Bộ đề trắc nghiệm nội khoa y6 Y Hà Nội full

BỘ ĐỀ TRẮC NGHIỆM NỘ I KHOA Y6 NGỘ ĐỘC CẤP BARBITURAT Về phenobarbital : cho ̣n ĐÚNG/SAI a Là barbiturat có tác du ̣ng kéo dài b Hấ p thu nhanh qua đường tiêu hóa (đa ̣t đỉnh huyế t tương sau – giờ) c Hấ p thu hoàn toàn qua đường tiêu hóa d Vào máu, đa số gardenal gắ n với Protein huyế t tương e Thời gian bán thải khoảng ngày f Thời gian có tác du ̣ng hiêụ quả của thuố c khoảng ngày g Trong thể , da ̣ng chuyể n hóa của nó P – hydroxyphenobarbital là mô ̣t chấ t có hoa ̣t tin ́ h rấ t ma ̣nh và đô ̣c với tế bào h Đươ ̣c chuyể n hóa ta ̣i gan qua ̣thố ng cytochrom – P450 ta ̣i microsom i Đươ ̣c lo ̣c qua cầ u thâ ̣n và không đươ ̣c tái hấ p thu j pH nước tiể u càng tăng thì mức đô ̣ ion hóa của gardenal càng tăng k có chu kì gan – ruô ̣t và chu kì gan – naõ l thuố c không qua đưuo ̣c hàng rào rau thai Về tác du ̣ng dươ ̣c lý của Gardenal : cho ̣n ĐÚNG/SAI a Tác du ̣ng gián tiế p lên GABA (gama – aminobutyric) làm tăng thời lươ ̣ng mở kên ClMai Trung Anh – Phạm Xuân Thăń g – Phạm Anh Sơn (Y6G – 25) Page BỘ ĐỀ TRẮC NGHIỆM NỘ I KHOA Y6 b Tác du ̣ng trực tiế p lên kênh Cl-  làm cho Cl- ào a ̣t qua màng ngoài TB thầ n kinh  mấ t phân cực c Ức chế Glutamat, acetylcholin, adrenalin và norasrenalin d Ức chế trung tâm hô hấ p  giảm đáp ứng cảu trung tâm hô hấ p với nồ ng đô ̣ O2 e Liề u đô ̣c của gardenal gây ảnh hưởng lên ̣ thố ng tuầ n hoàn đa da ̣ng : giảm lưu lươ ̣ng tim, giảm huyế t áp  ức chế tim, ức chế trung tâm vâ ̣n ma ̣ch : tu ̣t huyế t áp f Những tác du ̣ng của Gardenal cso tính ta ̣m thời và mấ t không để la ̣i di chứng thuố c thải trừ hế t g Uố ng > gam gardenal : có thể hôn mê sâu, tử vong Về tình tra ̣ng hôn mê sâu gây bởi ngô ̣ đô ̣c Gardenal, cho ̣n câu SAI : a Mấ t hế t phản xa ̣ gân xương, phản xa ̣ giác ma ̣c, mấ t phản xa ̣ ánh sáng ở tấ t cả các bê ̣nh nhân b Co cứng mấ t naõ nế u có tu ̣t lưỡi, ứ đo ̣ng đờm daĩ c Rố i loa ̣n ý thức tỉ lê ̣ với mức đô ̣ ngô ̣ đô ̣c d Điê ̣n naõ đồ giúp đánh giá mức đô ̣ hôn mê và theo dõi tiế n triể n e Nhañ cầ u thường cố đinh, ̣ ̣ thân nhiêṭ hoă ̣c số t cao Nguyên nhân chủ yế u gây tử vong ở bênh ̣ nhân ngô ̣ đô ̣c gardenal : a Rố i loa ̣n tuầ n hoàn b Suy thâ ̣n cấ p c Bô ̣i nhiễm d Rố i loa ̣n hô hấ p Tình tra ̣ng ̣ huyế t áp ở bênh nhân ngô ̣ đô ̣c gardenal là : a Ức chế catecholamin b Ức chế ̣ thầ n kinh phó giao cảm c Cường ̣ giao cảm d Tê liêṭ thầ n kinh trung ương Ở người già bi ̣ ngô ̣ đô ̣c barbiturat, biế n chứng thầ n kinh nă ̣ng nề nào thường xuấ t hiêṇ tình tra ̣ng ̣ huyế t áp kéo dài : a Phù naõ lan tỏa b Nhồ i máu naõ diêṇ rô ̣ng c Nhũn naõ d Xuấ t huyế t naõ đa ổ CASE LÂM SÀ NG : câu - 10 Mai Trung Anh – Phạm Xuân Thăń g – Phạm Anh Sơn (Y6G – 25) Page BỘ ĐỀ TRẮC NGHIỆM NỘ I KHOA Y6 BN nam 50 tuổ i, nhâ ̣p viêṇ vì uố ng gam Gardenal để tự tử, đươ ̣c người nhà phát hiê ̣n sau 15 phút uố ng thuố c Nhâ ̣p viêṇ tiǹ h tra ̣ng : - Hôn mê, glasgow điể m (E3 + V4 + M3) - M : 100 ; HA : 100/60 - Ha ̣ thân nhiê ̣t T=35*C - Mấ t phản xa ̣ gân xương, phản xa ̣ giác ma ̣c - Phản xa ̣ ánh sáng yế u - Không có dấ u hiê ̣u thầ n kinh khu trú - Xét nghiê ̣m : CN gan bình thường, chức thâ ̣n bình thường - Đinh ̣ lươ ̣ng barbiturat da ̣ dày, máu, nước tiể u : 3.5 mg% - Không có tiề n sử THA,ĐTĐ,bê ̣nh thâ ̣n… Xử trí tiế p theo cho bê ̣nh nhân : cho ̣n ĐÚNG/SAI a Rửa da ̣ dày bằ ng – lít nước sa ̣ch có pha muố i – g/l b Than hoa ̣t pha với thuố c nhuâ ̣n tràng : 20g/lầ n mỗi giờ cho đế n đủ 120g hoă ̣c dùng típ Antipois : típ, giờ dùng típ c Thở oxy mask lít/phút d Truyề n bù dich ̣ NaCl 0.9% : 2000 ml – giờ e Lơ ̣i tiể u cưỡng bức : dung dich ̣ NaCl 0.9% và Glucose 5% Duy trì lươ ̣ng nước tiể u 200ml/h, bù Kali f Kiề m hóa nước tiể u : Bicarbonat Natri 1.4% mu ̣c tiêu : đa ̣t pH nước tiể u – 8 Sau giờ điề u tri ti ̣ ́ch cực, đinh ̣ lươ ̣ng Gardenal máu còn mg% M = 100; HA : 110/70 Xét nghiê ̣m : Ure 30 mmol/L ; Cre 150 mmol/l || men gan bình thường chẩ n đoán : a Suy thâ ̣n cấ p chức b Suy thâ ̣n cấ p thực tổ n c Suy thâ ̣n cấ p giảm thể tić h tuầ n hoàn d Suy thâ ̣n cấ p than hoa ̣t Xử trí tiế p theo ở bênh ̣ nhân này : e Siêu lo ̣c tiñ h ma ̣ch – tiñ h ma ̣ch liên tu ̣c f Cha ̣y thâ ̣n nhân ta ̣o g Kiề m hóa nước tiể u lên – bằ ng truyên dung dich ̣ bicarbonat h Truyề n bổ sung dich ̣ NaCl 0.9%, trì