Bài giảng Hệ bạch huyết-miễn dịch - ThS. Đào Thị Thúy Phượng

Bài giảng Hệ bạch huyết-miễn dịch do ThS. Đào Thị Thúy Phượng biên soạn với mục tiêu giúp các bạn Mô tả cấu tạo và nêu vị trí của nang bạch huyết, mô tả cấu tạo và chức năng của hạnh nhân, mô tả cấu tạo và chức năng của bạch hạch, mô tả cấu tạo và chức năng của lách, mô tả cấu tạo và chức năng của tuyến ức.

HỆ BẠCH HUYẾT-MIỄN DỊCH

ThS Đào Thị Thúy Phượng

thuyphuong0976@yahoo.com

Mục tiêu

1 Mô tả cấu tạo và nêu vị trí của nang bạch

huyết

Hệ bạch huyết (thành phần của hệ miễn dịch):

bảo vệ môi trường trong cơ thể chống lại

sự xâm nhập và gây hại của các vi sinh vật/chất lạ

Cấu tạo chính cơ quan bạch huyết: Mô bạch huyết

Phân loại

◦ Mô bạch huyết thưa

◦ Mô bạch huyết dày đặc tế bào

◦ Cơ quan bạch huyết trung ương:

 Tủy xương: sinh những tế bào tiền thân của lympho bào, đại thực bào

 Tuyến ức: nơi lympho T phát triển

◦ Cơ quan bạch huyết ngoại vi: những tế bào miễn dịch định cư, lưu chuyển:

Những tế bào thuộc hệ bạch huyết

chiếm gần hết khối bào tương

◦ Bào tương ưa base, có những hạt đặc biệt

Phân loại lympho bào

Lympho bào nhỏ

ĐK: 4-7micromet Lympho trung bình ĐK: 7-11micromet ĐK: 11-15micromet Lympho bào lớn

Nhân nhỏ đậm đặc Nhân tương đối lớn, giàu

CNS, hạt nhân rõ Nhân lớn, nhạt màu, 1 hoặc 2 hạt nhân

Viền bào tương rất hẹp Bào tương trung bình, bắt

màu base đậm Bào tương nhiều nhất, bắt màu base mạnh

Bào quan kém phát triển

Gặp ở máu ngoại vi, cơ

quan bạch huyết Gặp ở máu ngoại vi, cơ quan bạch huyết gặp ở mạch BH, cơ quan bạch huyết

Sự biệt hóa của lympho bào

Lympho bào  B

Kháng nguyên

Kháng nguyên

Đại thực bào

Nguyên bào T Nguyên bào B

vào máu)

ức không phụ thuộc vào sự kích thích của kháng nguyên

bạch huyết, không có sự tạo kháng

thể

Vùng vỏ

Tập trung dày đặc tế bào lympho bào các cỡ (lympho lớn số lượng ít có ở vùng ngoại vi, lympho nhỏ ở sâu trong vùng vỏ), nguyên bào lympho, tế bào đang phân chia và thoái hóa

◦ Khoảng quanh mao mạch

◦ Lá đáy của tế bào võng

◦ Bào tương của tế bào võng

Vùng tủy

(nguyên bào

lympho, tế bào biểu mô, hiếm thấy ĐTB, 1 số ít BC hạt)

máu-tuyến ức

3

1

Mô sinh lý học của tuyến ức

◦Thymulin: xúc tác việc gắn các thụ thể trên bề mặt các lympho T chưa trưởng thành

 Yếu tố quyết định sự biệt hóa, mở rộng clon của lympho T

◦Thymopoietin: thúc đẩy tế bào tuyến ức biệt hóa

◦Thymosin: Kích thích sự biệt hóa, sinh sản lympho T ở tuyến ức và các cơ quan

BH ngoại vi

◦ Chức năng miễn dịch

Nang bạch huyết (trung tâm sinh sản)

trên nền mô võng

hấp, đường tiêu hóa, tiết niệu

(mảng Payer)

sáng, vùng tối, lớp lympho bào nhỏ

Nang bạch huyết (Trung tâm sinh sản)

