Đang tải... (xem toàn văn)
Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm xác định mối liên quan giữa đặc điểm nhân khẩu học với tỷ lệ thực hiện các hành vi khi tiến hành mua thuốc của người mua thuốc. Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết của tài liệu.
TẠP CHÍ Y – DƯỢC HỌC QN SỰ SƠ - 2014 NGHIÊN CỨU ẢNH HƢỞNG CỦA NGƢỜI MUA THUỐC ĐẾN HIỆU QUẢ HOẠT ĐỘNG BÁN LẺ THUỐC TẠI TỈNH ĐỒNG NAI Trịnh Hồng Minh*; Phạm Đình Luyến**; Phan Văn Bình*** TĨM TẮT Nghiên cứu mơ tả cắt ngang, sử dụng phiếu vấn 785 người mua thuốc sinh sống địa bàn tỉnh Đồng Nai từ tháng 03 - 2013 đến 08 - 2013 nhằm thu thập đặc điểm nhân học bản, tỷ lệ thực 09 hành vi người mua thuốc tiến hành mua thuốc Qua đó, đánh giá mức độ ảnh hưởng lên hiệu hoạt động sở bán lẻ thông qua nhận định 341 người bán thuốc (với 03 trình độ chun mơn 37 dược sỹ đại học, 237 dược sỹ trung cấp 67 dược sỹ sơ cấp), kết quả: - Người bán thuốc có trình độ đại học: tỷ lệ tăng hiệu quả: 43,3%, giảm: 46,2% không ảnh hưởng: 10,5% - Người bán thuốc có trình độ trung cấp: tỷ lệ tăng hiệu quả: 50,6%, giảm: 40,1% không ảnh hưởng: 9,3% - Người bán thuốc có trình độ sơ cấp: tỷ lệ tăng hiệu quả: 55,8%, giảm: 24,7% không ảnh hưởng: 19,5% * Từ khóa: Hành vi mua thuốc; Mức độ ảnh hưởng RESEARCH OF THE INFLUENCE OF MEDICINE BUYERS ON THE EFFICIENCY OF MEDICATION RETAIL ACTIVITY IN DONGNAI PROVINCE SUMMARY By a cross-sectional descriptive study, using interview cards on over 785 buyers living in the area of Dongnai province from March, 2013 to August, 2013 with the purpose of collecting the characteristics of demographic basis, percentage of 09 actions of the medicine buyers when buying This result has been evaluated the gradation of influence on the efficiency of medicine shops through the verdict of the sellers (with three professional levels: 37 pharmacists, 237 intermediate and 67 elementary primary) The results were as follows: - The medication sellers with university degree were: percentage of increased efficiency 43.3%, 46.2% decrease and 10.5% ineffectiveness - The medication sellers with intermediate level were: percentage of increase efficiency 50.6%, 40.1% decrease and 9.3% ineffectiveness - The medication sellers with primary level were: percentage of increase efficiency 55.8%, 24.7% decrease and 19.5% ineffectiveness * Key words: Action of medicine buying; Effective level * Trường Cao đẳng Y tế Đồng Nai ** Trường Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh *** Học viện Quân y Người phản hồi (Corresponding): Trịnh Hoàng Minh (hongminh@cyd.edu.vn) Ngày nhận bài: 05/05/2014; Ngày phản biện đánh giá báo: 13/05/2014 Ngày báo đăng: 28/07/2014 25 TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 6-2014 ĐẶT VẤN ĐỀ Nghiên cứu thực trạng hoạt động hệ thống bán lẻ thuốc địa bàn tỉnh Đồng Nai từ tháng 11 - 2012 đến 03 - 2013 cho thấy nhiều hạn chế như: nhiều sở chưa đạt tiêu chuẩn GPP theo lộ trình, số sở chưa đạt điều