lươ ̣ng nước tiể u 300ml/h 10.Về điề u tri hỗ ̣ trơ ̣ cho bê ̣nh nhân, cho ̣n câu SAI : a Kháng sinh b Lovenox 40mg/ngày Mai Trung Anh – Phạm Xuân Thăń g – Phạm Anh Sơn (Y6G – 25) Page BỘ ĐỀ TRẮC NGHIỆM NỘ I KHOA Y6 c Thay đổ i tư thế : lầ n/ngày d Liê ̣u pháp hô hấ p : vỗ rung, NGỢ ĐỢC CẤP PARACETAMOL Các biể u hiêṇ ngơ ̣ đô ̣c Paracetamol thường trải qua mấ y giai đoa ̣n : a giai đoa ̣n b giai đoa ̣n c giai đoa ̣n d giai đoa ̣n e giai đoa ̣n Những biể u hiê ̣n đă ̣c trưng của ngô ̣ đô ̣c paracetamol là thời gian nào: a 24 giờ đầ u b 24 – 72 giờ c 72 – 96 giờ d 24 – 96 giờ Điề u nào sau về diễn biế n của ngô ̣ đô ̣c paracetamol là SAI : a Chán ăn, buồ n nôn là biể u hiêṇ nổ i bâ ̣t giai đoa ̣n b Men gan không tăng giai đoa ̣n c Đau ̣ sườn phải thường biể u hiêṇ muô ̣n, ở giai đoa ̣n 3,4 d Hoàng đảm, rố i loa ̣n đông máu, suy tim phải,bênh ̣ lý naõ gan,suy thâ ̣n là đă ̣c trưng của giai đoa ̣n Mai Trung Anh – Phạm Xuân Thăń g – Phạm Anh Sơn (Y6G – 25) Page BỘ ĐỀ TRẮC NGHIỆM NỢ I KHOA Y6 e Chức gan sẽ hờ i phu ̣c hoàn toàn, tổ chức gan lành trở la ̣i, để la ̣i vế t xơ hóa nế u BN qua đươ ̣c giai đoa ̣n f Tấ t cả đề u sai CASE LÂM SÀ NG : câu – : BN nữ 18 tuổ i, nhâ ̣p viê ̣n vì đau ̣ sườn phải, nôn sau uố ng 10 viên paracetamol cùng lúc (cùng ngày chia tay gấ u  ) Khoảng thời gian từ lúc uố ng thuố c đế n nhâ ̣p viê ̣n là 30 giờ Tiǹ h tra ̣ng nhâ ̣p viê ̣n : - Bê ̣nh nhân tỉnh, tiế p xúc đươ ̣c - M : 100 ; HA : 110/80 ; cân nă ̣ng : 48 kg - Không số t - Không vàng da, không xuấ t huyế t - Buồ n nôn, nôn nhe ̣ dich, ̣ không lẫn máu - Đau ̣ sườn phải - Bu ̣ng mề m, không chướng, không đau - Tim phổ i bin ̀ h thường - Xét nghiê ̣m : đinh ̣ lươ ̣ng paracetamol máu là micromol/mL ; men gan AST/ALT = 80/140 , billirubin tăng nhe ̣ Bê ̣nh nhân này ở giai đoa ̣n nào của ngô ̣ đô ̣c cấ p Paracetamol : a Giai đoa ̣n b Giai đoa ̣n c Giai đoa ̣n d Giai đoa ̣n Về xử trí cho bênh ̣ nhân : ĐÚNG/SAI a Rửa da ̣ dày b Than hoa ̣t c N – acetyl cystein da ̣ng uố ng d N – acetyl cystein da ̣ng truyề n tiñ h ma ̣ch e Lơ ̣i tiể u cưỡng bức f Kiề m hóa nước tiể u Về cách dùng N – acetyl cystein ở BN này : a Uố ng : - liề u đầ u : 140 mg/kg - 17 liề u sau : 70 mg/kg mỗi giờ b Truyề n tiñ h ma ̣ch : - liề u đầ u : 100 mg/kg (truyề n 60 phút) Mai Trung Anh – Phạm Xuân Thăń g – Phạm Anh Sơn (Y6G – 25) Page BỘ ĐỀ TRẮC NGHIỆM NỘ I KHOA Y6 - liề u tiế p : 50 mg/kg (truyề n giờ) - liề u trì : 120 mg/kg truyề n 16 giờ Các biêṇ pháp điề u tri ̣hỗ trơ ̣ : a Bù bicarbonat b Gây nôn nế u BN ko nôn đươ ̣c c Nuôi dưỡng bằ ng Glucose 10 – 20% d Tấ t cả đề u đúng Về chỉ đinh ̣ điề u tri ̣N – acetyl cystein ở bênh ̣ nhân ngô ̣ đô ̣c cấ p paracetamol, cho ̣n chỉ đinh ̣ không đúng : a Uố ng paracetamol liề u ≥ 140 mg/kg vòng 72 giờ, transamine chưa tăng, chưa có hoă ̣c không có xét nghiê ̣m nồ ng đô ̣ paracetamol máu b Uố ng quá liề u điề u tri,̣ lă ̣p la ̣i nhiề u lầ n : có nồ ng đô ̣ paracetamol > 20 microgam/ml và transaminase tăng c Nồ ng đô ̣ paracetamol đường khuyế n cáo điề u tri ̣ d Uố ng quá liề u paracetamol (trên 4g/ 24 giờ), đế n muô ̣n, có viêm gan hoă ̣c suy gan, không loa ̣i trừ đươ ̣c ngô ̣ đô ̣c paracetamol Về đă ̣c điể m của paracetamol : cho ̣n ĐÚNG/SAI a Thuố c không đươ ̣c hấ p thu hoàn toàn qua đường uố ng b Thời gian bán thải là 2.5 – giờ c Thuố c đươ ̣c chuyể n hóa chủ yế u qua cytocrom P – 450 ta ̣o NAPQI d NAPQI có thời gian tổ n ta ̣i rấ t dài và đô ̣c với gan e Glutathion có tác du ̣ng ức chế paracetamol chuyể n hóa theo đường qua cytocrom – P450 f Khi quá liề u paracetamol, lâ ̣p tức NAPQI đươ ̣c hình thành bắ t đầ u phá hủy tế bào gan : giai đoa ̣n của ngô ̣ đô ̣c cấ p paracetamol g Tổ n thương mô bênh ̣ ho ̣c của gan ngô ̣ đô ̣c cấ p paracetamol : hoa ̣i tử trung tâm tiể u thùy, hoa ̣i tử khoảng cửa, hoa ̣i tử quanh khoảng cửa NGỘ ĐỘC MA TÚY OPI CÂU HỎI ĐÚNG SAI 1.Các khái niệm nhóm opi A Opioat nguồn gốc từ Opium poppy B Opioat chất mà tất tác dụng trực tiếp bị naloxon đối kháng C Opioid thường dùng để dẫn xuất Morphin D Các opioid phân loại thành dạng tự nhiên, bán tổng hợp tổng hợp 2.Các loại thuốc giảm đau gây ngủ thường dùng A 120mg Diaceyl Morphin tương đương với 10mg MSO4 B Methylmorphin gọi codein C Morphin sulfar codein dạng chiết suất từ tự nhiên Mai Trung Anh – Phạm Xuân Thăń g – Phạm Anh Sơn (Y6G – 25) Page BỘ ĐỀ TRẮC NGHIỆM NỘ I KHOA Y6 D Morphin sulfat có liều uống 60mg, tiêm bắp hay tĩnh mạch từ 2—10mg E 3mg heroin tương đương với 120mg codein 3.Người nghiện ma túy A Ngộ độc opiat dùng đường ngồi da B Thường bị liều đổi thuốc C Thường bị liều dùng trở lại sau cai 4.Triệu chứng lâm sàng ngộ độc opiat A Ngộ độc Proporxyphen gây co giật B Quá liều opioid tinh chế gây co giật C Co đồng tử dấu hiệu lâm sàng kinh điển ngộ độc opioid tín hiệu Tk từ nhân Edinger-Westphal xuống D Ngộ độc butorphanol gây bồn chồn, loạn thần kích thích receptor kappa E Ức chế hơ hấp gây giảm tần số biên độ F Hạ huyết áp trung bình G Hạ huyết áp thường khơng thấy rõ bệnh nhân nằm H Giảm tính dẫn truyền tim ngộ độc thuốc dạng Morphin I Ngộ độc Propoxyphen thường có tụt huyết áp đáng kể, rối loạn nhịp tim thường thiếu oxy J Suy thận cấp tiêu vân cấp K Hạ thân nhiệt L Tăng đường máu M Ứ đọng nước tiểu tăng trương lực thắt Cận lâm sàng ngộ độc opiat A Khí máu: Có thể gặp toan hô hấp, giảm oxy máu tăng CO2 máu B Dấu hiệu X-quang phù phổi cấp xuất muộn sau 24h C X quang thấy hình mờ khu trú phổi D Sau 48h điều trị mà hình ảnh X-quang khơng thay đổi cần chẩn đốn bệnh kèm theo khác E X quang hình ảnh kinh điển thâm nhiễm khắp bên, vùng rốn đáy phổi F Kali máu tăng gây ngừng tim 6.Biến chứng phù phổi cấp ngộ độc opiat A Cơ chế thiếu oxy thần kinh trung ương B Là loại phù phổi cấp huyết động C Tĩnh mạch cổ nổi, nhịp ngựa phi gặp D Bệnh nhân tỉnh táo khơng xuất biến chứng CÂU HỎI MCQ 7.Receptor đặc hiệu opi hệ TKTW: chọn sai A Có receptor B Các Receptor nhiều vùng nhận cảm đau C Khi cường opiat, Receptor giảm dẫn truyền cảm giác đau D Chất kích thích opiat đơn chủ yếu qua Receptor Muy E Naloxon tác dụng nhiều Receptor Natrexon 8.Ngộ độc ma túy: chọn sai A Hay gặp diacylmorphin B Ma túy thường dùng opi C Nhanh chóng dẫn đến tử vong D Khơng có đáp án sai Mộ niên 30 tuổi bạn bề đưa vào viện tình trạng mê, suy hơ hấp, người có nhiều vết bầm tím, nhiều vết tiêm chích da Xử trí cấp cứu cho bệnh nhân A Thở oxy 4l/p Mai Trung Anh – Phạm Xuân Thăń g – Phạm Anh Sơn (Y6G – 25) Page BỘ ĐỀ TRẮC NGHIỆM NỘ I KHOA Y6 B Đặt nội khí quản C Naloxon 0,5mg tĩnh mạch D Khơng có đáp án 10 sau xử trí, bệnh nhân khơng tỉnh, nhịp thở 5ck/p xử trí tiếp A Naloxon 0,5mg tĩnh mạch B Naloxon 0,5mg tĩnh mạch 2-3 phút/lần C Naloxon 0,4mg tĩnh mạch 2-3 phút/lần D Naloxon 0,4mg tĩnh mạch 11.Bệnh nhân tiêm TM naloxone lần.Tổng liều naloxon không vượt A 2mg B 2,5mg C 3mg D 1,5mg 12.Sau lần, bệnh nhân đáp ứng phần, nhịp thở tăng hơn.Xử trí tiếp : chọn sai A Bóp bóng B Thở máy qua mặt nạ C Naloxon 0,4mg tĩnh mạch D Truyền dịch muối đẳng trương E Khơng có câu sai 13.Các thuốc dạng Morphin : chọn sai A Tác dụng lên receptor muy gây khoái cảm B Tác dụng lên receptor delta gây khoái cảm C Tác dụng lên receptor delta gây co giật D Có tác dụng điều trị phù phổi cấp huyết động E Tác dụng lên receptor kappa gây loạn thần 14.Pentazocin có tác dụng ức chế triệu chứng sau: chọn sai A Giảm đau B ức chế hô hấp C an thần D co đồng tử E gây khoái cảm 15.Khi nghiện heroin: chọn sai A Dung nạp thuốc rõ tác dụng giảm đau, an thần, tạo khoái cảm B Táo bón thường bị quen thuốc C Co đồng tử không bị quen thuốc D Ức chế hô hấp bị quen thuốc 16.Người tay thấy Pentazocin tác dụng lên receptor nào? Chọn sai A Muy B Kappa C Sigma D Delta NGỘ ĐỘC PHOSPHO HỮU CƠ Mai Trung Anh – Phạm Xuân Thăń g – Phạm Anh Sơn (Y6G – 25) Page BỘ ĐỀ TRẮC NGHIỆM NỘ I KHOA Y6 Hội chứng cường cholin cấp A Suy hơ hấp gặp HC Muscarin, Nicotin, HC thần kinh trung ương HC trung gian B Bao gồm HC Muscarin, Nicotin, HC thần kinh trung ương HC trung gian C Trong HC nicotin, da lạnh, xanh tái, vã mồ hôi, co đồng tử D Rối loạn nhịp chậm gặp HC Muscarin, Nicotin, HC thần kinh trung ương E Tất 2.Hội chứng trung gian ngộ độc P hữu cơ: chọn đáp án sai A Bắt đầu từ 1-4 ngày sau ngộ độc B Lúc triệu chứng HC Muscarin, Nicotin, HC thần kinh trung ương hết C Liệt TK sọ chi phối, liệt ưu chi, liệt mềm, giảm phản xạ gân xương D Liệt không đáp ứng với atropin PAM E Khơng có câu sai 3.