Mô tả thực trạng lo âu của bệnh nhân trước phẫu thuật tiêu hóa tại khoa Ngoại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang năm 2018. Xác định một số yếu tố liên quan đến tình trạng lo âu của bệnh nhân trước phẫu thuật tiêu hóa tại khoa Ngoại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang năm 2018.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 Nghiên cứu Y học THỰC TRẠNG LO ÂU CỦA BỆNH NHÂN TRƯỚC PHẪU THUẬT TIÊU HÓA VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM TIỀN GIANG NĂM 2018 Đặng Văn Thạch*, Tạ Văn Trầm* TĨMTẮT Mục tiêu: Mơ tả thực trạng lo âu bệnh nhân trước phẫu thuật tiêu hóa khoa Ngoại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang năm 2018 Xác định số yếu tố liên quan đến tình trạng lo âu bệnh nhân trước phẫu thuật tiêu hóa khoa Ngoại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang năm 2018 Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang có phân tích thực 192 đối tượng từ 18 tuổi trở lên định phẫu thuật tiêu hóa theo kế hoạch khoa Ngoại khoa Ngoại Tổng quát Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang, từ tháng 02 - 6/2018 Kết quả: Bệnh nhân trước mổ có điểm mức trung bình mức độ lo âu theo HADS - A 6,15 ± 3,22 tương ứng Theo tổng điểm cá nhân theo mức khoảng điểm cho thấy có 34,9% bệnh nhân lo âu 35% bệnh nhân trước phẫu thuật có nguy lo âu Kết luận: 34,9% bệnh nhân trước phẫu thuật tiêu hóa lo âu, 35% bệnh nhân có nguy lo âu Các yếu tố làm tăng tình trạng lo âu: giới tính, quan phẫu thuật, số lần phẫu thuật, thời gian chờ đợi phẫu thuật, thơng tin phẫu thuật, giải thích trước phẫu thuật Từ khóa: Lo âu, phẫu thuật tiêu hóa, Tiền Giang ABSTRACT PREOPERATIVE ANXIETY AND ASSOCIATED FACTORS IN PATIENTS BEFORE GASTROINTESTINAL SURGERY IN TIEN GIANG GENERAL HOSPITAL IN 2018 Dang Van Thach, Ta Van Tram * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol 22 - No 6- 2018: 121 - 126 Objective: To describe anxious state of patients prior to gastrointestinal surgery and identify related factors in patients at the surgical department of Tien Giang general hospital in 2018 Methods: Cross-sectional study was performed on 192 in-patients aged 18 years and over who were scheduled for gastrointestinal operation at the surgical department of Tien Giang General Hospital from February to September 2018 Results: Preoperative patients had a mean of Hospital Anxiety and Depression Scale (Hads) was 6.15 ± 3.22 According to the total score of points, there were 34.9% of patients are anxious, 35% preoperative patients could have anxious risk Conclusion: The anxious percentage of pre-gastrointestinal patients was 34.9%, and who underwent anxious risk were 35% Related factors to anxious state were gender, operated organs, surgical times, waiting times for surgical procedures, supplying surgical information, preoperative explanation Keywords: Anxiety, gastrointestinal surgery, Tien Giang * Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang Tác giả liên lạc: CN Đặng Văn Thạch, ĐT: 0903411308, Chuyên Đề Điều Dưỡng Nhi Khoa Email: thienthach345@gmail.com 121 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 ĐẶT VẤN ĐỀ Ngày với thành tựu y học việc chẩn đoán, điều trị giúp phát sớm điều trị thành công cho nhiều bệnh nhân Bệnh tật làm thay đổi tâm lý bệnh nhân, biến đổi tâm lý rõ rệt họ phải trải qua thử thách lớn, ví dụ phẫu thuật Diễn biến tâm lý bệnh nhân tác động hai chiều tới thành công phẫu thuật Tâm lý ổn định, an tâm tin tưởng vào điều trị giúp họ phục hồi nhanh hơn, ngược lại bệnh nhân lo âu, nghi ngờ kết điều trị, làm ảnh hưởng xấu đến trình điều trị mà đặc biệt trình gây mê hồi sức Năm 2016, Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang tiến hành phẫu thuật tổng số 7.187 bệnh nhân (trong phẫu thuật tiêu hóa 2.752 bệnh nhân, chiếm 36%) Năm 2017, tổng số bệnh nhân phẫu thuật 7.611bệnh nhân tăng gần 6%, phẫu thuật tiêu hóa chiếm tỷ lệ 51% năm 2017 Do bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, nên số lượng bệnh nhân phẫu thuật tương đối nhiều, phẫu thuật tiêu hóa theo chương trình trung bình bệnh nhân/ngày Như thấy, phẫu thuật tiêu hóa chiếm chủ yếu số ca phẫu thuật bệnh viện có xu hướng tăng lên theo thời gian năm gần Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu trước xác định thực trạng lo âu bệnh nhân yếu tố liên quan đến lo âu trước phẫu thuật tiêu hóa Bệnh viện Đa khoa