kiện sở vật chất theo tiêu chuẩn GPP, vắng dược sỹ đại học nhà thuốc, vi phạm quy chế kê đơn bán thuốc theo đơn, hoạt động thông tin, tư vấn sử dụng thuốc hạn chế Những tồn nêu làm cho hoạt động hệ thống bán lẻ thuốc địa bàn tỉnh ch-a đạt hiệu cao Trong nguyên nhân đề cập, yếu tố hành vi tiến hành mua thuốc người mua thuốc xem yếu tố có ảnh hưởng Vì vậy, chúng tơi tiến hành nghiên cứu nhằm: - Xác định mối liên quan đặc điểm nhân học với tỷ lệ thực hành vi tiến hành mua thuốc người mua thuốc - Đánh giá mức độ ảnh hưởng hành vi người mua thuốc lên hiệu hoạt động sở bán lẻ ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tƣợng nghiên cứu - Người mua thuốc: + Tuổi từ 18 - 55, có nghề nghiệp làm việc nhà, không phân biệt nam, nữ + Phỏng vấn theo hộ gia đình, hộ vấn người 26 - Người bán thuốc: dược sỹ đại học, dược sỹ trung cấp, dược sỹ sơ cấp bán thuốc nhà thuốc, quầy thuốc, đại lý bán thuốc tủ thuốc trạm y tế Phƣơng pháp nghiên cứu * Cỡ mẫu: - Người mua thuốc: áp dụng phương pháp lấy mẫu xác suất, gồm bước: Bước 1: tính số cụm dân cư (phường xã) cần lấy mẫu Số cụm chọn để lấy mẫu: Áp dụng công thức thống kê cho quần thể hữu hạn: N Z21-α/2 P (1-P) n1 = = 45 cụm d2.N + Z21-α/2 P (1-P) Với N = 171 (tổng số phường, xã địa bàn tỉnh Đồng Nai) d: sai số cho phép Trong nghiên cứu này, chọn d = 10% để giảm số mẫu cụm cần nghiên cứu (vì dân số phường, xã gần đồng nhất) Bước 2: tính số người cần vấn cụm Áp dụng công thức thống kê cho quần thể vô hạn: Z21-α/2 P (1-P) n2 = x k = 768 người d2 d: sai số cho phép Trong nghiên cứu này, chọn d = 4% để tăng mức độ xác nghiên cứu k: hệ số thiết kế trường hợp chọn mẫu cụm (chọn k = 2) p = 0,8 (từ nghiên cứu trước đó) [4] TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QN SỰ SỐ 6-2014 - Người bán thuốc: Áp dụng công thức tính cỡ mẫu với quần thể hữu hạn: N Z21-α/2 P (1-P) n= = 310 người 2 d N + Z 1-α/2 P (1-P) Với N = 1619; Z = 1,96; p = 0,5; d = 5% - Địa điểm nghiên cứu: tỉnh Đồng Nai - Thời gian nghiên cứu: từ tháng 03 2013 đến 08 - 2013 * Phương pháp nghiên cứu: Mơ tả cắt ngang có phân tích [1] Phương pháp thu thập số liệu: dùng phiếu vấn trực tiếp đối tượng nghiên cứu Các số nghiên cứu: - Người mua thuốc: + Đặc điểm nhân học: địa bàn sinh sống, tuổi, trình độ học vấn, nghề nghiệp, số người gia đình, tần suất mua thuốc trung bình/tháng cho gia đình + Các hành vi tiến hành mua thuốc: Đánh giá thuốc hàng hóa đặc biệt so với hàng hóa khác Quan sát đến loại hình bán lẻ nơi mua thuốc Để ý đến trình độ chuyên môn người bán lẻ thuốc Để ý đến loại thuốc sử dụng Lựa chọn nơi có giá thuốc chấp nhận để mua thuốc Dùng thuốc theo hướng dẫn người bán Mua thuốc cho thân sử dụng (trừ trường hợp đặc biệt) 27 Hỏi người bán kiến thức thuốc Phản hồi ý kiến cho quan chức thấy sở thực chưa tốt Các hành vi người mua thuốc trả lời với 03 mức độ: thường xuyên, thỉnh thoảng, - Người bán thuốc: Đánh giá mức độ ảnh hưởng hành vi người mua thuốc (với 03 mức độ thu thập