giáo trình dược lý thú y

GIÁO TRÌNH DƯỢC LÝ THÚ Y Nghề Thú y Chương 1: Thuốc kháng viêm kháng histamine Chương 2: Thuốc sát trùng thuốc trị ký sinh trùng Chương 3: Thuốc tác động hệ thần kinh Chương 4: Kháng sinh CHƯƠNG THUỐC KHÁNG VIÊM VÀ KHÁNG HISTAMINE 1.1 Thuốc kháng viêm 1.1.1 Khái niệm trình viêm Viêm chuỗi tượng nhiều tác nhân nhiễm trùng, phản ứng miễn dịch, tổn thương nhiệt vật lý gây dấu hịêu lâm sàng đặc trưng: sưng, nóng, đỏ đau - Các giai đoạn trình viêm: + Giai đoạn cấp: Mô tổn thương tiết chất trung gian nội sinh gây xáo trộn chức quan bị viêm Bảng 8.1 Tác động chất trung gian gây viêm Chất trung gian Dãn mạch Nguồn gốc Tăng tính thấm mạch Hóa hướng động Gây đau Histamin Tế bào Mast ++  - - Serotonin Tiểu cầu +/-  - - Brandykinin Huyết tương +++  - +++ Prostaglandin E2 Mô +++ +++ + Leukotrien Mô - +++ -   Nguồn: Nguyễn Như Pho, Võ Thị Trà An (2003) + Giai đoạn đáp ứng miễn dịch: Các đại thực bào, bạch cầu trung tính, lympho tập trung vào ổ viêm tiêu diệt tác nhân gây viêm cách thực bào trung hòa độc tố giai đoạn dọn mảnh vụn mô, chất họat tử thay tế bào + Giai đoạn viêm mãn: Mô tiết interleukin 123 chất khác làm sản xuất protaglandin hoạt hóa tế bào bạch cầu làm phóng thích gốc tự H 2O2 (hydrogen peroxid), gốc hrdroxyl làm tổn thương xương, sụn dẫn đến thấp khớp Nói chung viêm phản ứng có lợi cho thể vượt mức (viêm mãn) gây tổn hại mô, làm tản bạch cầu, tạo mô sợi khơng có lợi cho thể Các chất kháng viêm: Các chất kháng viêm không đảo ngược trình mà giới hạn làm chậm trình viêm cách ức chế việc sản xuất chất trung gian gây viêm 1.1.2 Cơ chế tác động thuốc kháng viêm Tác nhân gây viêm Phospholipid màng tế bào Corticoid Phospholipase A2 Cyclooxygenase Endoperoxide vòng Lipoxygenase Acid Arachidonic Leucotriene NSAIDs Prostaglandin VIÊM NSAIDs VIÊM Thromboxane KẾT TẬP TIỂU CẦU Sơ đồ chế tác động thuốc kháng viêm 1.1.3 Phân loại 1.1.3.1 Thuốc kháng viêm glucocorticoid * Sơ lược Glucocorticoid Glucocorticoid kích thích tố vỏ thượng thận có vai trị quan trọng trì chuyển hóa lượng trì huyết áp, có tác dụng chống viêm Glucocorticoid gồm có loại: - Glucocorticoid tự nhiên: Cortison, hydrocortisone - Glucocorticoid nhân tạo: + Dẫn suất Cortison: Delta cortison (hay Prednisolon) + Dẫn suất Hydrocortison: Flurocortison, Deta hydrocortison, Methylprednisolon, Dexa methason, Bêtamethason, Triamcinolon * Tính chất Glucocorticoid khơng hịa tan nước, hịa tan dung mơi hữu chất béo: - Uống hấp thu nhanh qua ống tiêu hóa - Tiêm bắp: hấp thu thuốc nhanh chóng - Bài tiết chủ yếu qua nước tiểu, phần qua mật *Tác dụng Glucocorticoid có tác dụng trao đổi glucid, protid, lipid, nước, muối khống Có tác dụng chống viêm Kích thích sản sinh chất đường Tăng giữ nước Natri, đồng thời làm Kali làm cho tổ chức liên kết giữ nước lại tổ chức * Tác dụng phụ Tác dụng tạo thuận lợi cho nhiễm khuẩn gắn liền tác dụng chống viêm Do sử dụng kéo dài cần ngăn ngừa nguy nhiễm khuẩn Làm tăng đường huyết nên không định bệnh đái tháo đường Làm tăng cường trao đổi mỡ, tích tụ mỡ ý tượng béo phì điều trị kéo dài Làm yếu xương làm giảm cốt lưới protein dẫn đến gẫy xương đột ngột gây tiêu Tránh dùng thuốc trình liền xương, hay lao động nặng Lưu giữ nước, Natri làm thủy thủng, tăng huyết áp nên dùng chung với thuốc lợi tiểu Corticoid kích thích thần kinh trung ương nên khơng dùng cho thể động kinh Dexamethason tiêm vào thời kỳ có chửa gây xảy thai Khi dùng thuốc kéo dài ngưng thuốc đột ngột gây teo tuyến thượng thận, giảm tiết hormôn tác dụng ngược lên tuyến yên dùng thuốc phải giảm liều * Chỉ định + Điều trị thiểu vỏ thượng thận trạng thái viêm nặng + Điều trị bệnh: Viêm khớp, viêm đa khớp Tràn dịch khớp Thấp khớp Viêm gân + Điều trị viêm cục bộ: Viêm màng tiếp hợp Viêm màng tiếp hợp Viêm giác mạc Viêm mống mắt thể mi Viêm mũi Viêm vú Viêm tử cung + Các bệnh dị ứng: Xêtơn huyết Hội chứng sốt sữa Hội chứng thích nghi heo Chứng co cứng gia súc non * Chống định Tiểu đường (do tác động làm giảm glucose ngoại biên) Loãng xương, xốp xương (do tăng loại thải Ca qua nước tiểu) Loét giác mạc (do làm chậm lành vết thương) Bệnh thận, loét dày, viêm mắt virus, nấm, lao (do tác dụng suy yếu hệ miễn dịch) Mang thai (co nguy sót nhau, đẻ chậm, sinh khó) * Một số thuốc kháng viêm Glucocorticoid Devan - Tác dụng: Devan có tác dụng chống viêm nhiễm điều hịa chuyển hóa, trao đổi chất thể So với thuốc chống viêm khác hydrocortisone prednisolon thuốc có tác dụng tức thời, mạnh kéo dài Thời gian đào thải thuốc tổ chức ngày sữa ngày - Chỉ định: + Điều trị toàn thân: Các rối loạn trao đổi chất chứng viêm xêton huyết bò sữa, co giật liệt sau sinh trâu, bò, lợn Chống sữa hội chứng MMA trâu, bò sữa Chứng phù nề lợn Kích thích tính ngon miệng vật gầy yếu, lao lực (ngựa đua, ngựa kéo, trâu bò cày kéo) thời kỳ dưỡng bệnh Các trường hợp stress trước sau phẫu thuật Các trường hợp viêm cột sống, ngộ độc, dị ứng, mẩn ngứa, viêm khớp, khí thủng, bỏng nhiệt hay hóa chất, ttrùng đốt… Dùng phối hợp với kháng sinh sunfamid bệnh nhiễm khuẩn + Điều trị cục bộ: Các trường hợp viêm màng hoạt dịch không nhiễm khuẩn, viêm gân - bao gân, viêm khớp, viêm gân, bong gân, sai khớp Các trường hợp dính màng bụng sau phẫu thuật ổ bụng - Liều lượng: + Trong điều trị toàn thân: Trâu, bò, ngựa: 8-12 ml (20-30mg) Lợn, dê, cừu, bê nghé: 1-5 ml (10-12.5mg) Chó mèo, lợn con: 0.5 ml (1.2-5 mg) Trong rối loạn chuyển hóa, viêm nhiễm cần tiêm lần có hiệu Nếu chưa thuyên giảm hay chứng bệnh mãn tính, tiêm thêm lần thứ liều, sau lần đầu ngày Ở gia súc nhỏ, trường hợp viêm tai chàm nên tiêm vài liều cách 10 ngày + Trong điều trị cục bộ: Gia súc lớn: 2-10 ml Gia súc nhỏ: 0.5-2 ml - Chú ý: Thuốc dễ gây sẩy thai, đẻ non trâu bò mang thai vào thời kỳ thứ ba Không dùng thuốc (chống định) vật mắc bệnh đái tháo đường, bệnh lỗng xương, bệnh lao cấp tính Corticoid hay glucocorticoid - Tác dụng: Các glucocorticoid có tác dụng làm giảm phản ứng mao mạch tế bào q trình tiêm, làm giảm thấp tính thấm mao mạch, ức chế giải phóng chất trung gian hóa học, có tác dụng chống dị ứng đồng thời làm biến đổi hoạt động lympho bào: glucocorticoid có tác dụng làm suy giảm miễn dịch Các glucocorticoid kích thích sản sinh chất đường mới, chúng chất làm tăng đường huyết, làm tăng đồng hóa protid, tăng trao đổi gluxid từ mà tăng tổng hợp lipid Nói chung glucocorticoid nhân tạo thường có tác dụng chống viêm tốt glucocorticoid tự nhiên - Chỉ định: Viêm đa khớp ngựa con, viêm khớp, thấp cơ, viêm gân; Viêm giác mạc, viêm mũi, viêm vú, viêm tử cung; Trong bệnh dị ứng: khó thở, chứng thở dốc, mề đay; Trong bệnh dinh dưỡng: hội chứng sốt sữa, chứng co cứng gia súc non - Liều lượng: + Dùng toàn thân: Cho uống Tiêm tĩnh mạch Tiêm bắp thịt hay da + Dùng chỗ: Dùng cục da hay niêm mạc: thuốc mỡ, kem xoa, thuốc nhỏ mắt, thuốc mỡ vú - Độc tính - tác dụng phụ - chống định: Khi sử dụng glucocorticoid cần ý đặc biệt đến tác dụng phụ độc tính chúng Do tác dụng tạo thuận lợi cho nhiễm khuẩn, gắn liền với tác dụng chống viêm nên sử dụng kéo dài cần ngăn ngừa nguy nhiễm khuẩn Do tác dụng làm tăng đường huyết nên không định bệnh đái đường Do tác dụng làm tăng cường