Đường nhiễm độc thường gây ngộ độc P hữu nặng A Da B Niêm mạc C Uống D Hô hấp 4.Cơ chế bệnh sinh ngộ độc P hữu A P hữu phosphpryl oxy hóa acetylcholinesterase, làm hoạt tính chất B Có kiệt synap thần kinh ngoại biên C Sự kích thích mức Recceptor hậu hạch giai đoạn sau dẫn đến hội chứng cường cholin cấp D Tất 5.Xét nghiệm trường hợp bệnh nhân tự tử thuốc trừ sâu thấy: chọn sai A Xét nghiệm độc tố dầy, máu nước tiểu thấy P hữu B ChE giảm 30% mức bình thường tối thiểu C Khí máu thấy tình trạng toan chuyển hóa D Tất Một bệnh nhân nữ 28 tuổi vào viện tình trạng suy hơ hấp, lồng ngực di động sau uống thuốc trừ sâu với mục đích tự tử.Bệnh nhân tỉnh táo Mạch nhanh, liệt cứng tứ chi Phổi có nhiều rale ẩm Đo huyết áp 180/90mmHg Xét nghiệm thấy P nước tiểu, ChE 18% giá trị trung bình tối thiểu 6.Chẩn đốn mức độ nặng bệnh nhân Mai Trung Anh – Phạm Xuân Thăń g – Phạm Anh Sơn (Y6G – 25) Page BỘ ĐỀ TRẮC NGHIỆM NỘ I KHOA Y6 A Nhẹ B Nặng C Trung bình 7.Xử trí A Atropin 3mg B Atropin đường tĩnh mạch C đường tiêm da D tất 8.Cần đánh giá bệnh nhân sau A 10 phút B 15 phút C 20 phút D 30 phút Sau dùng liều đầu atropin, khám lại bệnh nhân thấy bệnh nhân tỉnh da hồng ấm, mạch 70ck/p, phổi có rale ẩm, bụng khơng chướng, khơng có khối bất thường, đồng tử 5mm 9.Điểm Atropin bệnh nhân này: A B C D 10.Tình trạng bệnh nhân A Thiếu Atropin, phải tăng liều B Ngấm atropin tốt C Quá liều atropin 11.Khi dừng atropin A Khi giảm dần liều đến 1mg/24h đạt thấm atropin B Khi đạt tình trạng thấm atropin C Khi giảm dần liều đến 2mg/24h đạt thấm atropin D Khi giảm dần liều thấp đạt thấm atropin 12.Atropin thuốc A Đối kháng tác dụng muscarin nicotin P hữu B Mục đích dùng xóa hết triệu chứng Muscarin nicotin C Thời gian trì thấm atropin hết ngộ độc cấp thường vài ngày D Tất 13.PAM ngộ độc P hữu : chọn sai A Là thuốc trung hòa chất độc B Khi ChE 20-50%, tiếp rục truyền 0,25g/h Mai Trung Anh – Phạm Xuân Thăń g – Phạm Anh Sơn (Y6G – 25) Page 10 BỘ ĐỀ TRẮC NGHIỆM NỘ I KHOA Y6 b Chảy máu phế nang c TALĐMP nguyên phát d TALĐMP thứ phát 22.Đă ̣c điể m khác giữa tiêu chuẩ n chẩ n đoán LBH : ACR 1982 và ACR 1997 là về tiêu chuẩ n nào sau : a Kháng thể kháng triglycerid b Kháng thể kháng cardiolopin (IgA,IgG,IgM) c Antithrombinase d Kháng thể kháng Ro 23.Về đă ̣c điể m tổ n thương công thức máu LBH : a Giảm BC, chủ yế u lympho bào b Tăng BC, chủ yế u lympho B c Số lươ ̣ng BC bin ̀ h thương, tỉ lê ̣ lympho bào tăng d Tăng BC, tỉ lê ̣ các loa ̣i BC biǹ h thường 24.Điề u tri ̣LBH lành tính ở giai đoa ̣n tiế n triể n : a NSAIDs + corticoid b Chố ng số t sét tổ ng hơ ̣p + corticoid c NSAIDs + chố ng số t rét tổ ng hơ ̣p d NSAIDs + chố ng số t rét tổ ng hơ ̣p + corticoid 25.Điề u tri ̣LBH có tổ n thương ta ̣ng quan tro ̣ng (thâ ̣n,ruô ̣t…), cho ̣n câu SAI : a Chố ng SR tổ ng hơ ̣p + corticoid liề u cao b Chố ng SR tổ ng hơ ̣p + cyclophosphamid c Chố ng SR tổ ng hơ ̣p + NSAIDs d Corticoid + Azathioprin 26.Điề u tri ̣LBH có tổ n thương nô ̣i ta ̣ng nă ̣ng đe ̣a tử vong : a Bolus prednisone b Bolus methylprednisolon c Bolus hydrocortisol d Bolus corticotropin (Corticotropin Releasing Hormon - CRH) 27.Điề u tri ban ngoài da LBH, nế u BN không đáp ứng với corticoid, có thể ̣ sử du ̣ng các thuố c sau đây, TRỪ : a Methotrexat b Endoxan c Azathioprin d Tacrolimus 28.Điề u tri viêm nô ̣i tâm ma ̣c LBH, cho ̣n thuố c : ̣ Mai Trung Anh – Phạm Xuân Thăń g – Phạm Anh Sơn (Y6G – 25) Page 165 BỘ ĐỀ TRẮC NGHIỆM NỘ I KHOA Y6 a Penicillin G b Corticoid liề u thấ p c Corticoid liề u cao d Cefotaxime 29.BN đươ ̣c chẩ n đoán LBH, có giảm tiể u cầ u nă ̣ng kèm theo tình tra ̣ng kháng corticoid, chỉ đinh ̣ cắ t lách, hiêṇ thời gian chở phẫu thuâ ̣t Điề u tri ̣ phù hơ ̣p cho BN ở thời điể m này là : a Dapson b Tiêm truyề n vinblastin c Danazol d Gamaglobulin 30.Điề u tri ̣cơn migren ở BN LBH là : a Propanolon b Captopril c Nifedipin d Losartan 31.BN đươ ̣c chẩ n đoán viêm ruô ̣t thừa cấ p/LBH, dùng corticoid liề u thấ p 10 mg/24h khám bu ̣ng thấ y CUPM rõ, điề u tri ̣tiế p theo ở BN này là : a Ngừng corticoid, mổ cấ p cứu b Duy trì corticoid liề u thấ p truyề n TM mổ cấ p cứu c Duy trì corticoid liề u cao truyề n TM mổ cấ p cứu d Ngừng corticoid, theo dõi sát lâm sàng 32.Phu ̣ nữ đã đươ ̣c chẩ n đoán LBH có thể có thai trường hơ ̣p nào sau đây: a Đô ̣ lo ̣c creatinin 60 ml/phút b Huyế t áp 160/90 mmHg c Tăng áp đô ̣ng ma ̣ch phổ i d Có tiề n sử huyế t khố i tiñ h ma ̣ch chi 33.Kiể m soát LBH thể nhe ̣ ở BN có thai (P=60kg) : a Prednison 10 mg, ngắ n ngày b Prednisolon 10 mg, dài ngày c Prednison 15 mg, ngắ n ngày