1.ĐẠI CưƠNG Dày sừng lòng bàn tay chân có thể do di truyền, do mắc phải, tuy nhiên đa số là do di truyền. Bệnh thường có tính chất gia đình và phần lớn là do đột biến gen mã hoá cấu trúc thành phần của tế bào sừng, có thể là di truyền trội, di truyền lặn hay liên quan đến nhiễm sắc thể X gồm: +Dày sừng lòng bàn tay bàn chân có hiện thượng ly gai: đột biến gen keratin 9 và 16. +Dày sừng lòng bàn tay bàn chân không có hiện tượng ly gai: đột biến gen keratin 1 và 16.
ày sừng lòng bàn tay, chân thành ổ với dày sừng niêm mạc miệng: di truyền gen trội nhiễm sắc thể thường, chai điểm tỳ đè lòng bàn tay Dày sừng miệng, đặc biệt vùng niêm mạc môi gần với lưỡi Bệnh Buschke-Fischer-Brauer: di truyền gen trội nhiễm sắc thể thường, phát triển độ tuổi 20-30 Có nhiều đốm chấm dày sừng khắp bề mặt lòng bàn tay, chân, rìa bên ngón Trên điểm tỳ đè bàn chân đốm dày sừng thành khối lan toả Dày sừng dạng gai: gen trội nhiễm sắc thể thường, khởi phát muộn 12-15 tuổi Nhiều nút sừng nhỏ xíu, gai nhỏ tồn lòng bàn tay, bàn chân Có thể phối hợp với tăng sản tuyến bã mặt +Dày sừng hội chứng phối hợp Dày sừng lòng bàn tay, chân lan toả kết hợp với tóc quăn len rối loạn nhịp nguyên phát tim thất phải (bệnh Naxos): di truyền trội lặn Rối loạn gen lặn phối hợp với bệnh tim Trẻ nhỏ, dày sừng lòng bàn chân điểm tỳ đè Bất thường khác gai đen nách, háng; khô da lan toả, dày sừng nang lông xương gò má tăng tiết mồ lòng bàn tay, chân Tóc quăn len đầu ngắn, lơng mày ít, lơng mi, râu có lơng xương mu nách Loạn sản xơ nội mạc tim với nhịp nhanh thất tâm thất phải giãn rộng, phình cung tâm thất phải Dày sừng lòng bàn tay bàn chân dạng dải, tóc quăn bệnh tim giãn thất trái (Hội chứng Carvajal): di truyền trội lặn, biểu dày sừng lòng bàn tay, chân, tóc quăn bệnh tim giãn thất trái -Cận lâm sàng +Mô bệnh học: lớp sừng dày, tăng sinh lớp gai có tượng ly gai +Xác định biến đổi gen k1.9.16… Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất Ý Phân phối độc quyền Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com GANIKderma® Giải pháp điều trị thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 bệnh da liễu ; Nam phụ khoa ; Trĩ Hậu Mơn b)Chẩn đốn phân biệt: loại dày sừng lòng bàn tay, chân mắc phải (khởi phát muộn): -Vảy nến lòng bàn tay, chân: thường phối hợp với tổn thương móng, khớp tổn thương điển hình vị trí da khác -Dày sừng nhiễm độc arsen: ăn, uống lâu dài chất chứa arsen Biểu dày sừng thành điểm, dễ trở thành ung thư da -Nấm bàn chân mạn tính: dày sừng lan rộng, bờ ranh giới rõ có vảy trắng -Chàm bàn tay, chân: thường gặp thợ xây, nội trợ, dị ứng crom, niken Biểu dày sừng, dát đỏ, mụn nước ĐIỀU TRỊ -Tại chỗ: phương pháp sau làm cho da mềm đỡ ảnh hưởng +Ngâm bàn chân bàn tay vào nước ấm, ngày 1- lần, lần 20 phút sau dùng đá nhám chà sát vùng da dày sừng +Chất làm mềm da +Bơi thuốc GANIKderma -Tồn thân: retinoid (vitamine A a xít) : + Soriatan 1-2 mg/kg/ngày +Không nên sử dụng trẻ em, phụ nữ tuổi sinh đẻ cần sử dụng thuốc tránh thai +Cần theo dõi số tác dụng phụ thuốc BIẾN CHỨNG -Nhiễm khuẩn, nhiễm nấm thứ phát tăng tiết mồ hôi làm da bị ẩm ướt -Đau, vùng tỳ đè -Khó lại Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất Ý Phân phối độc quyền Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com GANIKderma® Giải pháp điều trị thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 bệnh da liễu ; Nam phụ khoa ; Trĩ Hậu Môn Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất Ý Phân phối độc quyền Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Tồ G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com ... thương cấp, mãn tính ; +100 bệnh da liễu ; Nam phụ khoa ; Trĩ Hậu Mơn b)Chẩn đốn phân biệt: loại dày sừng lòng bàn tay, chân mắc phải (khởi phát muộn): -Vảy nến lòng bàn tay, chân: thường phối hợp... móng, khớp tổn thương điển hình vị trí da khác -Dày sừng nhiễm độc arsen: ăn, uống lâu dài chất chứa arsen Biểu dày sừng thành điểm, dễ trở thành ung thư da -Nấm bàn chân mạn tính: dày sừng lan... giới rõ có vảy trắng -Chàm bàn tay, chân: thường gặp thợ xây, nội trợ, dị ứng crom, niken Biểu dày sừng, dát đỏ, mụn nước ĐIỀU TRỊ -Tại chỗ: phương pháp sau làm cho da mềm đỡ ảnh hưởng +Ngâm bàn