Nghiên cứu tần suất và mức độ người hút thuốc lá ở người Việt Nam

Tình hình nghiên cứu và mục tiêu của đề tài trình bày về: Hút thuốc lá là hành vi phổ biến tại Việt nam. Hút thuốc lá có thể gây ra cho người hút tình trạng phụ thuộc nicotine. Mức độ phụ thuộc nicotine sẽ gây ra những khó khăn cho quá trình cai thuốc. Với mục tiêu nhằm mô tả tần suất và mức độ phụ thuộc thuốc lá ở người trưởng thành Việt Nam.

Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Số * 2011 NGHIÊN CỨU TẦN SUẤT VÀ MỨC ĐỘ NGƯỜI HÚT THUỐC LÁ Ở NGƯỜI VIỆT NAM Lương Ngọc Kh*, Hồng Văn Minh** TĨM TẮT Đặt vấn đề: Hút thuốc hành vi phổ biến Việt nam Hút thuốc gây cho người hút tình trạng phụ thuộc nicotine Mức độ phụ thuộc nicotine gây khó khăn cho q trình cai thuốc Mục tiêu: Mơ tả tần suất mức độ phụ thuộc thuốc người trưởng thành Việt nam Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang Đối tượng: Tất nam nữ tuổi từ 15 trở lên Việt Nam Kết quả: Tỷ lệ người trưởng thành từ 15 tuổi trở lên hút thuốc điếu hàng ngày, hút không thường xuyên không hút thuốc điếu 19,5%, 4,3% 76,2% Tỷ lệ người hút thuốc điếu hàng ngày nam giới 38,7% so với nữ giới 1,2% Tỷ lệ người hút thuốc điếu không thường xuyên nam giới 8,1% nữ giới 0,2% 52,6% nam giới 98,6% nữ giới không hút thuốc điếu Nam giới hút thuốc điếu hàng ngày sử dụng nhiều thuốc nữ giới hút thuốc điếu hàng ngày Trong số người hút thuốc nhà máy hàng ngày, 32,2% nam giới 26,3% nữ giới hút từ 10-14 điếu/ngày, 7,8% nam giới 1,2% nữ giới hút từ 15-19 điếu/ngày, 29,5% nam 22,5% nữ hút 20 điếu/ngày Kết luận: Nghiên cứu cho thấy tần suất mức độ sử dụng thuốc nhóm hút thuốc Việt nam đáng nghi ngại Cần tăng cường hoạt động phòng khám dịch vụ cai nghiện thuốc thông qua tập huấn cho y tá, nhân viên y tế kỹ tư vấn; mở rộng dịch vụ cai nghiện lồng ghép dịch vụ cai nghiện sở chăm sóc sức khỏe ban đầu Từ khóa: Tần suất, mức độ sử dụng thuốc lá, người trưởng thành, điều tra GATS ABSTRACT FREQUENCY AND INTENSITY OF SMOKING AMONG VIETNAMESE POPULATION Lương Ngọc Khuê, Hoàng Văn Minh * Y hoc TP Ho Chi Minh * Vol 15 – No – 2011: 94 - 100 Introduction: Smoking is a common behavior in Vietnam Smokers may be dependent on nicotine that make the cessation process difficult Objective: To describe frequency and intensity of smoking among Vietnamese population Design: Cross-sectional study Study subject: The GATS of Viet Nam was designed to be a nationally representative survey of all noninstitutionalized men and women age 15 and older who considered Viet Nam to be their primary place of residence Results: The proportions of adults age 15 and over who were daily smokers, occasional