MỘT số vân đề về HIV/AIDS

HIV là virus gây suy giảm miễn dịch ở người, khi xâm nhập vào cơ thể, HIV sẽ tấn công các bạch cầu, nhất là tế bào CD4, phá hủy dần hệ thống miễn dịch làm cho cơ thể suy yếu và cuối cùng là mất khả năng chống lại bệnh tật

1.Những hiểu biết HIV/AIDS a) HIV -HIV virus gây suy giảm miễn dịch người, xâm nhập vào thể, HIV công bạch cầu, tế bào CD4, phá hủy dần hệ thống miễn dịch làm cho thể suy yếu cuối khả chống lại bệnh tật - Hình dạng,cấu tạo: có dạng hình cầu,đường kính khoảng 120nm cấu tạo gồm lớp(màng lipit gắn gai glicoprotein,lớp protein,lõi virus hìnhtrụ) -Khả sống sót HIV: sống vài ngày chết nhanh nhiệt độ cao,các hóa chất b) AIDS - AIDS hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải HIV gây Đây giai đoạn cuối trình nhiễm HIV, hệ thống miễn dịch bị phá hủy hoàn toàn, thể khả chống đỡ lại bệnh tật, dễ mắc số bệnh viêm phổi, lao, viêm da, ung thư… dẫn đến tử vong c) Các giai đoạn phát triển HIV/AIDS - Gồm giai đoạn: +) Giai đoạn cửa sổ - nhiễm trùng cấp tính(từ 1- tuần) +) Giai đoạn nhiễm trùng không triệu chứng (từ 5- 10 năm) +)Giai đoạn AIDS(từ tháng- năm) d) Triệu chứng bệnh HIV/AIDS    Giảm cân cách đột ngột không rõ nguyên nhân Mắc bệnh tiêu chảy kéo dài tháng Sốt, cảm cúm kéo dài tháng Triệu chứng kèm theo Ho dai dẳng lâu ngày, thường tháng Cơ thể mụn rộp, ngứa Mắc bệnh zona kéo dài, thường hay tái phát  Nổi hạch cổ họng, nách háng kéo dài phải đến tháng Trên trường hợp bệnh HIV, bắt đầu chuyển sang AIDS có biểu phụ kèm theo, bao gồm:  Phần tưa miệng xuất mảng trắng bao quanh lưỡi miệng  Âm đạo bị nhiễm nấm nặng tái phát lại, bị nhiễm trùng nặng  Ho khan, ho gió kéo dài dù có uống thuốc khơng khỏi,khó thở  Xuất đốm màu da miệng, chảy máu từ da, miệng, mũi, không rõ nguyên nhân  Hay tê đầu ngón tay, ngón chân Mất kiểm sốt bắp phản xạ gặp tình bất ngờ  Chức nhận thức bị giảm sút Các đường lây truyền HIV/AIDS cách phòng chống - Các đường lây truyền  Nhiễm máu hay chế phẩm máu từ người nhiễm bệnh  Lây nhiễm qua đường tình dục  Di truyền từ mẹ sang  Lây nhiễm qua đường khác - Biện pháp  “Tình dục an tồn”: Lây truyền HIV qua đường máu chiếm khoảng 20% trường hợp giới: tiêm chích,truyền máu,thụ tinh nhân tạo,…  Sử dụng kim tiêm dùng lần,khử trùng dụng cụ y tế,chú ý cho nhận máu  Trước kết hôn nên xét nghiệm,tuân thủ quy trình khám Xét nghiệm HIV -Xét nghiệm âm tính có khả năng: không nhiễm HIV nhiễm HIV giai đoạn sổ -Xét nghiệm dương tính người lớn trẻ em 18 tháng tuổi chắn bị nhiễm HIV Còn 18 tháng khơng * Lợi ích việc xét nghiệm,nếu bị nhiễm: - Có kế hoạch phù hợp - Có thể điều chỉnh lối sống - Có biện pháp phòng ngừa tránh lây cho người khác - Có thể điều trị giai