d Prdenisolon 20 mg , ngắ n ngày MỢT SỚ RỚI LOẠN NHIP̣ TIM THƯỜNG GẶP Th́ c cheṇ kênh Calci verapamil thuô ̣c nhóm nào bảng phân loa ̣i chố ng rố i loa ̣n nhip̣ cuarVaughan – William 1972 : a Nhóm I Mai Trung Anh – Phạm Xuân Thăń g – Phạm Anh Sơn (Y6G – 25) Page 166 BỘ ĐỀ TRẮC NGHIỆM NỘ I KHOA Y6 b Nhóm II c Nhóm III d Nhóm IV Trong trường hơ ̣p nhip̣ xoang nhanh thì điề u nào sau không đúng : a Cơn nhip̣ nhanh bắ t đầ u hoă ̣c kế t thúc từ từ b Sóng P có hình da ̣ng bình thường c Biên đô ̣ các sóng có thể tăng hoă ̣c giảm d Thuố c cheṇ kênh calci là lựa cho ̣n đầ u tay e Có thể dùng digitalis BN có NNT thấ t – nhip̣ châ ̣m xoang, ảnh hưởng nhiề u đế n chấ t lươ ̣ng cuô ̣c số ng Lựa cho ̣n hướng điề u tri ̣cho BN này : a Thuố c cheṇ beta giao cảm b Đố t điêṇ c Digitalis d Tấ t cả đề u sai Điề u tri ̣rung nhi ̃ bao gồ m vấ n đề bản nào sau : a Giảm đáp ứng tầ n số thấ t || Số c điêṇ || PT cắ t khía nhi ̃ b Giảm đáp ứng thấ t || chuyể n nhip̣ và trì nhip̣ xoang || chố ng đông c Chuyể n nhip̣ xoang || chố ng đông || tăng tầ n số thấ t RN nhip̣ châ ̣m d Ta ̣o nhip̣ tim || giảm tầ n số thấ t || chố ng đông Thuố c cầ n đươ ̣c lựa cho ̣n đầ u tiên để cắ t tim nhanh thấ t (nế u không có chố ng chỉ đinh) ̣ là : a Adenosin b Lidocain c Cordarone d Cheṇ kênh calci BN nam 26 tuổ i Vào viêṇ vì đánh trố ng ngực giờ trước vào viên, ̣ tầ n số tim đo đươ ̣c 185 ck/p khám vào viê ̣n : Tỉnh, TXT, mê ̣t, không đau ngực, không khó thở, tim nhanh và đề u 185 ck/p ; HA 120/80 mmHg ; phổ i không rale, gan không to ECG : nhip̣ nhanh QRS giañ rô ̣ng, block nhánh phải Xử trí : adenosin, lidocain không cắ t đươ ̣c  số c điêṇ cắ t nhip̣ nhanh không kế t quả  CĐ : đă ̣t máy ta ̣o nhip̣ ta ̣m thời thấ t phải,ta ̣o nhip̣ vươ ̣t tầ n số : không kế t quả Sau giờ từ xuấ t hiêṇ triê ̣u chứng, BN có tu ̣t HA… BN nên đươ ̣c xử trí gì tiế p theo : a Cordarone + dă ̣t máy ta ̣o nhip̣ thấ t trái b Đố t điêṇ cấ p cứu Mai Trung Anh – Phạm Xuân Thăń g – Phạm Anh Sơn (Y6G – 25) Page 167 BỘ ĐỀ TRẮC NGHIỆM NỢ I KHOA Y6 c Sớ c điêṇ với cường đô ̣ dòng điêṇ cao d Đă ̣t máy ta ̣o nhip̣ ta ̣m thời thấ t trái Thuố c nào dưới là chố ng chỉ đinh ̣ cho tim nhanh thấ t : a Cordarone b Lidocain c Digoxin d Adenosine Thái đô ̣ xử trí đúng nhấ t với block nhi ̃ thấ t cấ p III có Adam – Stock là : a Digoxin b Adrenalin c Cordarone d Đă ̣t máy ta ̣o nhip̣ ta ̣m thời cấ p cứu U LYMPHO ÁC TÍ NH Đă ̣c điể m nào sau sai về U lympho ác tiń h : a Bê ̣nh lý ác tin ́ h b Của các quan lympho c Có sự phát triể n ác tin ́ h của các tế bào Lympho, Mono d Gồ m nhóm chính Những yế u tố gây tăng nguy mắ c U lympho, TRỪ : a Thuố c trừ sâu chứa dioxin b Benzen c Chloramphenicol d Acid phenoxyacetic Bê ̣nh lý nào sau làm tăng nguy mắ c U lympho : a Viêm khớp da ̣ng thấ p b Viêm cô ̣t số ng dính khớp c Loañ g xương d Apxe ca ̣nh cô ̣t số ng Epstein-barr virus có khả gây : a U lympho Hodgkin b U lympho không Hodgkin c Cả loa ̣i U lympho d Không có khả gây U lympho Mai Trung Anh – Phạm Xuân Thăń g – Phạm Anh Sơn (Y6G – 25) Page 168 BỘ ĐỀ TRẮC NGHIỆM NỘ I KHOA Y6 Triê ̣u chứng lâm sàng điể n hiǹ h của U lympho ác tiń h là : a Khố i u b Xuấ t huyế t c Thiế u máu d Khó thở Các tổ n thương ngoài ̣ch thường gă ̣p : a U lympho không Hodgkin b U lympho Hodgkin c Cả loa ̣i U lympho d Tổ n thương ngoài ̣ch ko gă ̣p U lympho U trung thấ t đă ̣c biêṭ hay gă ̣p ở thể U lympho nào sau : a Hodgkin b Không hodgkin c Không Hodgkin đô ̣ ác tiń h trung biǹ h d Không Hodgkin đô ̣ ác tính cao Triê ̣u chứng toàn thân thường gă ̣p nhấ t U lympho Hodgkin, TRỪ : a Số t kéo dài b Gầ y sút không có nguyên nhân c Ra mồ hôi trô ̣m về đêm d Ngứa Xét nghiê ̣m nào sau giúp chẩ n đoán và phân loa ̣i U lympho ác tính : a Ha ̣ch đồ b Sinh thiế t tủy c Tủy đồ d Huyế t đồ 10.Nồ ng đô ̣ acid uric và LDH thường tăng rấ t cao : a U lympho Hodgkin b U lympho không Hodgkin đô ̣ ác tiń h thấ p c U lympho không Hodgkin đô ̣ ác tính cao d U lympho không Hodgkin 11.Nế u BN có tổ n thương vùng ̣ch ở phía hoành ( ̣ch thươ ̣ng đòn, ̣ch nách (P) và (T) ), kèm theo có số t kéo dài tháng Chẩ n đoán giai đoa ̣n bênh ̣ phù hơ ̣p ở BN này là : a I B b II A c II B Mai Trung Anh – Phạm Xuân Thăń g – Phạm Anh Sơn (Y6G – 25) Page 169 BỘ ĐỀ TRẮC NGHIỆM NỘ I KHOA Y6 d III A 12.BN đươ ̣c chẩ n đoán ULPAT, lâm sàng có ̣ch thươ ̣ng đòn, ̣ch nách, ̣ch be ̣n sưng to, kèm theo có đau đầ u liên tu ̣c tháng không đáp ứng với thuố c giảm đau thông thường Trên PET-CT thấ y có hình ảnh chấ t phóng xa ̣ tâ ̣p trung bấ t thương ở các vi tri ̣ ́ ̣ch nêu trên, và ở BC naõ (P) chẩ n đoán giai đoa ̣n bê ̣nh ở BN này là : a II C b III B c III C d III E 13.