được) lên hiệu hoạt động sở bán lẻ theo nhận định người bán lẻ với 03 mức độ: tăng hiệu quả, giảm hiệu quả, không ảnh hưởng Tổng hợp so sánh nhận định mức độ ảnh hưởng hành vi người mua thuốc lên hiệu hoạt động sở bán lẻ * Phân tích xử lý số liệu: sử dụng phần mềm SPSS 18.0 [2] Đánh giá kết quả: phép kiểm chi bình phương cho hai tỷ lệ nhiều tỷ lệ với p = 0,05; p < 0,05: số liệu có liên quan khác biệt, p > 0,05: số liệu không liên quan khơng có khác biệt [3] KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN Đặc điểm nhân học ngƣời mua thuốc Tổng số người tiến hành vấn 844 (768 x 10%), 785 phiếu đạt yêu cầu đưa vào nghiên cứu [1] TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 6-2014 Bảng 1: Đặc điểm nhân học người mua thuốc (ng-êi) Địa bàn sinh sống Tuổi Trình độ học vấn Nghề nghiệp Số người gia đình Tần suất mua thuốc trung bình/tháng cho gia đình Thành phố, thị xã 310 39,5 Các huyện 475 60,5 Từ 18 - 25 tuổi 38 4,8 Từ 26 - 40 tuổi 344 43,8 Từ 41 - 50 tuổi 367 46,8 > 50 tuổi 36 4,6 Cấp (tiểu học) 23 2,9 Cấp (trung học) 284 36,2 Cấp (trung học phổ thông) 315 40,1 Đại học sau đại học 163 20,8 Công nhân 190 24,2 Làm tư nhân 354 45,1 Làm việc quan nhà nước 164 20,9 Khác 77 9,8 02 người 03 người 114 14,5 04 người 402 51,2 > 05 người 261 33,2 - lần/tháng 348 44,3 - lần/tháng 276 35,1 - lần/tháng 125 15,9 > lần/tháng 36 4,6 Do phân chia theo địa bàn nên số người vấn huyện cao thành phố thị xã, lứa tuổi người tham gia vấn chủ yếu từ 26 - 50 (90,6%), nghề nghiệp chủ yếu công nhân, làm việc tư nhân (69,3%), số người gia đình chủ yếu > người (84,4%), tần suất mua thuốc trung bình/tháng chủ yếu từ - lần - lần (79,5%) 28 TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 6-2014 Kết thực hành vi ngƣời mua thuốc mua thuốc Biểu đồ 1: Tỷ lệ người mua thuốc thực hành vi mua thuốc Trong hành vi người mua thuốc, hành vi thực mức độ thường xuyên cao là: hành vi (đánh giá thuốc hàng hóa đặc biệt so với hàng hóa khác = 78,7%), hành vi (lựa chọn nơi có giá thuốc chấp nhận để mua = 72,3%), hành vi (dùng thuốc theo hướng dẫn người bán = 85,5%), hành vi (mua thuốc cho thân sử dụng, trừ trường hợp đặc biệt = 76,4%), hành vi (hỏi người bán kiến thức thuốc = 76,2%) Có hành vi thực mức độ thường xuyên thấp là: hành vi (quan sát đến loại hình bán lẻ nơi mua thuốc = 18,7%), hành vi (để ý đến trình độ chun mơn người bán lẻ thuốc = 8%), hành vi (phản hồi ý kiến cho quan chức = 0,6%) hành vi có tỷ lệ tương đương mức độ hành vi (để ý đến loại thuốc sử dụng = 29,4%; 31% 39,6%) Đánh giá mối liên quan đặc điểm nhân học ngƣời mua thuốc đến mức độ thực hành vi mua thuốc họ Xác định mối liên quan đặc điểm nhân học mức độ thực hành vi người mua thuốc phép kiểm chi bình phương, từ tìm yếu tố tác động mạnh đến hành vi mua thuốc 29 TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 6-2014 Bảng 2: Xác định mối liên quan đặc điểm nhân học mức độ thực hành vi mua thuốc người mua thuốc Hành vi Hành vi Hành vi Hành