Luận án góp phần vào việc đánh giá tính hiệu quả, vai trò của quá trình hợp tác quốc tế trong lĩnh vực phòng chống dịch bệnh, dự báo những yếu tố ảnh hưởng đến hợp tác quốc tế của Việt Nam trong phòng chống dịch bệnh trong tương lai, đồng thời phân tích ảnh hưởng của vấn đề này đối với an ninh và phát triển của Việt Nam.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NGOẠI GIAO HỌC VIỆN NGOẠI GIAO ĐỖ THỊ HỒNG LOAN HỢP TÁC QUỐC TẾ CỦA VIỆT NAM TRONG LĨNH VỰC PHÒNG CHỐNG DỊCH BỆNH SAU CHIẾN TRANH LẠNH Chuyên ngành: Quan hệ quốc tế Mã số: 31 02 06 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Hà Nội - 2019 Cơng trình hoàn thành Học viện Ngoại giao Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS NGUYỄN NAM DƯƠNG PGS.TS NGUYỄN PHƯƠNG BÌNH Phản biện 1: Phản biện 2: Phản biện 3: Luận án bảo vệ trước Hội đồng đánh giá luận án cấp Học viện họp Học viện Ngoại giao vào hồi năm 2019 Có thể tìm hiểu Luận án thư viện: Thư viện Quốc gia Thư viện Học viện Ngoại giao ngày tháng MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Do tính lan truyền xuyên biên giới loại dịch bệnh, hợp tác quốc tế lĩnh vực phòng chống dịch bệnh có vai trị quan trọng, tác động sâu sắc đến việc trì an ninh phát triển quốc gia, có Việt Nam, bối cảnh đất nước trình hội nhập quốc tế sâu rộng Việc Việt Nam tham gia hợp tác quốc tế cơng tác phịng chống dịch bệnh vấn đề cấp thiết, có ý nghĩa khơng khía cạnh giới hạn lây nhiễm dịch bệnh, bảo vệ sức khỏe cộng đồng, góp phần tích cực vào nghiệp xây dựng phát triển đất nước nay, mà cịn ổn định phát triển chung khu vực giới Trước đây, có số cơng trình nghiên cứu chủ đề hợp tác quốc tế phòng chống dịch bệnh, nhiên khía cạnh an ninh đối ngoại vấn đề, đặc biệt việc tiếp cận vấn đề dịch bệnh nội dung vấn đề an ninh phi truyền thống, chưa đề cập cách đầy đủ toàn diện Bên cạnh đó, xuất nhiều dịch bệnh mới, có nguy lây lan cao bối cảnh toàn cầu hóa đặt yêu cầu tăng cường hợp tác quốc gia để chung tay giải Việc đánh giá trình hợp tác quốc tế Việt Nam lĩnh vực phòng chống dịch bệnh có ý nghĩa thiết thực việc đảm bảo an ninh kinh tế, an ninh người, đồng thời sở cho khuyến nghị tăng cường hợp tác quốc tế lĩnh vực Trên sở đó, nghiên cứu sinh lựa chọn đề tài “Hợp tác quốc tế Việt Nam lĩnh vực phòng chống dịch bệnh sau Chiến tranh Lạnh” nhằm góp phần vào việc đánh giá tính hiệu quả, vai trị q trình hợp tác quốc tế lĩnh vực phịng chống dịch bệnh, dự báo yếu tố ảnh hưởng đến hợp tác quốc tế Việt Nam phòng chống dịch bệnh tương lai, đồng thời phân tích ảnh hưởng vấn đề an ninh phát triển Việt Nam Luận án góp phần phục vụ cơng tác giảng dạy, nghiên cứu Việt Nam mối quan hệ tương tác an ninh người, an ninh y tế an ninh kinh tế, sách số nước lĩnh vực hợp tác phòng chống dịch bệnh, đặc biệt lĩnh vực hợp tác quốc tế phòng chống dịch bệnh trình hội nhập quốc tế tồn diện đất nước Tình hình nghiên cứu vấn đề Sau Chiến tranh Lạnh, ngày nhiều vấn đề có liên quan đến an ninh giới nghiên cứu quốc tế nhà hoạch định sách quan tâm với trọng đến vấn đề an ninh phi truyền thống Tuy nhiên, vấn đề hợp tác quốc tế lĩnh vực phòng chống dịch bệnh đề cập thường không quan tâm với tư cách chủ đề nghiên cứu cụ thể, mà thường xem xét vấn đề có liên quan nội hàm vấn đề an ninh phi truyền thống, sách ngoại giao sức khỏe cộng đồng số nước, nhắc đến nội dung cụ thể báo cáo phát triển Liên hợp quốc Tổ chức Y tế Thế giới Về tình hình an ninh chung khu vực Châu Á - Thái Bình Dương sau Chiến tranh Lạnh có nhiều tác phẩm nghiên cứu an ninh khu vực Châu Á - Thái Bình Dương bao gồm: Post - cold war security issues in the Asia - Pacific region Colin Mclnnes Mark G.Roll làm chủ biên, Nhà xuất Frank Cass & Co.Ltd phát hành năm 1994; The security environment in the Asia - Pacific tác giả Hung-mao Tien Tun-jen Cheng Nhà xuất M.E Sharpe phát hành năm 2000; Comprehensive Security in Asia tác giả Kurt W.Radtke Raymond Feddema Nhà xuất Koninklyke Brill NV phát hành năm 2000 Nhìn chung, cơng trình nghiên cứu đề cập phân tích vấn đề an ninh khác khu vực sau Chiến tranh Lạnh, đồng thời đưa dự báo yếu tố ảnh hưởng đến an ninh khu vực năm Tuy nhiên, tài liệu chưa cụ thể vấn đề sức khỏe cộng đồng nói chung, dịch bệnh nói riêng vấn đề có ảnh hưởng đến an ninh khu vực Nhiều cơng trình nghiên cứu sâu viết tương tác quan hệ Mỹ - Trung Quốc ảnh hưởng đến khu vực Sau Chiến tranh Lạnh, tình hình giới khu vực Châu Á- Thái Bình Dương có chuyển biến sâu sắc, đáng ý thay