BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI ĐỖ HỮU TUẤN ĐÁNH GIÁ Ô NHIỄM VÀ NGUY CƠ DO ĐỘC TỐ VI NẤM TRONG THỰC PHẨM TẠI MỘT SỐ TỈNH PHÍA BẮC VIỆT NAM LUẬN ÁN TIẾN SĨ DƯỢC HỌC HÀ NỘI, NĂM 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI ĐỖ HỮU TUẤN ĐÁNH GIÁ Ô NHIỄM VÀ NGUY CƠ DO ĐỘC TỐ VI NẤM TRONG THỰC PHẨM TẠI MỘT SỐ TỈNH PHÍA BẮC VIỆT NAM LUẬN ÁN TIẾN SĨ DƯỢC HỌC CHUYÊN NGÀNH: KIỂM NGHIỆM THUỐC VÀ ĐỘC CHẤT MÃ SỐ: 62720410 Người hướng dẫn khoa học: GS.TS Thái Nguyễn Hùng Thu GS.TS Lê Danh Tuyên HÀ NỘI, NĂM 2020 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng hướng dẫn GS.TS Thái Nguyễn Hùng Thu GS.TS Lê Danh Tuyên Các số liệu, kết nêu luận án trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả luận án Đỗ Hữu Tuấn LỜI CẢM ƠN Sau thời gian học tập nghiên cứu thực luận án hướng dẫn GS.TS Thái Nguyễn Hùng Thu GS.TS Lê Danh Tun, Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới: GS.TS Thái Nguyễn Hùng Thu, giảng viên cao cấp, Nguyên Phó Hiệu trưởng Trường Đại học Dược Hà Nội, GS.TS Lê Danh Tuyên, Viện trưởng Viện Dinh dưỡng, hai người Thầy tận tình định hướng, hướng dẫn, giúp đỡ cho kiến thức quý báu để tơi hồn thành luận án Ban Lãnh đạo Cục An toàn thực phẩm tạo điều kiện thuận lợi cho tơi tham gia học tập hồn thành luận án Các cán Viện Kiểm nghiệm vệ sinh an toàn thực phẩm quốc gia, Viện Dinh dưỡng, Chi Cục An toàn vệ sinh thực phẩm tỉnh/thành phố Hà Nội, Hà Giang, Bắc Giang, Thái Bình, Thanh Hóa tạo điều kiện hỗ trợ tơi suốt q trình thực hiện luận án Các Thầy, Cơ Bộ mơn Hố phân tích - Độc chất Phòng Sau đại học, Trường Đại học Dược Hà Nội giúp đỡ trình học tập nghiên cứu trường PGS.TS Lê Thị Hồng Hảo, TS Trần Cao Sơn hết lòng ủng hộ giúp đỡ tơi q trình nghiên cứu hồn thành luận án Các anh chị em đồng nghiệp Cục An toàn thực phẩm động viên, giúp đỡ chia với khó khăn cơng việc Và cuối cùng, tơi xin chân thành cảm ơn gia đình, bạn bè quan tâm động viên tơi q trình học tập thực luận án Tác giả luận án Đỗ Hữu Tuấn MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU ix DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ xii ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 TỔNG QUAN VỀ MỘT SỐ ĐỘC TỐ VI NẤM 1.1.1 Khái niệm độc tố vi nấm 1.1.2 Một số độc tố vi nấm 1.2 TÌNH HÌNH THỰC PHẨM BỊ NHIỄM ĐỘC TỐ VI NẤM TRÊN THẾ GIỚI VÀ TRONG NƯỚC 1.2.1 Tình hình ngộ độc độc tố vi nấm từ thực phẩm 1.2.2 Tình hình nhiễm độc tố vi nấm thực phẩm 12 1.3 CÁC PHƯƠNG PHÁP XÁC ĐỊNH ĐỘC TỐ VI NẤM TRONG THỰC PHẨM 17 1.3.1 Giới thiệu chung 17 1.3.2 Phương pháp QuEChERS ứng dụng xác định đồng thời độc tố vi nấm 19 1.3.3 Các kỹ thuật phân tích độc tố vi nấm 23 1.3.4 Yêu cầu phương pháp phân tích độc tố vi nấm 26 1.4 ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ ĐỘC TỐ VI NẤM TRONG THỰC PHẨM 27 1.4.1 Giới thiệu đánh giá nguy 27 1.4.2 Cách tiếp cận đánh giá nguy ĐTVN 31 1.4.3 Nghiên cứu đánh giá nguy độc tố vi nấm giới 33 1.4.4 Nghiên cứu đánh giá nguy ĐTVN Việt Nam 39 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 42 2.1 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG TIỆN NGHIÊN CỨU 42 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 42 2.1.