Bài giảng Hệ bạch huyết-miễn dịch do ThS. Đào Thị Thúy Phượng biên soạn với mục tiêu giúp các bạn Mô tả cấu tạo và nêu vị trí của nang bạch huyết, mô tả cấu tạo và chức năng của hạnh nhân, mô tả cấu tạo và chức năng của bạch hạch, mô tả cấu tạo và chức năng của lách, mô tả cấu tạo và chức năng của tuyến ức.
HỆ BẠCH HUYẾT-MIỄN DỊCH ThS Đào Thị Thúy Phượng thuyphuong0976@yahoo.com Mục tiêu Mô tả cấu tạo nêu vị trí nang bạch huyết Mơ tả cấu tạo chức hạnh nhân Mô tả cấu tạo chức bạch hạch Mô tả cấu tạo chức lách Mô tả cấu tạo chức tuyến ức Hệ bạch huyết (thành phần hệ miễn dịch): bảo vệ môi trường thể chống lại xâm nhập gây hại vi sinh vật/chất lạ Cơ sở phòng vệ: ◦ Phân biệt vật chất thể hay không Hệ miễn dịch: Cơ quan bạch huyết tế bào (lympho bào, bạch cầu đơn Cấu tạo quan bạch huyết: Mơ bạch huyết Gồm: ◦ Mô võng ◦ Những tế bào tự (lymphocytes accessory cells) Phân loại Dựa vào mật độ tế bào: ◦ Mô bạch huyết thưa ◦ Mô bạch huyết dày đặc tế bào Dựa ◦ Cơ vào vai trò: quan bạch huyết trung ương: Tủy xương: sinh tế bào tiền thân lympho bào, đại thực bào Tuyến ức: nơi lympho T phát triển ◦ Cơ quan bạch huyết ngoại vi: tế Những tế bào thuộc hệ bạch huyết Tế bào võng Lympho Tương Đại bào bào thực bào Tế bào võng Tế bào võng dạng nguyên bào sợi: tạo sợi võng Tế bào võng dạng mô bào: thực bào Tế bào võng dạng xịe ngón: trình diện kháng ngun Tế bào võng dạng nhánh: tạo lưới tế Lympho bào Tập trung số lượng lớn quan bạch huyết Hình thái khơng nhất, kích thước thay đổi Đặc điểm chung: hình cầu, nhân lớn, chiếm gần hết khối bào tương Phân loại lympho bào Lympho bào nhỏ ĐK: 4-7micromet Lympho trung bình ĐK: 7-11micromet Lympho bào lớn ĐK: 11-15micromet Nhân nhỏ đậm đặc Nhân tương đối lớn, giàu CNS, hạt nhân rõ Nhân lớn, nhạt màu, hạt nhân Viền bào tương hẹp Bào tương trung bình, bắt màu base đậm Bào tương nhiều nhất, bắt màu base mạnh Bào quan phát triển Bộ golgi nhỏ Ít Mi, lysosom, khơng có ER Gặp máu ngoại vi, quan bạch huyết Bào quan phát triển Bộ golgi lớn Nhiều Mi, lysosom, RER Gặp máu ngoại vi, quan bạch huyết gặp mạch BH, quan bạch huyết Cấu tạo Thành phần chống đỡ Bọc lách vỏ xơ Các bè xơ tiến vào nhu mô lách, bám rốn lách Vỏ xơ, bè xơ có sợi trơn Tủy trắng Các mơ bạch huyết quanh động mạch, có nơi dạng nang bạch huyết Áo bạch huyết quanh ĐM: ◦ lympho T ◦ CT giống vùng cận vỏ bạch hạch Lỗ lưới: lympho nhỏ,trung bình Trung tâm sinh sản: ◦ lympho B ◦ Thường lệch vị trí so với ĐM Ngoại vi áo bạch huyết ĐM: ◦ tương bào ĐTB ◦ ◦ Sợi võng, tế bào võng dạng dẹt hình thành ranh giới áo bạch huyết động mạch tủy đỏ Tủy đỏ Hệ thống phức tạp: xoang TM xen kẽ dây tế bào (dây lách/dây Billroth) Xoang TM: mao mạch kiểu xoang, ngoằn ngoèo, lưới mạch TM tủy Dây Billroth: khối xốp ◦ Nền: mô võng ◦ Lỗ lưới: đầy