Nguồn nhân lực y tế là một trong những thành phần cơ bản và quan trọng nhất của hệ thống y tế. Trong những năm gần đây, nguồn nhân lực y tế có sự phát triển không ngừng cả về chất lượng và số lượng.
EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC THỰC TRẠNG NHÂN LỰC Y TẾ CÔNG LẬP TẠI TỈNH HẢI DƯƠNG NĂM 2017 Lê Thúy Lan1, Trần Như Nguyên1 TÓM TẮT Đặt vấn đề: Nguồn nhân lực y tế thành phần quan trọng hệ thống y tế Trong năm gần đây, nguồn nhân lực y tế có phát triển khơng ngừng chất lượng số lượng Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả thực trạng nhân lực y tế công lập tỉnh Hải Dương năm 2017 Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang Đối tượng nghiên cứu số liệu thứ cấp nhân lực y tế gồm hồ sơ, sổ sách, biểu mẫu theo quy định Bộ Y tế Sở Y tế gồm tuyến tỉnh, huyện, xã cán y tế Kết quả: Nhân lực y tế công lập năm 2017 tỉnh Hải Dương 6.983 Trong đó, tuyến tỉnh 40,0% (2.793), tuyến huyện 40,4% (2.824), tuyến xã 19,6% (1.366) Số nhân viên y tế/vạn dân mức thấp: bác sĩ/vạn dân 6,8, dược sĩ đại học/vạn dân 1,1 Tỷ lệ trạm y tế xã có bác sĩ đạt 67%, có nữ hộ sinh hặc y sĩ sản nhi đạt 92% Kết luận: Nhân lực y tế công lập năm 2017 tỉnh Hải Dương mức thấp, chưa đạt tiêu Quyết định 122/QĐ-TTg Từ khóa: Nhân lực y tế, tỉnh Hải Dương ASTRACT THE STATUS OF PUBLIC HEALTHCARE WORKER IN HAI DUONG PROVINCE IN 2017 Background: Healthcare worker is considered to be one of the most essential and important components of a health system Recently, healthcare worker has developed continuously both in quantity and quality Objectives: Describe the status of public healthcare worker in Hai Duong province in 2017 Methods: A cross-sectional study Study subjects are secondary data on healthcare worker including records, books and forms according to regulation of the Ministry of Health stored at Health Departments including the provincial, district and commune levels Results: Public healthcare worker in 2017 in Hai Duong province is 6,983 In which, provincial level is 40.0% (2,793), district level is 40.4% (2,824), commune level is 19.6% (1,366) The ratio of healthcare workers/10,000 citizens is at low level: ratio of doctors /10,000 citizens is 6.8, ratio of pharmacists graduated from university/10,000 citizens is 1.1 The ratio of commune health stations with doctors is only 67%, with midwives or pediatric physicians is 92% Conclusions: Public healthcare worker in 2017 in Hai Duong province is still at low level, and has not achieved the targets of Decision 122/QD-TTg Key words: Healthcare worker, Hai Duong province I ĐẶT VẤN ĐỀ Trong năm gần đây, nguồn nhân lực y tế có phát triển khơng ngừng chất lượng số lượng Theo thống kê, tổng số cán y tế công tăng dần năm qua, từ 299.100 năm 2008 lên 344.876 năm 2010 đạt 424.237 người vào năm 2013 Số cán y tế vạn dân tăng từ 29,9 năm 2003 lên 34,7 năm 2008 Số bác sĩ vạn dân tăng từ 5,9 năm 2003 lên 6,5 năm 2008 đến năm 2014 7,8 Bên cạnh đó, số điều dưỡng vạn dân tăng từ 6,0 năm 2003 lên 7,8 năm 2008 Số dược sĩ đại hoc vạn dân tăng từ 0,8 năm 2003 lên 1,2 năm 2008 đến năm 2014 2,2 [1], [2], [3] Trên giới nay, nước thu nhập thấp trung bình nước gặp nhiều thách thức to lớn việc trì lực lượng nhân viên y tế đầy đủ, phù hợp với mục đích nhu cầu sử dụng Một phân tích gần tiến hành Liên minh Lực lượng Y tế Toàn cầu Tổ chức Y tế giới ước tính có khoảng 7,2 triệu nhân viên y tế chun nghiệp thiếu năm 2012 số tăng lên 12,9 triệu vài thập niên tới [1] Tuy nhiên, nhiều quốc gia khác với mức độ phát triển khác gặp phải vấn đề việc Trường Đại học Y Hà Nội Tác giả Lê Thúy Lan SĐT 0973109281, Email: lanvinacosh@gmail.com Ngày nhận bài: 25/05/2018 Ngày phản biện: 01/06/2018 Ngày duyệt đăng: 11/06/2018 SỐ (45) - Tháng 07-08/2018 Website: yhoccongdong.vn 49 2018 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE Đối tượng nghiên cứu: Số liệu thứ cấp nhân lực y tế: hồ sơ, sổ sách, biểu mẫu theo quy định Bộ Y tế Sở Y tế gồm tuyến tỉnh, huyện, xã cán y tế Phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu: mô tả cắt ngang Cỡ mẫu: toàn số liệu thứ cấp (n = 6.983) Chọn mẫu: chủ đích tồn bộ, chọn đối tượng đủ tiêu chuẩn lựa chọn loại trừ đối tượng không đủ tiêu chuẩn (số liệu thứ cấp) Đạo đức nghiên cứu: Tuân thủ quy định đạo đức nghiên cứu trì lực lượng y tế cho đáp ứng nhu cầu tiếp cận sâu rộng người dân Tại nước thu nhập cao, hệ thống y tế thường xuyên phụ thuộc vào nguồn nhân lực y tế nhập cư từ nước phát triển họ buộc phải có kế hoạch sử dụng nguồn nhân lực nhằm đáp ứng nhu cầu ngày gia tăng dân số già hóa [4] Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả thực trạng nhân lực y tế công lập tỉnh Hải Dương năm 2017 II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Địa điểm nghiên cứu: tỉnh Hải Dương Thời gian nghiên cứu: tháng 10/2017 – tháng 3/2018 III KẾT QUẢ Phân bố nhân lực y tế vạn dân Bảng Phân bố nhân lực y tế/vạn dân Loại NLYT Số lượng Trên vạn dân Số NVYT 6.983 38,0 Số bác sĩ 1.249 6,8 Số điều dưỡng 2.553 13,9 Số hộ sinh 569 3,1 Số dược sĩ đại học 209 1,1 Số YTCC 88 0,5 Số KTV y học 443 2,4 1.872 10,2 NLYT khác Dân số tỉnh Hải Dương năm 2017 1.837.661 người Nhận xét: Số bác sĩ/vạn dân tỉnh Hải Dương 6,8 Số điều dưỡng/vạn dân 13,9 số hộ sinh/vạn dân 3,1 Phân bố tỷ lệ bác sĩ, điều dưỡng giường bệnh Bảng Phân bố tỷ lệ bác sĩ, điều dưỡng giường bệnh Tuyến tỉnh Loại NLYT Tuyến huyện SL Trên giường bệnh SL Trên giường bệnh Số NVYT 1.706 0,7 1.524 0,7 Số bác sĩ 540 0,2 482 0,2 1.166 0,5 1.042 0,5 Số điều dưỡng Số giường bệnh tuyến tỉnh 2.430 giường Số giường bệnh tuyến huyện 2.115 giường Nhận xét: Tỷ lệ bác sĩ/giường bệnh điều dưỡng/ 50 SỐ (45) - Tháng 07-08/2018 Website: yhoccongdong.vn giường bệnh phân bố đồng tuyến tỉnh tuyến huyện Tỷ lệ 0,2 0,5 Cơ cấu chức danh chuyên môn nhân lực y tế EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Bảng Bảng phân loại cấu chức danh chuyên môn nhân lực y tế theo tuyến Tuyến tỉnh Tuyến huyện Tuyến xã Tổng Loại NVYT SL % SL % SL % SL % Bác sĩ 540 19,3 482 17,1 227 16,6 1.249 17,9 Dược sĩ đại học 120 4,3 81 2,9 0,6 