Đang tải... (xem toàn văn)
Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm xác định tỷ lệ biểu hiện đặc điểm Carabelli ở các răng cối lớn hàm trên và mối liên quan giữa đặc điểm Carabelli và kích thước các răng cối lớn hàm trên. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu cắt ngang mô tả và phân tích, mẫu nghiên cứu gồm 100 mẫu hàm thạch cao từ 20 - 23 tuổi (48 nam, 52 nữ).
TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ HÌNH THÁI HỌC-2017 MỐI LIÊN QUAN GIỮA ĐẶC ĐIỂM CARABELLI VÀ KÍCH THƢỚC RĂNG CỐI LỚN HÀM TRÊN Huỳnh Kim Khang*; Nguyễn Xuân Linh* TÓM TẮT Mục tiêu: xác định tỷ lệ biểu đặc điểm Carabelli cối lớn hàm mối liên quan đặc điểm Carabelli kích thước cối lớn hàm Đối tượng phương pháp: nghiên cứu cắt ngang mơ tả phân tích, mẫu nghiên cứu gồm 100 mẫu hàm thạch cao từ 20 - 23 tuổi (48 nam, 52 nữ) Đánh giá phân loại đặc điểm Carabelli theo Dahlberg (1956) Đo kích thước gần xa, cối lớn thứ nhất, thứ hai hàm theo Moorrees (1957) Kết quả: cối lớn thứ hàm trên, tỷ lệ biểu đặc điểm Carabelli dạng hố rãnh cao (39%) thấp Carabelli dạng núm (25%) Ở cối lớn thứ hai, khơng có Carabelli chiếm tỷ lệ cao (93%) Tỷ lệ biểu đặc điểm Carabelli nam nữ khác khơng có ý nghĩa thống kê cối lớn thứ cối lớn thứ hai Đặc điểm Carabelli với kích thước ngồi kích thước gần xa cối lớn hàm có liên quan có ý nghĩa thống kê (lần lượt 0,50 0,42); cối lớn 0,44 0,20 Kết luận: cối lớn thứ hàm trên, Carabelli dạng hố rãnh chiếm tỷ lệ cao nhất; cối lớn thứ hai khơng có Carabelli chiểm tỷ lệ cao Có mối tương quan thuận đặc điểm Carabelli kích thước cối lớn hàm trên, đặc biệt đặc điểm Carabelli với kích thước ngồi * Từ khóa: Răng cối lớn hàm trên; Kích thước gần xa; Kích thước ngồi trong; Đặc điểm Carabelli Correlation between the Carabelli Trait and Crown Diameters of the Maxillary Molars Summary Objectives: To determine the frequencies of Carabelli trait on maxillary molars and correlation between the Carabelli trait and crown diameters of maxillary molars Subjects and methods: Descriptive cross-sectional and analytic study design, the sample consisted of 100 dental casts (at the age of 20 - 23; 48 male, 52 female) Carabelli trait were evaluated and classified by Dahlberg (1956) The mesiodistal, buccolingual crown diameters were measured by Moorrees (1957) Results: On maxillary first molar, the frequency of pit, groove form was the highest (39%) and tubercular form was the lowest (25%) On maxillary second molar, the frequency of no trait was the highest (93%) There was no significant difference in frequency of Carabelli trait between two sexes There were positive correlations between Carabelli trait and the buccolingual, mesiodistal crown diameters on maxillary first molar (r = 0.50, r = 0.42); on maxillary second molar (r = 0.44, r = 0.20) Conclusions: On maxillary first molar, the frequency of pit, groove form was the highest; on maxillary second molar, the frequency of no trait was the highest There were a positive correlations