Chất thải rắn y tế chứa tính chất nguy hại, nếu không quản lý chặt chẽ gây hại tới y bác sĩ và cả người dân đến thăm khám.
TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG HÀ NỘI KHOA MƠI TRƯỜNG DƯƠNG THỊ YẾN KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA VĨNH PHÚC, TỈNH VĨNH PHÚC VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP QUẢN LÝ PHÙ HỢP HÀ NỘI, 2020 TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG HÀ NỘI KHOA MƠI TRƯỜNG DƯƠNG THỊ YẾN KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA VĨNH PHÚC, TỈNH VĨNH PHÚC VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP QUẢN LÝ PHÙ HỢP Ngành : Quản lý tài nguyên môi trường Mã ngành : 785 01 01 NGƯỜI HƯỚNG DẪN: ThS NGUYỄN NHƯ YẾN HÀ NỘI, 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan khóa luận tốt nghiệp “Đánh giá trạng chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa Vĩnh Phúc, tỉnh Vĩnh Phúc đề xuất giải pháp quản lý phù hợp” nghiên cứu thân Các nguồn số liệu, tài liệu đưa trung thực, rõ ràng, thơng tin trích dẫn khóa luận rõ nguồn gốc, nhận định, kết luận khóa luận sinh viên Hà Nội, tháng năm 2020 Người cam đoan Dương Thị Yến LỜI CẢM ƠN Để hồn thành khóa luận tốt nghiệp, cố gắng thân, em nhận nhiều quan tâm, giúp đỡ tổ chức, cá nhân trường Em xin gửi lời cảm ơn chân thành tới ban lãnh đạo tất thầy cô giáo khoa Môi trường, trường Đại học Tài nguyên môi trường Hà Nội Em xin cảm ơn thầy tận tình giảng dạy, tạo điều kiện thuận lợi cho em suốt trình học tập hồn thành khóa học Em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới Thạc sĩ Nguyễn Như Yến tận tình hướng dẫn, bảo cho em lời khuyên kinh nghiệm quý báu để em hoàn thành khóa luận Em xin gửi lời cảm ơn đến ban lãnh đạo, y bác sĩ, nhân viên khoa, phòng bệnh viện đa khoa Vĩnh Phúc, tỉnh Vĩnh Phúc cấp tài liệu tạo điều kiện cho em khảo sát sở Sau em xin gửi lời cảm ơn đến gia đình, bạn bè động viên, giúp đỡ em trình làm luận Trong trình thực đề tài trình độ kinh nghiệm thực tế hạn chế nên báo cáo khơng tránh khỏi thiếu sót Em mong nhận bảo, giúp đỡ thầy cô giáo để báo cáo em hoàn thiện hợn Em xin hứa tiếp tục nghiên cứu, hồn thiện khóa luận thân Em xin chân thành cảm ơn! MỤC LỤC MỞ ĐẦU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN VỀ CÁC VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU 1.1 Tổng quan chất thải rắn y tế 1.1.1 Một số khái niệm 1.1.2 Cơ sở pháp lý chất thải y tế 1.1.3 Nguồn phát sinh chất thải y tế 1.1.4 Thành phần phân loại chất thải y tế 1.1.5 Ảnh hưởng chất thải y tế môi trường sức khỏe người .8 1.1.6 Các phương pháp xử lý chất thải y tế 1.2 Tình hình quản lý chất thải y tế 10 1.2.1 Tình hình quản lý chất thải y tế Việt Nam .10 1.2.2 Tình hình quản lý chất thải y tế tỉnh Vĩnh Phúc .11 1.3 Tổng quan bệnh viện đa khoa Vĩnh