đoạn Tình hình nhiễm HIV/AIDS giới Việt Nam - Thế giới: Căn bệnh kỷ HIV/AIDS vấn đề y tế nan giải toàn cầu, đe dọa trực tiếp đến sức khỏe tính mạng người - Việt Nam: Số người nhiễm Việt Nam có xu hướng kiểm sốt tốt, nhiên phải đẩy mạnh việc truyền thông, giúp người dân nhận thức HIV có biện pháp phòng chống HIV hợp lý Phần trả lời câu hỏi HIV gì? AIDS gì? Người nhiễm HIV trải qua giai đoạn nào? Nêu đặc điểm giai đoạn? - HIV tên loại virus ảnh hưởng đến “hệ miễn dịch” thể ,cơ quan chịu trách nhiệm chống lại nhiễm trùng.Khi người nhiễm HIV không điều trị ,họ dễ dàng mắc bệnh - AIDS hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải HIV gây Đây giai đoạn cuối trình nhiễm HIV, hệ thống miễn dịch bị phá hủy hoàn toàn, thể khả chống đỡ lại bệnh tật, dễ mắc số bệnh viêm phổi, lao, viêm da, ung thư… dẫn đến tử vong * Người nhiễm HIV trải qua giai đoạn - HIV giai đoạn 1: Giai đoạn cửa sổ - nhiễm trùng cấp tính(từ 1- tuần) sau phơi nhiễm với virus HIV + Đặc điểm giai đoạn 1:  Virus HIV nhân lên phá hủy hệ thống miễn dịch thể.Các triệu chứng nhẹ, mà người bệnh không ý đến  Giai đoạn virus sinh sôi lây lan khắp thể  Khả lây truyền virus HIV thời gian cao số lượng virus máu cao - Bệnh HIV giai đoạn : Giai đoạn nhiễm trùng không triệu chứng (từ 5- 10 năm) + Những đặc điểm giai đoạn 2:  Giai đoạn kéo dài nhiều năm mà khơng có triệu chứng  Cũng số người có triệu chứng hạn chế liên quan đến nhiễm HIV giai đoạn  Trong giai đoạn virus có thể khơng công hệ miễn dịch, việc điều trị giai đoạn quan trọng  Giai đoạn có khả lây lan bệnh - Bệnh HIV giai đoạn 3: Hay gọi bệnh hiv giai đoạn cuối, lúc người bệnh bị AIDS ( (Hội Chứng Suy Giảm Miễn Dịch Mắc Phải) + Giai đoạn có đặc điểm sau:  Thường diễn sau nhiều năm từ bị lây nhiễm HIV  Khi bị AIDS phản ứng miễn dịch yếu khả kháng nhiễm  Các triệu chứng giai đoạn khác nhau, chủ yếu biểu bệnh nhiễm trùng hội  Điều trị giai đoạn gặp khó khăn hơn, có thuốc điều trị Việc điều trị chủ yếu kháng virus điều trị bệnh hội  Ở giai đoạn người bệnh lây nhiễm bệnh cho người khác Nhìn mắt thường có biết nhiễm HIV khơng? Tại sao? Làm để biết có bị nhiễm HIV hay khơng? - Nhìn mắt thường khơng thể biết nhiễm HIV vì: HIV loại virut khó khơng thể nhìn thấy mắt thường - Làm để biết có bị nhiễm HIV: + Sốt dấu hiệu giai đoạn ,có thể sốt nhẹ khoảng 37,38 độ thường kèm vs triệu chứng mệt mỏi,xưng tuyến bạch cầu,đau họng + Mệt mỏi phản ứng hệ miễn dịch khiến bạn mệt mỏi khác thường + Đau họng đau đầu + Phát ban da + Buồn nôn tiêu chảy + Giảm cân dấu hiệu bệnh trở nặng kèm vs tiêu chảy nghiêm trọng + Ho khan : ho âm thầm kéo dài nhiều tuần + Thay đổi móng,móng dày lên,cong queo,khó tập trung Quá trình