Đă ̣c điể m nào sau không phải của ULP Hodgkin thể ưu thế lympho bào: a Tiên lươ ̣ng tố t b Thường ở người trẻ tuổ i c Lâm sàng âm thầ m d Thường gă ̣p TB Reed-Sternberg 14.Đă ̣c điể m nào sau là của ULP Hodgkin thể xơ cu ̣c : a Hay gă ̣p nhấ t b Thường gă ̣p tuổ i trung niên c Tiên lươ ̣ng rấ t xấ u d Không có TB Reed-Sternberg 15.Tế bào Reed – Sternbeg ưu thế nhấ t thể ULP Hodgkin nào sau : a Ưu thế lympho b Xơ cu ̣c c Hỗn hơ ̣p TB d Nghèo lympho bào 16.Đă ̣c điể m nào sau không phải của ULP Hodgkin thể nghèo Lympho bào: a Tỉ lê ̣ it́ gă ̣p b Thường ở người già c Tiên lươ ̣ng xấ u d Ưu thế ba ̣ch cầ u 17.Các triê ̣u chứng lâm sàng thường thể hiêṇ đầ y đủ và rõ nhấ t thể ULP Hodgkin nào sau : a Ưu thế lympho b Xơ cu ̣c c Hỗn hơ ̣p tế bào d Nghèo lympho bào Mai Trung Anh – Phạm Xuân Thăń g – Phạm Anh Sơn (Y6G – 25) Page 170 BỘ ĐỀ TRẮC NGHIỆM NỢ I KHOA Y6 18.Xét nghiê ̣m mơ bê ̣nh ho ̣c ở BN ULPAT không Hodgkin cho kế t quả : Thể nang, hỗn hơ ̣p các TB to và nhỏ nhân khiá , đươ ̣c xế p loa ̣i vào nhóm : a Đô ̣ ác tính thấ p b Đô ̣ ác tính trung bình c Đô ̣ ác tính cao d Đô ̣ ác tính rấ t cao 19.Hê ̣ thố ng phân loa ̣i của WHO 2001 không dựa tiêu chí nào sau : a Hình thái ho ̣c b Mô bê ̣nh ho ̣c c Biế n đổ i di truyề n d Đă ̣c điể m lâm sàng 20.Ưu thế của ̣ thố ng phân lo ̣a của WHO 2001 đươ ̣c thể hiêṇ : a Tiên lươ ̣ng bê ̣nh b Lựa cho ̣n điề u tri ̣ c Điề u tri ̣ ́ch d Cả ý đúng 21.Phương pháp điề u tri chu ̣ ̉ yế u của U lympho Hodgkin hiêṇ là : a Tia xa ̣ và điề u tri nô ̣ ̣i khoa b Tia xa ̣ và hóa tri liê ̣ ̣u c Điề u tri nô ̣ ̣i khoa và hóa tri ̣liêụ d Điề u tri ho ̣ ́ a chấ t và phẫu thuâ ̣t 22.Yế u tố tiên lươ ̣ng xấ u ở BN bê ̣nh Hodgkin là : a Trẻ tuổ i b Tố c đô ̣ máu lắ ng > 30mm/giờ c Lâm sàng âm thầ m d Số t kéo dài 23.BN ULP Hodgkin nằ m nhóm có tiên lươ ̣ng tố t, phác đồ điề u tri ̣ đươ ̣c lựa cho ̣n là: a Hóa tri ̣(ABVD) + xa ̣ tri ̣ ̣ch diêṇ rô ̣ng b Hóa tri ̣đơn thuầ n c óa tri ̣+ xa ̣ tri ̣vùng ̣ch tổ n thương d Xa ̣ tri vu ̣ ̀ ng ̣ch tổ n thương 24.Điề u tri ̣ U lympho không Hodgkin giai đoa ̣n II, đô ̣ ác tính thấ p Có thể lựa cho ̣n phác đồ nào sau : a Hóa tri ̣đơn thuầ n b Hóa tri ̣+ xa ̣ tri ̣vùng ̣ch tổ n thương Mai Trung Anh – Phạm Xuân Thăń g – Phạm Anh Sơn (Y6G – 25) Page 171 BỘ ĐỀ TRẮC NGHIỆM NỘ I KHOA Y6 c Xa ̣ tri đơn thuầ n ̣ d Hóa tri ̣+ xa ̣ tri ̣ha ̣ch diêṇ rô ̣ng U PHÌ ĐẠI LÀNH TÍNH TIỀN LIỆT TUYẾT Tỉ lê ̣ mắ c UPĐTLT trung biǹ h ở nam giới ≥ 75 tuổ i ở Viêṭ Nam là : a 60.5% b 63.8% c 75% d 73.1% Vùng nào sau của tuyế n tiề n liê ̣t không chứa mô tuyế n : a Vùng đê ̣m xơ – trước b Vùng ngoa ̣i vi c Vùng trung tâm d Vùng chuyể n tiế p Vùng nào tăng sinh ma ̣nh nhấ t u phì đa ̣i lành tính tiề n liêṭ tuyế n : a Vùng đê ̣m xơ – trước b Vùng ngoa ̣i vi c Vùng trung tâm d Vùng chuyể n tiế p Về ̣ thố ng thầ n kinh tự đô ̣ng của tiề n liêṭ tuyế n, khẳ ng đinh ̣ nào sau là sai : a Chủ yế u là α – adrenergic b Không có thu ̣ thể cholinergic c Sự co thắ t trơn TTL phu ̣ thuô ̣c vào anpha1 – adrenergic d Không có thu ̣ thể beta – adrenergic Về chế gây tắ c ngheñ đường tiể u UPĐ lành tính tuyế n tiề n liêṭ : a TTL to gây chèn ép vào niêụ đa ̣o  triêụ chứng tắ c ngheñ b TTL to kích thích anpha – adrenergic  PX co thắ t trơn cổ BQ  triê ̣u chứng tắ c ngheñ c TTL to kích thích thu ̣ thể beta – adrenergic  PX co thắ t trơn cổ BQ  triêụ chứng tắ c ngheñ d Tấ t cả đề u sai Triê ̣u chứng nào sau không nằ m nhóm triêụ chứng tắ c ngheñ của UPĐ lành tính TTL : a Đái ngâ ̣p ngừng b Đái nhỏ gio ̣t c Đái rỉ Mai Trung Anh – Phạm Xuân Thăń g – Phạm Anh Sơn (Y6G – 25) Page 172 BỘ ĐỀ TRẮC NGHIỆM NỘ I KHOA Y6 d Đái không hế t Triê ̣u chứng nào sau không nằ m nhóm triêụ chứng kić h thích của UPĐ lành tính TTL : a Đái gấ p b Đái đêm c Không nhiṇ tiể u đươ ̣c d Đái tia nhỏ yế u Qua đô ̣ng tác thăm khám trực tràng, có thể thấ y : a Đường kính trước sau của TTL qua thành trước trực tràng b Đường kin ́ h trước sau của TTL qua thành bên trực tràng c Đường chu vi của TTL qua thành bên