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 42 2.1.3 Phương tiện nghiên cứu 42 2.2 NỘI DUNG NGHIÊN CỨU 44 2.2.1 Xây dựng phương pháp xác định đồng thời độc tố vi nấm LCMS/MS 44 2.2.2 Xác định tỷ lệ nhiễm hàm lượng độc tố vi nấm mẫu lấy số địa phương phía Bắc Việt Nam 45 2.2.3 Đánh giá nguy ĐTVN 45 2.3 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 45 2.3.1 Xây dựng phương pháp xác định độc tố vi nấm ngũ cốc hạt có dầu 45 2.3.2 Phương pháp lấy mẫu để đánh giá mức độ nhiễm độc tố vi nấm 50 2.3.3 Phương pháp điều tra tiêu thụ thực phẩm 51 2.3.4 Phương pháp đánh giá nguy 53 2.3.5 Phương pháp xử lý số liệu 54 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 56 3.1 KẾT QUẢ XÂY DỰNG PHƯƠNG PHÁP XÁC ĐỊNH ĐỒNG THỜI MỘT SỐ ĐỘC TỐ VI NẤM TRONG THỰC PHẨM 56 3.1.1 Khảo sát điều kiện tách xác định độc tố vi nấm LC-MS/MS 56 3.1.2 Khảo sát điều kiện xử lý mẫu 59 3.1.3 Thẩm định phương pháp 63 3.2 KẾT QUẢ PHÂN TÍCH CÁC ĐỘC TỐ VI NẤM TRONG CÁC MẪU THU THẬP ĐƯỢC Ở MỘT SỐ TỈNH PHÍA BẮC VIỆT NAM 71 3.2.1 Thu thập mẫu phân tích 71 3.2.2 Kết phân tích độc tố vi nấm nhiễm mẫu 72 3.3 ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ 82 3.3.1 Kết khảo sát lượng tiêu thụ thực phẩm cân nặng theo tuổi 82 3.3.2 Kết xác định liều phơi nhiễm độc tố 84 3.3.3 Kết đánh giá nguy phơi nhiễm độc tố vi nấm 96 Chương BÀN LUẬN 105 4.1 VỀ KẾT QUẢ XÂY DỰNG PHƯƠNG PHÁP XÁC ĐỊNH ĐỒNG THỜI MỘT SỐ ĐỘC TỐ VI NẤM TRONG THỰC PHẨM 105 4.1.1 Về quy trình xử lý mẫu xác định đồng thời độc tố vi nấm LCMS/MS 105 4.1.2 Về kết thẩm định phương pháp 109 4.2 VỀ KẾT QUẢ PHÂN TÍCH ĐỘC TỐ VI NẤM TRONG CÁC MẪU NGƠ, GẠO, LẠC, VỪNG TẠI MỘT SỐ TỈNH PHÍA BẮC VIỆT NAM 114 4.2.1 Về việc lấy mẫu phân tích độc tố 114 4.2.2 Về hàm lượng độc tố vi nấm tỷ lệ bị nhiễm độc tố 115 4.3 VỀ KẾT QUẢ ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ 120 4.3.1 Về lượng tiêu thụ thực phẩm 120 4.3.2 Về tính tốn liều phơi nhiễm độc tố vi nấm 122 4.3.3 Về kết đánh giá nguy phơi nhiễm aflatoxin B1 124 4.3.4 Về kết đánh giá nguy phơi nhiễm fumonisin B1 127 4.3.5 Về kết đánh giá nguy phơi nhiễm ochratoxin A 129 4.3.6 Về kết đánh giá nguy phơi nhiễm zearalenon 131 4.4 CÁC ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN 134 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 136 KẾT LUẬN 136 KIẾN NGHỊ 137 TÀI LIỆU THAM KHẢO 140 PHỤ LỤC DANH MỤC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT TT Chữ viết tắt Giải thích AF AFB1 AFB2 AFG1 AFG2 Aflatoxin Aflatoxin B1 Aflatoxin B2 Aflatoxin G1 Aflatoxin G2 AOAC BMDL bw Hiệp hội cộng đồng phân tích thức (Association of Official Analytical Communities) Giá trị cận liều chuẩn (Lower confidence limit of benchmark dose) Cân nặng thể (Body weight) 10 11 12 13 CE d-SPE DON