đổi tương quan lực lượng cường quốc, suy giảm bá quyền Mỹ trỗi dậy mạnh mẽ Trung Quốc biến đổi có tác động nhiều mặt đến khu vực Châu Á - Thái Bình Dương Quan hệ Mỹ - Trung với mặt hợp tác đấu tranh đan xen phức tạp, ảnh hưởng mạnh mẽ đến an ninh khu vực Mỹ Trung Quốc hai đối tác lớn quan trọng Việt Nam, biến động quan hệ Mỹ - Trung ảnh hưởng sâu sắc tới Việt Nam, có vấn đề hợp tác quốc tế Việt Nam nói chung lĩnh vực phịng chống dịch bệnh nói riêng Các cơng trình nghiên cứu tương tác Mỹ Trung Quốc tác động khu vực kể đến China shakes the world - A titan’s rise and troubled future - and the challege for America James Kynge, Nhà xuất Houghton Miflin, 2006; A contest for Supremacy - China, America and the Struggle for mastery in Asia Aaron L Friedberg, W.W Norton& Company, Inc, 2011 Các nghiên cứu mang lại nhìn tổng thể việc phân tích sách đối ngoại Mỹ, Trung Quốc nói chung, lĩnh vực sức khỏe cộng đồng, phòng chống dịch bệnh nói riêng - yếu tố ảnh hưởng đến hợp tác quốc tế lĩnh vực phòng chống dịch bệnh khu vực, giới, ảnh hưởng Việt Nam lĩnh vực Vấn đề an ninh phi truyền thống ngày quan tâm nghiên cứu hơn: Các cơng trình nghiên cứu tiêu biểu an ninh phi truyền thống gồm: “Human Security: East versus West”, International Journal, Vol 3, Amitav Acharya (2001); “Nontraditional security in Southeast Asia” tác giả Andrew T H Tan J.D Kenneth Boutin, Viện Nghiên cứu Chiến lược Quốc Phòng, Singapore, xuất năm 2001; “Climate Change and Human Development in Viet Nam” tác giả Chaudhry, P Ruysschaert, G báo cáo phát triển người năm 2007/2008 Ở nước, kể đến số cơng trình tiêu biểu như: “Hợp tác Đông Á việc giải vấn đề an ninh phi truyền thống” tác giả Hồng Minh Hằng,Viện Nghiên cứu Đơng Bắc Á, 2012; “Cơ sở lý luận phương pháp luận nghiên cứu vấn đề an ninh phi truyền thống bối cảnh Hội nhập quốc tế”, Hội thảo khoa học, 15/6/2013, Học viện Chính trị Hành quốc gia Hồ Chí Minh (Học viện Chính trị Hành khu vực I); “An ninh phi truyền thống - vấn đề mang tính tồn cầu” tác giả Nguyễn Mạnh Hưởng,Tạp chí Cộng sản, 30/12/2011; “An ninh phi truyền thống tác động Việt Nam” tác giả Đỗ Thị Thảo, Tạp chí Cộng sản Điện tử, 30/7/2013 Các cơng trình nghiên cứu bước đầu đề cập đến vấn đề dịch bệnh nghiên cứu vấn đề an ninh phi truyền thống, đồng thời cung cấp cho luận án sở lý luận phương pháp luận nghiên cứu vấn đề an ninh phi truyền thống Về mối liên hệ ngoại giao sức khỏe cộng đồng, phịng chống dịch bệnh, số cơng trình nghiên cứu tiêu biểu chủ đề bao gồm: Cooper R The breaking of nations: Order and chaos in the 21st century New York: Atlantic Monthly Press, 2003; Kickbusch I Global health governance: some new theoretical considerations on the new political space In: Lee K, ed Globalization and health London: Palgrave, 2003,192-203; Berridge GR Diplomacy Theory and practice London and New York: Palgrave, Macmillan, 2005; Slaughter AM A new world order Princeton and Oxford: Princeton University Press, 2004; Agreement on foreign health policy objectives, adopted by the Swiss Federal Department of Foreign Affairs and the Swiss Federal Department of Home Affairs in Berne, Switzerland, October 2006 Các tài liệu phân tích mối quan hệ ngoại giao sức khỏe cộng đồng, vấn đề bệnh tật phịng chống dịch bệnh Đặc biệt, cơng trình cịn nhấn mạnh vấn đề phịng chống dịch bệnh ưu tiên sách đối ngoại số nước Về sách đối ngoại số nước vấn đề sức khỏe cộng đồng, hợp tác phòng chống dịch bệnh, cơng trình nghiên cứu chủ đề bao gồm: “From International to Global Health, Journal of Community Health 26 (2001)”, Banta James E.; Silver George, “International Health Services Need an Interorganizational Policy,” American Journal of Public Health, 1998; “US Public Health Leaders Shift Toward a New Paradigm of Global Health”, American Journal of Public Health 91 (2001): 1556 1558, Bunyavanich Supinda and Ruth B Walkup; Making Health a Priority of US Foreign Policy tác giả Daniel M Fox Jordan S Kassalow, Tạp chí sức khỏe cộng đồng Mỹ, tháng 10/2001; Why Health Is Important to US Foreign Policy New York, NY, Council on Foreign Relations and Milbank Memorial Fund tác giả Kassalow JS, 2001; “Indonesia Steps Up Global Health Diplomacy”, Murray Hiebert, Center for Strategic and International Studies, 2013; “Global health diplomacy: the need for new perspectives, strategic approaches and skills in global health’’ nhóm tác giả Ilona Kickbusch, Gaudenz Silberschmidt, Paulo Buss, đăng