xâm nhập Vi rút HIV vào tế bào Limpho T4? - Quá trình xâm nhập HIV vào tế bào Limpho T4: gồm bước:  Gắn kết vào thụ thể CD4 bề mặt tế bào: gắn cấu trúc lồi (gp120 gp41) vào điểm thụ cảm đặc hiệu virus  Xâm nhập: phần vật chất di truyền HIV(chứa ARN Enzim phiên mã ngược) di chuyển vào nguyên sinh chất tế bào  Sao chép ngược: tổng hợp thành AND kép-> tách thành sợi đơn,sợi mang chất liệu thể người chép ngược-> tổng hợp thành AND kép thể người-> xâm nhập tích hợp vào AND tế bào  Tái tổ hợp: sợi AND (từ ARN virus) tích hợp vào AND tế bào-> sử dụng máy di truyền tế bào sản xuất nhiều sợi ARN (giống sợi ARN HIV)  Tổng hợp protein virus  HIV sinh sản kiểu nẩy chồi: phần lõi HIV tạo sử dụng thành phần cấu tạo tế bào->HIV hồn chỉnh tách khỏi tế bào vào dòng máu Các dấu hiệu triệu chứng nhiễm HIV/AIDS - Các dấu hiệu triệu chứng nhiễm HIV/AIDS: + Sau HIV xâm nhập thể người khơng có dấu hiệu triệu chứng AIDS vòng 5-10 năm Tuy nhiên có vài triệu chứng ban đầu bị cúm nặng + Khi hệ thống miễn dịch suy giảm dấu hiệu triệu chứng AIDS bắt đầu phát triển.Các dấu hiệu triệu chứng bị AIDS:  Sút cân đến 10% trọng lượng thể sau tháng  Ỉa chảy kéo dài mà không rõ nguyên nhân  Viêm họng, miệng lở loét  Sốt kéo dài không rõ nguyên nhân, run, ớn lạnh , vã mồ hôi kéo dài nhiều tuần, mệt mỏi kéo dài không rõ nguyên nhân  Những vết bầm tím da, vết sưng lên , không đau cứng lan rộng  Ho khan kéo dài, lạnh thở ngày khó khăn  Sưng hạch , đặc biệt hạch cổ nách  Ngứa khắp người không rõ nguyên nhân  Nổi mụn rộp toàn thân ( virut Herpes)  Cơ thể suy kiệt chết nhiều bệnh “cơ hội “ khác : viêm phổi , lao , nhiễm trùng da, tiêu chảy Trình bày đường lây nhiễm cách phòng chống HIV/AIDS? - Nhiễm máu hay chế phẩm máu từ người nhiễm bệnh - Lây nhiễm qua đường tình dục - Di truyền từ mẹ sang - Lây nhiễm qua đường khác * Cách phòng chống - Phòng nhiễm HIV/AIDS lây qua đường tình dục:  Sống lành mạnh, chung thuỷ vợ chồng hai người chưa bị nhiễm HIV Không quan hệ tình dục bừa bãi  Trong trường hợp quan hệ tình dục với đối tượng chưa rõ có bị nhiễm HIV khơng, cần phải thực tình dục an toàn để bảo vệ cho thân cách sử dụng bao cao su cách  Phát sớm chữa trị kịp thời bệnh lây truyền qua đường tình dục giúp giảm thiểu nguy lây nhiễm HIV/AIDS tổn thương nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục cửa vào lý tưởng cho HIV - Phòng nhiễm HIV/AIDS lây qua đường máu:  Khơng tiêm chích ma túy  Chỉ truyền máu chế phẩm máu thật cần thiết, nhận máu chế phẩm máu xét nghiệm HIV  Chỉ sử dụng bơm kim tiêm vô trùng Không dùng chung bơm kim tiêm Sử dụng dụng cụ tiệt trùng phẫu thuật, xăm, xỏ lỗ, châm cứu  Tránh tiếp xúc trực tiếp với dịch thể người nhiễm HIV  