ĐTVN EC Năng lượng va chạm (Collision energy) Chiết phân tán pha rắn (Dispersive Solid phase extraction) Deoxynivalenol Độc tố vi nấm (Mycotoxin) Ủy ban châu Âu (European Commission) 14 ECD 15 FU 16 FUB1 Detector bắt điện tử (Electron Capture Detector) Fumonisin Fumonisin B1 17 ESI 18 FAO Ion hóa phun điện tử (Electrospray Ionization) Tổ chức Nông nghiệp Lương thực 19 FLD (Food and Agriculture Organization) Detector huỳnh quang (Fluorescence detector) 20 GC 21 GCB 22 GC-MS Sắc ký khí (Gas chromatography) Than hoạt tính (Graphite carbon black) Sắc ký khí khối phổ (Gas chromatography mass spectrometry) 23 HRMS 24 HBV 25 HCC Khối phổ phân giải cao (High resolution mass spectrometry) Viêm gan siêu virut B (Hepatitis B virus) Ung thư tế bào gan nguyên phát (hepatocellular carcinoma) TT Chữ viết tắt Giải thích 26 HPLC 27 HT2 28 IAC Sắc ký lỏng hiệu cao (High Performance Liquid Chromatography) Độc tố HT2 (HT2 toxin) Sắc ký lực miễn nhiễm (Imunoaffinity Chromatography) 29 IARC Cơ quan quốc tế nghiên cứu ung thư 30 JECFA 31 LC (International Agency for Research on Cancer) Ủy ban Chuyên gia Quốc tế Phụ gia Thực phẩm (Joint FAO/WHO Expert Committee on Food Additives) Sắc ký lỏng (Liquid chromatography) 32 LC-MS/MS Sắc ký lỏng khối phổ hai lần (Liquid chromatography tandem mass spectrometry) 33 LB 34 LOAEL Giới hạn (Lower bound) Liều gây hại thấp (Lowest observed adverse effect level) 35 LOD 36 LOQ 37 ML Giới hạn phát (Limit of detection) Giới hạn định lượng (Limit of quantification) Giới hạn tối đa (Maximum limit) 38 MOE 39 NIV Khung phơi nhiễm (Margin of exposure) Nivalenol 40 NOAEL 41 OTA 42 QuEChERS Liều không gây hại (No observed adverse effect level) Ochratoxin A Nhanh, dễ, rẻ, hiệu quả, ổn định, an toàn (Quick, easy, cheap, effective, rugged, safe) Liều tối đa hàng ngày dung nạp 43 PMTDI 45 PSA 46 SAX (Provisional maximum tolerable daily intake) Liều tối đa hàng tuần dung nạp (Provisional maximum tolerable weekly intake) Amin bậc 1, bậc (Primary secondary amine) Trao đổi anion mạnh (Strong anion exchange) 47 SPE 48 T2 Chiết pha rắn (Solid phase extraction) Độc tố T2 (T2 toxin) 44 PMTWI TT Chữ viết tắt Giải thích 49 50 51 52 TCVN TDI TMS TOF Tiêu chuẩn Việt Nam Liều hàng ngày dung nạp (Tolerable daily intake) Trimethylsilyl Khối phổ thời gian bay (Time of flight mass spectrometry) 53 UB Giới hạn (Upper bound) 54 UV-VIS 55 UPLC 56 ZEA Tử ngoại khả kiến (Ultra violet – Visible) Sắc ký lỏng siêu hiệu (Ultra Performance Liquid Chromatography) Zearalenone 57 WHO 58 WTO Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) Tổ chức Thương mại giới (World Trade Organization) AFB1 m/z 241 AFB1 m/z 269 AFB2 m/z 259 AFB2 m/z 287 AFG1 m/z 243 AFG1 m/z 215 AFG2 m/z 245 AFG2 m/z 285 FB1 m/z 352 FB1 m/z 334 Mẫu gạo Thái Bình phát AFB1 OTA m/z 358 OTA m/z 167 ZEA m/z 175 ZEA m/z 131 Mẫu ngơ Thái Bình phát OTA, ZEA PL33 AFB1 m/z 241 AFB1 m/z 269 AFB2 m/z 259 AFB2 m/z 287 AFG1 m/z 243 AFG1 m/z 215 AFG2 