trao đổi mỡ, tích tụ mỡ cần ý tượng béo phệ điều trị kéo dài Các glucocorticoid làm yếu xương làm giảm cốt lưới protein, dẫn đến gãy xương đột ngột gây tiêu Vì tránh dùng thuốc trình liền xương, hay thời kỳ lao động nặng (cày, kéo, cưỡi ) Các dẫn chất tự nhiên thường tạo thuận lợi cho lưu giữ nước - natri, mở đường cho thủy thũng tăng huyết áp Vì nên dùng chúng với thuốc lợi tiểu kiêng muối Corticoid kích thích thần kinh trung ương, nên không dùng cho cá thể bị động kinh Một số glucocorticoid dexamethason tiêm vào thời kỳ có chửa gây sẩy thai, nên tránh dùng cho bò mang thai 200 ngày dê cừu mang thai 130 ngày Khi cho dùng thuốc kéo dài, tiếp sau ngừng thuốc đột ngột, người ta thấy teo tuyến thượng thận giảm tiết hormone gonadotropin tác dụng liên hệ ngược tuyến yên, dung thuốc phải giảm dần liều - Chú ý: Các thuốc chống viêm, ngồi nhóm glucocorticoid có cấu trúc steroid, cịn có nhóm thuốc chống viêm có cấu trúc phi steroid - Liều lượng: + Các corticoid khử hydro ● Deltacortison (cortancyl, Prednisone…): Tiêm da, bắp thịt hay cho uống: - mg/kg thể trọng ● Delta hydrocortisone: Tiêm hay cho uống: Trâu, bò, ngựa 200kg: 250 – 375mg Bê, nghé, ngựa 200kg: 125mg Lợn, cừu, dê (từ 30 – 100kg): 50mg Cừu con, lợn con, dê con: 10 – 30mg Chó: – 20mg Mèo: – 10mg ● Methyl - prednisolon Tiêm tĩnh mạch: Ngựa: 120mg (tiêm tĩnh mạch ngày giảm dần liều) Chó: 0.8mg/kg thể trọng (tiêm tĩnh mạch ngày, 0.4mg/kg thể trọng) + Các corticoid chứa fluor: ● Triamcinolon: Dùng tiêm da chế phẩm dung dịch treo 1% Chó: 0.5 – 1ml/10kg thể trọng Mèo: 0.5 – 1ml Cho uống: Chó: 0.5 – 2mg/ngày (liều tối đa) ● Dexamethasone: Tiêm bắp thịt, da tiêm ven: Ngựa, ttrâu, bò: Bê, nghé: Dê, cừu, lợn: Chó, mèo: - 15ml (10 – 30mg) – 5ml (2 – 5mg) – 5ml (2 – 5mg) 0,2 – 0,5ml (0,25 – 2mg) Tiêm vào khớp: Đại gia súc: – 8ml (5 – 10mg) Lợn, dê , cừu: – 4ml (2 – 5mg) - Chú ý: Do tác dụng tăng đường huyết, nên thuốc chống định vật bị bệnh đái đường Do tác dụng chống lành vết thương, thuốc chống định chứng viêm kết mạc mắt có lt làm thủng kết mạc Luôn dùng việc điều trị với liều giảm dần để không gây teo tuyến thượng thận Thuốc làm giảm protein xương, dẫn đến dễ gãy xương, nên chống định thời kỳ lành vết nứt hay thời kỳ cố sức cao Thuốc giữ nước - muối, dẫn đến phù thũng cao huyết áp, nên kết hợp với thuốc lợi tiểu loại trừ muối thức ăn Do thuốc có tính chất kích thích thần kinh trung ương, nên chống định vật bị động kinh Bảng 8.2 Tác dụng chất kháng viêm glucocorticoid Tên hoạt chất Hydrocortison Kháng viêm Thời gian Giữ muối Ngắn (cortisol) Cortison Liều dùng tác động (T1/2 = 6- 12h) 0.8 0.8 Trung bình Prednison 0.3 (T1/2=12-24h) Prednisolon 0.3 25 Betamethason 2-10mg/kgP (PO) 0.6 -2.5 mg/kgP (PO) 0.2-2mg/kgP (PO) Dài Dexamethason 30 (T1/2= 24-36h) Nguồn: Nguyễn Như Pho, Võ Thị Trà An (2003) 1.1.3.2 Thuốc kháng viêm không steroid (non - steroidal anti- in flammatory drugs- NSAID) * Các NSAID cũ Aspirin (acid acetyl salicylic) có tác dụng kháng viêm, giảm đau, hạ sốt Tuy nhiên Aspirin có nhiều tác dụng phụ - Kích thích niêm mạc dày gây chảy máu dày aspirin làm giảm tổng hợp prostaglandin I2 prostaglandin E2 ( chất ức chế tiết acid dày, tăng tiết dịch nhày bảo vệ niêm mạc dày) - Tổn thương gan aspirin bệnh virus gây hư hại ty thể - Viêm thận kẽ dùng thuốc lâu dài - Tăng thời gian chảy máu ức chế khơng hồi phục cyclooxygenase tiểu cầu ức chế tổng hợp thromboxan A2- yế tố gây kết tập tiểu cầu Do đó, việc sử dụng aspirin thuốc kháng viêm ngày hạn chế Acetaminophen (paracetamol) Khơng có tác động kháng viêm tác động ức chế