Dùng riêng đồ dùng cá nhân: dao cạo, bàn chải răng, bấm móng tay, - Phòng nhiễm HIV/AIDS lây truyền từ mẹ sang con:  Người phụ nữ bị nhiễm HIV khơng nên có thai tỷ lệ lây truyền HIV sang 30%, có thai khơng nên sinh  Trường hợp muốn sinh con, cần đến sở y tế để tư vấn cách phòng lây nhiễm HIV cho  Sau đẻ có điều kiện nên cho trẻ dùng sữa bò thay sữa mẹ Tác hại HIV/AIDS cá nhân xã hội - HIV/AIDS có tất nhiều tác hại ảnh hưởng đến cá nhân xã hội * Đối với cá nhân:  Hiện chưa thể tìm thuốc chữa khỏi hoàn toàn cho người nhiễm HIV/AIDS  Phá hủy hệ miễn dịch thể người, làm người bệnh, dễ mắc bệnh người bình thường, hay ốm yếu, khó chống chọi bệnh tât,…  Khiến bệnh nhân rơi vào trạng thái hoang mang lo lắng, dễ rơi vào tình trạng trầm cảm, lo âu, cân ổn định sống sống xa lánh với cộng đồng * Đối với xã hội:  HIV/AIDS cướp người thân , gây đau khổ , pha vỡ hạnh phúc ổn định gia đình người có bệnh  Gây hậu to lớn đến phát triển kinh tế , đời sống văn hóa trị xã hội đất nước  Ảnh hưởng đến suất lao động tinh thần xã hội  Sự lây lan tiếp diễn gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến xã hội, tiền sức lực Hãy trình bày mục tiêu nhóm giải pháp thực chiến lược Phòng, chống HIV/AIDS đến năm 2020 tầm nhìn 2030 Đảng, Nhà nước phủ Việt Nam? - Mục tiêu: * Mục tiêu Thế giới:  Khống chế tỷ lệ nhiễm HIV cộng đồng dân cư 0,3% vào năm 2020, giảm tác động HIV/AIDS phát triển kinh tế - xã hội * Mục tiêu Việt Nam:  Khống chế tỷ lệ nhiễm HIV/AIDS cộng đồng dân cư 0,3% vào năm 2010 không tăng sau 2010; giảm tác hại HIV/AIDS phát triển kinh tế xã hội - Nhóm giải pháp thực chiến lược Phòng,chống HIV/AIDS đến 2020 * Với Thế giới:  Chống kì thi, phân biệt đối xử với người nhiễm HIV/AIDS  Tăng cường trách nhiệm gia đình, xã hội với người nhiễm HIV/AIDS người nhiễm với gia đình xã hội * Với Việt Nam:  100% đơn vị, địa phương nước, đưa hoạt động phòng, chống HIV/AIDS trở thành mục tiêu ưu tiên chương trình phát triển kinh tế - xã hội đơn vị địa phương;  Nâng cao hiểu biết người dân dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS  Khống chế lây nhiễm HIV/AIDS từ nhóm nguy cao cộng có hành vi nguy lây nhiễm HIV/AIDS;100% tiêm chích an tồn sử dụng bao cao su quan hệ tình dục có nguy cơ;  Bảo đảm người nhiễm HIV/AIDS chăm sóc điều trị thích hợp  Hồn thiện hệ thống quản lý, theo dõi, giám sát, đánh giá chương trình phòng, chống HIV/AIDS  Ngăn chặn lây nhiễm HIV/AIDS qua dịch vụ y tế - Tầm nhìn 2030 Đảng, Nhà nước Chính phủ Việt Nam  Việt Nam hướng tới kết thúc đại dịch HIV/AIDS  Cùng hành động để kết thúc đại dịch  Kiểm sốt HIV từ chiến dịch K=K ( khơng phát không lây bệnh), nghĩa tuân thủ điều trị tốt, tải lượng virut máu