trực tràng d Đường chu vi của TTL qua thành trước trực tràng Tuyế n tiề n liêṭ ở người biǹ h thường nă ̣ng : a 10 gam b 20 gam c 32 gam d 30 gam 10.Cấ u trúc có vai trò đă ̣c hiê ̣u quá trình phát triể n phì đa ̣i lành tính TTL: a Vùng chuyể n tiế p b Thùy trái c Thùy giữa d Thùy phải 11.Khi siêu âm U phì đa ̣i lành tính tiề n liêṭ tuyế n, khẳ ng đinh ̣ nào sau không đúng : a Giảm âm b Tăng âm c Đồ ng âm d Không có bóng cản âm 12.Về sự liên quan giữa kích thước TTL và sự tắ c ngheñ đường tiể u, cho ̣n câu SAI : a Có sự liên quan chă ̣t chẽ giữa kích thước TTL và sự tắ c ngheñ đường tiể u b TTL có thể gây tắ c ngeñ đường tiể u rõ rêṭ c TTL to có thể không gây ảnh hưởng đế n tắ c ngheñ đường tiể u d TTL to có thể gây ảnh hưởng nă ̣ng đế n lưu thông nước tiể u 13.Có thể phát hiêṇ ung thư TTL nế u ung thư phát triể n từ vùng nào sau : a Sau bên vùng ngoa ̣i vi Mai Trung Anh – Phạm Xuân Thăń g – Phạm Anh Sơn (Y6G – 25) Page 173 BỘ ĐỀ TRẮC NGHIỆM NỘ I KHOA Y6 b Trước bên vùng ngoa ̣i vi c Vùng chuyể n tiế p d Vùng đê ̣m xơ – trước 14.Những ̣t tiế n triể n cấ p của u phì đa ̣i lành tiń h TTL chủ yế u liên quan đế n : a Sự rố i loa ̣n vâ ̣n những thu ̣ quan anpha – adrenergic b Sự co liên tu ̣c kích thích anpha – adrenergic c Sự phát triể n quá mức của khố i u phì đa ̣i d Sự tiế n triể n ung thư hóa của khố i u phì đa ̣i 15.PSA là protein mang tính kháng nguyên có nguồ n gố c : a Các mô tuyế n của tuyế n tiề n liêṭ tiế t b Vùng chuyể n tiế p của tuyế n tiề n liê ̣t tiế t c Biể u mô tuyế n tiề n liê ̣t tiế t d Protein thành tế bào biể u mô tuyế n tiề n liê ̣t 16.Nồ ng đô ̣ PSA của bênh ̣ nhân ở ngưỡng thì cầ n sinh thiế t để xác đinh ̣ chẩ n đoán : a – 10 ng/ml b < ng/ml c > 10 ng/ml d ≥ 10 ng/ml 17.Về PSA (Prostate Specific Antigen) : cho ̣n ĐÚNG/SAI : a gam UPĐLT TTL tiế t 0.3 ng/ml b gam ung thư TTL tiế t ng/ml c Thời gian bán hủy : – ngày d Thời gian tồ n ta ̣i : tuầ n e PSA : – 10 ng/ml  25% là ung thư f PSA ≥ 10 ng/ml  50% là ung thư g Có thể tăng lên sau suấ t tinh, bí tiể u, nhiễm khuẩ n tiế t niê ̣u, sinh thiế t TTL, thăm trực tràng 18.Trong u phì đa ̣i lành tính TTL thì fPSA (PSA tự do) sẽ : a Cao ung thư TTL b Thấ p ung thư TTL c Ngang bằ ng ung thư TTL d Có cao hơn, có thấ p ung thư TTL 19.Về thuố c cheṇ anpha – adrenergic, cho ̣n câu SAI : a Làm giañ cổ bàng quang và TTL b Làm giảm co bóp thân bàng quang Mai Trung Anh – Phạm Xuân Thăń g – Phạm Anh Sơn (Y6G – 25) Page 174 BỘ ĐỀ TRẮC NGHIỆM NỘ I KHOA Y6 c Giảm áp lực trơn TTL d Giảm áp lực trơn vỏ tuyế n 20.Những lơ ̣i ích của thuố c chựn anpha – adrenergic : cho ̣n ĐÚNG/SAI : a Tác du ̣ng nhanh, giảm – điể m IPSS sau 15 ngày b Cải thiêṇ lâu dài lưu lươ ̣ng dòng tiể u c Có thể dùng dài ̣n d Các nhóm thuố c có tác du ̣ng tương đương e Có thể dùng để điề u tri ̣ở những BN có tăng HA kế t hơ ̣p f Không có tác du ̣ng phu ̣ ̣ huyế t áp tư thế 21.Về các thuố c nhóm ức chế 5α – reductase (Finasterid, Dutasterid), cho ̣n ĐÚNG/SAI : a Finasterid ức chế alpha reductase typ 1, giảm DHT (dihydroxyl testosteron) khoảng 70% b Dutasterid ức chế alpha reductaser typ 1,2 ; giảm DHT khoảng 95% c Các thuố c nhóm này có tác du ̣ng rõ sau – tháng d Giảm 18 – 20% thể tić h TTL, giảm > 50% PSA e Chỉ đinh ̣ IPSS ≥8 , thể tích TTL > 40g f Gây liê ̣t dương, giảm ham muố n g Làm giảm thể tích phóng tinh h Gây vú to ở nam giới CASE : trả lời từ câu 22 – 24 BN nam 65 tuổ i, vào viêṇ vì bí tiể u, tiể u đêm nhiề u lầ n Qua hỏi bênh ̣ : - Không có cảm giác BQ còn nước tiể u sau tiể u xong - Có ½ sớ lầ n phải tiể u la ̣i khoảng thời gian dưới giờ - Không có tiể u ngắ t quañ g - Không có tiể u gấ p - Hầ u thường xuyên phải phải ră ̣n tiể u - Đêm thường tiể u lầ n - Thăm trực tràng thấ y khố i u dưới niêm ma ̣c, ranh giới rõ, mâ ̣t đô ̣ mề m, có rañ h rõ giữa thùy, không đau - Siêu âm tiề n liêṭ tuyế n : trước-sau = 2cm ; cao = 4cm ; rô ̣ng = 4cm - Xét nghiê ̣m PSA : 6ng/ml 22.