tổng hợp prostaglandin ngoại biên yếu nên có tác dụng giảm đau hạ sốt Đồng thời giảm đáng kể độc tính aspirin * Các NSAID - Có tác dụng kháng viêm, hạ sốt, giảm đau, ngăn kết tập tiểu cầu có hồi phục( khác với aspirin ngăn kết tập tiểu cầu không hồi phục ), kháng viêm liều thấp (aspirin có tác dụng kháng viêm liều cao) - Chỉ định: Viêm khớp xương, viêm thấp khớp, viêm đốt sống Kháng viêm thời gian dài ( viêm mãn) - Chống định: Suy gan, thận Loét dày, mang thai Chảy máu Dị ứng với aspirin Bảng 8.3 Một số thuốc NSAID 5.2.2 Các loại thuốc chống đông máu * Thuốc kháng đông dùng thể (và phịng thí nghiệm) Heparin Trong thể, heparin nằm tế bào mast, tế bào tập trung gần mạch máu để có đơng máu mạch có heparin Heparin sodium điều chế từ mơ gan, ruột, phổi (heo, bị) - Cơ chế tác động: heparin tăng cường tác động antithrombin III (1 yếu tố chống đông máu) antithrombin kết hợp với thrombin thành phức hợp bền phản ứng nhanh gấp 1000 lần có heparin Như vậy, heparin làm chậm đơng máu thân chất đông máu Tuy nhiên, liều cao, heparin ức chế kết tập tiểu cầu - Áp dụng lâm sàng: + Ngăn đông máu cục truyền tĩnh mạch + Lấy máu không đông + Ngăn tạo huyết khối nghẽn mạch vành (bệnh tim) - Liều dùng - Chó: 75-130 IU/kgP (1mg=100 IU) IV (khơng dùng đường tiêm bắp gây khối tụ máu, khơng dùng đường uống khơng hấp thu qua đường tiêu hóa) Coumarin - Là chất tổng hợp dẫn xuất 4-hydroxy coumarin - Cơ chế tác động: vitamin K phối hợp với proenzym gan để tạo thành enzym có hoạt tính tham gia tổng hợp prothrombin, thuốc kháng đông loại coumarin đối kháng cạnh tranh với vitamin K - Sử dụng: Warafin dạng viên dung dịch: 2,5-4mg/kgP/12h (PO) 2.3.2 Thuốc kháng đơng dùng phịng thí nghiệm Citrate sodium Citrate sodium kết hợp với Ca2+ máu, ngăn cản prothrombin biến thành thrombin Dùng Citrate sodium chất kháng đơng làm nhăn hư hỏng tế bào máu Sử dụng: - Bảo quản máu: dung dịch 2,5-3,8% - Các xét nghiệm nghiên cứu máu EDTA (ethylen diamino tetra acetic acid) EDTA làm biến đổi hình thái khả bắt màu tế bào máu Sử dụng: 1mg/1ml máu 63 Oxalate potassium , Oxalate amonium Chỉ dùng xét nghiệm máu Oxalate potassium: 2mg/ml máu CÂU HỎI ÔN TẬP Định nghĩa thuốc đông máu? Kể tên loại thuốc cầm máu thường dùng thú y? Nêu cách dùng liều dùng thuốc đó? Định nghĩa thuốc chống đông máu? Kể tên loại thuốc chống đông máu thường dùng thú y? Nêu cách dùng liều dùng thuốc đó? 64 CHƯƠNG THUỐC TÁC DỤNG TRÊN HỆ TIẾT NIỆU - SINH DỤC 6.1 Thuốc lợi tiểu 6.1.1 Định nghĩa Thuốc lợi tiểu loại thuốc phổ biến có tác dụng làm giảm lượng nước hệ tuần hoàn, sử dụng nhiều chữa trị bệnh tim mạch Loại thuốc giúp lợi tiểu, loại bỏ chất lỏng dư thừa có thể 6.1.2 Các loại thuốc thường dùng Furosemid - Thuộc nhóm thuốc lợi tiểu tác động quai Henle, có tác động manh loại khác - Cơ chế: ức chế tái hấp thu K+ Na+ đồng thời tăng thải K+, Ca++, Mg++ - Chỉ định: Phù thũng tim gan thận (phù phổi, suy tim ), tăng Ca huyết - Chống định: bí tiểu, mang thai, dùng chung thuốc gây độc thính giác - Liều lượng: chó: 2-4mg/kg (IV, PO) Triamteren, Amilorid - Thuộc nhóm lợi tiểu tiết kiệm K+ - Cơ chế: ức chế tái hấp thu Na+ ống lượn xa Điện biểu mô ống thận giảm nên giảm tiết K+ vào nước tiểu - Liều lượng: cho chó 0,5-2mg/kgP (PO) 6.2 Thuốc tác dụng hệ sinh dục 6.2.1 Định nghĩa Các họat động chu kỳ sinh dục điều khiển hệ thần kinh nội tiết theo chế phản hồi âm tính (negative feedback) hay điều khiển ngược Từ hạ tầng thị giác, GnRH (gonadotropin releasing hormone) - sinh dục hưnh phấn tố chuyển đến não thùy trước kích thích phân tíết FSH (follicle stimulatin