smokers and nonsmokers were 19.5%, 4.3% and 76.2%, respectively The percentage of daily smokers among males was 38.7% and among females it was 1.2% The percentage of occasional smokers among males was 8.1% and among females it was 0.2% About 52.6% of males and 98.6% females were non-smokers Male daily cigarette smokers consumed more cigarettes each day than did female daily cigarette smokers Among daily cigarette smokers, 32.3% of males and 26.3% of females smoked 10‐14 cigarettes/day, 7.8% of males and 1.2% of females smoked 15- 19 cigarettes a day, and 29.5% of males and 22.5% of females smoked more than 20 cigarettes a day 94 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Số * 2011 Nghiên cứu Y học Conclusion: The findings from GATS Viet Nam 2010 raises a concern about frequency and intensity of smoking among Vietnamese population These findings reflect the high need for effective cessation services in * Bộ Y tế Tác giả liên lạc: TS Lương Ngọc Khuê ** Đại học Y Hà nội ĐT: 0919 121 818 Email: thang3709@gmail.com cessation clinics and implementation of quit lines Keywords: Frequency, intensity of smoking, adult, GATS nam nữ tuổi từ 15 trở lên không sống ĐẶT VẤN ĐỀ sở tập trung Quần thể đích điều tra Sử dụng thuốc gây triệu ca tử bao gồm tất nam nữ tuổi từ 15 trở lên vong năm dự đoán gây triệu ca tử Thiết kế nghiên cứu vong năm vào năm 2030 Hút thuốc Nghiên cứu mô tả cắt ngang hành vi phổ biến Việt nam Tỷ lệ hút thuốc người từ 15 tuổi trở lên năm 2002 56,1% Địa điểm nghiên cứu nam giới 1,8% nữ giới(1) Sử dụng thuốc Toàn Việt nam nguyên nhân gây tử vong hàng đầu Việt Cỡ mẫu chọn mẫu Nam Một mơ hình mơ xây dựng Theo thiết kế chọn mẫu điều tra GATS, cho Việt Nam ước tính hút thuốc gây mẫu cần có 8000 người để đủ độ tin cậy cho ước 40.000 ca tử vong năm 2008, số tính số liệu theo biến số giới tăng lên đến 50.000 năm vào năm 2023(2) Hút khu vực thành thị/nông thôn Dựa vào thuốc gây cho người hút tình trạng điều tra hộ gia đình quốc gia tương tự trước đây, phụ thuộc nicotine Mức độ phụ thuộc nicotine giả sử tỷ lệ đối tượng khơng phù gây khó khăn cho q trình cai thuốc hợp khơng trả lời 35% Sau tính đến tỷ Mặc dù dường gần hoạt động lệ trả lời, quy mơ mẫu cuối 11.142 hộ phòng chống tác hại thuốc (PCTHTL) Việt Tiếp đó, chúng tơi lấy mẫu nửa số địa bàn Nam nhận ý, số vấn điều tra khu vực thành thị nửa số địa đề cần cải thiện Mặc dù có quy định bàn điều tra khu vực nông thôn Vì quy mơ việc in cảnh báo sức khỏe vỏ bao thuốc lá, dân số địa bàn điều tra khác khu quy định chưa tuân theo hướng vực nông thôn thành thị, nên địa bàn dẫn Công ước Khung việc đóng gói điều tra thuộc khu vực