thấp, 200 tế bào/ml máu = không lây truyền cho người khác qua đường tình dục giảm di truyền qua đường máu 10  Tuyên truyền vận động khuyến khích , mở rộng dịch vụ, tiến hành kiểm tra tải lượng virut cho ngưỡi bệnh nhân bị nhiễm Phần tập Bài tập 1: Số dân TB : 9826367,5 Số dân xuất cư :O = 135201 Số dân nhập cư : I = 250800 Số trẻ em sinh sống: B = 143273 Số phụ nữ độ tuổi sinh sản: 2638896 Số người tử vong: D =15115 + TS sinh thô CBR= x 1000 = x 1000 148,5‰ + TS sinh chung GFR GFR= x 1000 = x 1000 54,2‰ + TS tử thô CDR= x 1000 = x 1000 1,5‰ + TS xuất cư ER= x 1000 = x 1000 13,7‰ + TS nhập cư IR= x 1000 = x 1000 25,5‰ + TS tăng dân số tự nhiên RNI= x 100 = x1001,3 + TS tăng dân số học NMR= x 1000 11 = x 1000 11,7 + TS gia tăng dân số GR= tỷ suất tăng dân số tự nhiên + tỷ suất tăng dân số học = 1,3 + 11,7 = 13 + Thời gian dân số tăng gấp đôi = = = 5,3 năm ASFR 15-19 = ASFR 20-24 = ASFR 25-29 = ASFR 30-34 = ASFR 35-39 = ASFR 40-44 = ASFR 45-49 = +Tổng TS sinh TFR x 100070 x 1000117 x 100092 x 100052 x 100042 x 100015 x 1000 = 0,389 x = 1,945 con/phụ nữ  Đạt mức sinh thay thấp Bài tập 2: 1-1-2009 dân số: người 31-12-2009 dân số: 9448358 người Số phụ nữ độ tuổi sinh sản: 2638927 người Số trẻ sinh sống: 143746 người Xuất cư: 145459 người Tử vong: 13887 người Nhập cư: 3987 người Giải -Dân số trung bình= = = 9326485 người -Tỷ suất sinh thô: 12 CBR= x 1000 = x 1000 15,4 %o -Tỷ suất sinh chung: GFR= x 1000 = x 1000 54,5 %o -Tỷ suất tử thô: CDR= x 1000 = x 1000 1,5%o -Tỷ suất nhập cư: IR= x 1000 = x 1000 0,4%o -Tỷ suất xuất cư: ER= x 1000 = x 1000 15,6%o -Tỷ suất tăng dân số tự nhiên: RNI= x 100 = x 100 1,4% -Tỷ suất tăng dân số học: NMR= x 1000 = x 1000 -15,2%o -Tỷ suất tăng dân số: 13 GR= tỷ suất tăng dân số tự nhiên + tỷ suất tăng dân số học = 1,4 + (-15,2) = -13,3% -Thời gian dân số tăng gấp đôi = =- = -5,26 năm -Tổng tỷ suất sinh theo nhóm tuổi: = 391%o= = 0,391 -Tổng tỷ suất sinh= khoảng cách nhóm tuổi x Tổng tỷ suất sinh theo nhóm tuổi = 0,391 x 5= 1,955 con/1 phụ nữ =>Vùng chưa đạt mức sinh thay 14 ... tăng dân số học NMR= x 10 00 11 = x 10 00 11 ,7 + TS gia tăng dân số GR= tỷ suất tăng dân số tự nhiên + tỷ suất tăng dân số học = 1, 3 + 11 ,7 = 13 + Thời gian dân số tăng gấp đôi = = = 5,3 năm ASFR 15 -19 ... x 10 00 = x 10 00 0,4%o -Tỷ suất xuất cư: ER= x 10 00 = x 10 00 15 ,6%o -Tỷ suất tăng dân số tự nhiên: RNI= x 10 0 = x 10 0 1, 4% -Tỷ suất tăng dân số học: NMR= x 10 00 = x 10 00 -15 ,2%o -Tỷ suất tăng dân. .. thay thấp Bài tập 2: 1- 1-2009 dân số: người 31- 12-2009 dân số: 9448358 người Số phụ nữ độ tuổi sinh sản: 2638927 người Số trẻ sinh sống: 14 3746 người Xuất cư: 14 5459 người Tử vong: 13 887 người