hormone) - nang noãn hu6ng phấn tố LH (luteinizing hormone) hoàng thể hưng phấn tố Dưới tác động FSH, nang nỗn buồng trứng phát triển chín (de graff) Lượng estrogen tiết ngày nhiều kích thích (positive feedback) hạ tầng thị giác tuyến não thùy phân tiết LH Khi hàm lượng LH/FSH khoảng 3/1 trứng rụng hoàng thể thành lập Progesteron tiết từ hoàng thể ức chế rụng trứng (negative feedback) Nếu gia súc có thai, hồng thể tồn suốt thai kỳ phân tiết Progesteron Nếu gia súc khơng có thai hồng thể thối hóa Ở cuối 65 thai) tiết từ nội mạca (PGF2a) kỳ cuối gia đoạn nghỉ ngơi prostaglandin F2 tử cung phá vỡ hoàng thể, lượng Progesteron sụt giảm kích thích đến tuyến não thùy phân tiết Oxytoxin gây tượng sinh đẻ động dục trở lại 6.2.2 Các loại thuốc thường dùng PMS (Pregnant Mare Serum) huyết ngựa chửa - Là loại sinh dục hưng phấn tố (GnRH) tiết lớp nội mạc tử cung ngựa có mang Có hoạt tính sinh học giống FSH LH Có tác dụng làm nang nỗn phát triển - Chỉ định: Các trường hợp chậm phát triển sinh dục dinh dưỡng nội tiết Gây siêu nỗn bị cơng tác chuyển cấy phơi - Liều lượng: Heo: 1000 UI (SC, IM) Bị: 1500-3000 UI vào khoảng ngày thứ -13 chu akỳ Nếu thu phơi sau 48h tiêm PG F2 Chó: 110 UI/kgP HCG (Human Chorionic Gonadotropin) - sinh dục hưng phấn tố - Được chiết từ thai người Có tác dụng giống LH vá tính chất FSH nên có tác dụng gây rụng trứng - Chỉ định: Nang thủng buồng trứng, bạo nang cường bị, ngựa, chó trứng khơng rụng đuợc Động dục thầm lặng nỗn nang nhỏ Kích thích cá (mè) đẻ sớm nhiều - Liều lượng: Bò: 1500-3000 UI (IM, SC) Chó: sau sử dụng PMS: 500 UI (IM, IV) Một số chế phẩm phối hợp - PG 600: 400Ui PmS +200UI HCG - Synovet: 400UI PMS +200UI HCG - Sử dụng điều trị chậm động dục cho heo nái (7-10 ngày sau cai sữa) gây lên giống sau khoảng ngày 66 Oestrogen - Chỉ định: Không động dục dinh dưỡng nội tiết Viêm da nội tiết chó Gây sảy thai trước trứng làm tổ loài ăn thịt Tháo dịch viêm tử cung bò (thai chết lưu, viêm tử cung có mủ ) - Liều lượng Trâu bị: 3-5mg Heo 2-4mg Chó 0,01-0,1mg Progesteron - Chỉ định: An thai, phòng ngừa sảy thai Chứng bạo nang cường, u nang buồng trứng Gây lên giống đồng loạt trâu bò - Liều lượng Trâu bò: 100mg hàng ngày trước ngày thứ 15 chu kỳ Chó: 2-3mg/kg/ngày phịng ngừa sảy thai Prostaglandin F2 analog, Cloprostenol, có hoạt tính tương tự: Dinoprost, PGF2 Fenprostalen - Chỉ định: Trường hợp hkơng lên giống, vơ sinh tồn hồng thể Gây sảy thai theo ý muốn: trường hợp thai chết lưu, chết phôi, bọc mủ tử cung - Liều lượng: Bò: Dinoprost 25mg; Cloprostenol 0,5mg Fenprostalen 1mg Heo: Etiproston 1,7mg (IM) Oxytoxin- kích tố thúc đẻ - Do hạ tầng thị giác tiết dự trữ tuyến não thùy) - Chỉ định: Phòng trị chứng liệt tử cung tử cung co bóp yếu 67 Đẩy chất lỏng bệnh lý tử cung (viêm nội mạc, viêm bọc mủ, sót nhau) Cầm máu sau đẻ, rỉ máu sau phẫu thuật sản khoa - Chống định: cổ tử cung chưa mở - Liều lượng: Đại gia súc: 10-40 UI (IV, IM, SC) Heo: 5-20 UI Chó mèo -2 UI CÂU HỎI ÔN TẬP Định nghĩa thuốc lợi tiểu? Kể tên loại thuốc lợi tiểu thường dùng nêu cách dùng, liều dùng thuốc đó? Định nghĩa tác dụng hệ sinh dục? Kể tên loại thuốc tác dụng hệ sinh dục thường dùng nêu cách dùng, liều dùng thuốc đó? 68 CHƯƠNG DỊCH TRUYỀN VÀ VITAMIN 7.1 Dịch truyền 7.1.1 Định nghĩa Gồm loại dung dịch đưa vào thể thời gian định nhằm mục đích điều trị khác Mục đích điều trị đa dạng, dịch truyền có nhiều loại khác yêu cầu chúng cao mà thực tế khó đáp ứng đầy đủ 7.1.2 Phân loại dịch truyền Đẳng trương: áp lực thẩm thấu máu Dung dịch nước muối sinh lý (NaCl 0,9%) Có độ thẩm thấu