thành thị chọn 18 hộ dán nhãn hiệu Bộ Y tế chưa áp dụng địa bàn điều tra thuộc khu vực nông thôn cảnh báo sức khỏe hình ảnh Luật phòng chọn 16 hộ Kết có tổng số 657 địa bàn điều chống thuốc chưa Quốc hội thảo luận tra với 11.142 hộ gia đình chọn Số lượng thông qua địa bàn điều tra phân bổ tỷ lệ với tổng số Để thúc đẩy cơng tác phòng chống hộ gia đình tầng thuốc Việt nam, chứng khoa học Thu thập số liệu vấn đề có liên quan đến sử dụng thuốc Tổng cục Thống kê tổ chức thu thập số liệu Bài báo nhằm mục tiêu mô tả tần suất với tham gia giám sát Tổ chức Y tế Thế mức độ phụ thuộc thuốc người trưởng giới, VINACOSH trường Đại học Y Hà Nội thành Việt nam Lực lượng tham gia điều tra thực địa GATS ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Việt Nam 2010 chia thành 26 đội điều tra Mỗi đội điều tra gồm đội trưởng điều tra Đối tượng nghiên cứu viên nhằm đảm bảo việc giám sát chặt chẽ Điều tra GATS Việt Nam thiết kế số liệu thu thập có chất lượng cao Đội dạng điều tra đại diện quốc gia toàn 95 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Số * 2011 trưởng điều tra viên lựa chọn từ cán thống kê quận/huyện cộng tác viên TCTK Họ người có khả sử dụng máy vi tính kinh nghiệm điều tra từ điều tra hộ gia đình trước TCTK, đặc biệt điều tra liên quan đến lĩnh vực y tế TCTK Ngoài phẩm chất cần thiết điều tra viên, đội trưởng điều tra GATS phải có kỹ sử dụng thành thạo máy vi tính thiết bị điện tử cầm tay (iPAQ) có kinh nghiệm làm việc với quyền địa phương Quản lý, xử lý phân tích số liệu Phần mềm SPSS 17.0 sử dụng để tính quyền số lập bảng biểu Phương sai tính sau hiệu chỉnh theo phương pháp lấy mẫu phức tạp điều tra Phương pháp tuyến tính hóa Taylor sử dụng SPSS để tính phương sai mẫu Sai số lấy mẫu khoảng tin cậy 95% báo cáo cho ước lượng vấn hoàn thành đại diện cho khoảng 64,3 triệu người trưởng thành từ 15 tuổi trở lên Việt Nam Trong quần thể nghiên cứu, 48,6% nam giới 51,4% nữ giới Theo nhóm tuổi, người tuổi từ 25-44 chiếm tỷ lệ lớn quần thể (41,9%) người tuổi từ 65 trở lên chiếm tỷ lệ nhỏ (8,8%) Hai phần ba người từ 15 tuổi trở lên Việt Nam sống vùng nông thơn Đa số quần thể điều tra cho biết có Trình độ học vấn thấp cấp trung học sở (54,2%) tiểu học hay thấp (26,1) Số người có cao đẳng trở lên chiếm 7,2% Nghề nghiệp quần thể nghiên cứu Nơng dân (49,6%) Nghề phổ biến thứ hai thứ ba Dịch vụ/Bán hàng (19,2%) Sản xuất/Lái xe (12,9%) Các nghề nghiệp khác Quản lý/Chuyên môn (6,6%); Xây dựng/Khai mỏ (5,2%); Nhân viên văn phòng (2%); Lâm nghiệp/Ngư nghiệp (1,8%) nghề nghiệp khác (2,7%) Tần suất hút thuốc KẾT QUẢ Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu Trong 11.142 hộ gia đình chọn, 10.383 hộ hoàn thành điều tra, tỷ lệ trả lời hộ gia đình 96,9% Có 9.925 Bảng thể tần suất hút thuốc điếu ba nhóm “người hút thuốc điếu hàng ngày”, “người hút thuốc điếu không thường xuyên” “người không hút thuốc điếu” Bảng 1: Phân bố tỷ lệ phần trăm người trưởng thành từ 15 tuổi trở lên theo tần suất hút thuốc, giới tính số đặc điểm nhân học – GATS (Việt Nam), (2010) Các đặc điểm nhân học Chung 15-24 25-44 Tuổi (năm) 45-64 65+ Thành thị Khu vực cư trú Nông thôn Tiểu học thấp Trung học sở Trình độ học vấn Trung học phổ thông Cao đẳng trở lên Nghề nghiệp Quản lý/Chun mơn Nhân viên văn phòng Dịch vụ/Bán hàng Nơng nghiệp 96 Hàng ngày 19,5 9,3 23,3 26,5 12,3 19,0 19,6 21,9 24,9 21,7 15,7 19,8 9,2 16,6 23,7 Tần suất hút thuốc Không thường xuyên Không hút thuốc Phần trăm (Khoảng tin cậy 95%) (18,4 - 20,5) (7,7 - 11,3) (21,7 - 24,9) (24,4 - 28,6) (10,3 - 14,8) (17,8 - 20,4) (18,2 - 21,1) (19,5 - 24,5) (23,2 - 26,6) (18,7 - 25,0) (13,4 - 18,3) (15,8 - 24,4) (5,8 - 14,3) (14,4 - 19,0) (21,8 - 25,8) 4,3 4,0 5,5 3,2 2,7 4,2 4,4 2,4 4,9 5,7 5,8 8,5 4,7 3,7 4,9 (3,8 - 4,9) (2,9 - 5,5) (4,7 - 6,5) (2,5 - 4,0) (1,9 - 3,9) (3,6 - 5,0) (3,7 - 5,1) (1,8 - 3,3) (4,1 - 5,9) (4,2 - 7,6) (4,3 - 7,8) (6,1 - 11,6) (2,1 - 10,2) (2,6 - 5,2) (4,0 - 6,0) 76,2 86,7 71,2 70,3 85,0 76,7 76,0 75,7 70,2 72,6 78,5 71,8 86,1 79,7 71,4 (75,1 - 77,3) (84,4 - 88,7) (69,4 - 72,9) (68,1 - 72,5) (82,4 - 87,2) (75,3 - 78,1) (74,4 - 77,5) (73,1 - 78,2) (68,4 - 71,9) (69,1 - 75,9) (75,5 - 81,2) (66,9 - 76,1) (79,9 - 90,6) (77,1 - 82,1) (69,3 - 73,4) Tổng số 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Số * 2011 Tần suất hút thuốc Tổng số Không thường xuyên Không hút thuốc Phần trăm (Khoảng tin cậy 95%) Lâm nghiệp/Ngư nghiệp 54,8 (43,5 - 65,6) 1,2 (0,4 - 4,0) 44,0 (33,2 - 55,3) 100 Xây dựng/Khai mỏ 54,7 (48,3 - 60,9) 10,4 (6,4 - 16,4) 35,0 (29,0 - 41,4) 100 Sản xuất/Lái xe 25,0 (21,6 - 28,8) 7,0 (5,1 - 9,5) 68,0 (63,9 - 71,8) 100 Khác 31,1 (24,1 - 39,0) 3,9 (1,9 - 7,8) 65,0 (57,2 - 72,1) 100 Nam 38,7 (36,9 - 40,6) 8,7 (7,6 - 9,8) 52,6 (50,6 - 54,6) 100 15-24 18,4 (15,2 - 22,0) 7,7 (5,5 - 10,7) 73,9 (69,8 - 77,6) 100 25-44 45,9 (43,1 - 48,6) 10,8 (9,2 - 12,6) 43,3 (40,5 - 46,2) 100 45-64 53,1 (49,7 - 56,5) 6,4 (4,9 - 8,2) 40,5 (37,2 - 44,0) 100 65+ 26,7 (22,4 - 31,5) 6,6 (4,5 - 9,5) 66,7 (61,6 - 71,5) 100 Thành thị 39,1 (36,8 - 41,5) 8,6 (7,4 - 10,1) 52,3 (49,8 - 54,7) 100 Nông thôn 38,6 (36,1 - 41,1) 8,7 (7,3 - 10,3) 52,7 (50,1 - 55,4) 100 Tiểu học thấp 55,1 (50,4 - 59,7) 6,3 (4,6 - 8,7) 38,6 (34,2 - 43,3) 100 Trung học sở 48,0 (45,2 - 50,8) 9,3 (7,7 - 11,2) 42,7 (39,9 - 45,5) 100 Trung học phổ thông 