Tập san định kỳ Tổ chức y tế giới, tháng 3/2007 Các cơng trình cho rằng, vấn đề sức khỏe mối quan ngại an ninh quốc gia Những nghiên cứu góp phần làm sáng tỏ luận điểm coi vấn đề sức khỏe cộng đồng, phòng chống dịch bệnh ưu tiên sách đối ngoại Kết luận giúp cung cấp cho luận án nhìn đầy đủ ngoại giao sức khỏe cộng đồng Hợp tác quốc tế lĩnh vực sức khỏe cộng đồng, phòng chống dịch bệnh khu vực Châu Á - Thái Bình Dương phản ánh cơng trình nghiên cứu bao gồm :các báo cáo hàng năm Tổ chức Y tế Thế giới, Liên hợp quốc (tiêu biểu cơng trình nghiên cứu: Combating Emerging Infectious Diseases in the SouthEast Asia Region Tổ chức Y tế giới, 2005) Nghiên cứu phân tích kết hợp tác quốc tế lĩnh vực phòng chống dịch bệnh chế điều chỉnh/điều tiết hợp tác lĩnh vực Qua trình tập hợp tư liệu cho luận án, nghiên cứu sinh nhận thấy sách Việt Nam lĩnh vực sức khỏe cộng đồng, phòng chống dịch bệnh thể trong: sách Việt Nam lĩnh vực y tế nói chung phịng chống dịch bệnh nói riêng nhắc đến văn kiện kỳ Đại hội Đảng toàn quốc, số Nghị TW, Quyết định Thủ tướng Chính như: Nghị TW4, khoá VII vấn đề cấp bách nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân; Nghị số 46/NQTW công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình mới; Nghị 22/NQ - TW Bộ Chính Trị hội nhập; Quyết định số 153/2006/QĐ - TTg ngày 30/06/2006 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt “Quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống y tế Việt Nam giai đoạn đến năm 2010 tầm nhìn đến năm 2020”; Chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011 - 2020, tầm nhìn đến năm 2030; Chiến lược phát triển kinh tế - xã hội 2001 - 2010; Kế hoạch ngày y tế 2011 2015; Báo cáo hàng năm Bộ Y tế Đây tài liệu quan trọng giúp tác giả luận án đưa minh chứng cụ thể lĩnh vực nghiên cứu, đồng thời sở để đưa khuyến nghị sách cho việc hợp tác quốc tế lĩnh vực sức khỏe cộng đồng Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu Mục đích: Phân tích thực tiễn hợp tác quốc tế Việt Nam lĩnh vực phòng chống dịch bệnh thời kỳ sau Chiến tranh Lạnh nhằm đánh giá tính hiệu hợp tác đề xuất khuyến nghị nhằm thúc đẩy hợp tác quốc tế Việt Nam lĩnh vực thời gian tới Nhiệm vụ nghiên cứu - Làm rõ sở lý thuyết thực tiễn hợp tác quốc tế lĩnh vực phòng chống dịch bệnh kể từ sau Chiến tranh Lạnh - Phân tích tác động vấn đề dịch bệnh an ninh phát triển Việt Nam vai trò hợp tác quốc tế lĩnh vực phịng chống dịch bệnh - Đánh giá q trình hợp tác quốc tế Việt Nam lĩnh vực phòng chống dịch bệnh (các kết hạn chế); từ đề xuất số khuyến nghị nhằm thúc đẩy lĩnh vực hợp tác năm tới Đối tượng phạm vi nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu Quá trình Hợp tác quốc tế Việt Nam lĩnh vực phòng chống dịch bệnh kể từ sau Chiến tranh Lạnh Phạm vi nghiên cứu Về thời gian: từ sau Chiến tranh Lạnh tới (2019) Về không gian: Luận án tập trung phân tích q trình hợp tác quốc tế Việt Nam lĩnh vực phòng chống dịch bệnh tại: khu vực (ASEAN) quốc tế, đặc biệt khu vực Châu Á - Thái Bình Dương, khu vực địa lý liên quan trực tiếp đến lợi ích Việt Nam Về nước lựa chọn nghiên cứu: Như phân tích trên, sách phịng chống dịch bệnh khơng nhằm đảm bảo sức khỏe nói chung cho cộng đồng mà khía cạnh đối ngoại, sách cịn nhằm phục vụ mục tiêu lợi ích quốc gia khía cạnh an ninh, phát triển nâng cao vị thế, ảnh hưởng quốc gia trường quốc tế Trên sở đó, đề tài chọn nghiên cứu kinh nghiệm thực hoạt động hợp tác quốc tế Mỹ với tư cách khơng siêu cường có ảnh hưởng sâu rộng tầm toàn cầu, mà cịn có vai trị, ảnh hưởng cụ thể khu vực Châu Á - Thái Bình Dương, mơi trường an ninh sát sườn Việt Nam Bên cạnh đó, việc nghiên cứu Trung Quốc với tư cách cường quốc trỗi dậy với tiềm lực ảnh hưởng ngày gia tăng khu vực giúp so sánh sách cách thức thực sách hai chủ thể quan trọng khu vưc Mỹ Trung Quốc Trường hợp nghiên cứu thứ ba Indonesia, có trình độ bối cảnh phát triển tương tự Việt Nam Về cách tiếp cận: Hợp tác quốc tế Việt Nam lĩnh vực phòng chống dịch bệnh tiếp cận nội dung vấn đề an ninh phi truyền thống, vấn đề toàn cầu Phương pháp nghiên cứu Luận án sử dụng phương pháp nghiên cứu quan hệ quốc tế kết hợp với phương pháp nghiên cứu liên ngành Các phương pháp phân tích, tổng hợp, phương pháp thống kê, so sánh dự báo, phương pháp nghiên cứu trường hợp sử dụng nhằm bổ trợ cho việc phân tích, luận giải sở khoa học thực tiễn liên quan đến đề tài nghiên cứu xu hướng phát triển vấn đề nghiên cứu Luận án sử dụng