m/z 245 AFG2 m/z 285 FB1 m/z 352 FB1 m/z 334 OTA m/z 358 OTA m/z 167 ZEA m/z 175 ZEA m/z 131 Mẫu vừng Thanh Hóa khơng phát ĐTVN PL34 AFB1 m/z 241 AFB1 m/z 269 AFB2 m/z 259 AFB2 m/z 287 AFG1 m/z 243 AFG1 m/z 215 AFG2 m/z 245 AFG2 m/z 285 FB1 m/z 352 FB1 m/z 334 Mẫu ngô Hà Nội phát FUB1 OTA m/z 358 OTA m/z 167 ZEA m/z 175 ZEA m/z 131 Mẫu ngô Hà Nội không phát OTA, ZEA PL35 Phụ lục Liều phơi nhiễm độc tố vi nấm Bảng PL6.1 Liều phơi nhiễm AFB1 FUB1 (ng/kg bw/ngày) AFB1 Thực phẩm Địa điểm Bắc Giang Thái Bình Gạo Hà Nội Thanh Hóa Nhóm Trung bình P95 tuổi LB UB LB UB Trung bình LB UB P95 LB UB 3-6 2,9 3,8 4,5 5,8 226,0 342,9 7-11 2,4 3,1 5,2 6,8 184,7 400,3 12-18 1,8 2,3 3,0 3,9 137,6 228,7 >18 1,6 2,1 2,8 3,7 125,9 217,4 Nam >18 1,6 2,1 3,4 3,7 121,2 217,2 Nữ > 18 1,6 2,1 2,8 3,7 121,8 216,8 3-6 3,1 4,0 5,5 7,0 225,0 392,2 7-11 2,6 3,4 4,9 6,2 189,7 348,8 12-18 2,5 3,2 3,8 4,9 178,7 274,6 >18 2,2 2,8 3,8 4,9 156,5 274,7 Nam >18 2,4 3,1 4,1 5,2 175,3 293,1 Nữ > 18 1,9 2,5 3,2 4,0 138,0 226,2 3-6 3,5 4,6 4,7 6,1 0,0 271,9 0,0 361,3 7-11 2,8 3,7 4,9 6,3 0,0 215,9 0,0 374,2 12-18 1,8 2,3 3,7 4,8 0,0 138,6 0,0 282,2 >18 1,7 2,2 3,0 3,9 0,0 129,8 0,0 233,0 Nam >18 1,6 2,1 2,9 3,7 0,0 122,9 0,0 220,6 Nữ > 18 1,8 2,3 3,2 4,2 0,0 137,8 0,0 247,4 3-6 23,6 24,8 34,2 36,0 0,0 303,7 0,0 441,2 7-11 20,5 21,6 30,9 32,5 0,0 264,2 0,0 398,7 12-18 12,5 13,2 20,9 21,9 0,0 161,2 0,0 268,7 >18 10,4 10,9 16,6 17,5 0,0 134,2 0,0 214,3 11,0 16,2 17,0 0,0 135,1 0,0 208,2 Nữ > 18 10,3 10,9 17,5 18,4 0,0 133,2 0,0 225,4 3-6 10,3 11,5 20,5 22,8 170,5 439,9 338,5 873,4 Nam >18 10,5 Hà Giang FUB1 PL36 AFB1 Thực phẩm Địa điểm Bắc Giang Ngơ Thái Bình Hà Nội Thanh Hóa FUB1 Nhóm Trung bình P95 tuổi LB UB LB UB Trung bình LB UB P95 LB UB 7-11 7,1 7,8 14,5 16,1 116,5 300,5 239,1 616,9 12-18 4,8 5,3 13,0 14,5 79,1 204,1 214,7 553,8 >18 4,4 4,9 12,5 13,8 72,6 187,3 205,5 530,1 Nam >18 4,2 4,6 12,9 14,3 68,5 176,8 212,7 548,7 Nữ > 18 4,5 5,0 12,0 13,3 73,7 190,2 197,5 509,6 3-6 4,2 4,3 21,7 21,9 15,1 29,6 77,6 151,8 7-11 3,5 3,5 18,5 18,6 12,4 24,2 66,0 129,0 12-18 3,3 3,4 5,9 5,9 11,9 23,2 20,9 40,9 >18 3,5 3,5 7,1 7,2 12,4 24,2 25,6 50 Nam >18 2,7 2,7 6,3 6,4 9,7 19,0 22,5 44,0 Nữ > 18 4,0 4,0 7,5 7,6 14,1 27,6 26,8 52,4 3-6 1,5 1,5 4,5 4,6 10,1 21,1 30,2 62,8 7-11 1,2 1,3 4,2 4,3 8,3 17,1 28,1 58,4 12-18 1,2 1,2 4,2 4,3 7,8 16,2 28,2 58,5 >18 1,0 1,1 3,4 3,4 6,9 14,4 22,5 46,8 Nam >18 1,0 1,1 3,1 3,2 7,0 14,4 21,0 43,6 Nữ > 18 1,0 1,0 3,6 3,7 6,8 14,0 24,1 50,1 3-6 1,3 1,3 2,9 3,0 6,5 18,0 14,6 40,3 7-11 2,6 2,6 7,4 7,6 12,8 35,4 37,0 101,9 12-18 1,9 1,9 4,2 4,3 9,3 25,6 21,2 58,5 >18 2,5 2,5 6,9 7,0 12,3 34,0 34,3 94,5 Nam >18 2,3 2,4 6,5 6,6 11,7 32,2 32,5 89,5 Nữ > 18 2,6 2,7 7,3 7,4 13,1 36,1 36,4 100,3 3-6 3,1 3,2 15,6 15,9 74,7 75,9 373,5 379,4 7-11 3,7 3,8 14,1 14,3 88,6 90,0 337,3 342,6 12-18 3,7 3,8 11,2 11,3 89,2 90,6 267,4 271,6 >18 2,9 3,0 8,1 8,2 70,3 71,4 194,4 197,4 PL37 AFB1 Thực phẩm Địa điểm Hà