trong lần chữa trò gầnđây nhất, và 10,7% tới bệnh viện tuyến tỉnh/thànhphố. Sự khác nhau trong sử dụng dòch vụ được ghinhận khi so sánh nhóm các dân tộc thiểu số vớidân tộc Kinh có tới bệnh viện tỉnh, chỉ có 4,7%thanh thiếu niên dân tộc thiểu số đến bệnh việntỉnh để chữa trò so với 11,8% thanh thiếu niên ngườiKinh. Một tỷ lệ nhỏ 3,6% có sử dụng dòch vụ y tếtrường học, cao hơn ở nhóm 14-17 tuổi (5,2%). Chỉcó 2,2% thanh thiếu niên chữa trò bằng phươngpháp y học cổ truyền cho thấy dòch vụ này khôngmấy phổ biến đối với thanh thiếu niên. Mức độ sử dụng dòch vụ y tế tại cấp xã/phường/thòtrấn thấp hơn ở khu vực thành thò có thể dokhuynh hướng của người dân thành thò thường đếnbệnh viện huyện hoặc tỉnh/thành phố khi có nhucầu chữa trò. Điều này cũng làm tăng số bệnh nhânở các tuyến trên trong khi những người này đã cóthể được chữa trò ở phường/xã hoặc quận/huyện. ƠÛcác vùng sâu vùng xa, đặc biệt là vùng dân tộcthiểu số, khoảng cách đường xa từ xã đến huyệnvà tỉnh có thể là một yếu tố thúc đẩy việc sử dụngdòch vụ y tế tuyến xã. 9.7. Triệu chứng của lần ốm/bệnhgần đâyCó 41% thanh thiếu niên cho biết có triệu chứngốm bệnh trong tháng trước và không có sự khácbiệt giữa thành thò và nông thôn. Tuy nhiên có thểthấy nữ thông báo có triệu chứng bệnh nhiều hơnnam (45,8% so với 36,5%). Nhóm nữ thành thò 14-17báo cáo nhiều nhất chiếm tỷ lệ 47,8% và tiếp đếnlà nữ thanh niên nông thôn cùng nhóm tuổi tỷ lệ45,8%. BIỂU ĐỒ 48 Bò ốm/bệnh trong tháng qua Tỷ lệ % 799.8. Bệnh và tậtĐể khảo sát tình hình bệnh tật, cuộc điều tra hỏithanh thiếu niên có mắc các bệnh hoặc tật gì đượcnêu trong danh sách bệnh và tật. Cần lưu ý rằngđây chỉ là thông báo từ phía thanh thiếu niên vàcuộc điều tra không dùng các biện pháp gì khác đểkiểm chứng. Vì vậy kết quả có thể khác đôi chút sovới các báo cáo khác. Tuy nhiên những số liệu thược không nên bỏ qua, vì nó phản ảnh cảm nhậncủa chính giới trẻ về tình trạng sức khỏe của họ.Các triệu chứng thường gặp nhất theo thứ tự là sốt,cảm cúm, đau bụng, khó thở, tiêu chảy. Bảng 10cho thấy tình hình bệnh tật theo trả lời của thanhthiếu niên (trong tháng trước khi tiến hành điều tra)có so sánh giữa thanh thiếu niên dân tộc Kinh vàcác dân tộc thiểu số.Một danh sách 12 bệnh được đưa ra cho thanhthiếu niên tham khảo xem có mắc các bệnh nàotrong đó không, đây cũng chỉ là ý kiến chủ quancủa thanh thiếu niên chứ không qua kiểm tra yhọc, bao gồm các bệnh: hen suyễn, tim mạch, tậtvề mắt, bướu cổ, lao, ung thư, cong vẹo cột sống vàcác bệnh khác. Bệnh đường tiêu hóa thường gặpnhất và bò mắc đều ở các nhóm. Các nhà nghiêncứu cho rằng hiện tượng này liên quan đến chấtlượng thực phẩm với thực tế là nhiều người ăn thứcăn ở các hàng quán trên đường phố, hoặc thức ănchế biến không đáp ứng các quy đònh về an toànthực phẩm, gây nên các rối loạn và bệnh đườngtiêu hóa. Khi phân tích kỹ các phân nhóm theo tuổi, giới,nông thôn và thành thò, có thể thấy rõ ở nhómthanh thiếu niên 14-17 tuổi thành thò, đặc biệt là nữ20% và nam 13,6% cho biết có các vấn đề về thòlực với tỷ lệ cao nhất (so với 2,4% và 1,7% ở nữ vànam nông thôn cùng nhóm tuổi). Sự khác biệt giữathành thò và nông thôn ở vấn đề này có thể do thờigian học nhiều hơn, xem tivi và chơi trò chơi điệntử nhiều hơn, đồng thời cũng có thể là khả năngphát hiện các vấn đề về thò lực ở thành thò cao hơnnhờ dòch vụ khám mắt sẵn có hơn so với ở nôngthôn6.Tìm hiểu các đối tượng bò bướu cổ, tỷ lệ báo cáocủa toàn mẫu điều tra là 3,2%, tuy nhiên nữ thanhniên có khả năng bò bướu cổ cao hơn, đặc biệt lànữ thanh niên các dân tộc thiểu số 10,9%. Bướu cổđược thống kê có liên quan đến bệnh tuyến giáptrạng hoặc do thiếu I-ốt gây nên. Cuộc điều trakhông tiến hành xét nghiệm chẩn đoán, nên khôngthể khẳng đònh được nguyên nhân của các trườnghợp bướu cổ được báo cáo.1. Keleher H., Murphy B. Hiểu biết về sức khỏe-cách tiếp cậnquyết đònh. Melbourne: NXB ĐH Oxford; 2004. tr. 177-80. 2. Lê, Anh V; Lê, Linh C; Phạm, Cường V. Kết quả ban đầuCuộc Điều tra Liên trường về Chấn thương ở Việt Nam, Đạihọc Y tế Công cộng Hà Nội, 2003.3. Ngân hàng Thế giới. Báo cáo Phát triển Việt Nam 2001, HàNội, 2002.4. Báo cáo kết quả điều tra Y tế Quốc gia 2002, Bộ Y tế.5. Công ty tư vấn đầu tư y tế, Nghiên cứu quan niệm củathanh thiếu niên đối với nhân viên y tế, dự án Dòch vụ thânthiện vò thành niên Pathfinder, 2002.Điều tra Quốc gia về Vò thành niên và Thanh niên Việt NamBẢNG 10 Các bệnh, tật thường thấy nhất theo thứ tự . 7 3Điều tra Quốc gia về Vò thành niên và Thanh niên Việt NamChương 9 Tai nạn, thương tích vàbệnh tậtChương n y tìm hiểu những vấn đề về tai nạn,thương. hội,hẹn hò và giải trí. Nhóm thanh niên 2 2 -2 5 tuổi thành thò đã từng đi xe m y là 95 ,1% nam và 86,1%nữ, điều n y cho th y xu hướng nam nữ thanh thiếuniên ở