phương pháp vấn chuyên gia nhằm làm rõ thực tế triển khai hợp tác quốc tế Việt Nam lĩnh vực phòng chống dịch bệnh Những đóng góp luận án - Luận án cơng trình nghiên cứu có hệ thống Việt Nam hợp tác quốc tế lĩnh vực phòng chống dịch bệnh từ sau Chiến tranh Lạnh - Luận án góp phần làm rõ sở lý luận thực tiễn hợp tác quốc tế lĩnh vực phòng chống dịch bệnh kinh nghiệm số nước tiêu biểu phòng chống dịch bệnh - Các kết nghiên cứu luận án đóng góp vào lý luận vai trị, vị trí hợp tác quốc tế lĩnh vực phòng chống dịch bệnh tổng thể sách đối ngoại Việt Nam, liên quan đến khía cạnh an ninh, phát triển ảnh hưởng 11 truyền nhiễm với số lượng lớn người bị nhiễm cộng đồng khu vực vòng thời gian ngắn, thường hai tuần Như vậy, dịch bệnh hiểu bùng phát bệnh truyền nhiễm với số lượng lớn người bị nhiễm cộng đồng khu vực thời gian ngắn Dịch bệnh có tác động, ảnh hưởng sâu rộng đến sức khỏe cá nhân, cộng đồng Khái niệm "an ninh người" lầu nêu lên Báo cáo Phát triển Con người Chương trình Phát triển Liên hợp quốc (UNDP) năm 1994 Theo đó, UNDP cho an ninh người gồm hai khía cạnh (i) an tồn trước mối đe dọa triền miên đói khát, bệnh tật áp bức; (ii) người bảo vệ trước biến động bất thường có hại sống hàng ngày dù gia đình, nơi làm việc hay cộng đồng Trên sở cách hiểu này, UNDP cho an ninh người bao gồm thành tố chính: (i) an ninh kinh tế, (ii) an ninh lương thực, (iii) an ninh y tế, (iv) an ninh môi trường, (v) an ninh cá nhân, (vi) an ninh cộng đồng, (vi) an ninh trị Trong đó, an ninh y tế hiểu việc đảm bảo sức khỏe cho người dân 1.1.3 Sức khỏe an ninh sách đối ngoại Kể từ sau Chiến tranh Lạnh, nhà hoạch định sách thừa nhận tác động to lớn khủng hoảng sức khỏe lợi ích quốc gia Do vậy, vấn đề sức khỏe cụ thể thường xuyên đề cập chiến lược phát triển kinh tế - xã hội nước Cụ thể hơn, vấn đề sức khỏe có liên hệ với sách đối ngoại mối đe dọa sức khỏe cộng đồng thường coi mối đe dọa an ninh quốc gia 1.1.4 Ngoại giao sức khỏe Thuật ngữ ngoại giao sức khỏe xuất hiệp định quốc tế sức khỏe với nỗ lực quốc gia việc thúc đẩy vai trò việc bảo đảm sức khỏe cộng đồng, phòng chống dịch bệnh sách đối ngoại, sử dụng can thiệp sức 12 khỏe hỗ trợ mục tiêu sách đối ngoại Ngày nay, thuật ngữ ngoại giao sức khỏe tồn cầu trở nên phổ biến có vị trí vững từ vựng y tế tồn cầu với mối liên hệ với hoạt động sức khỏe cộng đồng sách ngoại giao Các hoạt động ngoại giao sức khỏe toàn cầu chuyển đổi từ hình thức viện trợ cho lĩnh vực y tế sang đối tác hợp tác nhiều tầng lớp kênh song phương đa phương (với đời tổ chức, chế quốc tế sức khỏe), chuyển sang tập trung vào việc tăng cường hệ thống chăm sóc sức khỏe phổ qt quy mơ tồn cầu 1.2 Cơ sở thực tiễn 1.2.1 Các nhân tố tác động đến hợp tác quốc tế lĩnh vực phòng chống dịch bệnh sau Chiến tranh Lạnh Tồn cầu hóa Tồn cầu hóa đóng vai trị quan trọng việc thúc đẩy tăng trưởng kinh tế giới, hợp lý hóa phân cơng lao động phạm vi tồn cầu tạo điều kiện thuận lợi cho q trình cơng nghiệp hóa nhiều nước chậm phát triển phát triển Bên cạnh đó, tồn cầu hóa tác động ngày sâu rộng, trực tiếp gián tiếp đến lĩnh vực văn hóa, xã hội, y tế giáo dục Hội nhập quốc tế Do lĩnh vực y tế, phòng chống dịch bệnh lĩnh vực kinh tế, trình hội nhập quốc tế sâu rộng cấp độ khu vực quốc tế đem lại hội để lĩnh vực có điều kiện phát triển Các nước phát triển bán, chuyển giao cơng nghệ lĩnh vực y tế Trong đó, nước tiếp nhận có điều kiện tiếp cận cơng nghệ y tế chất lượng cao, tiếp cận công nghệ sản xuất loại thuốc/vắc xin mua loại thuốc với giá hợp lý nhằm phục vụ cơng tác phịng chống dịch bệnh Sự lên vấn đề an ninh phi truyền thống Các vấn đề an ninh phi truyền thống thường coi bao gồm lĩnh vực chính: kinh tế, lương thực, sức khỏe, mơi trường, 13 người, cộng đồng trị Do đó, vấn đề an ninh phi truyền thống coi thách thức sức khỏe hay đe dọa từ dịch bệnh thách thức an ninh phi truyền thống Xét từ góc độ an ninh, đại dịch xảy trước hết ảnh hưởng trực tiếp đến người - lực lượng trực tiếp sản xuất cải vật chất xã hội hệ tương lai quốc gia từ có khả dẫn đến bất ổn kinh tế - xã hội Trên sở đó, sức khỏe cộng đồng ngày tiếp cận vấn đề an ninh phi truyền thống, nội dung quan trọng sách đối ngoại quốc gia 1.2.2 Kinh nghiệm số nước lĩnh vực phòng chống dịch bệnh Mỹ Phòng chống dịch bệnh thành tố quan trọng sách đối ngoại Mỹ nội dung ảnh hưởng đến an ninh Mỹ Điều thể xuyên suốt quán việc hoạch định triển khai sách đối ngoại Mỹ lĩnh vực đến hoạt động cụ thể Mỹ áp dụng