Phúc 12 1.3.1 Quá trình hình thành phát triển 12 1.3.2 Quy mô, câu tổ chức sở vật chất bệnh viện 14 1.3.3 Chức bệnh viện .16 CHƯƠNG II: ĐỐI TƯỢNG, PHẠM VI VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.1 Đối tượng phạm vi nghiên cứu 17 2.2 Phương pháp nghiên cứu 17 2.2.1 Phương pháp thu thập số liệu 17 2.2.2 Phương pháp điều tra khảo sát thực địa 17 2.2.3 Phương pháp điều tra xã hội học 17 2.2.4 Phương pháp thống kê - xử lý số liệu so sánh 19 CHƯƠNG III: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN .21 3.1 Hiện trạng phát sinh chất thải y tế bệnh viện đa khoa Vĩnh Phúc 21 3.1.1 Nguồn phát sinh chất thải rắn y tế 21 3.1.2 Thành phần khối lượng chất thải rắn y tế 22 3.2 Đánh giá trạng quản lý chất thải rắn y tế 24 3.2.1 Công tác quản lý CTRYT bệnh viện đa khoa Vĩnh Phúc 24 3.2.2 Công tác phân loại chất thải rắn y tế .26 3.2.3 Công tác thu gom, vận chuyển chất thải rắn y tế 31 3.2.4 Công tác lưu trữ chất thải rắn y tế 34 3.2.5 Đánh giá công tác xử lý chất thải rắn y tế 37 3.3 Đánh giá nhận thức hiểu biết đối tượng ảnh hưởng chất thải rắn y tế bệnh viện 39 3.3.1 Nhận thức cán bộ, nhân viên y tế (bác sĩ, y tá) .39 3.3.2 Nhận thức bệnh nhân người nhà bệnh nhân 41 3.3.3 Nhận thức nhân viên thu gom lưu trữ rác thải 43 3.4 Đề xuất giải pháp quản lý chất thải rắn y tế phù hợp bệnh viện 44 3.4.1 Giải pháp quản lý 44 3.4.2 Giải pháp đào tạo nâng cao nhận thức 46 3.4.3 Giải pháp kỹ thuật 47 3.4.4 Vạch tuyến thu gom chất thải hợp lý 50 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 53 TÀI LIỆU THAM KHẢO 55 PHỤ LỤC 56 DANH MỤC CÁC TỪ VIÊT TẮT BYT BTNMT CTR CTRYT : Bộ Y tế : Bộ Tài nguyên Môi trường : Chất thải rắn : Chất thải rắn y tế CTYT : Chất thải y tế CTLN : Chất thải lây nhiễm CTNH : Chất thải nguy hại KSNK : Kiểm soát nhiễm khuẩn KTXH : Kinh tế xã hội UBND : Ủy ban nhân dân DANH MỤC BẢNG Bảng Bảng số lượng phiếu điều tra 19 Bảng 1: Bảng số lượng phiếu điều tra 21 Bảng 2: Lượng chất thải y tế phát sinh năm 2019 bệnh viện đa khoa Vĩnh Phúc 22 Bảng 3: Trang bị, vật tư phục vụ cho công tác thu gom, vận chuyển chất thải y tế năm 2019 31 Bảng 4: Đánh giá kho lưu giữ chất thải y tế bệnh viện đa khoa Vĩnh Phúc .35 Bảng 5: Danh mục chất thải thu gom vận chuyển xử lý CTNH 37 Bảng 6: Giải pháp khắc phục tồn công tác quản lý CTRYT 45 Bảng 7: Kế hoạch đào tạo cho nhóm đối tượng 46 Bảng 8: Ứng dụng nguyên tắc 3R quản lý CTRYT sở y tế .47 DANH MỤC HÌNH Hình 1: Thành phần chất thải rắn y tế theo đặc tính lý hóa Hình 2: Sơ đồ phân định chất thải rắn y tế Hình 3: Vị trí bệnh viện đa khoa Vĩnh Phúc (Nguồn Google map) 13 Hình 4: Sơ đồ tổ chức Bệnh viện đa khoa Vĩnh Phúc [3] 14 Hình 5: Sơ đồ bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh phúc [3] 15 Hình Thành phần chất thải y tế bệnh viện đa khoa Vĩnh Phúc 