độ thẩm thấu mạch máu, dùng để bù dịch cho thể nước tiêu chảy, bỏng - Ưu điểm: rẻ tiền, phổ biến - Nhược điểm: dễ gây toan máu lượng Cl - cao Truyền nhiều nhanh dễ gây ứ nước ngoại bào phù phổi cấp Ringer lactate Vào thể gan chuyển thành bicarbonat kiềm hóa máu chỉnh toan nhẹ Truyền 100 ml tăng 20 - 30 ml thể tích tuần hồn, cần truyền lượng gấp lần thể tích bị - Ưu điểm: cung cấp nhanh nước điện giải, rẽ tiền Có thêm K+ Ca2+ - Nhược điểm: loại dịch không giữ lâu máu nên cần truyền liên tục khơng khơng có hiệu Dung dịch Glucose (dextrose) (5%) Có nồng độ thẩm thấu huyết tương nên bù dịch thể bị nước hay không cho uống Ưu trương: áp lực thẩm thấu cao máu nên dịch từ nội bào vào tuần hoàn Các loại dung dịch: NaCl 1,2 - 1,8- 3,6- 7,2- 10 20% - Trên thị trường có sẵn loại 10 - 20%, ống 10- 20 ml Khi dùng, pha với glucose 5% để đạt nồng độ mong muốn - Đặc điểm: ASTT cao, dễ gây phù 69 Làm giảm kết tập tiểu cầu, tăng nguy chảy máu Làm giãn mạch nội tạng: thận, tim Tăng co bóp tim Làm giảm phù não, giảm tăng áp lực nội sọ tốt so với dung dịch keo Dung dịch Glucose ưu trương 100g; 150g 300g/ 1000 ml Glucose ưu trương chứa nhiều glucose hơn, dùng để giải độc nuôi ăn không ăn miệng - Ưu điểm: cung cấp nhanh lượng, rẽ tiền 100g glucose cung cấp 400 kilo calo Ngồi cịn dùng để điều trị dự phòng trường hơp nước nhiều muối - Nhược điểm: Các dung dịch ưu trương dễ làm viêm tắc tĩnh mạch nơi truyền gây hoại tử truyền tĩnh mạch Nhược trương: áp lực thẩm thấu thấp máu nên dịch vào tế bào Crystalloids: chứa phân tử vô nước làm tăng thể tích máu trước vào tế bào làm cân dịch nội bào Colloids: chứa phân tử cấu trúc lớn nên không thẩm thấu vào tế bào làm tăng áp lực thẩm thấu ngoại bào, làm tăng dung tích huyết tương 7.2 Vitamin 7.2.1 Định nghĩa - Định nghĩa: Vitamin nhóm hợp chất hữu có phân tử bé, có cấu tạo hố học khác có tính chất hố học lý học khác nhau, chúng giống chỗ cần cho hoạt động sống bình thường thể Danh từ vitamin = "vita" + "amine" => cần thiết amine cho sống Vitamin tổng hợp chủ yếu thực vật vi sinh vật Ở người tổng hợp vitamin không thoả mãn nhu cầu thể nên phải tiếp nhận thêm vào đường thức ăn - Cơ chế tác động vitamin: Vitamin tác động Co-enzyme, dược chất hay kích thích tố Vitamin tác động Co-enzyme: biến dưỡng tổng quát thể, vitamin đóng vai trị Co-enzyme apoenzyme tác động điều hòa biến dưỡng protid, lipid glucid 70 Vitamin tác động dược chất: trường hợp thể thiếu vitamin biểu bệnh lý, vitamin đóng vai trị dược chất để trị bệnh Vitamin tác động kích thích tố: vitamin phát huy tác dụng cộng lực phối hợp chung với kích thích tố - Tính chất chung vitamin: Vitamin nhóm chất cần thiết cho sinh vật (vi khuẩn, thực vật, động vật, người) Dù xếp vào nhóm, khơng dựa vào cấu trúc hố học mà dựa vào tính chất tác dụng sinh học chúng Thiếu vitamin xuất rối loạn đặc trưng tương ứng Cơ thể cần tất loai vitamin, loại vitamin thay lẫn Vitamin cần với số lượng thấp Nếu glucid, lipit protid cân đong gram, vitamin dùng đơn vị 1/1000 gram, có phần triệu gram (vitamin B12) Vitamin hấp thu “thẳng” từ ống tiêu hoá vào máu mà khơng cần trải qua q trình “cắt nhỏ” dịch tiêu hố Vitamin thức ăn, thể tự tổng hợp vitamin mà phải lấy từ nguồn thức ăn 7.2.2 Nhóm vitamin tan dầu Vitamin A (Retinol) - Nguồn Vitamin A: Động vật: gan, thận, phổi, mỡ dự trữ Thực vật: vitamin A tồn dạng tiền vitamin A (-, -, - caroten, cryptoxanthin, myxoxanthin, xantophyl,…) Caroten có mặt mơ mỡ bị ngựa, lơng vũ chim, lịng đỏ trứng mỡ sữa - Vai trò: Thành lập bảo vệ tế bào biểu mơ Vitamin A có vai trò quan trọng chức