vi Hành vi Hành vi Hành vi Hành vi Hành vi Địa bàn (d = 2) Tuổi (d = 6) Trình độ học vấn (d = 6) = 58, = 19,3 = 38,5 = 9,1 = 7,4 = 30,5 p = 0,000 p = 0,006 p = 0,000 p = 0,163 p = 0,281 p = 0,000 = 122,9 = 18 = 44 = 56,3 = 8,7 = 6,1 p = 0,000 p = 0,006 p = 0,000 p = 0,000 p = 0,189 p = 0,458 = 80,5 = 13,5 = 390,5 = 311,4 = 2,9 = 9,6 p = 0,000 p = 0,035 p = 0,000 p = 0,000 p = 0,809 p = 0,140 = 19,2 = 13,2 = 302,4 = 228,2 = 15,2 = 7,3 p = 0,000 p = 0,04 p = 0,000 p = 0,000 p = 0,018 p = 0,286 = 50,9 = 11,7 = 17 = 19 = 20,1 = 4,1 p = 0,000 p = 0,69 p = 0,009 p = 0,004 p = 0,003 p = 0,663 = 9,6 = 4,2 = 143,7 = 12,1 = 7,2 = 4,4 p = 0,008 p = 0,648 p = 0,000 p = 0,552 p = 0,295 p = 0,616 = 2,5 = 5,9 = 26 = 19,4 = 8,9 = 17,6 p = 0,273 p = 0,423 p = 0,000 p = 0,003 p = 0,176 p = 0,007 = 35,7 = 5,5 = 55,3 = 13,1 = 15,7 = 9,9 p = 0,008 p = 0,471 p = 0,000 p = 0,04 p = 0,015 p = 0,129 = 44,1 = 7,6 = 118,7 = 72,6 = 6,6 = 6,4 p = 0,000 p = 0,263 p = 0,000 p = 0,000 p = 0,350 p = 0,372 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 Nghề nghiệp Số người (d = 6) gia đình (d = 6) 2 2 2 2 2 2 2 2 2 Tần suất mua thuốc (d = 6) 2 2 2 2 Hầu hết đặc điểm nhân học liên quan đến tỷ lệ thực hành vi người mua thuốc Trong đó, trình độ học vấn có vai trò quan trọng liên quan đến tất hành vi tiến hành mua thuốc người mua thuốc Đánh giá mức độ ảnh hƣởng hành vi ngƣời mua thuốc lên hiệu hoạt động sở bán lẻ Tổng số người bán lẻ tiến hành vấn 341 người (310 x 10%), 341 phiếu đạt yêu cầu đưa vào nghiên cứu 30 TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 6-2014 Bảng 3: Kết đánh giá mức độ ảnh hưởng hành vi người mua thuốc đến sở bán lẻ thuốc Coi thuốc hàng hóa đặc biệt khác với hàng hóa khác Quan sát đến loại hình bán lẻ nơi mua thuốc Để ý đến trình độ người bán lẻ cho mua thuốc Để ý đến loại thuốc sử dụng Lựa chọn nơi có giá thuốc chấp nhận để mua thuốc Dùng thuốc theo hướng dẫn người bán Mua thuốc cho thân sử dụng (trừ trường hợp đặc biệt) Hỏi người bán kiến thức thuốc Phản hồi ý kiến cho quan chức thấy sở thực chưa tốt Dược sỹ đại học (37 người) (%) Dược sỹ trung cấp (237 người) (%) Dược sỹ sơ cấp (67 người) (%) 33 (89,2%) 180 (75,9%) 33 (49,3%) 2 (5,4%) 44 (18,6%) 16 (23,9%) (5,4%) 13 (5,5%) 18 (26,9%) (5,4%) 80 (33,8%) 40 (59,7%) 29 (78,4%) 135 (57%) 17 (25,4%) (16,2%) 22 (9,2%) 10 (14,9%) 1 (2,7%) 121 (51,1%) 59 (88,1%) 34 (91,9%) 99 (41,8%) (10,4%) (5,4%) 17 (7,2%) (1,5%) (8,1%) 55 (23,2%) (7,5%) 31 (83,8%) 161 (67,9%) (13,4%) 3 (8,1%) 21 (8,9%) 53 (79,1%) 23 (62,2%) 134 (56,5%) 37 (55,2%) 13 (35,1%) 84 (35,4%) 28 (41,8%) (2,7%) 19 (8,0%) (3,0%) 31 (83,8%) 201 (84,8%) 59 (88,1%) (8,1%) 27 (11,4%) (7,5%) 3 (8,1%%) (3,8%) (4,5%) 27 (73,0%) 165 (69,6%) 54 (80,6%) (18,95) 53 (22,4%) (11,9%) 3 (8,1%) 19 (8,0%) (7,5%) 29 (78,4%) 87 (36,7%) 16 (23,9%) (13,5%) 122 (51,5%) 40 (59,7%) 3 (8,1%) 28 (11,8%) 11 (16,4%) (5,4%) 78 (32,9%) 34 (50,7%) 29 (78,4%) 107 (45,2%) 19 (28,4%) (16,2%) 52 (21,9%) 14 (20,9%) 