23 Hình Sơ đồ cấu tổ chức quản lý CTRYT bệnh viện đa khoa Vĩnh Phúc .24 Hình 3 Quy trình xử lý CTR y tế bệnh viện đa khoa Vĩnh Phúc 25 Hình Bảng hướng dẫn phân loại CTRYT bệnh viện đa khoa Vĩnh Phúc 27 Hình Thu gom phân loại chất thải lây nhiễm khoa Ngoại tổng hợp 28 Hình Thu gom phân loại chất thải lây nhiễm khoa Gây mê hồi sức 28 Hình Thùng 60 lít đựng chất thải thông thường chất thải tái chế hành lang 29 Hình Đánh giá bệnh nhân người nhà bệnh nhân việc sử dụng đồ bảo hộ trình thu gom rác thải .32 Hình Xe đẩy tay chuyên dụng nhân viên thu gom rác thải 33 Hình 10 Điểm tập kết rác thải nguy hại khoa cấp cứu .33 Hình 11 Nhân viên thu gom rác thải thông thường 34 Hình 12 Thùng thu gom rác thải tái chế bệnh viện .34 Hình 13 Kho lưu trữ loại chất thải bệnh viện đa khoa Vĩnh Phúc 35 Hình 14 Chất thải tái chế đặt mặt sàn kho lưu trữ .36 Hình 15 Xe vận chuyển chất thải nguy hại công ty môi trường xanh 38 Hình 16 Xe thu gom vận chuyển chất thải sinh hoạt 38 Hình 17 Biểu đồ nhận thức bác sĩ, y tá mã màu CTRYT 40 Hình 18 Hiểu biết bác sĩ, y tá số lần vận chuyển CTYT/ngày .41 Hình 19 Nhận thức bệnh nhân người nhà bệnh nhân công tác thu gom CTRYT 42 Hình 20 Biểu đồ nhận thức bệnh nhân người nhà bệnh nhân mã màu phân loại CTRYT 42 Hình 21 Biểu đồ nhận thức nhân viên thu gom loại mã màu phân loại CTRYT 43 Hình 22 Kích thước nhà chứa chất thải thơng thường sau mở rộng 50 Hình 23 Sơ đồ vạch tuyến thu gom CTNH bệnh viện đa khoa Vĩnh Phúc 52 * Mẫu phiếu điều tra dành cho bệnh nhân người nhà bệnh nhân TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG HÀ NỘI KHOA MƠI TRƯỜNG CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập- Tự Do- Hạnh Phúc PHIẾU ĐIỀU TRA VỀ HIỆN TRẠNG CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA VĨNH PHÚC (Đối tượng: bệnh nhân người nhà bệnh nhân) Phiếu điều tra nhằm thu thập thông tin trạng công tác vệ sinh, thu gom, quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa Vĩnh Phúc, phục vụ cho đề tài nghiên cứu “Đánh giá trạng chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa Vĩnh Phúc, tỉnh Vĩnh Phúc đề xuất giải pháp quản lý phù hợp” Rất mong nhận hợp tác ông/bà Những thông tin mà ông/bà cung cấp phục vụ trình nghiên cứu học tập, khơng phục vụ mục đích khác! PHẦN I: THÔNG TIN CHUNG 1: Họ tên: Tuổi: Giới tính: Quê quán: Số điện thoại: (Các thông tin ông/bà bảo mật, chịu toàn trách nhiệm) PHẦN II: NỘI DUNG ĐIỀU TRA Ông/bà vào viện ngày thứ mấy? ………………………………………………… Ông (bà) người nhà ông (bà) điều trị khoa bệnh viện? Ông (bà) người nhà ông (bà) có đượctuyên truyền công tác bảo vệ môi trường, quản lý chất thải hướng dẫn vệ sinh phòng bệnh, bỏ rác quy định hay khơng? Nhắc nhở qua băng rôn, hiệu, biển báo Nhắc nhở trực tiếp qua lời nói Nhắc nhở văn Không tuyên truyền Theo Ông (bà) nguồn phát sinh rác thải chủ yếu từ hoạt động nào? Hoạt động sinh hoạt cơng việc hành cán làm việc sở Hoạt động sinh hoạt bệnh nhân người nhà bệnh nhân Hoạt động chun mơn y tế (phẫu thuật, thí nghiệm, thăm khám chữa bệnh) Khác Rác thải phát sinh hàng ngày Ơng (bà) gì?