tế bào tự do, ĐTB, tương bào Động mạch Nhánh động mạch lách vào qua rốn lách Động mạch trung tâm (Ф 0,2mm) tiểu động mạch bút lơng ( 40-50µm, dài 1mm)MM có vỏ bọc/ khơng có vỏ bọc mao mạch tận Động mạch trung tâm: động mạch cỡ nhỏ Lớp nội mô tương đối cao ◦ 1-2 lớp tế bào trơn Tiểu động mạch bút lông: ◦ Màng đáy liên tục ◦ lớp sợi trơn ◦ Áo ngồi mỏng Mao mạch có vỏ bọc hình thoi: ◦ Nội mơ hình thoi song song trục mạch, nhiều khe nội mô ◦ Màng đáy không liên tục ◦ Vỏ bọc: tế bào võng đại thực bào đứng quây xung quanh ◦ mạch- vỏ Schweigger-Seidel ◦ Hồng cầu, bạch cầu có hạt chuyển qua vỏ bọc vào tủy đỏ Xoang tĩnh mạch tĩnh mạch Mô xốp, có sức thẩm thấu lớn Hệ thống mạch phong phú, thành mỏng xoang tĩnh mạch Hình dáng thay đổi, thành mỏng so với kích thước lịng mạch Đk phụ thuộc vào thể tích máu Khơng có lớp trơn Tế bào nội mơ hình thoi, dài 100μm, xếp song song với trục mạch Cách khe hẹp 2-3μm Tuần hoàn lách ◦ Tuần hoàn mở ◦ Tuần hoàn kín ◦ Cả tuần hồn kín hở Tạo tế bào máu: Chức bảo vệ: làm dòng máu Tiêu hủy hồng cầu tế bào khác Vòng bạch huyết quanh họng Cơ quan lympho-biểu mô Gồm: ◦ Hạnh nhân lưỡi ◦ Hạnh nhân ◦ Hạnh nhân họng Vòng Waldeyer Hạnh nhân lưỡi Những nang bạch huyết nằm biểu mô gốc lưỡi, sau V lưỡi Biểu mơ: lát tầng khơng sừng hóa, lõm xuống tạo khe sâu Ống xuất tuyến nước bọt mở vào đáy khe biểu mô Biểu mô khơng có nhú chân bì Màng đáy khơng liên tục, nhiều Hạnh nhân Biểu mô lát tầng không sừng hóa lõm xuống chia nhánh sâu, tạo khe, hốc: 10-15 khe/ hạnh nhân Nang bạch huyết xen kẽ với mô bạch huyết dày đặc Giới hạn mô liên kết: mạch máu, mạch bạch huyết Vách liên kết chia hạnh nhân làm nhiều thùy, thùy ~ hạnh nhân lưỡi Hạnh nhân họng Sau thành họng Biểu mô trụ giả tầng có lơng chuyển, có tế bào đài tiết nhầy Biểu mô lõm vào mô bạch huyết tạo nếp/ hố nhỏ Tuyến niêm mạc phía họng mở vào đáy nếp biểu mô Chức Chống lại xâm nhập vi khuẩn qua cửa ngõ hơ hấp đường tiêu hóa Lympho ĐTB tiếp xúc trực tiếp với kháng nguyên trung tâm sinh sản mơ bạch huyết biệt hóa thành ngun bào miễn dịch, tương bào KN bị phá hủy Bao liên kết ngăn hạn chế viêm nhiễm lan từ hạnh nhân vào thể Tài liệu tham khảo ... tạo nêu vị trí nang bạch huyết Mơ tả cấu tạo chức hạnh nhân Mô tả cấu tạo chức bạch hạch Mô tả cấu tạo chức lách Mô tả cấu tạo chức tuyến ức ? ?Hệ bạch huyết (thành phần hệ miễn dịch) : bảo vệ môi... sở phòng vệ: ◦ Phân biệt vật chất thể hay không ? ?Hệ miễn dịch: Cơ quan bạch huyết tế bào (lympho bào, bạch cầu đơn Cấu tạo quan bạch huyết: Mơ bạch huyết Gồm: ◦ Mô võng ◦ Những tế bào tự (lymphocytes... đặc hiệu BẠCH HẠCH Cơ quan BH nhỏ, chặn đường mạch bạch huyết Chức Đứng thành nhóm Hình trứng/ thận Ф 3-5 mm Rốn hạch ? ?Bạch huyết quản Cấu tạo Khối mô bạch huyết bọc bao mô liên kết, bạch huyết