Luận án Tiến sỹ Y học: Nghiên cứu khả năng cố định ổ gãy trên thực nghiệm và kết quả điều trị gãy kín đầu dưới xương đùi người lớn bằng nẹp khóa

187 46 0
Luận án Tiến sỹ Y học: Nghiên cứu khả năng cố định ổ gãy trên thực nghiệm và kết quả điều trị gãy kín đầu dưới xương đùi người lớn bằng nẹp khóa

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

Luận án nghiên cứu khả năng cố định vững chắc ổ gãy đầu dưới xương đùi của nẹp khóa; trình bày kết quả điều trị gãy kín đầu dưới xương đùi bằng kết hợp xương nẹp khóa. Mời các bạn cùng tham khảo luận án để nắm chi tiết nội dung nghiên cứu.

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO      BỘ QUỐC PHỊNG HỌC VIỆN QN Y HỒNG NGỌC MINH NGHIÊN CỨU KHẢ NĂNG CỐ ĐỊNH Ổ GÃY TRÊN  THỰC NGHIỆM VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN  ĐẦU DƯỚI XƯƠNG ĐÙI NGƯỜI LỚN BẰNG NẸP KHĨA Chun ngành: Ngoại khoa Mã số: 9.72.01.04 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC Hướng dẫn khoa học: PGS.TS. Nguyễn Thái Sơn HÀ NỘI ­ 2020 LỜI CẢM ƠN  Với tất cả lịng chân thành, tơi xin trân trọng cảm ơn Đảng ủy, Ban   giám đốc Học viện Qn y; Phịng Sau đại học ­ Học viện Qn y, Bộ mơn   ­ khoa Chấn thương – Chỉnh hình Bệnh viện Qn y 103 Học viện Qn y   đã tạo điều kiện để  tơi được học tập, nghiên cứu và hồn thành luận án   Tơi xin trân trọng cảm ơn Đảng ủy, Ban giám đốc; Phịng Kế hoạch   tổng hợp; Khoa Chấn thương – Chỉnh hình Bệnh viện Qn y 103, Bệnh   viện Đa khoa Saint Pault, Bệnh viện Đa khoa Đức Giang; Các thầy trong  Bộ  mơn Cơ  học vật liệu và kết cấu ­ Viện cơ  khí Trường Đại học Bách  khoa Hà  Nội  đã tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tơi hồn thành luận án   Tơi xin bày tỏ  lịng biết  ơn sâu sắc tới  PGS.TS. Nguyễn Thái Sơn,  người thầy đáng kính đã tận tình chỉ bảo, hướng dẫn tơi hồn thành luận án   Tơi vơ cùng cảm  ơn thầy chủ  tịch hội đồng và các thầy trong hội   đồng đã phân tích, đóng góp những ý kiến q báu cho luận án của tơi Tơi chân thành cảm  ơn các thầy, các anh, các chị, các bạn đồng   nghiệp, bạn bè và gia đình tơi đã ln động viên, cổ  vũ, giúp đỡ  tơi cả  về   tinh thần và vật chất trong suốt q trình nghiên cứu và hồn thành luận án   Hà Nội, ngày 15 tháng 2 năm 2020 Hồng Ngọc Minh LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan đây là cơng trình nghiên cứu của riêng tơi. Các số   liệu, kết quả  trình bày trong luận án này là hồn tồn trung thực và chưa   từng được ai cơng bố trong bất kỳ cơng trình nào khác. Luận án này khơng   trùng lặp với bất kỳ luận án nào khác. Trong q trình nghiên cứu, tơi đã   thực hiện nghiêm túc các quy định về đạo đức trong nghiên cứu y sinh Nếu có điều gì sai trái tơi xin hồn tồn ch ịu trách nhi ệm tr ướ c   pháp lu ật                                                                                                                                                                 Hồng Ngọc Minh                                                                                       MỤC LỤC  Trang phụ bìa Lời cảm ơn Lời cam đoan Mục lục Các chữ viết tắt Danh mục hình Danh mục ảnh Danh mục bảng Danh mục đồ thị PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ, KÝ HIỆU VIẾT TẮT TRONG LUẬN ÁN Phần viết tắt Phần viết đầy đủ AO : Arbeitsgemeinschaft fur Osteosynthesefragen ASIF   : Association for the Study of Internal Fixation BN : Bệnh nhân BV : Bệnh viện BVQY : Bệnh viện Quân y CEK : Chèn ép khoang Cs : Cộng sự CT : Computer Tomography CTCH : Chấn thương chỉnh hình DCCS : Dây chằng chéo sau DCCT : Dây chằng chéo trước DCP : Dynamic Compression Plate DCS : Dynamic Condylar Screw ĐDXĐ : Đầu dưới xương đùi ĐH : Đại học ĐM : Động mạch ĐNT : Đinh nội tủy ĐNTCC : Đinh nội tủy có chốt HSBA : Hồ sơ bệnh án HVQY : Học viện Quân y KCĐNV : Khung cố định ngoại vi KHX : Kết hợp xương LCP : Locking Compression Plate  LC – DCP : Limited Contact ­ Dynamic Compression Plate LISS : Less Invasive Stabilization System  Phần viết tắt LLC Phần viết đầy đủ : Liên lồi cầu MIPO : Minimally Invasive Plate Osteosynthesis N : Nén N : Newton (lực) N.mm : Newton.milimet N/mm : Newton/millimet NCKH : Nghiên cứu khoa học NXB : Nhà xuất bản PTKHX : Phương tiện kết hợp xương PTV             : Phẫu thuật viên QĐND : Quân đội nhân dân TLC             : Trên lồi cầu TK               : Thần kinh TNGT : Tai nạn giao thơng TNLĐ : Tai nạn lao động TNSH : Tai nạn sinh hoạt TP  HCM     : Thành phố Hồ Chí Minh ThS : Thạc sỹ Ts : Tiến sỹ U                  : Uốn X : Xoắn XN : Xét nghiệm YDHQS : Y Dược học Qn sự DANH MỤC CÁC HÌNH Hình Tên hình Trang  DANH MỤC CÁC ẢNH Ảnh Tên ảnh Trang ... và? ?đánh giá? ?kết? ?quả? ?điều? ?trị? ?g? ?y? ?kín? ?đầu? ?dưới? ?xương? ?đùi? ?của? ?nẹp? ?khóa,  với  đề tài:          ? ?Nghiên? ?cứu? ?khả? ?năng? ?cố? ?định? ?ổ? ?g? ?y? ?trên? ?thực? ?nghiệm? ?và? ?kết? ?quả   điều? ?trị  g? ?y? ?kín? ?đầu? ?dưới? ?xương? ?đùi? ?người? ?lớn? ?bằng? ?nẹp? ?khóa? ?? nhằm ...  g? ?y? ?kín? ?đầu? ?dưới? ?xương? ?đùi? ?người? ?lớn? ?bằng? ?nẹp? ?khóa? ?? nhằm  mục tiêu:  Xác? ?định? ?khả? ?năng? ?cố? ?định? ?vững chắc của? ?nẹp? ?khóa? ?trên? ?mơ hình? ?kết   hợp? ?xương? ?thử? ?nghiệm Đánh giá? ?kết? ?quả? ?điều? ?trị? ?g? ?y? ?kín? ?đầu? ?dưới? ?xương? ?đùi? ?người? ?lớn? ?bằng   nẹp? ?khóa,  rút ra một số nhận xét về chỉ? ?định? ?và? ?kỹ thuật...  g? ?y? ?vững chắc của? ?nẹp? ?khóa.  Vì v? ?y? ? chúng tơi đã? ?tiến? ?hành? ?nghiên? ?cứu? ?thực? ?nghiệm? ?để  so sánh? ?khả ? ?năng? ?cố? ? 15 định? ?vững chắc của 2 loại? ?nẹp? ?ốp lồi cầu? ?và? ?nẹp? ?khóa? ?đầu? ?dưới? ?xương? ?đùi? ? và? ?đánh giá? ?kết? ?quả? ?điều? ?trị? ?g? ?y? ?kín? ?đầu? ?dưới? ?xương? ?đùi? ?của? ?nẹp? ?khóa,  với 