(có thể tích nhiều ơ) Đồ ăn thức uống dư thừa Túi nilon, giấy nhựa Bông băng, gạc, kim tiêm,… Khác: Khối lượng chất thải phát sinh Ông (bà) khoảng bao nhiêu? Nhỏ 0,5 kg/ngày Từ 0,5 - kg/ngày Từ - kg/ngày Lớn kg/ngày Ông/bà đánh giá số lượng thùng rác bệnh viện nào? Nhiều Phù hợp Ít Tại khoa/phòng bệnh ơng (bà) có thùng đựng rác khơng? Có Khơng rõ Khơng Nếu có, xin cho biết thùng đựng rác phân thành loại? loại loại loại Không rõ Thùng đựng chất thải có biểu tượng tên hướng dẫn phân loại khơng? Có Khơng Khơng rõ Tại bệnh viện nơi ơng (bà) điều trị có quy định phân loại chất thải khơng? Có Khơng Nếu có, theo nhận biết Ơng(bà) loại chất thải sau phân loại vào thùng rác nào? Trả lời STT Các loại chất thải Xanh Bông, băng vệ sinh lây nhiễm Kim tiêm Vỏ bao bì, thực phẩm Chai nước Thiết bị y tế, vỡ, hỏng, thải bỏ Vàng Trắng Đen Khơng rõ Ơng (bà) cho biết số lần thu gom rác thải hàng ngày bệnh viện lần ngày? lần lần lần Khác 10 Ông (bà) đánh môi trường bệnh viện? Tốt Kém Bình thường 11 Rác thải lưu trữ phòng bệnh có gây ảnh hưởng tới ông/bà? Không ảnh hưởng Rác thải bừa bãi Bị nhiễm, bốc mùi khó chịu 12 Ông (bà) cho biết nhân viên thu gom rác có sử dụng bảo hộ lao đông (quần áo, khẩutrang, găng tay,…) khơng? Có sử dụng đủ Khơng sử dụng đủ 13 Ông (bà) đánh công tác quản lý chất thải rắn bệnh viện Tốt Bình thường Kém 14 Ơng (bà) có sẵn lòng chi trả phụ phí cho cơng tác vệ sinh mơi trường bệnh viện khơng? Có Khơng Nếu có theo Ơng (bà) mức phí sau hợp lý 1000đ/ngày/giường bệnh 2000đ/ngày/giường bệnh 3000đ/ngày/giường bệnh 5000đ/ngày/giường bệnh 15 Ông (bà) có kiến nghị, mong muốn nhằm nâng cao hiệu công tác vệ sinh môi trường quản lý rác thải y tế thời gian tới bệnh viện đa khoa Vĩnh Phúc Phiếu thu thập ý kiến đến kết thúc, Xin cảm ơn hợp tác ông/bà! * Mẫu phiếu dành cho nhân viên thu gom rác thải TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÀI NGUYÊN VÀ MƠI TRƯỜNG HÀ NỘI KHOA MƠI TRƯỜNG CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập- Tự Do- Hạnh Phúc PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN VỀ HIỆN TRẠNG CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA VĨNH PHÚC (Đối tượng: Nhân viên thu gom rác thải) Phiếu điều tra nhằm tìm hiểu trạng công tác vệ sinh, thu gom, quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa Vĩnh Phúc, phục vụ cho đề tài nghiên cứu “Đánh giá trạng chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa Vĩnh Phúc, tỉnh Vĩnh Phúc đề xuất giải pháp quản lý phù hợp” Rất mong nhận hợp tác ông/bà