Giang Bắc Giang Lạc Thái Bình Hà Nội Thanh Hóa FUB1 Nhóm Trung bình P95 tuổi LB UB LB UB Trung bình LB UB P95 LB UB Nam >18 2,6 2,7 7,2 7,4 62,9 63,9 267,4 176,0 Nữ > 18 3,3 3,4 9,2 9,3 79,2 80,5 267,4 222,4 3-6 291,5 291,9 1128,0 1129,7 680,2 746,4 2631,9 2888,3 7-11 381,5 382,1 1048,0 1049,6 890,2 976,9 2445,3 2683,5 12-18 386,8 387,4 >18 924,0 925,4 902,6 990,5 2156,0 2366,0 442,5 443,2 849,5 850,8 1032,6 1133,1 1982,2 2175,2 Nam >18 421,2 421,8 814,2 815,5 982,7 1078,4 1899,9 2085,0 Nữ > 18 445,6 446,2 875,5 876,8 1039,7 1140,9 2042,9 2241,8 3-6 1,6 1,6 5,9 6,0 2,1 7,7 7-11 2,1 2,2 9,6 9,7 2,8 12,5 12-18 1,7 1,7 8,1 8,1 2,3 10,5 >18 1,7 1,7 5,0 5,0 2,2 6,5 Nam >18 1,6 1,6 6,1 6,2 2,1 8,0 Nữ > 18 1,6 1,7 5,3 5,3 2,1 6,8 3-6 0,3 0,3 1,7 1,8 1,5 8,7 7-11 0,4 0,4 2,6 2,6 1,9 13,0 12-18 0,4 0,4 2,3 2,3 1,8 11,4 >18 0,3 0,3 1,1 1,1 1,4 5,4 Nam >18 0,4 0,4 1,3 1,4 1,9 6,7 Nữ > 18 0,3 0,3 0,9 0,9 1,4 4,3 3-6 1,3 1,3 2,4 2,5 0,0 3,5 0,0 6,6 7-11 1,3 1,3 2,2 2,2 0,0 3,6 0,0 5,9 12-18 0,8 0,8 1,5 1,5 0,0 2,3 0,0 4,0 >18 0,8 0,8 1,6 1,6 0,0 2,2 0,0 4,3 Nam >18 0,8 0,8 1,5 1,5 0,0 2,1 0,0 4,1 Nữ > 18 0,8 0,9 1,7 1,7 0,0 2,3 0,0 4,6 3-6 0,4 0,4 1,5 1,6 0,0 2,0 0,0 7,9 PL38 AFB1 Thực phẩm Địa điểm Hà Giang Bắc Giang Vừng Thái Bình Hà Nội FUB1 Nhóm Trung bình P95 tuổi LB UB LB UB Trung bình LB UB P95 LB UB 7-11 0,5 0,5 1,3 1,3 0,0 2,4 0,0 6,6 12-18 0,4 0,4 1,0 1,0 0,0 2,1 0,0 5,3 >18 0,3 0,3 1,1 1,1 0,0 1,7 0,0 5,8 Nam >18 0,4 0,4 1,1 1,1 0,0 1,8 0,0 5,7 Nữ > 18 0,3 0,3 1,0 1,0 0,0 1,6 0,0 5,0 3-6 2,1 2,1 7,7 7,7 1,2 4,3 4,4 15,8 7-11 1,4 1,4 5,2 5,2 0,8 2,8 3,0 10,7 12-18 1,2 1,3 3,9 3,9 0,7 2,6 2,2 8,0 >18 1,3 1,3 4,1 4,1 0,7 2,6 2,3 8,4 Nam >18 1,2 1,2 2,7 2,7 0,7 2,4 1,6 5,6 Nữ > 18 1,4 1,4 4,7 4,7 0,8 2,8 2,7 9,6 3-6 0 0,1 0,2 2,1 7,7 7-11 0,1 0,1 0,2 0,3 2,8 12,5 12-18 0 0,2 0,2 2,3 10,5 >18 0 0,1 0,1 2,2 6,5 Nam >18 0 0,1 0,2 2,1 8,0 Nữ > 18 0 0,1 0,1 2,1 6,8 3-6 0,2 0,2 1,0 1,0 1,5 8,7 7-11 0,2 0,2 1,4 1,5 1,9 13,0 12-18 0,2 0,2 1,3 1,3 1,8 11,4 >18 0,2 0,2 0,6 0,6 1,4 5,4 Nam >18 0,2 0,2 0,7 0,8 1,9 6,7 Nữ > 18 0,2 0,2 0,5 0,5 1,4 4,3 3-6 0,1 0,1 0,1 0,1 0,0 3,5 0,0 6,6 7-11 0,1 0,1 0,1 0,1 0,0 3,6 0,0 5,9 12-18 0,0 0,0 0,1 0,1 0,0 2,3 0,0 4,0 >18 0,0 0,0 0,1 0,1 0,0 2,2 0,0 4,3 PL39 AFB1 Thực phẩm Địa điểm Thanh Hóa Hà Giang Bắc Giang Tổng Thái Bình Hà Nội FUB1 Nhóm Trung bình P95 tuổi LB UB LB UB Trung bình LB UB P95 LB UB Nam >18 0,0 0,0 0,1 0,1 0,0 2,1 0,0 4,1 Nữ > 18 0,0 0,0 0,1 0,1 0,0 2,3 0,0 4,6 3-6 0,1 0,1 0,5 0,6 0,0 2,0 0,0 7,9 7-11 0,2 0,2 0,4 0,5 0,0 2,4 0,0 6,6 12-18 0,1 0,1 0,3 0,4 0,0 2,1 0,0 5,3 >18 0,1 0,1 0,4 0,4 0,0 1,7 0,0 5,8 Nam >18 0,1 0,1 0,4 0,4 0,0 1,8 0,0 5,7 Nữ > 18 0,1 0,1 0,3 0,3 0,0 1,6 0,0 5,0 3-6 0,1 0,1 0,2 0,4 0,0 3,1 0,0 11,6 7-11 0,1 0,1 0,1 0,3 0,0 2,1 0,0 7,9 12-18 0,1 0,1 0,1 0,2 0,0 1,9 0,0 5,9 >18 0,1 0,1 0,1 0,2 0,0 1,9 0,0 6,2 Nam >18 0,1 0,1 0,1 0,1 0,0 1,7 0,0 4,1 Nữ > 18 0,1 0,1 0,1 0,2 0,0 2,1 0,0 7,1 3-6 8,8 9,8 32,2 33,9 15,1 259,8 