nước thơng qua chương trình hợp tác đa phương, song phương, chương trình mang tính tồn cầu hay vai trò tùy viên y tế Trung Quốc Trước Trung Quốc trọng đến hợp tác quốc tế lĩnh vực phòng chống dịch bệnh nhằm mục đích đảm bảo an ninh y tế, ngăn ngừa dịch bệnh Tuy nhiên, giai đoạn sau, với gia tăng tiềm lực mình, Trung Quốc ngày trọng đến lĩnh vực hợp tác quốc tế phòng chống dịch bệnh nhằm gia tăng ảnh hưởng họ giới, đặc biệt nước Châu Phi Indonesia Indonesia quốc gia phát triển phải đối phó với bùng phát lan tràn nhiều loại dịch bệnh truyền nhiễm Trong 14 đó, trình độ phát triển hệ thống y tế nước nhiều hạn chế, Indonesia trọng đến hợp tác quốc tế khơng việc kiểm sốt dịch bệnh, mà cịn đến vấn đề phát triển loại vắc xin, thuốc chữa loại dịch bệnh nguy hiểm Indonesia quan tâm đến công tính minh bạch việc chia sẻ mẫu vi-rút để sản xuất vắc xin 1.2.3 Các chế điều phối hợp tác quốc tế khu vực phòng chống dịch bệnh Do mức độ quan trọng vấn đề phịng chống dịch bệnh hịa bình phát triển toàn cầu, nhiều chế hợp tác quốc tế thiết lập nhằm thúc đẩy việc điều phối hoạt động phòng, chống dịch bệnh Ở cấp độ toàn cầu, Liên hợp quốc chế bao trùm với hệ thống hoàn chỉnh quan hoạt động nhiều lĩnh vực khác nhau, có liên quan đến vấn đề phịng chống dịch bệnh WHO, UNDP, FAO, …Ở khu vực Đông Nam Á, ASEAN tổ chức hợp tác khu vực toàn diện với ba trụ cột xây dựng cộng đồng ASEAN xây dựng nhiều mục tiêu thiết lập nhiều chương trình hành động việc kiểm sốt phịng chống dịch bệnh khu vực 1.2.4 Hợp tác quốc tế lĩnh vực phòng chống dịch bệnh khu vực Châu Á - Thái Bình Dương sau Chiến tranh Lạnh Các kinh tế khu vực Châu Á - Thái Bình Dương coi nhạy cảm với dịch bệnh loại dịch bệnh gây tổn thất to lớn người giá trị kinh tế Tuy nhiên, việc hợp tác quốc gia khu vực Châu Á - Thái Bình Dương việc ứng phó với dịch bệnh gặp phải khó khăn định: (i) chi phí cao việc điều trị cho nhiều bệnh truyền nhiễm dân số tiếp tục gia tăng; (ii) thiếu minh bạch việc công bố dịch bệnh, đặc biệt giai đoạn sớm; (iii) công tác tuyên truyền nâng cao lực, nhận thức phịng chống dịch bệnh khơng trọng 15 CHƯƠNG THỰC TIỄN HỢP TÁC QUỐC TẾ CỦA VIỆT NAM TRONG LĨNH VỰC PHÒNG CHỐNG DỊCH BỆNH SAU CHIẾN TRANH LẠNH 2.1 Chính sách Việt Nam hợp tác quốc tế phòng chống dịch bệnh 2.1.1 Lợi ích Việt Nam hợp tác quốc tế phịng chống dịch bệnh Lợi ích an ninh Có thể thấy vấn đề dịch bệnh ngày tác động lớn đến ổn định khu vực, có Việt Nam Hợp tác quốc tế phòng chống dịch bệnh đem lại lợi ích an ninh bao gồm: (i) góp phần đảm bảo an ninh sức khỏe cho người dân, người lao động; (ii) góp phần vào việc trì ổn định, an tồn trật tự xã hội dịch bệnh bùng phát với hậu nghiêm trọng kéo theo vấn đề kinh tế - xã hội; (iii) đóng vai trị quan trọng đảm bảo an ninh quốc gia, trật tự xã hội vùng biên giới, quốc tế Lợi ích phát triển Hợp tác quốc tế phòng chống dịch bệnh đem lại số lợi ích phát triển sau: (i) góp phần nâng cao sức khỏe cho lực lượng lao động, đảm bảo độ an toàn, chất lượng cho loại hàng hóa phục vụ xuất nhập khẩu; (ii) góp phần kiểm sốt, ngăn chặn hiệu mầm mống dịch bệnh từ bên biên giới, từ đảm bảo mơi trường sức khỏe an tồn cho hoạt động du lịch, giao lưu nhân dân; (iii) góp phần thu hút nguồn lực tài chính, cơng nghệ, nhân lực cho cơng tác đảm bảo sức khỏe phịng chống dịch bệnh; Lợi ích vị quốc tế Việt Nam Trong lĩnh vực phịng chống dịch bệnh, hợp tác quốc tế góp phần nâng cao vị Việt Nam, cụ thể sau: (i) thể Việt 16 Nam thành viên có trách nhiệm cộng đồng quốc tế; (ii) góp phần khơng nâng cao vị hình ảnh ngành y tế Việt Nam nói riêng mà cịn Việt Nam nói chung; (iii) góp phần vào thể lực phát triển ngành y tế Việt Nam, thể vị trách nhiệm Việt Nam khu vực giới 2.1.2 Chính sách Việt Nam lĩnh vực hợp tác quốc tế phòng chống dịch bệnh Việt Nam bước tham gia đóng góp tích cực vào nhiều chế song phương, đa phương nhiều tổ chức, diễn đàn quốc tế lĩnh vực y tế Có thể nói, hoạt động hợp tác quốc tế lĩnh vực y tế nói chung lĩnh vực phịng chống dịch bệnh nói riêng Việt Nam lâu hoạt động định hướng hay quy hoạch thành sách hay chiến lược cụ thể Cho đến nay, Việt Nam chưa có văn sách riêng biệt hợp tác quốc tế lĩnh vực phòng chống dịch bệnh Tuy nhiên, thực tế, nội dung định hướng hợp tác quốc tế lĩnh vực phòng chống dịch bệnh thường lồng ghép vào tổng thể sách ngành y tế sách hội nhập quốc tế nói chung 2.2 Hợp tác song phương Việt Nam lĩnh vực phịng chống dịch bệnh sau Chiến tranh Lạnh Có thể nói, từ năm