Ngày đăng: 23/07/2020, 00:37

Từ khóa liên quan

Mục lục

  • 1.2.1. Quá trình nghiên cứu và phát triển của nẹp khóa

  • ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

    • 2.2.2.2. Quy trình nghiên cứu

    • 2.2.2.5. Điều trị sau mổ

    • 2.2.5. Vấn đề đạo đức của nghiên cứu

    • Nhận xét: Tuổi trung bình 51,04 ± 22,30 tuổi (từ 18 – 90 tuổi), tỷ lệ nam/nữ: Nam 26 BN (48,15%); Nữ 28 BN (51,85%). Nhóm người cao tuổi ≥ 60 tuổi: 26 BN (tỷ lệ 48,15%), nhóm: 18 – 44 tuổi: 20 BN (tỷ lệ 37,04%, nhóm từ 45 – 59 tuổi: 8 BN (tỷ lệ 14,81%).

    • 3.2.2. Nguyên nhân tai nạn

    • Bảng 3.8. Nguyên nhân tai nạn (n = 54)

    • * Bên đùi bị tổn thương

    • 3.2.5. Phân loại gãy xương theo AO

    • Nhận xét: Gãy ĐDXĐ do TNGT: 24 BN (44,44%), loại A: 18 BN; loại C: 6 BN. Do TNSH 27 BN (50,0%), loại A: 22 BN; loại C: 5 BN. TNLĐ gặp rất ít 3 BN (5,56%), loại A: 2 BN, loại C 1 BN.

    • 3.2.6. Tổn thương phần mềm

    • 3.2.7. Tổn thương kết hợp

    • Đồ thị 3.9. Tổn thương kết hợp

    • Nhận xét: Có 18 BN có tổn thương kết hợp, trong đó CTSN 5 BN, chấn thương ngực 2 BN, gãy các xương khác 11 BN.

    • 3.2.8. Tổn thương mạch máu, thần kinh

    • Không có trường hợp nào bị tổn thương mạch máu thần kinh.

    • 3.2.9. Điều trị phẫu thuật bằng kết hợp xương nẹp khóa

      • 3.2.9.1. Thời điểm phẫu thuật

Tài liệu cùng người dùng

Tài liệu liên quan