77,6 510,1 7-11 8,1 8,8 33,5 35,3 12,4 214,4 66,0 554,4 12-18 6,9 7,5 17,1 18,1 11,9 165,3 20,9 290,6 >18 6,8 7,3 15,1 16,1 12,4 154,4 25,6 280,4 Nam >18 6,0 6,5 15,9 16,4 9,7 144,5 22,5 277,1 Nữ > 18 7,2 7,8 15,7 16,7 14,1 153,7 26,8 282,9 3-6 5,1 6,0 12,7 14,4 10,1 249,0 30,2 472,3 7-11 4,5 5,3 13,1 14,6 8,3 210,7 28,1 433,1 12-18 4,2 4,9 11,6 12,8 7,8 198,4 28,2 356,0 >18 3,7 4,3 8,9 10,0 6,9 173,8 22,5 332,2 Nam >18 4,1 4,8 9,3 10,6 7,0 193,6 21,0 350,1 Nữ > 18 3,4 3,9 8,1 9,1 6,8 154,9 24,1 285,0 3-6 6,2 7,3 10,2 11,7 6,5 297,0 14,6 414,8 PL40 AFB1 Thực phẩm Địa điểm Thanh Hóa Nhóm Trung bình P95 tuổi LB UB LB UB Trung bình P95 LB UB LB UB 7-11 6,7 7,7 14,5 16,2 12,8 258,5 37,0 488,0 12-18 4,5 5,1 9,5 10,7 9,3 168,7 21,2 348,7 >18 5,0 5,6 11,5 12,7 12,3 168,2 34,3 336,2 Nam >18 4,7 5,3 10,9 12,0 11,7 159,2 32,5 318,4 Nữ > 18 5,3 5,9 12,3 13,4 13,1 178,5 36,4 356,9 3-6 27,2 28,5 51,9 54,0 74,7 383,6 373,5 836,4 7-11 24,8 26,0 46,8 48,6 88,6 359,1 337,3 754,6 12-18 16,8 17,5 33,4 34,7 89,2 256,0 267,4 550,9 >18 13,8 14,4 26,3 27,3 70,3 209,0 194,4 423,2 14,2 24,9 25,9 62,9 202,6 267,4 395,6 14,1 14,7 27,9 29,0 79,2 216,9 267,4 457,8 Nam >18 13,6 Nữ > 18 Hà Giang FUB1 3-6 304,0 305,6 1156,3 1160,6 851,9 1193,7 2974,8 3789,1 7-11 390,0 391,4 1067,8 1071,2 1007,4 1282,3 2687,4 3318,9 12-18 392,9 394,1 >18 941,0 943,9 982,4 1199,1 2372,9 2933,7 448,3 449,4 866,1 868,9 1105,9 1325,0 2190,0 2719,9 Nam >18 426,5 427,6 829,9 832,7 1051,9 1259,4 2114,1 2643,4 Nữ > 18 451,5 452,7 892,3 895,1 1114,2 1336,0 2243,0 2768,1 PL41 Bảng PL6.2 Liều phơi nhiễm OTA ZEA (ng/kg bw/ngày) Thực Địa phẩm điểm Bắc Giang Thái Bình Gạo Hà Nội Thanh Hóa Hà Giang OTA Nhóm Trung bình P95 tuổi LB UB LB UB ZEA Trung bình LB UB P95 LB UB 3-6 4,5 6,9 4,5 6,9 7-11 3,7 8,0 3,7 8,0 12-18 2,8 4,6 2,8 4,6 >18 2,5 4,3 2,5 4,3 Nam >18 2,4 4,3 2,4 4,3 Nữ > 18 2,4 4,3 2,4 4,3 3-6 4,5 7,8 4,5 7,8 7-11 3,8 7,0 3,8 7,0 12-18 3,6 5,5 3,6 5,5 >18 3,1 5,5 3,1 5,5 Nam >18 3,5 5,9 3,5 5,9 Nữ > 18 2,8 4,5 2,8 4,5 3-6 0,0 5,4 0,0 7,2 0,0 5,4 0,0 7,2 7-11 0,0 4,3 0,0 7,5 0,0 4,3 0,0 7,5 12-18 0,0 2,8 0,0 5,6 0,0 2,8 0,0 5,6 >18 0,0 2,6 0,0 4,7 0,0 2,6 0,0 4,7 Nam >18 0,0 2,5 0,0 4,4 0,0 2,5 0,0 4,4 Nữ > 18 0,0 2,8 0,0 4,9 0,0 2,8 0,0 4,9 3-6 0,0 6,1 0,0 8,8 0,0 6,1 0,0 8,8 7-11 0,0 5,3 0,0 8,0 0,0 5,3 0,0 8,0 12-18 0,0 3,2 0,0 5,4 0,0 3,2 0,0 5,4 >18 0,0 2,7 0,0 4,3 0,0 2,7 0,0 4,3 Nam >18 0,0 2,7 0,0 4,2 0,0 2,7 0,0 4,2 Nữ > 18 0,0 2,7 0,0 4,5 0,0 2,7 0,0 4,5 3-6 0,0 5,7 0,0 11,3 0,0 5,7 0,0 11,3 7-11 0,0 3,9 0,0 8,0 0,0 3,9 0,0 8,0 12-18 0,0 2,6 0,0 7,2 0,0 2,6 0,0 7,2 PL42 Thực Địa phẩm điểm Bắc Giang Ngơ Thái Bình Hà Nội Thanh Hóa Hà Giang OTA Nhóm Trung bình P95 tuổi LB UB LB UB ZEA Trung bình LB UB P95 LB UB >18 0,0 2,4 0,0 6,8 0,0 2,4 0,0 6,8 Nam >18 0,0 2,3 0,0 7,1 0,0 2,3 0,0 7,1 Nữ > 18 0,0 2,5 0,0 6,6 0,0 2,5 0,0 6,6 3-6 1,8 2,1 9,2 10,6 0,1 0,4 0,4 2,0 7-11 1,5 1,7 7,8 9,0 0,1 0,3 0,4 1,7 12-18 1,4 1,6 2,5 2,9 0,1 