Những thông tin mà ông/bà cung cấp phục vụ trình nghiên cứu học tập, khơng phục vụ mục đích khác! PHẦN I: THÔNG TIN CHUNG 1: Họ tên: Tuổi: Giới tính: Nơi công tác: Số điện thoại: (Các thông tin ông/bà bảo mật, chịu toàn trách nhiệm) PHẦN II: NỘI DUNG ĐIỀU TRA Ơng (bà) có hướng dẫn quy chế Quản lý chất thải rắn y tế Bộ Y tế khơng? Có Khơng Có nhân viên thu gom xử lý chất thải rắn y tế bệnh viện? 7-10 người >15 người 10-15 người Khác Trang thiết bị bảo hộ q trình thu gom gồm có gì? Găng tay Khẩu trang Giày, ủng Tất phương án Quần áo bảo hộ Thời gian thu gom vào buổi ngày? Buổi sáng Buổi trưa Số lần ông (bà) thu gom rác thải/ngày? lần/ngày Buổi chiều Buổi tối lần/ngày lần/ngày Khác: Phương tiện để thu gom, vận chuyển chất thải rắn gì? Xe đẩy tay chuyên dụng Thùng vận chuyển rác Túi nilon Khác: Đối với chất thải rắn thông thường chất thải rắn nguy hại ông (bà) tiến hành thu gom nào? Thu gom riêng Để chung Phân loại thu gom riêng Chưa rõ Ông (bà) cho biết khoa/phòng chất thải rắn có phân loại trước thu gom khơng? Có Khơng Có khơng triệt để Ơng (bà) có biết quy định mã màu sắc bao bì dụng cụ đựng chất thải rắn y tế khơng? Có Khơng Nếu có, ơng (bà) cho biết loại chất thải đựng bao bì dụng cụ (túi, thùng, hộp) có mã màu gì? Màu sắc STT Loại chất thải Xanh Chất thải lây nhiễm sắc nhọn Chất thải lây nhiễm khơng sắc nhọn Chất thải có nguy lây nhiễm cao Chất thải giải phẫu Chất thải nguy hại không lây nhiễm dạng rắn Chất thải y tế thông thường phục vụ mục đích tái chế Chất thải y tế thơng thường khơng phục vụ mục đích tái chế Vàng Đen 10 Chất thải rắn bệnh viện lưu trữ kho nào? Trắng Chưa rõ Kho chứa kín, cao, có mái che, có biển cảnh báo có hệ thống thu gom nước thải, đồ bảo hộ… phân loại thành phòng để chất thải riêng biệt Tập kết bãi đất trống Kho chứa kín, cao, có mái che, có biển cảnh báo có hệ thống thu gom nước thải, đồ bảo hộ… chất thải tập kết chung 11 Ông(bà) thu gom chất thải y tế lượng chất thải chứa túi/thùng đựng bao nhiêu? Đầy ½ túi Đầy 2/3 túi Đầy ¾ túi Đầy túi 12 Khi tiến hành phân loại, thu gom, vận chuyển, lưu giữ xử lý chất thải bệnh viện Ơng (bà) có gặp khó khăn khơng? Thiếu trang thiết bị thu gom xe đẩy, thùng đựng, túi nilon… Thiếu nhân lực thu gom Chưa hướng dẫn quy định theo luật Khác 13 Phương thức tuyên truyền, phổ biến, hướng dẫn thực việc giữ gìn vệ sinh môi trường bệnh viện nào? Nhắc nhở qua băng rôn, hiệu, biển báo Nhắc nhở trực tiếp qua lời nói Nhắc nhở văn Không tuyên truyền 14 Ông (bà) đánh công tác quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện? Tốt Bình thường Kém 15 Ơng (bà) có kiến nghị, mong muốn để cơng tác giữ gìn vệ sinh mơi trường chất thải y tế bệnh viện tốt hơn? Xin cảm ơn hợp tác ông/bà! PHỤ LỤC 3: TỔNG HỢP PHIẾU ĐIỀU TRA * Tổng hợp phiếu cán bộ, nhân viên y tế (bác sĩ, y