2 = 48,2 p = 0,000 2 = 74,8 p = 0,000 2 = 150,6 p = 0,000 2 = 155,5 p = 0,000 2 = 4,895 p = 0,298 2 = 2,29 p = 0,682 2 = 3,83 p = 0,429 2 = 65,8 p = 0,000 2 = 63,1 p = 0,000 Cùng hành vi tiến hành mua thuốc người mua thuốc, kết nhận định ảnh hưởng lên hiệu hoạt động sở bán lẻ có khác biệt nhóm người bán lẻ 6/9 hành vi tiến hành mua thuốc (hành vi 1, 2, 3, 4, 9) có khác biệt kết ảnh hưởng nhóm người bán lẻ với trình độ chuyên môn khác Từ kết trên, tiến hành tổng hợp so sánh mức độ ảnh hưởng hành vi người mua thuốc đến hiệu hoạt động sở bán lẻ qua nhận định người bán lẻ 31 TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 6-2014 Biểu đồ 2: Kết ảnh hưởng hành vi người mua thuốc lên hiệu hoạt động sở bán lẻ So sánh kết đánh giá ảnh hưởng hành vi tiến hành mua thuốc người mua thuốc lên hiệu hoạt động sở bán lẻ người bán lẻ thuốc phép kiểm chi bình phương cho thấy: khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê trình độ đại học trung cấp (hệ số chi-square = 1,29; p = 0,522), khác biệt với trình độ sơ cấp hệ số chi-square = 10,52; p = 0,005), tương tự, có khác biệt trình độ trung cấp với trình độ sơ cấp (hệ số chi-square = 7,86; p = 0,020) KẾT LUẬN Có mối liên quan đặc điểm nhân học với tỷ lệ thực hành vi người mua thuốc tiến hành mua thuốc, yếu tố trình độ học vấn đóng vai trò quan trọng có liên quan đến tỷ lệ thực hành vi người mua thuốc - Những hành vi người mua thuốc ảnh hưởng đến hiệu hoạt động sở bán lẻ theo nhận định người bán lẻ: - Người bán thuốc có trình độ đại học: tỷ lệ tăng hiệu quả: 43,3%, giảm: 46,2% không ảnh hưởng: 10,5% - Người bán thuốc có trình độ trung cấp: tỷ lệ tăng hiệu quả: 50,6%, giảm: 40,1% không ảnh hưởng: 9,3% - Người bán thuốc có trình độ sơ cấp: tỷ lệ tăng hiệu quả: 55,8%, giảm: 24,7% không ảnh hưởng: 19,5% 32 Khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê người bán thuốc có trình độ đại học trung cấp Có khác biệt trình độ đại học sơ cấp, trung cấp sơ cấp TÀI LIỆU THAM KHẢO Đoàn Huy Hậu Phương pháp nghiên cứu khoa học Học viện Quân y 2012 Phạm Lê Hồng Nhung Hướng dẫn thực hành SPSS Trường Đại học Kinh tế Luật 2012 Nguyễn Ngọc Rạng Phân phối phép kiểm chi bình phương bvag.com.vn 2012 Trịnh Hồng Minh Bước đầu khảo sát hiểu biết người mua thuốc loại hình bán lẻ thuốc địa bàn thành phố Biên Hòa, tỉnh Đồng Nai Tạp chí Y Dược học Qn 2011, 6, tr.26-31 ... 2: Kết ảnh hưởng hành vi người mua thuốc lên hiệu hoạt động sở bán lẻ So sánh kết đánh giá ảnh hưởng hành vi tiến hành mua thuốc người mua thuốc lên hiệu hoạt động sở bán lẻ người bán lẻ thuốc. .. bán lẻ theo nhận định người bán lẻ với 03 mức độ: tăng hiệu quả, giảm hiệu quả, không ảnh hưởng Tổng hợp so sánh nhận định mức độ ảnh hưởng hành vi người mua thuốc lên hiệu hoạt động sở bán lẻ. .. hành mua thuốc người mua thuốc, kết nhận định ảnh hưởng lên hiệu hoạt động sở bán lẻ có khác biệt nhóm người bán lẻ 6/9 hành vi tiến hành mua thuốc (hành vi 1, 2, 3, 4, 9) có khác biệt kết ảnh hưởng