Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm khảo sát mối liên quan phối hợp của đa hình codon 72 gene TP53 ở người và nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori với ung thư dạ dày.
ễm H pylori với UTDD Vai trò phối hợp codon 72 gene TP53 nhiễm Helicobacter pylori ung thư dày Kết phân tích bảng 3.3 cho thấy người mang kiểu gene Pro/Pro kết hợp H pylori (+) yếu tố nguy UTDD với OR = 2,62 (95%CI: 1,20 – 5,71) Các phối hợp kiểu gene lại tình trạng nhiễm H pylori khơng có mối liên quan với UTDD Kết phù hợp với nghiên cứu KeXiang (2012, Trung Quốc) 140 bệnh nhân ung thư dày 125 người nhóm chứng cho thấy tỷ lệ người mang allele Pro72 phối hợp với nhiễm H pylori nhóm UTDD cao có ý nghĩa thống kê so với nhóm chứng, OR = 4,182 95%CI: 1,8509,454 [8] Một nghiên cứu tương tự Kim (2010, Hàn Quốc) tiến hành 1852 người, gồm nhóm bệnh lý dày – tá tràng khác nhóm chứng Tác giả khơng tìm thấy nguy phối hợp kiểu gene Pro/Pro với nhiễm H pylori UTDD, nhiên tác giả lại nhận thấy phối hợp yếu tố nguy nhóm bệnh nhân bị loạn sản niêm mạc dày (đây nhóm dễ dẫn đến UTDD) với OR = 1,9 (95%CI: 1,1 – 3,3) [9] Về vấn đề phối hợp đa hình codon 72 với H pylori UTDD, chúng tơi phân tích mơ hình yếu tố nguy codon nhóm có nhiễm H pylori, trình bày bảng 3.4 Kết cho thấy người nhiễm H pylori, mang kiểu gene Pro/Pro có nguy cao UTDD với OR = 2,42 (95%CI: 1,05 – 5,59) so với kiểu gene lại, OR = 3,48 (95%CI: 1,23 – 9,78) so với kiểu gene Arg/Arg Một nghiên cứu Hiyama (2002, Nhật Bản) 117 bệnh nhân UTDD có nhiễm H pylori nhóm chứng gồm 116 bệnh nhân viêm dày mạn có nhiễm H pylori khơng UTDD (làm nhóm chứng), tác giả nhận thấy khơng có khác biệt tần suất kiểu gene hai nhóm, nhiên xét riêng nhóm UTDD thể lan tỏa (theo phân loại Lauren) kiểu gene Pro/Pro có nguy cao kiểu gene Arg/Arg, OR = 2,98 (95%CI: 1,07 – 8,32) [6] Như vậy, xét đơn độc yếu tố đa hình codon 72 gene TP53 nhiễm H pylori khơng thấy có mối liên quan với UTDD phối hợp hai yếu tố vật chủ (codon 72 gene TP53) yếu tố môi trường (nhiễm H pylori) có liên quan với nguy UTDD Trong tương lai, chúng tơi hy vọng có điều kiện để khảo sát mối liên quan nghiên cứu với cỡ mẫu lớn hơn, để có kết luận có độ tin cậy cao KẾT LUẬN Qua phân tích codon 72 gene TP53 tình trạng nhiễm H pylori 112 người ung thư dày 136 người không ung thư dày, chúng tơi rút kết luận sau: - Khơng có mối liên quan codon 72 gene TP53 nguy ung thư dày; khơng có mối liên quan nhiễm Helicobacter pylori nguy ung thư dày - Có mối liên quan phối hợp codon 72 gene TP53 nhiễm Helicobacter pylori với nguy ung thư dày: + Người mang kiểu gene Pro/Pro kết hợp H pylori (+) yếu tố nguy ung thư dày với OR = 2,62 (95%CI: 1,20 – 5,71) so với kiểu phối hợp lại + Trong nhóm người nhiễm H pylori người mang kiểu gene Pro/Pro có nguy cao ung thư dày với OR = 2,42 (95%CI: 1,05 – 5,59) so với kiểu gene lại, OR = 3,48 (95%CI: 1,23 – 9,78) so với kiểu gene Arg/Arg JOURNAL OF MEDICINE AND PHARMACY 51 Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Tập 7, số - tháng 2/2017 TÀI LIỆU THAM KHẢO Lê Thanh Nhã Uyên, Hà Thị Minh Thi (2010), “Nghiên cứu xác định đa hình codon 72 gen p53 kỹ thuật PCR-RFLP”, Tạp chí Nghiên cứu Y học, 68(3), tr 400-405 Nguyễn Thị Túy Hà, Hà Thị Minh Thi (2013), “Nghiên cứu xác định đa hình codon 72 gene p53 bệnh nhân ung thư dày”, Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế, 14, tr 11- 17 Lê Quý Hưng,Hà Thị Minh Thi (2013), “Nghiên cứu xác định kiểu gene cagA vacA Helicobacter pylori bệnh nhân ung thư dày”, Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế, 14, tr 118-125 Bickley J., Owen R., Fraser A., Pounder R (1993), “Evaluation of the polymerase chain reaction for detecting the urease C gene of Helicobacter pylori in gastric biopsy samples and dental plaque”, Journal of medical microbiology, 39(5), pp 338-344 Ferlay J., Soerjomataram I., Dikshit R., Eser S., Mathers C., Rebelo M., Parkin D M., Forman D., Bray F (2015), “Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012”, International journal of cancer, 136(5), pp E359-E386 Hiyama T., Tanaka S., Kitadai Y., Ito M., Sumii M., Yoshihara M., Shimamoto F., Haruma K.,Chayama K (2002), “p53 Codon 72 polymorphism in gastric cancer susceptibility in patients with Helicobacter pyloriassociated chronic gastritis”, International journal of cancer, 100(3), pp 304-308 IARC (1994), “Infection with Helicobacter pylori”, Schistosomes, Liver Fluke and Helicobacter pylori, 61, pp 177-179 Ke-Xiang Z., Yu-Min L., Xun L., Wen-Ce Z., Yong S.,Tao L (2012), “Study on the association of p53 codon 72 polymorphisms with risk of gastric cancer in high incidence Hexi area of Gansu Province in China”, Molecular Biology Reports, 39(1), pp 723-728 Kim N., Cho S.