tá) Nội dung câu hỏi/đáp án Số lượng đáp án Ông (bà) cho biết sở y tế áp dụng quy định quản lý chất thải rắn y tế? Quyết định số 43/2007/QĐ-BYT ngày 20/11/2007 trưởng Bộ Y tế quy chế quản lý chất thải y tế Thông tư liên tịch số 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT ngày 31/12/2015 Bộ Y tế 40 Bộ Tài nguyên Môi trường Quản lý chất thải y tế Khơng rõ Ơng (bà) có hướng dẫn quy chế quản lý chất thải rắn y tế Bộ Y tế ban hành khơng? Có 40 Không Tỷ lệ trả lời (%) 0.00% 100.00% 0.00% 100.00% 0.00% 7.50% Bệnh viện 29 72.50% Khoa 10.00% Khác 10.00% 10.00% Chất thải từ hoạt động khám chữa bệnh cho bệnh nhân 17 42.50% Hoạt động sinh hoạt bệnh nhân người nhà bệnh nhân 18 45.00% Khác 2.50% Nếu hướng dẫn, đơn vị hướng dẫn Ông (bà)? Sở Y tế Ông (bà) cho biết nguồn phát sinh chất thải rắn y tế sở gồm có: Chất thải sinh hoạt hàng ngày, khu vực hành Ơng (bà) cho biết chất thải rắn khoa/phòng có phân loại nguồn trước thu gom khơng? Có 40 100% Khơng Ơng (bà) có năm quy định mã màu sắc bao bì đựng chất thải rắn y tế khơng? Có Khơng 0% 40 100% 0% Nếu có Ơng(bà) cho biết loại chất thải đựng bao bì dụng cụ (túi, thùng, hộp) có mã màu gì? Chất thải lây nhiễm sắc nhọn (vàng) 37 92.50% Chất thải lây nhiễm không sắc nhọn (vàng) 34 85.00% Chất thải có nguy lây nhiễm cao (vàng) 35 87.50% Chất thải giải phẫu (vàng) 38 95.00% Chất thải nguy hại không lây nhiễm dạng rắn (đen) 19 47.50% Chất thải y tế thơng thường phục vụ mục đích tái chế (trắng) 38 95.00% Chất thải y tế thông thường không phục vụ mục đích tái chế (xanh) 40 100.00% Ơng (bà) thu gom chất thải rắn y tế tiến hành lượng chất thải chứa túi bao nhiêu? Đầy ½ túi 0.00% Đầy 2/3 túi 28 70.00% Đầy ¾ túi 10.00% Đầy túi 20.00% 7.50% lần/ngày 20.00% lần/ngày 27 67.50% Ông (bà) cho biết tần suất thu gom chất thải rắn y tế là: lần/ngày Khác 5.00% 15.00% Xe đẩy chuyên dụng 34 85.00% Thùng đựng 0.00% Khác 0.00% Chất thải y tế vận chuyển phương tiện gì? Xách tay trực tiếp túi nilon Việc thông báo, cập nhật thực nội dung, quy định pháp luật quản lý chất thải y tế sở đến cán nhân viên diễn nào? Thông báo qua họp 10 25.00% Thông báo qua buổi tập huấn 19 47.50% Thông báo qua hệ thống thông tin điện tử sở 7.50% Dán thông báo 20.00% Khác 0% Việc kiểm tra thực nội quy vệ sinh môi trường sở y tế thực nào? Dưới tháng/ lần 20.00% – tháng/ lần 12.5% – 12 tháng/ lần 27 67.5% Không thực 0.00% 35 77.5% 12.5% Ơng (bà) có hướng dẫn bệnh nhân/người nhà bệnh nhân phân loại rác khơng? Có Khơng * Tổng hợp phiếu bệnh nhân người nhà bệnh nhân Nội dung câu hỏi/đáp án Ông (bà) bệnh viện tuyên truyền công tác bảo vệ môi trường quản lý chất thải nào? Nhắc nhở qua băng rôn, hiệu, biển báo Nhắc nhở trực tiếp qua lời nói Nhắc nhở văn Khơng tun truyền Theo Ơng (bà) nguồn phát sinh rác thải chủ yếu từ hoạt