Vùng tối:

◦ Nguyên bào lympho, các lympho bào kích

thước khác nhau, tế bào biệt hóa thành

tương bào

◦ Nhiều tế bào gián phân

◦ Đại thực bào

lympho bào lớn chiếm ưu thế

◦ Không có hình ảnh gián phân, ít ĐTB

◦ Mật độ tế bào tự do thưa hơn

◦ Tế bào võng quan sát rõ

Chức năng trung tâm sinh

sản

 Nơi lympho B hoạt động tăng sinh sau khi tiếp xúc với kháng nguyên

 Ở bạch hạch, lách, lympho bào nhỏ vùng lưỡi liềm đời sống dài

 Tế bào võng: APC cho lympho bào

 Sự xuất hiện, biến mất liên quan đến sự

tiến triển của đáp ứng miễn dịch

 Mỗi trung tâm sinh sản: tương bào sản xuất những kháng thể đơn đặc hiệu

Cấu tạo

mô liên kết, bạch huyết đi qua hạch trong các xoang bạch huyết

lympho bào, tương

bào, đại thực bào

nhung mao, nhánh bào

tương nhỏ nhô vào

lòng xoang

cường cho xoang bh

Xoang bạch huyết

Mô bạch huyết trong hạch

Vùng vỏ: lympho bào có

mật độ cao

◦ Gồm trung tâm sinh sản và

mô bạch huyết phân tán

tuần hoàn máu

◦ Lọc dòng máu và loại trừ các phần tử lạ dạng hạt cũng như các tế bào máu già

yếu

◦ Liên quan đến phản ứng miễn dịch đối với kháng nguyên xuất hiện trong dòng máu

Cấu tạo

◦ Lỗ lưới: lympho nhỏ,trung bình

 Trung tâm sinh sản:

Tủy đỏ

Xoang TM: mao mạch kiểu xoang, ngoằn ngoèo, lưới mạch TM tủy

Dây Billroth: khối xốp

◦ Nền: mô võng

◦ Lỗ lưới: đầy tế bào tự do,

ĐTB, tương bào

Động mạch

 Nhánh động mạch lách vào qua rốn lách Động

lông ( 40-50µm, dài 1mm) MM có vỏ bọc/ không

 Động mạch trung tâm: động mạch cơ cỡ nhỏ

◦ Lớp nội mô tương đối cao

◦ 1-2 lớp tế bào cơ trơn

◦ Nội mô hình thoi song song trục mạch, nhiều khe nội mô

◦ Màng đáy không liên tục

◦ Vỏ bọc: các tế bào võng và đại thực bào đứng quây xung quanh mạch- vỏ Schweigger-Seidel

◦ Hồng cầu, bạch cầu có hạt chuyển qua vỏ bọc vào tủy đỏ

Không có lớp cơ trơn

xếp song song với trục của mạch

Màng đáy không liên tục thu lại thành những dải mảnh quây quanh mạch

Tuần hoàn lách

◦ Tuần hoàn mở

◦ Tuần hoàn kín

◦ Cả tuần hoàn kín và hở

Tạo tế bào máu:

máu

Hạnh nhân lưỡi

mô của gốc lưỡi, sau V lưỡi

xuống tạo những khe sâu

vào đáy các khe biểu mô

lympho bào xâm nhập

quanh các khe, giới hạn bởi mô liên

kết mỏng và mạch bạch huyết

Hạnh nhân khẩu cái

xuống chia nhánh sâu, tạo các khe, hốc: 10-15 khe/ hạnh nhân

huyết dày đặc

mạch bạch huyết

nhiều thùy, mỗi thùy ~ hạnh nhân lưỡi

cầu hạt xâm nhập

đoạn biểu mô và mô liên kết

xuất riêng

Hạnh nhân họng

bào đài tiết nhầy

Chức năng

qua cửa ngõ hô hấp và đường tiêu

hóa

kháng nguyên trung tâm sinh sản

mô bạch huyết biệt hóa thành nguyên bào miễn dịch, tương bào

nhiễm lan từ hạnh nhân vào cơ thể

Tài liệu tham khảo