Thiếu máu là một vấn đề Y tế công cộng đáng quan tâm ở các nước đang phát triển, đặc biệt ở những quần thể dân cư dễ bị tổn thương. Bài viết trình bày xác định tỷ lệ thiếu máu ở phụ nữ mang thai 2 tháng đầu tại tỉnh Thừa Thiên Huế, Việt Nam.
84 l TẠP CHÍ PHỤ SẢN, Tập 10, Số 3, Tháng - 2012 SẢN KHOA VÀ SƠ SINH THIẾU MÁU TRONG HAI THÁNG ĐẦU Ở PHỤ NỮ MANG THAI Nguyễn Văn Hòa*, Kanokwan Sanchaisuriya**, Frank P, Schelp***, Pattara Sanchaisuriya***, Nguyễn Thị Nga* Tóm tắt Thiếu máu vấn đề Y tế công cộng đáng quan tâm nước phát triển, đặc biệt quần thể dân cư dễ bị tổn thương Tỷ lệ thiếu máu phụ nữ mang thai vùng nông thôn Việt Nam phần lớn chưa biết rõ Mục tiêu: Xác định tỷ lệ thiếu máu phụ nữ mang thai tháng đầu tỉnh Thừa Thiên Huế, Việt Nam Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Khảo sát nghiên cứu cắt ngang tuyến xã bao gồm sử dụng câu hỏi vấn phân tích cận lâm sàng Hemoglobin Sử dụng phương pháp chọn mẫu chùm để chọn đối tượng vào nghiên cứu Kết quả: Tổng số 483 phụ nữ mang thai tuần tuổi chọn ngẫu nhiên vào nghiên cứu lấy từ 40 xã 152 xã tỉnh Thừa Thiên Huế Mẫu máu từ tất phụ nữ mang thai lấy bảo quản ống EDTA Dựa vào mức Hemoglobin đo để xác định thiếu máu Với mức Hb 0,05 Tỷ lệ phù hợp với đặc điểm địa dư Kết cho thấy tỷ lệ thai phụ thành phố bị thiếu máu cao gấp lần so với miền núi Qua tìm hiểu, chúng tơi biết huyện miền núi cịn chương trình cung cấp viên sắt cho phụ nữ có thai, điều giải thích lý lời khuyến cáo nên cung cấp viên sắt cho tất 88 l TẠP CHÍ PHỤ SẢN, Tập 10, Số 3, Tháng - 2012 phụ nữ mang thai tư vấn để họ mua uống [2], [5], [8] Dựa vào quy định Tổ chức Y tế Thế giới quy định cho phụ nữ có thai với hàm lượng Hb 11g/100ml người bình thường 12g/100ml bị thiếu máu [6], [10] Với thai kỳ tuần người từ bình thường bắt đầu trình mang thai, người có hàm lượng Hb từ 11 đến 12g/100ml nguy cơ, kết (khơng trình bày bảng) cho thấy 31,3% thai phụ có nguy tỷ lệ miền núi tương đương với thành phố Số chưa thấy liên quan đến thiếu máu, kết phù hợp với số nghiên cứu khác [1], [2], [4], [5] Kết luận Điều tra 483 thai phụ có thai kỳ tuần tỉnh Thừa Thiên Huế, rút số kết luận sau: - Tỷ lệ thai phụ bị thiếu máu 18,8% - Tỷ lệ thiếu máu cao nhóm tuổi 15-19: 43,8% - Khơng có khác biệt thiếu máu người Kinh người dân tộc - Tỷ lệ thai phụ bị thiếu máu thành phố 26,2% Có khác biệt thiếu máu miền núi thành phố - Tỷ lệ thai phụ bị thiếu máu nhẹ chiếm 12,2% vừa chiếm 6,6% Không có trường hợp thiếu máu nặng Kiến nghị Cần điều trị bổ sung viên sắt cho thai phụ bị thiếu máu Bổ sung viên sắt cho tất phụ nữ mang thai TÀI LIỆU THAM KHẢO Phạm Văn An (2008) Nghiên