0,3 0,1 0,5 >18 1,5 1,7 3,0 3,5 0,1 0,3 0,1 0,6 Nam >18 1,2 1,3 2,7 3,1 0,1 0,2 0,1 0,6 Nữ > 18 1,7 1,9 3,2 3,7 0,1 0,4 0,1 0,7 3-6 0,2 0,4 0,7 1,3 1,6 1,9 4,9 5,6 7-11 0,2 0,4 0,6 1,2 1,3 1,5 4,6 5,2 12-18 0,2 0,3 0,6 1,2 1,3 1,4 4,6 5,2 >18 0,2 0,3 0,5 1,0 1,1 1,3 3,7 4,2 Nam >18 0,2 0,3 0,5 0,9 1,1 1,3 3,4 3,9 Nữ > 18 0,1 0,3 0,5 1,0 1,1 1,2 3,9 4,5 3-6 0,5 0,7 1,0 1,6 0,3 0,6 0,7 1,2 7-11 0,9 1,4 2,6 3,9 0,6 1,1 1,8 3,1 12-18 0,7 1,0 1,5 2,3 0,4 0,8 1,0 1,8 >18 0,9 1,3 2,4 3,6 0,6 1,1 1,6 2,9 Nam >18 0,8 1,2 2,3 3,4 0,6 1,0 1,6 2,8 Nữ > 18 0,9 1,4 2,6 3,9 0,6 1,1 1,7 3,1 3-6 1,1 1,4 5,7 7,0 37,9 38,2 189,7 190,9 7-11 1,4 1,7 5,2 6,3 45,0 45,3 171,3 172,4 12-18 1,4 1,7 4,1 5,0 45,3 45,6 135,8 136,7 >18 1,1 1,3 3,0 3,6 35,7 35,9 98,7 99,3 Nam >18 1,0 1,2 2,7 3,2 31,9 32,1 88,0 88,6 Nữ > 18 1,2 1,5 3,4 4,1 40,2 40,5 111,2 111,9 3-6 32,9 34,8 127,2 134,5 92,3 94,1 357,2 364,0 PL43 Thực Địa phẩm điểm Bắc Giang Thái Bình Lạc Hà Nội Thanh Hóa OTA Nhóm Trung bình P95 tuổi LB UB LB UB ZEA Trung bình LB UB P95 LB UB 7-11 43,0 45,5 118,1 125,0 120,8 123,1 331,9 338,2 12-18 43,6 46,1 104,2 110,2 122,5 124,8 292,6 298,2 >18 49,9 52,8 95,8 101,3 140,1 142,8 269,0 274,2 Nam >18 47,5 50,2 91,8 97,1 133,4 135,9 257,8 262,8 Nữ > 18 50,2 53,1 98,7 104,4 141,1 143,8 277,2 282,6 3-6 0,1 0,2 0,3 0 0,2 7-11 0,1 0,1 0,3 0,5 0,1 0,3 12-18 0,1 0,1 0,2 0,4 0 0,2 0,1 0,1 0,3 0 0,1 >18 Nam >18 0,1 0,2 0,3 0 0,2 Nữ > 18 0,1 0,2 0,3 0 0,1 3-6 0 0,2 0 0,2 7-11 0 0,3 0 0,3 12-18 0 0,2 0 0,2 >18 0 0,1 0 0,1 Nam >18 0 0,1 0 0,1 Nữ > 18 0 0,1 0 0,1 3-6 0,0 0,1 0,0 0,2 0,0 0,1 0,0 0,1 7-11 0,0 0,1 0,0 0,1 0,0 0,1 0,0 0,1 12-18 0,0 0,1 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,1 >18 0,0 0,1 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,1 Nam >18 0,0 0,1 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,1 Nữ > 18 0,0 0,1 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,1 3-6 0,0 0,1 0,2 0,3 0,0 0,0 0,0 0,2 7-11 0,1 0,1 0,1 0,3 0,0 0,0 0,0 0,1 12-18 0,0 0,1 0,1 0,2 0,0 0,0 0,0 0,1 >18 0,0 0,1 0,1 0,2 0,0 0,0 0,0 0,1 Nam >18 0,0 0,1 0,1 0,2 0,0 0,0 0,0 0,1 PL44 Thực Địa phẩm điểm Hà Giang Bắc Giang Thái Bình Vừng Hà Nội Thanh Hóa OTA Nhóm Trung bình P95 tuổi LB UB LB UB ZEA Trung bình LB UB P95 LB UB Nữ > 18 0,0 0,1 0,1 0,2 0,0 0,0 0,0 0,1 3-6 0,2 0,3 0,8 1,0 0,2 0,2 0,7 0,9 7-11 0,1 0,2 0,6 0,7 0,1 0,2 0,4 0,6 12-18 0,1 0,2 0,4 0,5 0,1 0,1 0,3 0,4 >18 0,1 0,2 0,4 0,6 0,1 0,1 0,3 0,5 Nam >18 0,1 0,2 0,3 0,4 0,1 0,1 0,2 0,3 Nữ > 18 0,1 0,2 0,5 0,6 0,1 0,2 0,4 0,5 3-6 0 0,2 0 0,2 7-11 0,1 0,3 0,1 0,3 12-18 0 0,2 0 0,2 >18 0 0,1 0 0,1 Nam >18 0 0,2 0 0,2 Nữ > 18 0 0,1 0 0,1 3-6 0,1 0,1 0,3 0 0,2 7-11 0,1 0,2 0,5 0 0,3 12-18 0,1 0,2 0,4 0 0,2 >18 0 0,1 0,2 0 0,1 Nam >18 0,1 0,1 0,2 0 0,1 Nữ > 18 0 0,1 0,2 0 0,1 3-6 0,0 0,1 0,0 0,1 0,0 0,1 0,0 0,1 7-11 0,0 0,1 0,0 0,1 0,0 0,1 0,0 0,1 12-18 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,1 >18 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,1 