phận thị giác Sắc tố nhạy cảm với ánh sáng nằm võng mạc rhodopsin gồm protein dẫn xuất vitamin A Khi tiếp xúc với ánh sáng, rhodopsin phân giải thành opxin (protein) retinen (Andehyd vitamin A) Khi mắt nghỉ, vitamin A phục hồi từ retinen khơng hồn tồn Do việc bổ sung vitamin A thường xuyên từ thức ăn cần thiết - Triệu chứng thiếu: Con vật bị quáng gà (Night blindness), da niêm mạc khô, khô mắt, khô giác mạc, sừng hóa, vi khuẩn dễ xâm nhập gây viêm nhiễm 71 Ở bị trưỏng thành: Lơng thơ, da tróc vẩy, thiếu lâu dài mắt bị ảnh hưởng, chảy nước mắt, giác mơ mềm, đóng vẩy cá, dây thần kinh thắt lại vật bị mù Bò sinh sản: Không đậu thai, sẩy thai, thai yếu chết bê sinh bị mù Trong thực tế triệu chứng thiếu vitamin A trầm trọng xảy động vật lớn Động vật chăn thả thường ăn số lượng tiền vitamin nhiều bình thường Nếu bị nuôi thức ăn ủ chua cỏ dự trữ mùa đơng kéo dài triệu chứng thiếu vitamin A xảy Ở lợn: Mắt bị đóng vẩy, bị mù Heo nái thiếu vitamin A sinh dị dạng mù Ở gia cầm: Tỷ lệ chết cao Triệu chứng chậm lớn, lông xù, dáng lảo đảo Ở gà đẻ giảm tỷ lệ trứng nở Thức ăn gia cầm thường hạt ngũ cốc nên phải bổ sung vitamin A bắp vàng, bột cỏ khô thức ăn xanh nên bổ sung dầu cá - Nhu cầu: Trâu bò sữa: 3600 – 12000 UI/100kg Trâu bị chửa: 12000 UI/100kg Chó: 2000 UI/100kg Heo con: 1200- 2000UI/100kg Nái nuôi con: 16500UI/100kg Vitamin D (Calciferol) - Nguồn Vitamin D: Đó nhóm chất phương diện dinh dưỡng có chất quan trọng ergocalciferol (vitamin D2) cholecalciferol (vitamin D3) Trong thực vật, ergosterol tác dụng ánh nắng cho ergocalciferol Trong động vật người, 7dehydro-cholesterol tác dụng ánh nắng cho cholecalciferol Vitamin D có nhiều dầu cá, mỡ bị, lòng đỏ trứng, trái cây, gan động vật ánh nắng mặt trời sáng sớm Tiền vitamin D có sẵn mỡ động vật - Vai trò: Vitamin D làm tăng hấp thu canxi photpho ruột non Chống cịi xương kích thích tăng trưởng thể - Liều dùng: Uống: Trâu, bò, ngựa: 10000 – 25000UI/ ngày Heo, dê, cừu: 1500 – 3000UI/ ngày 72 Chó: 1000 – 3000UI/ ngày Gia cầm: 260 UI/ 10 gà/ngày Vitamin E (-Tocopherol) - Nguồn Vitamin E: Có rau xanh, mầm ngũ cốc, lòng đỏ trứng, gan - Vai trò: Vitamin E vitamin sinh sản, tác động đến thể vàng, buồng trứng phận sinh dục Vitamin E có hoạt tính miễn dịch cao hội chứng nhiễm khuẩn gia súc Tăng sức đề kháng chống bệnh mãn tính đường hơ hấp đường tiêu hóa - Liều dùng: Vitamin E tiêm bắp, uống trộn thức ăn Liều chung: Uống – 5mg/kg/ngày Tiêm bắp: 1,5 – mg/kg/ngày Chú ý: Vitamin E ngăn kết tập tiểu cầu kháng vitamin K, nên sử dụng liều cao thuốc kháng đơng Coumadin® làm tăng nguy chảy máu 7.2.3 Nhóm vitamin tan nước Vitamin B1 (Thiamin) - Nguồn Vitamin B1: Có nhiều men bia, nấm kháng sinh, rau xanh, hạt ngũ cốc, cám, gan, thận Trong cỏ loài nhai lai ruột già gia súc có vi sinh vật giúp tổng hợp vitamin B1 - Vai trị: Đóng vai trò quan trọng biến dưỡng glucid, cần cho hoạt động thần kinh, tham gia trình chuyển hóa acid amin thành protid quan trọng - Chất kháng Thiamin: Có số hợp chất có cấu tạo hóa học giống Thiamin khơng có hoạt tính Thiamin pirithiamin Một số loại thức ăn cá hải sản khác có chứa lượng đáng kể enzym Thiaminaza có tác dụng phân giải Thiamin làm cho Thiamin hoạt tính sinh học Đây enzym có tác dụng đối kháng với Thiamin, trộn cá sống vào phần vật, Thiaminaza làm phân giải Thiamin Tuy nhiên hoạt tính enzym bị phân hủy nhiệt Trong 73 năm gần có nhiều báo cáo triệu chứng thiếu Thiamin người, lợn, gà chó hoạt động enzym Thiaminaza vi khuẩn máy tiêu hóa gây - Liều dùng: Tiêm da, tiêm bắp: Trâu, bò, ngựa: 300 – 500 mg/ngày