-I., Lee H S., Park J H., Kim J H., Kim J S., Jung H C.,Song I S (2010), “The discrepancy between genetic polymorphism of p53 codon 72 and the expression of p53 protein in Helicobacter pylori-associated gastric cancer in Korea”, Digestive diseases and sciences, 55(1), pp 101-110 10 Levine A J (1997), “p53, the cellular gatekeeper for growth and division”, cell, 88(3), pp 323-331 11 Pérez-pérez G I., Bosques-padilla F J., Crosatti M L., Tijerina-menchaca R., Garza-gonzález E (2005), “Role of p53 codon 72 polymorphism in the risk of development 52 JOURNAL OF MEDICINE AND PHARMACY of distal gastric cancer”, Scandinavian journal of gastroenterology, 40(1), pp 56-60 12 Pim D., Banks L (2004), “p53 polymorphic variants at codon 72 exert different effects on cell cycle progression”, International journal of cancer, 108(2), pp 196-199 13 Shimoyama T., Yoshimura T., Mikami T., Fukuda S., Crabtree J., Munakata A (1998), “Evaluation of Helicobacter pylori vacA genotype in Japanese patients with gastric cancer”, Journal of clinical pathology, 51(4), pp 299-301 14 Shin A., Shin H., Kang D., Park S., Kim C., Yoo K (2005), “A nested case–control study of the association of Helicobacter pylori infection with gastric adenocarcinoma in Korea”, British journal of cancer, 92(7), pp 1273-1275 15 Webb P., Law M., Varghese C., Forman D., Yuan J., Yu M., Ross R., Limberg P., Mark S., Taylor P (2001), “Gastric cancer and Helicobacter pylori: a combined analysis of 12 case control studies nested within prospective cohorts”, Gut, 49(3), pp 347-353 16 Webb P M., Yu M C., Forman D., Henderson B E., Newell D G., Yuan J M., Gao Y T., Ross R K (1996), “An apparent lack of association between Helicobacter pylori infection and risk of gastric cancer in China”, International journal of cancer, 67(5), pp 603-607 17 Yang M., Guo Y., Zhang X., Miao X., Tan W., Sun T., Zhao D., Yu D., Liu J., Lin D (2007), “Interaction of P53 Arg72Pro and MDM2 T309G polymorphisms and their associations with risk of gastric cardia cancer”, Carcinogenesis, 28(9), pp 1996-2001 18 Yi S Y., Lee W J (2006), “A p53 genetic polymorphism of gastric cancer: difference between early gastric cancer and advanced gastric cancer”, World Journal of Gastroenterology, 12(40), pp 6536 19 Zhang Q., Ma Y Y., Wang H J., Shao C M., Zhang J., Ye Z Y (2013), “Meta-analysis of the association between P53 codon 72 polymorphisms and gastric cancer”, Journal of surgical oncology, 107(4), pp 360-6 20 Zhou Y., Li N., Zhuang W., Liu G J., Wu T X., Yao X., Du L., Wei M L., Wu X T (2007), “P53 codon 72 polymorphism and gastric cancer: A meta‐analysis of the literature”, International journal of cancer, 121(7), pp 1481-1486 21 Zhou Y., Li N., Zhuang W., Wu X (2010), “p53 Codon 72 polymorphism and gastric cancer risk in a Chinese Han population”, Genetic testing and molecular biomarkers, 14(6), pp 829-833 ... định đa hình codon 72 gen p53 kỹ thuật PCR-RFLP”, Tạp chí Nghiên cứu Y học, 68(3), tr 400-405 Nguyễn Thị Túy Hà, Hà Thị Minh Thi (2013), “Nghiên cứu xác định đa hình codon 72 gene p53 bệnh nhân ung. .. ung thư dày , Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế, 14, tr 11- 17 Lê Quý Hưng,Hà Thị Minh Thi (2013), “Nghiên cứu xác định kiểu gene cagA vacA Helicobacter pylori bệnh nhân ung thư dày ,... J H., Kim J H., Kim J S., Jung H C.,Song I S (2010), “The discrepancy between genetic polymorphism of p53 codon 72 and the expression of p53 protein in Helicobacter pylori- associated gastric cancer