Nam >18 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,1 Nữ > 18 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,1 3-6 0,0 0,0 0,0 0,2 0,0 0,0 0,0 0,2 7-11 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,1 12-18 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,1 PL45 Thực Địa phẩm điểm Hà Giang Bắc Giang Tổng Thái Bình Hà Nội Thanh Hóa OTA Nhóm Trung bình P95 tuổi LB UB LB UB ZEA Trung bình LB UB P95 LB UB >18 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,1 Nam >18 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,1 Nữ > 18 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,1 3-6 0,0 0,1 0,0 0,2 0,0 0,1 0,0 0,2 7-11 0,0 0,0 0,0 0,2 0,0 0,0 0,0 0,2 12-18 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,1 >18 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,1 Nam >18 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,1 Nữ > 18 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,1 3-6 1,8 6,7 9,4 17,9 0,1 5,0 0,4 9,1 7-11 1,5 5,5 8,1 17,8 0,1 4,1 0,4 10,2 12-18 1,5 4,5 2,7 8,1 0,1 3,1 0,1 5,5 >18 1,5 4,3 3,2 8,2 0,1 2,9 0,1 5,3 Nam >18 1,2 3,9 2,8 7,9 0,1 2,8 0,1 5,2 Nữ > 18 1,7 4,5 3,3 8,4 0,1 2,9 0,1 5,3 3-6 0,3 5,0 0,8 9,6 1,6 6,4 4,9 13,8 7-11 0,2 4,3 0,9 8,9 1,3 5,4 4,6 12,7 12-18 0,2 4,0 0,8 7,4 1,3 5,1 4,6 11,2 >18 0,2 3,5 0,6 6,8 1,1 4,5 3,7 9,9 Nam >18 0,2 3,9 0,6 7,1 1,1 4,9 3,4 10,0 Nữ > 18 0,2 3,1 0,6 5,8 1,1 4,1 3,9 9,2 3-6 0,5 6,3 1,1 9,1 0,3 6,1 0,7 8,7 7-11 0,9 5,8 2,7 11,7 0,6 5,6 1,8 10,9 12-18 0,7 3,9 1,5 8,1 0,4 3,7 1,0 7,6 >18 0,9 4,0 2,5 8,5 0,6 3,7 1,6 7,8 Nam >18 0,8 3,8 2,3 8,0 0,6 3,5 1,6 7,3 Nữ > 18 0,9 4,3 2,6 9,0 0,6 4,0 1,7 8,2 3-6 1,2 7,6 5,9 16,3 37,9 44,3 189,7 200,0 PL46 Thực Địa phẩm điểm Hà Giang OTA Nhóm Trung bình P95 tuổi LB UB LB UB ZEA Trung bình LB UB P95 LB UB 7-11 1,4 7,1 5,3 14,7 45,0 50,7 171,3 180,6 12-18 1,4 5,0 4,2 10,7 45,3 48,9 135,8 142,2 >18 1,1 4,1 3,1 8,3 35,7 38,7 98,7 103,8 Nam >18 1,0 4,0 2,8 7,8 31,9 34,9 88,0 93,0 Nữ > 18 1,3 4,2 3,5 8,9 40,2 43,2 111,2 116,6 3-6 33,1 40,8 128,0 147,1 92,5 100,1 357,8 376,4 7-11 43,2 49,6 118,7 133,8 120,9 127,2 332,3 346,9 12-18 43,7 49,0 104,6 118,0 122,6 127,7 292,9 305,9 >18 50,0 55,4 96,2 108,8 140,2 145,4 269,4 281,6 Nam >18 47,6 52,7 92,1 104,6 133,5 138,4 258,1 270,3 Nữ > 18 50,4 55,8 99,2 111,8 141,2 146,5 277,6 289,8 PL47 ... thiệu đánh giá nguy 27 1.4.2 Cách tiếp cận đánh giá nguy ĐTVN 31 1.4.3 Nghiên cứu đánh giá nguy độc tố vi nấm giới 33 1.4.4 Nghiên cứu đánh giá nguy ĐTVN Vi t Nam 39 Chương... cho thấy có mặt độc tố vi nấm nhiều loại thực phẩm Vi t Nam ngô, gạo, lạc vừng -2- Hiện nay, Vi t Nam có quy định kiểm soát độc tố vi nấm thực phẩm [1] Theo đó, độc tố vi nấm kiểm sốt thực phẩm... TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI ĐỖ HỮU TUẤN ĐÁNH GIÁ Ô NHIỄM VÀ NGUY CƠ DO ĐỘC TỐ VI NẤM TRONG THỰC PHẨM TẠI MỘT SỐ TỈNH PHÍA BẮC VI T NAM LUẬN ÁN TIẾN SĨ DƯỢC HỌC CHUYÊN NGÀNH: KIỂM NGHIỆM THUỐC