đầu thập kỷ 90 kỷ XX, công tác hợp tác quốc tế ngành y tế có chuyển biến tích cực lượng chất với nội dung cụ thể sau: Thứ nhất, Việt Nam thực đa phương hoá, đa dạng hoá, mở rộng quan hệ hợp tác y tế với nước, tổ chức quốc tế, tổ chức phi phủ, đối tác nước trung tâm khoa học quốc tế lớn nhằm tranh thủ hỗ trợ tài chính, khoa học kỹ thuật, công nghệ đào tạo nguồn nhân lực Thứ hai, Việt Nam tiếp nhận đáng kể hỗ trợ viện trợ phát triển thức cho ngành y tế Thứ ba, Việt Nam tham gia hợp tác, hỗ trợ quốc gia 17 phát triển khác lĩnh vực y tế, phòng chống dịch bệnh Thứ tư, Việt Nam cấp phép cho số nhà đầu tư nước đầu tư vào lĩnh vực sản xuất trang thiết bị y tế Việt Nam Thứ năm, Việt Nam trọng hợp tác y tế, phòng chống dịch bệnh với nước láng giềng sát sườn khu vực dễ lây lan dịch bệnh trực tiếp Việt Nam Thứ sáu, với số đối tác quan trọng, hợp tác y tế phòng chống dịch bệnh nội dung ưu tiên quan hệ song phương, khơng kênh quan trọng trì quan hệ thời điểm khó khăn mà cịn tạo tảng để thúc đẩy quan hệ song phương sang lĩnh vực khác 2.3 Hợp tác đa phương Việt Nam lĩnh vực phòng chống dịch bệnh sau Chiến tranh Lạnh 2.3.1 Hợp tác quốc tế khuôn khổ ASEAN Ngay sau trở thành thành viên ASEAN năm 1995, Việt Nam tích cực tham gia vào hoạt động xây dựng cộng đồng, mở rộng làm sâu sắc thêm quan hệ đối ngoại, phát huy vai trò trung tâm ASEAN, đồng thời tăng cường hợp tác, ứng phó với thách thức lên khu vực, có bệnh truyền nhiễm Quá trình hợp tác thể điểm sau: Thứ nhất, Việt Nam tham gia vào hầu hết chế phòng chống dịch bệnh chung ASEAN Thứ hai, Việt Nam chủ động tích cực đóng góp vào hoạt động phịng chống dịch bệnh chung ASEAN thơng qua việc đăng cai tổ chức hội nghị chuyên ngành lĩnh vực phòng chống dịch bệnh Thứ ba, Việt Nam chủ động với quốc gia thành viên ASEAN xây dựng chương trình hành động, chương trình hợp tác chung lĩnh vực phòng chống dịch bệnh Thứ tư, Việt Nam phối hợp nước thành viên ASEAN việc đàm phán với công ty dược phẩm nhằm giảm giá loại thuốc hóa chất cần thiết 18 Thứ năm, Việt Nam đào tạo nhiều hệ bác sĩ cán y tế cho nước láng giếng Lào, Campuchia, hỗ trợ Myanmar 2.3.2 Hợp tác quốc tế bên ngồi khn khổ ASEAN Việt Nam khơng tích cực tham gia hoạt động hợp tác nội khối mà nước ASEAN hợp tác với đối tác bên với Nhật Bản, Úc chế đa phương khác như: Hợp tác khuôn khổ Diễn đàn hợp tác kinh tế Châu Á - Thái Bình Dương (APEC); Hợp tác khn khổ chế hợp tác tiểu vùng Mê Kông; Hợp tác khuôn khổ WHO 2.4 Hợp tác với quốc tế lĩnh vực phòng chống dịch bệnh qua số trường hợp dịch bệnh cụ thể 2.4.1 MERS Một biện pháp quan trọng việc phòng chống MERS giám sát chặt chẽ hành khách từ Trung Đông Hàn Quốc vào Việt Nam cửa quốc tế Tất hành khách đến Việt Nam từ nước có nguy nhiễm bệnh Hàn Quốc, Bahrain Trung Đông yêu cầu điền vào tờ khai sức khỏe đơn vị y tế để theo dõi 14 ngày Trong phối hợp với nước liên quan, Bộ Y tế Việt Nam phối hợp tổ chức Hội nghị trực tuyến Bộ trưởng nước ASEAN+3 ứng phó với bệnh MERS-coV nhằm cập nhật tình hình chia sẻ kinh nghiệm quốc gia khu vực Đông Á 2.4.2 HIV/AIDS Ngăn ngừa phòng chống AIDS ưu tiên phủ Việt Nam Thực tế, Việt Nam liên tục tăng nguồn lực cho phòng chống HIV/AIDS nước Châu Á - Thái Bình Dương đáp ứng với tiêu đối phó 90-90-90 LHQ Việt Nam phối hợp với nước ASEAN, với tổ chức khuôn khổ Liên Hợp Quốc, tham gia chương trình phịng chống HIV/AIDS Mỹ dẫn dắt Trong đó, Việt Nam nhận nhiều hỗ trợ nguồn lực tài kinh nghiệm ứng phó với HIV/AIDS 2.4.3 SARS 19 Việt Nam thể cam kết trị cấp cao phòng chống dịch bệnh, việc chủ động cung cấp thơng tin, minh bạch tình hình hoạt động kiểm soát dịch thể trách nhiệm Việt Nam ứng phó với dịch, từ tạo niềm tin nhận hỗ trợ kịp thời hiệu từ tổ chức quốc tế (WHO) nước việc kiểm soát dịch SARS Việt Nam CHƯƠNG ĐÁNH GIÁ VÀ TRIỂN VỌNG HỢP TÁC QUỐC TẾ VỀ PHÒNG CHỐNG DỊCH BỆNH CỦA VIỆT NAM TRONG THỜI GIAN TỚI, MỘT SỐ KHUYẾN NGHỊ 3.1 Đánh giá nhận xét 3.1.1 Các kết đạt Các kết cụ thể sau: Góp phần vào việc khống chế thành cơng dịch bệnh nguy hiểm mang tính tồn cầu khu vực; Góp phần thu hút nguồn lực nhằm nâng cấp, cải tạo sở vật chất trang thiết bị cho cơng tác phịng chống dịch bệnh; Hỗ trợ việc thực chương trình mục tiêu quốc gia; hỗ trợ nâng cao lực phát triển nguồn nhân lực; Góp phần thúc đẩy phát triển khoa học cơng nghệ kỹ thuật cao lĩnh vực y tế; Nâng cao vị ngành y tế Việt Nam trường quốc tế; Đóng góp vào cố gắng hội nhập quốc tế Việt Nam 3.1.2 Một số hạn chế Một số hạn chế chưa giải triệt để như: Hạn chế nguồn lực trình độ khoa học kỹ thuật; Chiến lược Hợp tác quốc tế y tế chưa cụ thể hóa; Hợp tác phòng chống dịch bệnh phải chia sẻ nguồn lực với lĩnh vực khác; Cơ chế vận hành thủ tục hành hợp tác quốc tế y tế chưa thực hiệu quả; Nhận thức quyền cấp phối hợp liên ngành chưa cải thiện 3.2 Xu hướng dịch bệnh giới khu vực 10 - 15 năm tới 20 Với thay đổi vấn đề dân số, môi trường, điều kinh tế, xã hội, số loại bệnh tiềm ẩn nguy bùng phát thành đại dịch mối đe dọa lớn sức khỏe cộng đồng, quy mô quốc gia, khu vực giới Do đó, vấn đề an ninh y tế, phòng chống dịch bệnh ngày trở nên cấp bách đòi hỏi phối hợp tất quốc gia 3.3 Những vấn đề đặt với cơng tác phịng chống dịch bệnh Các quốc gia, có Việt Nam phải đối mặt với thách thức sau: (i) bệnh truyền nhiễm có tính chất tồn cầu khu vực trở nên phổ biến hơn; (ii) quốc gia Châu Á trải qua loạt trình chuyển đổi mang tính cấu tồn cầu hóa, thị hóa biến đổi khí hậu; (iii) từ góc độ kinh tế, đại dịch gây gián đoạn hệ thống sản xuất, giao thông công cộng, trường học, dịch vụ công cộng, thương mại, dịch vụ hậu cần; (iv) nước Châu Á chưa thực hiệu việc xây dựng kế hoạch quản lý dịch bệnh; (v) tổ chức, thể chế quốc tế chuyên ngành lĩnh vực y tế cơng cộng gặp nhiều khó khăn nguồn lực, đặc biệt tài việc triển khai hoạt động kiểm sốt, phịng chống dịch bệnh 3.4 Triển vọng hợp tác quốc tế Việt Nam lĩnh vực phòng chống dịch bệnh Quá trình hợp tác quốc tế y tế phòng chống dịch bệnh Việt Nam có thuận lợi hội sau: (i) Hội nhập quốc tế mở hội cho ngành y tế, Việt Nam thành viên thức nhiều tổ chức quốc tế khu vực; (ii) tiến trình hội nhập Việt Nam ngày sâu rộng địi hỏi phải hoàn thiện hệ thống pháp luật kinh doanh theo thông lệ quốc tế, (iii) nâng cao lực mạng lưới y tế sở theo hướng đại hóa, tăng cường hỗ trợ trung tâm y tế đạt tiêu chuẩn bối cảnh tồn cầu hóa hội nhập quốc tế; (iv) thúc đẩy mạnh mẽ hoạt động chia sẻ kinh nghiệm, trao đổi chuyên môn hợp tác chuyển giao 21 công nghệ; (v) nước lớn Mỹ, Trung Quốc đặt vấn đề sức khỏe cộng đồng nói chung, phịng chống dịch bệnh nói riêng nội dung quan trọng sách đối nội sách đối ngoại họ 3.5 Một số khuyến nghị nhằm thúc đẩy hợp tác quốc tế quốc tế Việt Nam lĩnh vực phịng chống dịch bệnh 3.5.1 Về sách chung Việt Nam cần xây dựng chiến lược tổng thể, dài hạn hợp tác quốc tế lĩnh vực an ninh phi truyền thống nói chung lĩnh vực y tế nói riêng, có lĩnh vực phòng chống dịch bệnh Luận án đề xuất số kiến nghị sau: - Việt Nam cần coi vấn đề ANPTT, có vấn đề phịng chống dịch bệnh, ưu tiên hợp tác quốc tế Việt Nam - Việt Nam cần coi trọng hợp tác quốc tế đa phương nhằm ứng phó vấn đề ANPTT, có vấn đề phịng chống dịch bệnh - Việt Nam cần xác định diễn đàn đa phương quan trọng mà ưu tiên thúc đẩy hợp tác vấn đề ANPTT nhằm phát huy hiệu hợp tác - Việt Nam nghiên cứu xây dựng chiến lược kế hoạch tổng thể hội nhập quốc tế lĩnh vực y tế, có nêu rõ định hướng lớn cho lĩnh vực ngành y tế - Việt Nam cần nâng cao hiệu hoạt động chế phối hợp liên ngành hợp tác vấn đề ANPTT, có vấn đề dịch bệnh 3.5.2 Nhóm giải pháp nguồn nhân lực - Chú trọng việc đào tạo có định hướng nhằm hình thành đội ngũ chuyên gia mạnh, không giỏi chun mơn y tế mà cịn ngoại ngữ nắm bắt xu hướng phát triển y tế giới - Huy động tham gia tích cực viện nghiên cứu, trường đại học liên quan nhằm tạo ý tưởng, sáng kiến hợp tác cụ thể lĩnh vực chuyên ngành 22 - Tiếp tục tận dụng thúc đẩy chương trình hợp tác đào tạo cán ngành y nhiều hình thức 3.5.3 Nhóm giải pháp chế, sách - Tiếp tục sửa đổi, bổ sung văn quy phạm pháp luật, xây dựng thực sách phù hợp - Tiếp tục đầu tư phát triển trung tâm y tế chuyên sâu, tạo đà cho phát triển y học, đặc biệt việc chuyển giao kỹ thuật từ giới vào Việt Nam - Tạo điều kiện cho hoạt động trao đổi nghiên cứu kinh nghiệm thực tiễn cá nhân, sở y tế Việt Nam cá nhân, sở y tế nước ngồi 3.5.4 Nhóm giải pháp đối ngoại - Tăng cường trao đổi chuyên môn kỹ thuật chia sẻ kinh nghiệm thành công mạnh Việt Nam - Nâng cao chất lượng công tác thông tin, tuyên truyền đối ngoại - Phát huy vai trò Bộ Y tế Việt Nam diễn đàn quốc tế khu vực - Tăng cường hợp tác song phương với nước giới sở lợi ích chung hai bên - Nghiên cứu việc thành lập phát triển mạng lưới tùy viên y tế nước khu vực nước - Nghiên cứu khả đưa chuyên gia y tế, cán làm đối ngoại lĩnh vực y tế vào làm việc tổ chức quốc tế khu vực - Chủ động đưa sáng kiến hợp tác cụ thể thiết thực chế hợp tác đa phương