38,7 (33,9 - 43,7) 10,2 (7,6 - 13,5) 51,1 (46,0 - 56,2) 100 Cao đẳng trở lên 29,0 (25,1 - 33,2) 10,7 (8,0 - 14,3) 60,3 (55,6 - 64,8) 100 Quản lý/Chuyên môn 32,1 (26,2 - 38,8) 13,9 (10,0 - 19,0) 53,9 (47,3 - 60,4) 100 Nhân viên văn phòng 22,5 (14,3 - 33,5) 11,6 (5,3 - 23,4) 66,0 (54,0 - 76,2) 100 Dịch vụ/Bán hàng 40,8 (36,0 - 45,8) 9,1 (6,5 - 12,8) 50,0 (45,0 - 55,0) 100 Nông nghiệp 45,8 (42,6 - 49,0) 9,5 (7,7 - 11,7) 44,7 (41,5 - 48,0) 100 Lâm nghiệp/Ngư nghiệp 72,8 (59,0 - 83,2) 1,7 (0,5 - 5,6) 25,5 (15,2 - 39,6) 100 Xây dựng/Khai mỏ 58,6 (51,8 - 65,2) 11,0 (6,8 - 17,4) 30,3 (24,4 - 37,0) 100 Sản xuất/Lái xe 43,5 (37,8 - 49,4) 11,8 (8,7 - 16,0) 44,7 (38,9 - 50,6) 100 Khác 56,3 (46,4 - 65,7) 6,6 (3,1 - 13,7) 37,0 (28,0 - 47,1) 100 Nữ 1,2 (0,8 - 1,8) 0,2 (0,1 - 0,4) 98,6 (97,9 - 99,0) 100 15-24 0,1 (0,0 - 0,5) 0,1 (0,0 - 1,0) 99,7 (98,6 - 100,0) 100 25-44 0,7 (0,3 - 1,3) 0,3 (0,1 - 0,7) 99,1 (98,3 - 99,5) 100 45-64 2,6 (1,8 - 3,7) 0,3 (0,1 - 0,7) 97,1 (95,9 - 98,0) 100 65+ 2,9 (1,5 - 5,3) 0,1 (0,0 - 0,7) 97,0 (94,6 - 98,4) 100 Thành thị 0,7 (0,5 - 1,2) 0,2 (0,1 - 0,5) 99,0 (98,5 - 99,4) 100 Nông thôn 1,4 (0,9 - 2,3) 0,2 (0,1 - 0,5) 98,3 (97,4 - 98,9) 100 Tiểu học thấp 4,1 (2,7 - 6,2) 0,3 (0,1 - 0,9) 95,6 (93,5 - 97,1) 100 Trung học sở 0,4 (0,2 - 0,9) 0,3 (0,1 - 0,8) 99,3 (98,7 - 99,6) 100 Trung học phổ thông 0,2 (0,0 - 1,4) 0,1 (0,0 - 0,5) 99,7 (98,8 - 99,9) 100 Cao đẳng trở lên 0,2 (0,0 - 1,6) 0,0 (0,0 - 0,3) 99,7 (98,5 - 99,9) 100 Quản lý/Chuyên môn 0,6 (0,1 - 2,3) 0,0 99,4 (97,7 - 99,9) 100 Nhân viên văn phòng 0,0 0,0 100 100 Dịch vụ/Bán hàng 0,5 (0,2 - 1,2) 0,1 (0,0 - 0,3) 99,4 (98,7 - 99,7) 100 Nông nghiệp 2,0 (1,2 - 3,3) 0,3 (0,1 - 1,0) 97,7 (96,2 - 98,6) 100 Lâm nghiệp/Ngư nghiệp 7,8 (2,3 - 23,2) 0,0 92,2 (76,8 - 97,7) 100 Xây dựng/Khai mỏ 0,0 1,0 (0,1 - 6,8) 99,0 (93,2 - 99,9) 100 Sản xuất/Lái xe 0,0 0,3 (0,0 - 2,1) 99,7 (97,9 - 100,0) 100 Khác 0,7 (0,1 - 4,6) 0,7 (0,1 - 4,7) 98,7 (94,8 - 99,7) 100 Sử dụng không thường xuyên sử dụng hàng ngày Trình độ học vấn báo cáo với người trả lời từ 25 tuổi trở lên Các đặc điểm nhân học Tuổi (năm) Khu vực cư trú Trình độ học vấn Nghề nghiệp Tuổi (năm) Khu vực cư trú Trình độ học vấn Nghề nghiệp Nghiên cứu Y học Hàng ngày Tỷ lệ người trưởng thành từ 15 tuổi trở lên hút thuốc điếu hàng ngày, hút không thường xuyên không hút thuốc điếu 19,5%, 4,3% 76,2% Tỷ lệ người hút thuốc điếu hàng ngày nam giới 38,7% so với nữ giới 1,2% Tỷ lệ người hút thuốc điếu 97 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Số * 2011 không thường xuyên nam giới 8,1% nữ giới 0,2% 52,6% nam giới 98,6% nữ giới không hút thuốc điếu >=20 điếu Trong số