209 3,0 Y tế công cộng 32 1,2 43 1,5 13 1,0 88 1,3 Điều dưỡng 1.166 41,8 1.042 36,9 345 25,3 2.553 36,6 KTV y học 247 8,8 190 6,7 0,4 443 6,3 Y sỹ 79 2,8 258 9,1 521 38,1 585 12,3 Hộ sinh 93 3,3 253 9,0 223 16,3 569 8,1 Dược tá 0,04 0,07 14 1,0 17 0,2 515 18,4 473 16,8 0,7 997 14,3 2.793 100,0 2.824 100,0 1.366 100,0 6.983 100,0 Khác Tổng số NVYT Nhận xét: Chức danh chun mơn điều dưỡng bác sĩ có tỷ lệ cao nhất, tỷ lệ 36,6% 17,9% Riêng tuyến xã có tỷ lệ y sĩ cao (38,1%) sau điều dưỡng (25,3%) bác sĩ (16,6%) Phân bố tỷ lệ trạm y tế xã/phường có bác sĩ, hộ sinh y sĩ sản nhi Biểu đồ Phân bố tỷ lệ trạm y tế xã/phường có bác sĩ Nhận xét: 67% trạm y tế xã/phường tỉnh Hải Dương có bác sĩ, có đến 33% trạm y tế xã/phường tỉnh Hải Dương khơng có bác sĩ SỐ (45) - Tháng 07-08/2018 Website: yhoccongdong.vn 51 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE 2018 Biểu đồ Phân bố tỷ lệ trạm y tế xã/phường có hộ sinh y sĩ sản nhi Nhận xét: 92% trạm y tế xã/phường tỉnh Hải Dương có hộ sinh y sĩ sản nhi 8% trạm y tế xã/ phường tỉnh Hải Dương khơng có hộ sinh y sĩ sản nhi IV BÀN LUẬN: Số bác sĩ/vạn dân tỉnh Hải Dương năm 2017 đạt 6,8 số dược sĩ đại học/vạn dân 1,1 tương tự khu vực đồng Sông Cửu Long (6,8 bác sĩ dược sĩ/vạn dân) [5] Tuy nhiên, so với tiêu Quyết định 122/QĐ-TTg nhân lực y tế tỉnh Hải Dương mức thấp [6] V KẾT LUẬN: Nhân lực y tế công lập năm 2017 tỉnh Hải Dương 6.983 Trong đó, tuyến tỉnh 40,0% (2.793), tuyến huyện 40,4% (2.824), tuyến xã 19,6% (1.366) Số nhân viên y tế/vạn dân mức thấp [6]: bác sĩ/vạn dân 6,8, dược sĩ đại học/vạn dân 1,1 Tỷ lệ trạm y tế xã có bác sĩ đạt 67%, có nữ hộ sinh hặc y sĩ sản nhi đạt 92% TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế (2009) Báo cáo chung tổng quan ngành Y tế năm 2009 Nhân lực y tế Việt Nam, Nhà xuất Y học, Hà Nội Bộ Y tế (2013) Niên giám thống kê y tế năm 2012, Nhà xuất Y học, Hà Nội Bộ Y tế (2015) Báo cáo chung tổng quan ngành Y tế năm 2015 Tăng cường y tế sở hướng tới bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân, Nhà xuất Y học, Hà Nội WHO (2006) The World Health Report: Working together for health, Geneva, WHO Hồng Hiếu (2017) Đồng Sông Cửu Long thiếu nhân lực y tế trầm trọng , xem ngày 12/8/2017 Quyết định 122/QĐ-TTg ngày 10/01/2013 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011 – 2020, tầm nhìn đến năm 2030 52 SỐ (45) - Tháng 07-08/2018 Website: yhoccongdong.vn ... Tuy nhiên, so với tiêu Quyết định 122/QĐ-TTg nhân lực y tế tỉnh Hải Dương mức thấp [6] V KẾT LUẬN: Nhân lực y tế công lập năm 2017 tỉnh Hải Dương 6.983 Trong đó, tuyến tỉnh 40,0% (2.793), tuyến... KHẢO Bộ Y tế (2009) Báo cáo chung tổng quan ngành Y tế năm 2009 Nhân lực y tế Việt Nam, Nhà xuất Y học, Hà Nội Bộ Y tế (2013) Niên giám thống kê y tế năm 2012, Nhà xuất Y học, Hà Nội Bộ Y tế (2015)... họ buộc phải có kế hoạch sử dụng nguồn nhân lực nhằm đáp ứng nhu cầu ng y gia tăng dân số già hóa [4] Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả thực trạng nhân lực y tế công lập tỉnh Hải Dương năm 2017 II ĐỐI