Heo, dê, cừu: 50 – 100mg/ngày Chó: 100 – 200mg/ngày Gia cầm: 50mg/ngày Uống liều gấp đôi Vitamin B6 (Pyridoxine) - Nguồn Vitamin B6: Phần lớn B6 có gan, não, huyết tương hồng cầu Người ta tìm thấy B6 nhiều thực phẩm, đặc biệt, nhóm thực phẩm giàu vitamin nhóm B khác : gan, cá, thịt, rau xanh, cải bơng, chuối - Vai trị: Vitamin B6, giống coenzym, tham gia vào trình chuyển hóa acid amin q trình trao đổi carbohydrate Tổng hợp thành phần khử độc muối mật, chất đóng vai trị làm dịu não Tính miễn dịch Tổng hợp hemoglobin Tổng hợp acid béo chưa no Cầu nối tạo keo cần thiết để làm xương - Liều dùng: Heo: 100 g/kg/ngày (Otto M Radostits,2000, Veterinary Medicine) Vitamin B12 (Cyanocobalamin) - Nguồn Vitamin B12: 74 Vitamin B12 không tổng hợp từ tế bào thực vật có chứa Chlorophyl mà tổng hợp độc quyền vi sinh vật (có ruột già lồi ăn cỏ) - Vai trị: Có tác dụng kích thích tạo hồng cầu, ngăn chặn tiến triển thiếu máu ác tính, thúc đẩy tổng hợp cùa acid amin Vitamin B12 dùng phòng trị tất bệnh thiếu máu bồi bổ thể sau bị nhiễm bệnh suy nhược, chậm lớn - Triệu chứng thiếu: Sự bất thường tế bào máu, bệnh da, màng nhầy bị nhiễm trùng Gia cầm giống: thiếu vitamin B12 làm giảm tỷ lệ nở lên đến 50%, gà bị biến dạng, thối hóa mỡ, gan, thận tim - Liều dùng: biến đổi tùy theo tình trạng vật thơng thường từ – g/kg Để kích thích sinh trưởng: Heo: 20 – 50 mg/tấn thức ăn Chó, mèo: 20g/kg thức ăn Gia cầm: 10mg/ thức ăn Vitamin C (Acid ascorbic) - Nguồn Vitamin C: Các lồi thú nhai lại, ngựa, chó, thỏ, gia cầm tự tổng hợp vitamin C Vitamin C có nhiều rau tươi, hoa tươi, cà chua, ớt, cam, chanh Lưu ý: Trong tự nhiên, vitamin C có nhiều rau hàm lượng chúng giảm thường xuyên yếu tố nội thực phẩm yếu tố vật lý khác ánh sáng, nhiệt độ cao, men oxy hóa ion kim loại (Fe, Cu) Trong tối, nhiệt độ thấp ăn hỗn hợp ăn chua, vitamin C trì lâu Vitamin C dễ tan nước, trình chế biến cần lưu ý để tránh hao hụt không cần thiết tận dụng phần nước thức ăn - Vai trò: Tham gia hệ thống oxi hóa khử cần cho trao đổi chất sống, q trình tổng hợp colagen, có tác dụng làm cho vết thương chống liền sẹo Tham gia trình trao đổi glucid Ảnh hưởng đến thẩm thấu mao mạch q trình đơng máu 75 Kích thích tổng hợp số nội tiết tố vỏ tuyến thượng thận, buồng trứng, dịch hồn, kích thích phát triển trẻ em, phục hồi sức khỏe, vết thương mau lành, tăng sức bền mao mạch, tăng khả lao động, dẻo dai tăng sức kháng nhiễm Vitamin C cịn kích thích tạo colagen mô kiên kết, sụn, xương, răng, mạch máu Làm tăng khả thực bào, tăng sức đề kháng thể Tham gia vào trao đổi canxi giúp gà đẻ trứng dày Vitamin C thường sử dụng trường hợp: + Sau hồi phục từ bệnh nhiễm khuẩn, ký sinh trùng + Tăng sức đề kháng thể chống bệnh tật, nhiễm độc + Phòng stress + Gia súc bị gãy xương, gia cầm đẻ trứng vỏ mỏng - Liều dùng: Vitamin C cho uống, chích bắp, chích tĩnh mạch Trâu, bò, ngựa: 10 – 20 g/ngày Heo, dê, cừu: 0,2 – g/ngày Chó: 0,2 – 0,5 g/ngày 76 77 ... aminoglycosid: streptomycin, gentamicin, kanamycin, neomycin - Nhóm polypeptid: colistin, bacitracin, polymyxin - Nhóm doxycycline tetracyclinee: tetracyclinee, oxytetracyclinee, chlotetracyclinee,... ng? ?y x ng? ?y Bê nghé: 0,5-1mg/kg/ ng? ?y Chó mèo: 1mg/kg/ 2lần /ng? ?y * N Acetylcystein Cơ chế: phân h? ?y mucoprotein qua nối disulfide gốc sulhydryl tự Đàm tan thành phân tử nhỏ, khơng tạo nh? ?y có... nhanh làm suy y? ??u hệ thần kinh trung ương g? ?y buồn ngủ, g? ?y co rút cơ, hạ huyết áp, ói mữa - Tetracaine: Tác dụng g? ?y tê mạnh Procaine Cách dùng : G? ?y tê mắt : 0,5% thú nhỏ, 1% thú lớn G? ?y tê bề