Đánh giá triê ̣u chứng của u lành tiń h TTL theo bảng điể m IPSS thì BN này thuô ̣c nhóm nào sau : Mai Trung Anh – Phạm Xuân Thăń g – Phạm Anh Sơn (Y6G – 25) Page 175 BỘ ĐỀ TRẮC NGHIỆM NỘ I KHOA Y6 a RL nhe ̣ b RL vừa c RL nă ̣ng d Không rố i loa ̣n 23.Lựa cho ̣n điề u tri ̣cho BN này : a Xatral 10mg x viên/ngày b Finasterid 5mg x viên/ngày c Dutasterid 0.5 mg x viên/ngày d Xatral 10mg x viên/ngày + Finasterid 5mg x viên/ngày e Phẫu thuâ ̣t qua nô ̣i soi 24.BN này có nguy tiế n triể n thành ung thư TTL : a 15% b 25% c 35% d 50% 25.Phẫu thuâ ̣t nào sau giúp bảo toàn chức phóng tinh cho người trẻ : a Phẫu thuâ ̣t nô ̣i soi TTL ngươ ̣c dòng (TURP) b Phẫu thuâ ̣t nô ̣i soi ta ̣o đường ̣ch bên (TUIP) c Laser can thiê ̣p d Điề u tri nhiê ṭ vi sóng qua niê ̣u đa ̣o (TUMT) ̣ 26.BN có điể m IPSS , PSA thấ p, thể tích TTL nhỏ, lựa cho ̣n phương pháp điề u tri na ̣ ̀ o sau : a Cheṇ alpha1 – adrenergic b Cheṇ alpha reductase c Cheṇ alpha1 – adrenergic + che ̣n alpha reductase d Thuố c thảo dươ ̣c 28.Ưu điể m của phương pháp phẫu thuâ ̣t laser : cho ̣n ĐÚNG/SAI a Có thể áp du ̣ng cho BN dùng thuố c chố ng đông b Ít xâm lấ n c Không bi hô ̣ ̣i chứng hấ p thu nước nô ̣i soi (TURP) Mai Trung Anh – Phạm Xuân Thăń g – Phạm Anh Sơn (Y6G – 25) Page 176 BỘ ĐỀ TRẮC NGHIỆM NỘ I KHOA Y6 d e f g Áp du ̣ng đươ ̣c cho người cao tuổ i đa bênh ̣ lý Hồ i phu ̣c nhanh, rút sonde tiể u sớm Chỉ cầ n gây tê tủy số ng, ta ̣i chỗ để thực hiê ̣n PT Không cầ n gây mê để thực hiêṇ PT VIÊM GAN VIRUS B MẠN TÍ NH Đă ̣c điể m nào sau không có đinh ̣ nghiã viêm gan virus B ma ̣n tính: a Do virus viêm gan B b Tổ n thương viêm và hoa ̣i tử tế bào gan c Kèm theo xơ hóa d Thời gian tháng Đă ̣c điể m nổ i bâ ̣t của tổ n thương viêm gan B ma ̣n tiń h mô bê ̣nh ho ̣c là : a Tổ n thương viêm và hoa ̣i tử b Tổ n thương hoa ̣i tử và xơ hóa c Tổ n thương viêm và xơ hóa d Tổ n thương xơ hóa Trong viêm gan B ma ̣n tiń h, có sự xâm nhâ ̣p chủ yế u của TB nào sau : a Plasmocyte b Nguyên bào lympho c Nguyên bào mono d Ba ̣ch cầ u ĐNTT Tổ n thương sau gă ̣p viêm gan B ma ̣n giai đoa ̣n ổ n đinh ̣ : a Hoa ̣i tử mố i gă ̣m b Hoa ̣i tử tế bào ban c Hoa ̣i tử ổ d Hoa ̣i tử tiể u thùy Tổ n thương nào sau không gă ̣p viêm gan B ma ̣n giai đoa ̣n tiế n triể n : a Hoa ̣i tử đường mâ ̣t b Tế bào gan bi ̣thoái hóa c Xơ hóa làm đảo lô ̣n cấ u trúc tiể u thùy d Hoa ̣i tử mố i gă ̣m Mảnh sinh thiế t gan cầ n phải lấ y đươ ̣c it́ nhấ t : Mai Trung Anh – Phạm Xuân Thăń g – Phạm Anh Sơn (Y6G – 25) Page 177 BỘ ĐỀ TRẮC NGHIỆM NỘ I KHOA Y6 a ổ hoa ̣i tử b khoảng cửa c tiể u thùy gan d vi ̣trí bấ t kì gan Thang điể m Metavir gồ m : a Điể m viêm và điể m xơ hóa gan b Điể m viêm, hoa ̣i tử gan và xơ hóa gan c Điể m hoa ̣i tử gan và xơ hóa gan d Điể m xơ hóa gan Thang điể m Knodell đánh giá dựa mấ y biể u hiêṇ tổ n thương : a b c d Nhâ ̣n đinh ̣ nào sau về thang điể m Knodell là SAI : a biể u hiêṇ tổ n thương, mỗi biể u hiêṇ gồ m mức đô ̣ b biể u hiêṇ tổ n thương, mỗi biể u hiêṇ gồ m mức đô ̣ c biể u hiêṇ tổ n thương, biể u hiê ̣n viêm chiế m đa số d biể u hiêṇ tổ n thương, biể u hiê ̣n xơ chiế m đa số 10.Về đă ̣c điể m của triêụ chứng vàng da VGB ma ̣n tiń h, cho ̣n câu SAI : a Rấ t thường gă ̣p b Nhe ̣, kín đáo c Tự hế t dù không điề u tri ̣ d Vàng da đâ ̣m là dấ u hiê ̣u triên lươ ̣ng nă ̣ng 11.Dấ u hiêụ nào thể hiêṇ viêm gan bùng phát tiế n triể n nă ̣ng : a Vàng da b Phù c Xuấ t huyế t dưới da d Sao ma ̣ch 12.Dấ u hiêụ nào rấ t thường gă ̣p VGB ma ̣n tiń h : a Số t b Vàng da c Gầ y sút d Da sa ̣m 13.Biể u hiêṇ xương khớp nào sau không gă ̣p VGB ma ̣n tính : a Đố i xứng Mai Trung Anh – Phạm Xuân Thăń g – Phạm Anh Sơn (Y6G – 25) Page 178 BỘ ĐỀ TRẮC NGHIỆM NỘ I KHOA Y6 b Tái phát c Ít di chứng d Chỉ ở khớp nhỏ 14.Biể u hiêṇ thay đổ i da, niêm ma ̣c của VGB ma ̣n tiń h : a Sa ̣m da b Da nóng ẩ m c Vế t thâm đen d Không giảm điề u tri ộ̉ n đinh ̣ VG 15.Về các biể u hiê ̣n ngoài gan VGB ma ̣n tính, cho ̣n câu SAI : a Viêm loét đa ̣i trực tràng chảy máu thường gă ̣p VGB b Viêm nút quanh đô ̣ng ma ̣ch thường gă ̣p VGB c Tăng huyế t áp ít xảy d Bê ̣nh tim thường gă ̣p Mai Trung Anh – Phạm Xuân Thăń g – Phạm Anh Sơn (Y6G – 25) Page 179 ... Kháng sinh b Lovenox 40mg/nga y Mai Trung Anh – Phạm Xuân Thăń g – Phạm Anh Sơn (Y6 G – 25) Page BỘ ĐỀ TRẮC NGHIỆM NỘ I KHOA Y6 c Thay đổ i tư thế : lầ n/nga y d Liê ̣u pháp hô hấ p :... máu, suy tim phải,bênh ̣ lý naõ gan,suy thâ ̣n là đă ̣c trưng của giai đoa ̣n Mai Trung Anh – Phạm Xuân Thăń g – Phạm Anh Sơn (Y6 G – 25) Page BỘ ĐỀ TRẮC NGHIỆM NỢ I KHOA Y6 e Chức... N – acetyl cystein da ̣ng uố ng d N – acetyl cystein da ̣ng truyề n tiñ h ma ̣ch e Lơ ̣i tiể u cưỡng bức f Kiề m hóa nước tiể u Về cách dùng N – acetyl cystein ở BN na y : a Uố