Nguy cơ 10 năm của bệnh tim mạch ở nữ giới tăng huyết áp

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu tiên đoán nguy cơ bị bệnh tim mạch trong 10 năm tới ở nữ giới tăng huyết áp. Nghiên cứu tiến hành từ tháng 9/2010-9/2011, dùng thang đánh giá nguy cơ tim mạch 10 năm của framingham.

Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 Nghiên cứu Y học NGUY CƠ 10 NĂM CỦA BỆNH TIM MẠCH Ở NỮ GIỚI TĂNG HUYẾT ÁP Trần Kim Trang* TÓM TẮT Mở đầu: Đang có lưu tâm đáng kể nhận thức, điều trị phòng ngừa bệnh tim mạch nguyên nhân tử vong hàng đầu phụ nữ Hiện tỉ lệ tăng huyết áp nữ cao nam giới Mục tiêu: Tiên đoán nguy bị bệnh tim mạch 10 năm tới nữ giới tăng huyết áp Đối tượng phương pháp: Thiết kế cắt ngang mơ tả có phân tích từ tháng 9/2010 – 9/2011 Dùng thang đánh giá nguy tim mạch 10 năm Framingham Kết quả: Tuổi trung bình 56,1 ± 9,8 Tỉ lệ bệnh nhân có mức nguy 20% 38,4%, 50,7%, 10,9% Các mức nguy có tương quan với tuổi, mức huyết áp tâm thu, bệnh đái tháo đường, mức cholesterol máu không tương quan với HDL-C, số khối thể việc điều trị hạ áp Kết luận: Cần nâng cao kiến thức thày thuốc người bệnh tâm quan trọng bệnh tim mạch phụ nữ để cải thiện nhận thức, điều trị phòng ngừa yếu tố nguy Từ khóa: Yếu tố nguy cơ, bệnh tim mạch, tăng huyết áp, nữ giới ABSTRACT 10-YEAR RISK FOR CARDIOVASCULAR DISEASE IN HYPERTENSIVE WOMEN Tran Kim Trang * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 16 - Supplement of No - 2012: 181 - 185 Background: Substantial attention has been made in the awareness, treatment, and prevention of cardiovascular disease (CVD) which is the leading cause of death in women.The prevalence of hypertension in women is now higher than men Objectives: To predict 10- year risk for cardiovascular disease in hypertensive women Methods: A cross – sectional survey was conducted from September 2010 to September 2011 to investigate 138 hypertensive women with Framingham 10-year predicted CVD risk score Results: Mean age 56.1 ± 9.8.The prevalence of risk 20% was 38.4%, 50.7%, 10.9% respectively.There were a correlation between risk score with age, systolic blood pressure, diabetes and cholesterol level but without HDL-C, BMI or antihypertensive treatment Conclusion: There is a great need for increasing patient and clinician knowledge of the importance of CVD in women to achieve improvements in risk factor awareness, treatment, and control Key words: Risk factor, cardiovascular disease, hypertension, women nước có vài khảo sát nguy 10 năm ĐẶT VẤN ĐỀ riêng bệnh mạch vành chúng tơi chưa Đại hội Tim Mạch tồn quốc Việt Nam năm tìm cơng bố nguy 10 năm 2010 nhấn mạnh nguy bệnh tim mạch bệnh tim mạch nói chung người tăng huyết phụ nữ mà giới đặc biệt ý áp, nữ giới, có nhiều khác biệt tất yếu với nhiều năm qua Đại hội công bố tỉ lệ nữ nam giới sống đặc điểm tâm sinh giới mắc tăng HA cao nam giới Trong * Bộ môn nội Đại học Y Dược TPHCM Tác giả liên lạc: TS BS Trần Kim Trang Chuyên Đề Nội Khoa I ĐT: 0989694263 Email: bskimtrang@yahoo.com.vn 181 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 lý Nghiên cứu hướng đến cảnh báo nhằm góp thêm lưu tâm lâm sàng đến đối tượng vốn tảng gia đình xã hội Mục tiêu nghiên cứu Tiên đốn nguy bị bệnh tim mạch nói chung (nhồi máu tim, thiếu máu tim, đau thắt ngực, đột quỵ thiếu máu cục bộ, đột quỵ xuất huyết, thoáng thiếu máu, bệnh động mạch ngọai biên, suy tim tử vong bệnh mạch vành) 10 năm tới nữ giới tăng huyết áp PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu Tiền cứu, cắt ngang mơ tả có phân tích Nơi thực Phòng khám tim mạch BV ĐHYD TPHCM Thời gian nghiên cứu Tháng 9/2010 – 9/2011 Đối tượng nghiên cứu Bệnh nhân tăng huyết áp, nữ giới, >30 tuổi Tiêu chuẩn lọai trừ Có bị bệnh tim mạch sau: nhồi máu tim, thiếu máu tim, đau thắt ngực, đột quỵ não thiếu máu cục bộ, đột quỵ xuất huyết não, thoáng thiếu máu não, bệnh động mạch ngọai biên, suy tim Cỡ mẫu Theo cơng thức tính tỉ lệ lưu hành quần thể N= Z21- α/2 P(1-P)/d2 N: cỡ mẫu tối thiểu cần điều tra nữ giới tăng HA = 61,46 α: xác suất sai lầm lọai 1, chọn α = 0,05 Z1- α/2 = Z0,975: trị số từ phân phối chuẩn = 1,96 d: sai số cho phép (độ xác mong muốn ước lượng) = 0,1 P= 0,2(1) Phương pháp chọn mẫu Liên tiếp Phương pháp thu thập số liệu Theo bảng thu thập số liệu người nghiên cứu tiến hành 182 Khám làm xét nghiệm (mẫu máu buổi sáng sau nhịn đói > giờ) Các số nhân trắc học đo người Chỉ sử dụng thước dây cân loại suốt trình thu thập số liệu Liệt kê định nghĩa biến số Theo thang điểm xác định nguy bệnh tim mạch 10 năm nghiên cứu tim Framingham NHLBI đề xuất: Tuổi: biến liên tục 10 nhóm giá trị 30-34, 3539, 40-44, 45-49, 50-54, 55-59, 60-64, 65-69, 70-74, ≥75tuổi Cholesterol toàn phần: biến liên tục nhóm giá trị