khu vực quốc tế nhằm thể đóng góp vị thể Việt Nam diễn đàn, chế 23 KẾT LUẬN Kể từ sau Chiến tranh Lạnh, vấn đề ANPTT nói chung, vấn đề y tế cơng cộng, phịng chống dịch bệnh nói riêng ngày lên giới khu vực Châu Á -Thái Bình Dương Các vấn đề ngày diễn biến phức tạp, mức độ tác động đến sống phát triển quốc gia tăng dần Trong thời gian tới, tác động đan xen nhiều nhân tố tồn cầu hóa, di cư, nhiễm mơi trường, biến đổi khí hậu, vấn đề ANPTT, có vấn đề dịch bệnh nhiều khả phát triển, diễn biến ngày phức tạp Việt Nam nước dễ bị tổn thương từ thách thức an ninh phi truyền thống, đặc biệt dịch bệnh, bối cảnh sở hạ tầng trình độ kỹ thuật y tế Việt Nam hạn chế Bên cạnh đó, lực đối phó Việt Nam tương đối yếu nhiều nguyên nhân khả tài chính, nguồn lực người, hệ thống pháp luật hạn chế Chính vậy, tăng cường hợp tác quốc tế, song phương đa phương biện pháp phù hợp thực tế Việt Nam để đối phó với loại dịch bệnh mục tiêu an ninh, phát triển nâng cao vai trò vị Việt Nam trường quốc tế Trong thời gian qua, Việt Nam tích cực, chủ động hợp tác quốc tế phòng chống dịch bệnh kênh song phương, đa phương cấp độ khu vực toàn cầu Ở cấp độ khu vực, ASEAN tiếp tục chế hợp tác khu vực láng giềng sát sườn có tác động trực tiếp đến lợi ích an ninh, phát triển Việt Nam Cho đến nay, khuôn khổ ASEAN, Việt Nam đã: (i) tham gia vào hầu hết chế phòng chống dịch bệnh chung ASEAN, (ii) chủ động tích cực đóng góp vào hoạt động phịng chống dịch bệnh chung ASEAN thông qua việc đăng cai tổ chức hội nghị chuyên ngành lĩnh vực phòng chống dịch bệnh, (iii) chủ động với quốc gia thành viên ASEAN xây dựng chương trình hành động, chương trình hợp tác chung lĩnh vực phòng chống dich bệnh, (iv) phối hợp nước thành viên 24 ASEAN việc đàm phán với công ty dược phẩm nhằm giảm giá loại thuốc hóa chất cần thiết dùng để điều trị dịch bệnh truyền nhiễm, (v) thể vai trị thành viên có trách nhiệm lĩnh vực phịng chống dịch bệnh thơng qua hoạt động trợ giúp y tế số khu vực giới Châu Phi, Lào, Campuchia, Myanmar Với chủ động tích cực tham gia hoạt động hợp tác quốc tế phòng chống dịch bệnh Việt Nam đạt nhiều kết rõ rệt: (i) góp phần vào việc khống chế thành cơng dịch bệnh nguy hiểm mang tính tồn cầu khu vực, (ii) thu hút nguồn lực nhằm nâng cấp, cải tạo sở vật chất trang thiết bị cho công tác phòng chống dịch bệnh, (iii) hỗ trợ cho chương trình mục tiêu quốc gia, (iv) góp phần nâng cao lực phát triển nguồn nhân lực, (v) tích cực thực cơng tác điều ước quốc tế, thỏa thuận quốc tế chủ động tham gia hiệp định, diễn đàn quốc tế, (vi) góp phần phát triển khoa học công nghệ kỹ thuật cao ngành y tế Tuy nhiên, tồn vài hạn chế cần khắc phục thời gian tới để tham gia Việt Nam đạt hiệu cao đáp ứng mục tiêu mà Việt Nam đề Trên sở tình hình giới khu vực, kết quả, hạn chế hợp tác quốc tế phòng chống dịch bệnh thời gian qua, luận án đề xuất số chủ trương nhằm nâng cao hiệu công tác hợp tác quốc tế lĩnh vực phòng chống dịch bệnh như: (i) Việt Nam cần coi vấn đề ANPTT, có vấn đề dịch bệnh ưu tiên hợp tác quốc tế Việt Nam; (ii) Việt Nam cần xác định diễn đàn đa phương quan trọng mà Việt Nam thúc đẩy hợp tác vấn đề ANPTT phòng chống dịch bệnh; (iii) Việt Nam cần xây dựng chiến lược hội nhập quốc tế lĩnh vực y tế, với định hướng lớn cho lĩnh vực ngành y tế, có lĩnh vực phịng chống dịch bệnh, thực nhóm giải pháp cụ thể nguồn nhân lực, chế - sách nhóm giải pháp đối ngoại DANH MỤC CƠNG TRÌNH KHOA HỌC CỦA TÁC GIẢ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN (2019), “Hợp tác Việt Nam - ASEAN lĩnh vực phịng chống dịch bệnh”, Tạp chí Quản lý Nhà nước, tr.59 - 63 (2019), “Hợp tác quốc tế an ninh người, phịng chống dịch bệnh”, Tạp chí đối ngoại (114), tr.43 - 49 (2019), “Vietnam’s International Cooperation in preventing diseases since innovation”, Journal of Clinical Medicine, N03 April 2019, p 68 - 74 ... TIỄN HỢP TÁC QUỐC TẾ CỦA VIỆT NAM TRONG LĨNH VỰC PHÒNG CHỐNG DỊCH BỆNH SAU CHIẾN TRANH LẠNH 2.1 Chính sách Việt Nam hợp tác quốc tế phòng chống dịch bệnh 2.1.1 Lợi ích Việt Nam hợp tác quốc tế phòng. .. tế Việt Nam lĩnh vực phòng chống dịch bệnh Những đóng góp luận án - Luận án cơng trình nghiên cứu có hệ thống Việt Nam hợp tác quốc tế lĩnh vực phòng chống dịch bệnh từ sau Chiến tranh Lạnh - Luận. .. hợp tác quốc tế Việt Nam lĩnh vực phòng chống dịch bệnh Quá trình hợp tác quốc tế y tế phịng chống dịch bệnh Việt Nam có thuận lợi hội sau: (i) Hội nhập quốc tế mở hội cho ngành y tế, Việt Nam