cứu tình thai tỉnh Gia Lai Báo cáo tổng kết đề hình thiếu máu phụ nữ mang thai tài cấp tỉnh huyện Củ Chi, TP Hồ Chí Minh Nguyen Van Hoa, Vo Van Thang, Luận án chuyên khoa cấp II, Đại học Cynthia Ho (2010) Anemia, meat Y Dược Huế consumption and hookworm infection Nguyễn Văn Hịa, Trần Đình Bình, Cao in women of reproductive age in the Ngọc Thành (2010) Nghiên cứu tình Nam Dong mountainous district, Thua trạng thiếu máu mức độ nhiễm Thien Hue province Tạp chí Khoa học, giun phụ nữ có thai tỉnh Gia Lai số 27(61), p 185-200 Tạp chí Y Dược học Quân sự, Vol 35, “WHO http://www.who.int/topics/ No.4/2010, trang 50-55 anaemia/en/” Retrieved April 2009 Võ Văn Thắng, Nguyễn Văn Hòa King, J C (2003) “The risk of maternal (2010) Nghiên cứu thiếu máu phụ nutritional depletion and poor nữ độ tuổi sinh đẻ huyện miền núi outcomes increases in early or closely Nam Đông, Thừa Thiên Huế Tạp chí Y spaced pregnancies.” J Nutr 133(5 Dược học Quân sự, Vol 35, No.4/2010, Suppl 2): 1732S-1736S trang 56-62 Le Hung, Q., P J de Vries, et al (2005) Cao Ngọc Thành, Nguyễn Văn Hòa et al “Anemia, malaria and hookworm (2011) Hiệu cải thiện thiếu máu infections in a Vietnamese ethnic dinh dưỡng bổ xung vi chất kết minority.” Southeast Asian J Trop Med hợp tư vấn dinh dưỡng phụ nữ có Public Health 36(4): 816-21 Nguyễn Văn Hòa /Kanokwan Sanchaisuriya /Frank P Schelp /Pattara / l 89 Sanchaisuriya /Nguyễn Thị Nga Mannar, V and E B Gallego (2002) “Iron fortification: country level experiences and lessons learned.” J Nutr 132(4 Suppl): 856S-8S 10 McLean, E., M Cogswell, et al (2009) “Worldwide prevalence of anaemia, WHO Vitamin and Mineral Nutrition Information System, 1993-2005.” Public Health Nutr 12(4): 444-54 11 Nguyen, P H., K C Nguyen, et al (2006) “Risk factors for anemia in Vietnam.” Southeast Asian J Trop Med Public Health 37(6): 1213-23 12 Singh, M B., R Fotedar, et al (2009) “Micronutrient deficiency status among women of desert areas of western Rajasthan, India.” Public Health Nutr 12(5): 624-9 ... Nguyên nhân thiếu máu thiếu sắt, gọi thiếu máu thiếu sắt thường hậu suy dinh dưỡng [7], [9] Phụ nữ trẻ em có nguy cao bị thiếu máu thiếu sắt Trong trình mang thai, tình trạng ảnh hưởng đến người... 100,0 Tỷ lệ phụ nữ mang thai tháng 17,2% tháng 82,8% Thai phụ người dân tộc 13,3% Tỷ lệ thiếu máu chung 18,8% (KTC 95% 15,4-22,6) Bảng Tỷ lệ thiếu máu theo nhóm tuổi Nhóm tuổi Tổng Thiếu máu Tỷ lệ... Khám xét nghiệm máu thai phụ mang thai sớm giúp phát bất thường tình trạng thiếu máu để có biện pháp can thiệp có hiệu Nghiên cứu thiếu máu thai phụ huyện Củ Chi [1], số khám tháng đầu chiếm 21,26%