động nào? Hoạt động sinh hoạt công việc hành cán làm việc sở Hoạt động sinh hoạt bệnh nhân người nhà bệnh nhân Hoạt động chuyên môn y tế (phẫu thuật, thí nghiệm, thăm khám chữa bệnh) Khác Rác thải phát sinh hàng ngày Ông (bà) gì? Đồ ăn thức uống dư thừa Bơng băng, gạc, kim tiêm,… Túi nilon, giấy nhựa Khác Khối lượng chất thải phát sinh Ông (bà) bao nhiêu? Nhỏ 0,5 kg/ngày Từ 0,5 - kg/ngày Từ - kg/ngày Lớn kg/ngày Ông/bà đánh giá số lượng thùng rác bệnh viện nào? Nhiều Phù hợp Ít Tại khoa/phòng bệnh ông (bà) có thùng đựng rác không? Số lượng đáp án Tỷ lệ trả lời (%) 15 11 50.00% 33.33% 3.33% 13.33% 17 13.33% 56.67% 30.00% 0.00% 15 23.33% 26.67% 50.00% 0.00% 18 60.00% 23.33% 10.00% 6.67% 16 30.00% 53.33% 16.67% Có 15 50.00% Khơng 10 33.33% Khơng rõ 16.67% Nếu có, xin cho biết thùng đựng rác phân thành loại? loại 20.00% loại 13 43.33% loại 26.67% Không rõ 10.00% Thùng đựng chất thải có biểu tượng tên hướng dẫn phân loại khơng? Có 18 60.00% Khơng 10 33.33% Không rõ 6.67% Tại sở y tế nơi Ơng (bà) điều trị có quy định phân loại chất thải khơng? Có 28 93.33% Khơng 6.67% Nếu có, theo nhận biết Ơng(bà) loại chất thải sau phân loại vào thùng rác nào? Bông, băng vệ sinh lây nhiễm (vàng) 26.67% Kim tiêm (vàng) 10 33.33% Vỏ bao bì, thực phẩm (xanh) 23 76.67% Chai nước (trắng) 17 56.67% Thiết bị y tế, vỡ, hỏng, thải bỏ 10.00% Ông (bà) cho biết số lần thu gom rác thải hàng ngày bệnh viện lần ngày? lần lần lần Không quan tâm Ông (bà) đánh môi trường sở y tế Tốt 13 16.67% 23.33% 43.33% 16.67% 13 43.33% Bình thường Kém Rác thải lưu trữ phòng bệnh bệnh viên có gây ảnh hưởng tới ông/bà? Không ảnh hưởng Rác thải bừa bãi Bị nhiễm, bốc mùi khó chịu Ơng (bà) cho biết nhân viên thu gom rác có sử dụng bảo hộ lao đông (quần áo, trang, găng tay,…) khơng? Có sử dụng đủ Khơng sử dụng đủ Ông (bà) đánh công tác quản lý chất thải rắn sở y tế Tốt Bình thường Kém Ơng (bà) có sẵn lòng chi trả phụ phí cho cơng tác vệ sinh mơi trường bệnh viện khơng? Có Khơng Nếu có theo Ơng (bà) mức phí sau hợp lý 1000đ/ngày/giường bệnh 2000đ/ngày/giường bệnh 3000đ/ngày/giường bệnh 5000đ/ngày/giường bệnh 12 40.00% 16.67% 23 76.67% 13.33% 10.00% 22 73.33% 26.67% 11 14 36.67% 46.67% 16.67% 11 19 36.67% 63.33% 0 20.00% 26.67% 0.00% 0.00% * Tổng hợp phiếu nhân viên thu gom, hộ lý, điều dưỡng Nội dung câu hỏi/đáp án Ơng (bà) có hướng dẫn quy chế Quản lý chất thải rắn y tế Bộ Y tế khơng? Có Khơng Có nhân viên thu gom xử lý chất thải rắn y tế sở? 7-10 người 10-15 người >15 người Khác Trang thiết bị bảo hộ trình thu gom gồm có gì? Găng tay Giày, ủng Quần áo bảo hộ Khẩu trang Tất phương án Thời gian thu gom vào buổi ngày? Buổi sáng Buổi trưa Buổi chiều Buổi tối Ông (bà) thu gom rác thải lần ngày? lần/ngày lần/ngày lần/ngày Khác Phương tiện để thu gom, vận chuyển chất thải rắn