between Carabelli trait and crown diameters of maxillary molars * Keywords: Maxillary molars; Mesiodistal crown diameter; Buccolingual crown diameter; Carabelli trait * Khoa Răng Hàm Mặt, Trường Đại học Y Dược TP HCM Người phản hồi (Corresponding): Huỳnh Kim Khang (kimkhanghuynh@yahoo.com) Ngày nhận bài: 29/07/2017; Ngày phản biện đánh giá báo: 03/09/2017 Ngày báo đăng: 07/09/2017 557 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ HÌNH THÁI HỌC-2017 ĐẶT VẤN ĐỀ Khi nói đặc điểm hình thái cối lớn hàm nói đến đặc điểm Carabelli Đặc điểm Carabelli đặc điểm hình thái học thường thấy mặt gần múi gần cối lớn hàm [1] Mức độ biểu đặc điểm Carabelli từ hố nhỏ, rãnh cạn đến phát triển hoàn thiện múi (múi thứ năm) Đặc điểm Carabelli có giá trị nghiên cứu pháp nha, nhân học chủng tộc [7] Nhiều nghiên cứu thực nhằm xác định tỷ lệ biểu đặc điểm Carabelli mối liên hệ kích thước cối lớn hàm Keene [4] nghiên cứu cho thấy chiều gần xa cối lớn thứ hàm lớn có đặc điểm Carabelli Noss CS (1983) [6] nghiên cứu người Pima Indians, Reid CS (1991) [8] nghiên cứu người Kwengo cho thấy có mối liên hệ gần kích thước cối lớn hàm với đặc điểm Carabelli, nam biểu rõ nét nữ Gần nghiên cứu Harris [3] cho thấy có mối liên hệ mức độ biểu đặc điểm Carabelli với kích thước gần xa kích thước cối lớn thứ hàm trên, nhiên mối liên hệ có nam mà khơng có nữ Do đó, thấy đặc điểm Carabelli kích thước cối lớn hàm có mối liên hệ định, có đặc điểm Carabelli, kích thước thường lớn Xuất phát từ thực tế đó, tiến hành nghiên cứu tương quan mức độ biểu Carabelli kích thước cối lớn hàm với mục tiêu: - Xác định tỷ lệ biểu đặc điểm Carabelli cối lớn hàm 558 - Xác định mối liên quan đặc điểm Carabelli kích thước cối lớn hàm ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu - Chọn mẫu ngẫu nhiên hệ thống đáp ứng với tiêu chuẩn chọn mẫu - Tiêu chuẩn chọn mẫu: có đủ cối lớn thứ thứ hai hàm Răng không bị sâu, bị trám, khơng bị mòn - Loại khỏi nghiên cứu mẫu hàm bị bọt, bị khiếm khuyết vị trí điểm mốc đo Phƣơng pháp nghiên cứu * Cỡ mẫu: 100 mẫu hàm thạch cao độ tuổi 20 - 23 tuổi (48 nam, 52 nữ) * Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu cắt ngang mô tả phân tích * Phương pháp quan sát đặc điểm Carabelli: Quan sát mẫu hàm thạch cao mặt gần cối lớn hàm mắt thường kết hợp với kính lúp có độ phóng đại gấp lần, đánh giá phân loại đặc điểm Carabelli theo Dahlberg (1963) [1] gồm mức độ: (hình 1) Hình 1: Mức độ biểu đặc điểm Carabelli TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ HÌNH THÁI HỌC-2017 Trong xử lý số liệu, từ mức độ nêu trên, phân chia vào ba dạng: - Khơng có biểu Carabelli: mức độ - Carabelli dạng hố rãnh: mức độ 1, 2, 3, lớn hai mặt bên, đo thước trượt giữ song song với mặt nhai và/hoặc mặt ngồi Việc đo kích thước ngồi thân thực điểm lồi tối đa trong, thường lấy theo đường vng góc với kích thước gần xa - Carabelli dạng núm: mức độ 5, 6, * Xử lý số liệu: * Đo kích thước gần xa, cối lớn thước kẹp điện tử: - Kết ghi nhận cá nhân sử dụng phần mềm SPSS phiên 22.0 Kích thước gần xa kích thước ngồi cối lớn hàm đo theo phương pháp Moorrees CS (1957) [5] Kích thước gần xa khoảng cách - Sử dụng tương quan Spearman để xác định tương quan mức độ biểu Carabelli kích thước gần xa, cối lớn hàm KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN Đặc điểm Carabelli cối lớn hàm Bảng 1: Đặc điểm Carabelli cối lớn hàm Nhóm RCL1 RCL2 (%) 1, 2, 3, (%) 5, 6, (%) Nam (n = 46) (30,43) 14 (43,48) 20 (26,09) 12 Nữ (n = 54) (40,74) 22 (35,19) 19 (24,07) 13 Chung (n = 100) (36) 36 (39) 39 (25) 25 Nam (n = 46) (91,30) 42 (4,35) (4,35) Nữ (n = 54) (94,45) 51 (3,70) (1,85) Chung (n = 100) (93) 93 (4) (3) p > 0,05 > 0,05 Ở cối lớn thứ hàm trên, tỷ lệ biểu đặc điểm Carabelli dạng hố rãnh chiếm tỷ lệ cao (39%), tiếp đến khơng có Carabelli (36%), thấp Carabelli dạng núm (25%) Ở cối lớn thứ hai, khơng có Carabelli chiếm tỷ lệ cao (93%), Carabelli dạng hố rãnh dạng núm chiếm tỷ lệ thấp (4% 3%) Tỷ lệ biểu đặc điểm Carabelli nam nữ khác khơng có ý nghĩa thống kê cối lớn thứ cối lớn thứ hai Kích thƣớc cối lớn hàm Bảng 2: Kích thước cối lớn hàm nam (mm) Kích thƣớc gần xa Nam ĐLC Nữ ĐLC Chung ĐLC p RCL1 (n) 10,66 (48) 0,55 10,29 (52) 0,54 10,46 (100) 0,57 < 0,01 RCL2 (n) 9,58 (48) 0,54 9,40 (52) 0,52 9,48 (100) 0,53 > 0,05 Nhóm 559 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ HÌNH THÁI HỌC-2017 Kích thước ngồi Nam ĐLC Nữ ĐLC Chung ĐLC p RCL1 (n) 11,54 (48) 0,54 11,18 (52) 0,43 11,34 (100) 0,52 < 0,01 RCL2 (n) 11,47 (48) 0,60 11,15 (52) 0,82 11,29 (100) 0,77 < 0,01 Nhóm Ở nam, kích thước ngồi cối lớn thứ cối lớn thứ hai tương đương (11,54 mm 11,47 mm), kích thước gần xa cối lớn thứ lớn nhiều so với cối lớn thứ hai (10,66 mm 9,58 mm) Ở nữ, tương tự nam, kích thước ngồi cối lớn thứ cối lớn thứ hai tương đương nhau, kích thước gần xa cối lớn thứ lớn nhiều so với cối lớn thứ hai Mối liên quan đặc điểm Carabelli kích thƣớc cối lớn hàm Bảng 3: Tương quan Spearman đặc điểm Carabelli kích thước cối lớn hàm Kích thƣớc ngồi kích thƣớc gần xa RCL1 0,50** 0,42** RCL2 0,44** 0,20* (**: p < 0,01 ; *: p < 0,05) Đặc điểm Carabelli với kích thước ngồi kích thước gần xa cối lớn hàm liên quan có ý nghĩa thống kê, nhiên cối lớn thứ nhất, mối liên quan biểu rõ cối lớn thứ hai đặc điểm Carabelli liên quan với kích thước ngồi mạnh so với kích thước gần xa Nghiên cứu chúng tơi cho thấy có mối liên quan đặc điểm Carabelli kích thước răng, kích thước ngồi kích thước gần xa Ở có Carabelli, kích thước lớn khơng có Carabelli, đặc điểm Carabelli thể rõ kích thước lớn Kích thước thay đổi từ trước sau Răng cối lớn thứ hai có kích thước nhỏ cối lớn thứ biểu đặc điểm Carabelli thấp nhiều 560 so với cối lớn thứ Nghiên cứu Reid CS [8] (1991) cho thấy đặc điểm Carabelli ảnh hưởng đến kích thước múi kích thước răng, bao gồm kích thước gần xa kích thước ngồi Nghiên cứu Harris (2007) [2] cho thấy có mối liên quan đặc điểm Carabelli kích thước răng, nhiên nam mối liên quan biểu rõ Cả hai nghiên cứu không đưa số liệu cụ thể mối liên quan