người hút thuốc điếu hàng ngày, 11,8% hút điếu ngày, 19,2% hút 5-9 điếu ngày, 32,1% hút 1014 điếu ngày, 7,6% hút 15-19 điếu/ngày 29,3% hút 20 điếu/ngày Theo nhóm tuổi, tỷ lệ hút thuốc điếu hàng ngày cao tìm thấy nhóm tuổi 45-64 (26,5%), tiếp nhóm tuổi 25-44 (23,3%) thấp nhóm 15-24 tuổi (5,5%) Tỷ lệ hút thuốc điếu khơng thường xun cao nhóm tuổi 25-44 (5,5%) thấp nhóm 65 tuổi trở lên (2,7%) Khơng có khác biệt mơ hình tần suất hút thuốc điếu theo khu vực cư trú Nam giới hút thuốc điếu hàng ngày sử dụng nhiều thuốc nữ giới hút thuốc điếu hàng ngày Trong số người hút thuốc nhà máy hàng ngày, 32,2% nam giới 26,3% nữ giới hút từ 10-14 điếu/ngày, 7,8% nam giới 1,2% nữ giới hút từ 15-19 điếu/ngày, 29,5% nam 22,5% nữ hút 20 điếu/ngày Phân bố theo trình độ học vấn, tỷ lệ hút hàng ngày cao nhóm người tốt nghiệp trung học sở (24,9%) thấp nhóm người có trình độ cao đẳng trở lên (15,7%) Ngược lại, tỷ lệ phần trăm hút thuốc khơng thường xun cao nhóm người tốt nghiệp cao đẳng trở lên (5,8%) thấp nhóm trình độ tiểu học thấp (2,4%) Tỷ lệ phần trăm người hút thuốc nhà máy hàng ngày hút nhiều 20 điếu/ngày tăng dần từ 14% nhóm tuổi 15-24 đến 31,3% nhóm tuổi 25-44 34,1% nhóm tuổi 45-64, giảm xuống 22,1% nhóm tuổi 65 trở lên Phân bố tỷ lệ phần trăm người hút thuốc điếu hàng ngày theo số điếu thuốc hút nông thôn thành thị tương tự Những người hút 10-14 điếu/ngày chiếm tỷ lệ cao (thành thị: 34,2%; nông thôn: 31%) người hút 15-19 điếu/ngày chiếm tỷ lệ thấp (thành thị: 6,6%; nông thôn: 8,1%) Theo nghề nghiệp, tỷ lệ hút thuốc hàng ngày cao nhóm người làm nghề Lâm nghiệp/Ngư nghiệp (54,8%) công nhân Xây dựng/Khai mỏ (54,7%) thấp nhóm nhân viên văn phòng (9,2%) Tỷ lệ phần trăm hút thuốc không thường xuyên cao nhóm nghề Xây dựng/Khai mỏ (10,4%) thấp nhóm Lâm nghiệp/Ngư nghiệp (1,2%) Theo trình độ học vấn, tỷ lệ người hút thuốc điếu hàng ngày hút nhiều 20 điếu/ngày cao người có trình độ tiểu học thấp (36,3%) thấp người có cao đẳng trở lên (17,4%) Số điếu thuốc hút ngày Theo nghề nghiệp, tỷ lệ người hút thuốc nhà máy hút nhiều 20 điếu/ngày cao tìm thấy nhóm người làm nghề Lâm nghiệp/Ngư nghiệp (41,9%) thấp nhóm nhân viên văn phòng Bảng trình bày số điếu thuốc (thuốc nhà máy thuốc tay) trung bình người hút thuốc hàng ngày sử dụng phân bố người hút thuốc hàng ngày nhóm theo số điếu thuốc hút ngày : điếu, từ 5-7 điếu, từ 10-14 điếu, từ 15-19 điếu, Bảng 2: Phân bố tỷ lệ phần trăm người trưởng thành từ 15 tuổi trở lên hút thuốc điếu hàng ngày theo số điếu hút ngày, giới tính số đặc điểm nhân học – GATS (Việt Nam), (2010) Số điều thuốc Đặc trưng nhân hút trung bình học ngày Phân bố số điếu thuốc hút trung bình ngày1