gì? Xe đẩy tay chuyên dụng Thùng vận chuyển rác Số lượng đáp án Tỷ lệ trả lời (%) 10 100.00% 0.00% 0.00% 20.00% 80.00% 0.00% 10 80.00% 0.00% 100.00% 80.00% 40.00% 10 80.00% 0.00% 100.00% 90.00% 0.00% 20.00% 80.00% 0.00% 8 80.00% 80.00% Túi nilon Khác Thu gom chất thải rắn nguy hại thông thường, ông (bà) thực nào? Thu gom riêng Phân loại thu gom riêng Để chung Chưa rõ Ơng (bà) cho biết khoa/phòng có phân loại trước thu gom khơng? Có Khơng Có khơng triệt để Ơng (bà) có biết quy định mã màu sắc bao bì dụng cụ đựng chất thải rắn y tế khơng? Có Khơng Nếu có, ơng (bà) cho biết loại chất thải đựng bao bì dụng cụ (túi, thùng, hộp) có mã màu gì? Chất thải lây nhiễm sắc nhọn (vàng) Chất thải lây nhiễm không sắc nhọn (vàng) Chất thải có nguy lây nhiễm cao (vàng) Chất thải giải phẫu (vàng) Chất thải nguy hại không lây nhiễm dạng rắn (Đen) Chất thải y tế thông thường phục vụ mục đích tái chế (Trắng) Chất thải y tế thơng thường khơng phục vụ mục đích tái chế (Xanh) Chất thải rắn bệnh viện lưu trữ kho nào? Kho chứa kín, cao, có mái che, có biển cảnh báo có hệ thống thu gom nước thải, đồ bảo hộ … phân thành phòng để chất thải riêng biệt Tập kết bãi đất trống Kho chứa kín, cao, có biển cảnh báo, có mái che có hệ thống thu gom nước thải, đồ bảo hộ… chất thải tập kết chung 20.00% 0.00% 10 0 0.00% 100.00% 0.00% 0.00% 10 0 100.00% 0.00% 0.00% 10 100.00% 0.00% 9 10 10 90.00% 90.00% 80.00% 90.00% 30.00% 100.00% 100.00% 10 100.00% 0.00% 0.00% Ông(bà) thu gom chất thải y tế lượng chất thải chứa túi/thùng đựng bao nhiêu? Đầy ½ túi Đầy 2/3 túi Đầy ¾ túi Đầy túi Ơng (bà) gặp khó khăn việc phân loại, thu gom, vận chuyển, lưu giữ xử lý chất thải bệnh viện/trạm y tế? Thiếu trang thiết bị thu gom xe đẩy, thùng đựng, túi nilon Thiếu nhân lực thu gom Chưa hướng dẫn quy định theo luật Khác Cơ sở tuyên truyền, phổ biến, hướng dẫn thục việc giữ gìn vệ sinh mơi trường nào? Nhắc nhở qua băng rôn, hiệu, biển báo Nhắc nhở trực tiếp qua lời nói Nhắc nhở văn Khơng tun truyền Ơng (bà) đánh công tác quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện/trạm y tế? Tốt Bình thường Kém 0.00% 30.00% 0.00% 70.00% 80.00% 0.00% 20.00% 0.00% 0.00% 70.00% 30.00% 0.00% 40% 60% 0.00% ... phần chất thải y tế bệnh viện đa khoa Vĩnh Phúc 23 Hình Sơ đồ cấu tổ chức quản lý CTRYT bệnh viện đa khoa Vĩnh Phúc .24 Hình 3 Quy trình xử lý CTR y tế bệnh viện đa khoa Vĩnh Phúc 25 Hình... Bệnh viện 109); + Các bệnh viện Sở Y tế tỉnh Vĩnh Phúc quản lý: bệnh viện tuyến tỉnh, bệnh viện - trung tâm y tế tuyến huyện 137 trạm y tế thuốc tuyến cấp xã, phường, thị trấn 11 + Cơ sở y tế thành... Nam nói chung bệnh viện tỉnh Vĩnh Phúc nói riêng có bệnh viện đa khoa Vĩnh Phúc Bệnh viện đa khoa Vĩnh Phúc nơi tiếp nhận điều trị bệnh cho người dân với quy mô 800 giường bệnh, 42 khoa, phòng