Nhưng đến năm 2013, Vodanovic CS [9] nghiên cứu cối lớn thứ người Croatia cho thấy có mối liên quan đặc điểm Carabelli kích thước ngồi (hệ số tương quan 0,44, mức ý nghĩa p < 0,01) đặc điểm Carabelli kích thước gần xa (hệ số tương quan 0,29, mức ý nghĩa p < 0,01) TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ HÌNH THÁI HỌC-2017 KẾT LUẬN Ở cối lớn thứ hàm trên, Carabelli dạng hố rãnh chiếm tỷ lệ cao nhất; cối lớn thứ hai khơng có Carabelli chiểm tỷ lệ cao Có mối tương quan thuận đặc điểm Carabelli kích thước cối lớn hàm trên, đặc biệt đặc điểm Carabelli với kích thước ngồi TÀI LIỆU THAM KHẢO Huỳnh Kim Khang Nghiên cứu dọc mối liên hệ số đặc điểm hình thái sữa vĩnh viễn trẻ em người Việt Luận án Tiến sỹ khoa học Y Dược 2011, tr.53-67 Dahlberg A.A Materials for the establishment of standards for classifications of tooth characters, attributes and techniques in morphological studies of the dentition Chicago Zooler Laboratory Dental Anthropology University of Chicago 1956 Harris E.F Carabelli's trait and tooth size of human maxillary first molars American Journal of Physical Anthropology 2007, 132 (2), pp.238-246 Keene H.J The relationship between Carabelli's trait and the size, number and morphology of the maxillary molars Archives of oral biology 1968, 13 (8), pp.1023-1025 Moorrees C.F.A, Thomsen S, Jensen E, Yen P.K.J Mesiodistal crown diameters of the deciduous and permanent teeth in individuals Journal of Dental Research 1957, 36 (1), pp.39-47 Noss J.F, Scott G.R, Potter R.H.Y, Dahlberg A.A, Dahlberg T The influence of crown size dimorphism on sex differences in the Carabelli trait and the canine distal accessory ridge in man Archives of Oral Biology 1983, 28 (6), pp.527-530 Ortiz A, Skinner M.M, Bailey S.E, Hublin J.J Carabelli’s trait revisited: An examination of mesiolingual features at the enamel-dentine junction and enamel surface of Pan and Homo sapiens upper molars Journal of Human Evolution 2012, 63 (4), pp.586-596 Reid C, Van R.J.F, Groeneveld H.T Tooth size and the Carabelli trait American Journal of Physical Anthropology 1991, 84 (4), pp.427-432 Vodanović M, Zukanović A, Galić I, Harvey L, Pavičin I.S, Dumančić J, Bedić Ž, Njemirovskij V, Šlaus M, Brkić H Carabelli's trait in Croatian populations over 1800 years HOMO-Journal of Comparative Human Biology 1991, 64 (4), pp.273-285 561 ... thấy có mối liên quan đặc điểm Carabelli kích thước răng, kích thước ngồi kích thước gần xa Ở có Carabelli, kích thước lớn khơng có Carabelli, đặc điểm Carabelli thể rõ kích thước lớn Kích thước. .. cối lớn thứ hai tương đương nhau, kích thước gần xa cối lớn thứ lớn nhiều so với cối lớn thứ hai Mối liên quan đặc điểm Carabelli kích thƣớc cối lớn hàm Bảng 3: Tương quan Spearman đặc điểm Carabelli. .. Carabelli kích thước cối lớn hàm với mục tiêu: - Xác định tỷ lệ biểu đặc điểm Carabelli cối lớn hàm 558 - Xác định mối liên quan đặc điểm Carabelli kích thước cối lớn hàm ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG