Bài GIảng Y Khoa về Giải Phẫu Tim MạchBài giảng cung cấp kiến thức cơ bản về cấu tạo và giải phẫu của timGiúp các bạn sinh viên các trường Y Dược trên cả nước có thêm kiến thức chuyên sâu về y khoa phục vụ cho môn học Giải Phẫu Bệnh Học
GIẢI PHẪU TIM MỤC TIÊU Mơ tả vị trí, hình thể ngồi, hình thể Tim Cấu tạo Tim, mạch máu nuôi tim Đối chiếu Tim lên thành ngực ĐẠI CƯƠNG Tim khối rỗng có cấu tạo đặc biệt để đóng vai trò trạm đầu mối vòng tuần hồn hệ thống vòng tuần hồn phổi Tim màu đỏ hồng mật độ chắc, nặng khoảng 270g nam 260g nữ VỊ TRÍ - VỊ TRÍ VỊ TRÍ Tim nằm lồng ngực, phổi, hoành, sau xương ức ức sụn sườn Tim nằm trung thất giữa, chiếm vị trí trung thất lệch sang trái đỉnh tim lệch sang trái CẤU TẠO CỦA TIM CẤU TẠO CỦA TIM Tim bọc lớp gọi màng tim: gồm bao Bao gọi bao xơ Rạch bao xơ vào bao thứ bao mạc, bao mạc tim gồm phía ngồi dính vào bao xơ phía ngồi thành màng tim Rạch bỏ thành thấy bên tạng bọc tim, nhìn bóng Giữa khoang ảo gọi ổ màng ngồi tim HÌNH THỂ NGỒI Tim hình tháp, có đỉnh, đáy tim mặt (thành): Mặt trước, mặt trái mặt HÌNH THỂ NGỒI MẶT HỒNH CUNG ĐỘNG MẠCH CHỦ ĐÁY TIM RÃNH GIAN THẤT SAU TĨNH MẠCH PHỔI (TÂM NHĨ TRÁI) TĨNH MẠCH CHỦ DƯỚI (TÂM NHĨ PHẢI) XOANG TĨNH MẠCH VÀNH (RÃNH VÀNH) ĐÁY TIM TĨNH MẠCH CHỦ TRÊN VÀ DƯỚI TÂM NHĨ PHẢI TINH MẠCH PHỔI ĐÁY TIM TÂM NHĨ TRÁI HÌNH THỂ TRONG Hình thể tim TÂM NHĨ PHẢI ĐỘNG MẠCH PHỔI MÀO TẬN CÙNG TĨNH MẠCH CHỦ TRÊN VIỀN HỐ BẦU DỤC LỖ ĐỔ XOANG TĨNH MẠCH VÀNH LỖ BẦU DỤC TĨNH MẠCH CHỦ DƯỚI CƠ LƯỢC TÂM NHĨ TRÁI VALVE LỖ BẦU DỤC TM PHỔI TÂM THẤT PHẢI VALVE ĐỘNG MẠCH PHỔI VALVE LÁ CƠ NHÚ TRƯỚC CƠ NHÚ TRONG BÈ VÁCH VIỀN CƠ NHÚ SAU TÂM THẤT TRÁI VALVE 2LÁ CƠ NHÚ TRƯỚC CƠ NHÚ SAU CÁC VALVE TIM VALVE TỔ CHIM VALVE LÁ VALVE LÁ HÌNH CHIẾU TIM LÊN THÀNH NGỰC -Điểm cạnh ức phải, gian sườn ( điểm nghe lỗ ĐM chủ) - Điểm cạnh ức trái , gian sườn 2( điểm nghe lỗ thân ĐM phổi) Điểm cạnh ức phải khoang gian sườn ( điểm nghe lỗ nhĩ thất phải) - Điểm núm vú trái khoang gian sườn ( điểm nghe lỗ nhĩ thất trái) MẠCH MÁU MẠCH MÁU XOANG TM VÀNH ĐM GIAN THẤT SAU TM TIM GIỮA MẠCH MÁU CUNG ĐỘNG MẠCH CHỦ TĨNH MẠCH CHỦ TRÊN THÂN ĐỘNG MẠCH PHỔI XOANG TĨNH MẠCH VÀNH TĨNH MẠCH CHỦ DƯỚI TĨNH MẠCH TIM GIỮA CẤU TẠO CỦA TIM Thành tim cấu tạo ba lớp: từ vào trong: ngoại tâm mạc, tim , nội tâm mạc CẤU TẠO CỦA TIM Cơ tim có loại cơ: - Loại co bóp: tạo nên thành tâm nhĩ, tâm thất, phần van tim, dây chằng van tim vách tim - Loại có tính chất thần kinh: gồm sợi chưa biệt hóa, tạo nên hệ thống dẫn truyền tự động tim ( gồm điểm) + Nút xoang nhĩ: cạnh lỗ TMC + Nút nhĩ: cạnh lỗ xoang TM vành + bó nhĩ thất (Bó His): gồm bó His phải His trái + Mạng lưới Purkinje: nằm lớp nội mạc buồng TT HỆ THỐNG DẪN TRUYỀN NÚT XOANG NHĨ KEITH-FLACK BÓ BACHMANN BÓ HIS BÓ GIAN NÚT TRƯỚC BÓ GIAN NÚT GIỮA MẠNG PURKINJE BÓ GIAN NÚT SAU NÚT NHĨ- THẤT TAWARA BÓ HIS ... thể Tim Cấu tạo Tim, mạch máu nuôi tim Đối chiếu Tim lên thành ngực ĐẠI CƯƠNG Tim khối rỗng có cấu tạo đặc biệt để đóng vai trò trạm đầu mối vòng tuần hồn hệ thống vòng tuần hồn phổi Tim. .. TRÍ Tim nằm lồng ngực, phổi, hoành, sau xương ức ức sụn sườn Tim nằm trung thất giữa, chiếm vị trí trung thất lệch sang trái đỉnh tim lệch sang trái CẤU TẠO CỦA TIM CẤU TẠO CỦA TIM Tim bọc... phổi trái Ngoài mặt Tim có đỉnh nằm lệch sang bên trái, có đáy tim chứa nhiều mạch máu lớn tim quay phía sau HÌNH THỂ NGỒI TRỤC CỦA TIM ĐỈNH TIM HÌNH THỂ NGỒI Trục lớn tim hướng theo chiều