Trung tâmTiền Giang Chúng nghiên cứu đề tài nầy nhằm Mô tả thực trạng lo âu bệnh nhân trước phẫu thuật tiêu hóa khoa Ngoại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang năm 2018 Xác định số yếu tố liên quan đến tình trạng lo âu bệnh nhân trước phẫu thuật tiêu hóa khoa Ngoại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang năm 2018 Mục tiêu nghiên cứu Mô tả thực trạng lo âu bệnh nhân 122 trước phẫu thuật tiêu hóa khoa Ngoại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang năm 2018 Xác định số yếu tố liên quan đến tình trạng lo âu bệnh nhân trước phẫu thuật tiêu hóa khoa Ngoại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang năm 2018 ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU Đối tượng nghiên cứu Bệnh nhân (≥ 18 tuổi ) trước phẫu thuật tiêu hóa khoa Ngoại Tổng quát Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang, từ tháng 02 09/2018 Tiêu chuẩn chọn mẫu Bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên định phẫu thuật tiêu hóa theo kế hoạch khoa Ngoại khoa Ngoại Tổng quát Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang; Bệnh nhân đồng ý tham gia vào nghiên cứu Tiêu chuẩn loại trừ Bệnh nhân phẫu thuật cấp cứu; Bệnh nhân giảm tri giác, ý thức bệnh lý, khơng hợp tác hồn tồn; Người có bệnh tâm thần kèm theo Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang có phân tích Cỡ mẫu Áp dụng cơng thức tính cỡ mẫu tỷ lệ n z - /2 p (1 p ) d Trong đó: n: cỡ mẫu tối thiểu cần thiết; α: độ tin cậy Tương ứng với độ tin cậy 95%, ta có Z1-α/2 tương ứng 1,96; p = 0,6 (theo nghiên cứu tác giả Võ Thị Yến Nhi năm 2017 mức độ lo âu trước phẫu thuật tiêu hóa Bệnh viện Đa khoa Kiên Giang)(4); d: độ xác tương đối mong muốn 7% Đưa vào cơng thức ta tính cỡ mẫu tối thiểu 189 bệnh nhân Thực tế nghiên cứu Chuyên Đề Điều Dưỡng Nhi Khoa Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 thu thập 192 phiếu từ tháng năm 2018 đến tháng năm 2018 bệnh nhân trước phẫu thuật tiêu hóa khoa Ngoại Tổng quát Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang Nội dung nghiên cứu 192 đối tượng chọn theo phương pháp chọn mẫu thuận tiện, thu thập thông tin qua hồ sơ bệnh án, câu hỏi vấn bán cấu trúc Đối tượng nghiên cứu điền đầy đủ thông theo câu hỏi tự điền (theo thang đo HADS-A) gồm câu hỏi liên quan đến lo âu, câu hỏi gồm lựa chọn theo thang điểm Nhằm, mô tả thực trạng lo âu bệnh nhân xác định số yếu tố liên quan đến tình trạng lo âu bệnh nhân trước phẫu thuật tiêu hóa khoa Ngoại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang năm 2018 thang điểm HADS-A: 192 đối tượng tham gia nghiên cứu cho thấy 125 (65,1%) bệnh nhân khơng lo âu, có triệu chứng gợi ý lo âu 45 (23,4%), lo âu thật chiếm 22 (11,5%) Điểm lo âu trung bình bệnh nhân đạt 6,25 ± 3,22 Bảng Phân bố yếu tố liên quan đặc điểm đối tượng nghiên cứu Các đặc điểm chung Tần số (n) Tỷ lệ (%) Nam 109 56,8 Giới Nữ 83 43,2 18- 30 19 9,9 31-45 50 26,0 Nhóm tuổi 46-60 67 34,9 > 60 56 29,2 Thành thị 45 23,4 Khu vực sinh sống Nơng thơn 147 76,6 Tình Chưa kết 19 9,9 trạnghơn Có gia đình 169 88,0 nhân Ly hơn-ly thân/góa 2,1 Dưới triệu đồng/tháng 68 35,4 Thu nhập Từ triệu – triệu 80 41,7 cá nhân đồng/tháng Trên triệu đồng/tháng 44 22,9 Xử lý phân tích số liệu Phần mềm SPSS 18.0 KẾTQUẢ Thực trạng lo âu bệnh nhân Nghiên cứu Y học Bảng 2: Tỷ lệ lo âu trung bình Một số đặc điểm bệnh tật bệnh nhân phẫu thuật tiêu hóa Mức độ lo âu bệnh nhân trước mổ theo Không lo âu Lo âu Tần số (n) 125 67 Tỷ lệ (%) 65,1% 34,9% Bảng 3: Lo âu với yếu tố liên quan Nội dung Giới Khu vực sinh sống Tình trạng nhân Cơ quan phẫu thuật Số lần phẫu thuật trước Bệnh kèm theo (tim mạch, tiểu đường, rối loạn mỡ máu,…) Thời gian chờ phẫu thuật Khơng khí buồng bệnh Tình hình an ninh,trật tự Nữ Nam Thành thị Nông thôn Chưa kết hơn, ly hơn, ly thân Có gia đình Dạ dày, ruột Khác Không ≥1 lần ≥1 lần không > ngày ≤ ngày Ảm đạm, buồn, Bình thường Vui vẻ thoải mái Nguy hiểm, bình thường An tồn Chun Đề Điều Dưỡng Nhi Khoa Lo âu N (%) 37 (44,57) 30 (27,53) 22 (48,89) 45 (30,62) 18 (58,06) 49 (30,43) 45 (45,45) 22 (23,66) 55 (44,35) 12 (17,65) 39 (42,86) 28 (27,72) 23 (48,94) 44 (30,34) 32 (45,07) 35 (28,93) 30 (44,18) 37(29,84) Không lo âu N (%) 46 (55,42) 79 (72,47) 23 (51,11) 102 (69,38) 13 (41,94) 112 (49,57) 54 (54,55) 71 (76,34) 69 (55,65) 56 (82,35) 52 (57,14) 73 (72,28) 24 (51,06) 101 (69,66) 39 (72,22) 86 (71,07) 38 (55,89) 87 (70,16) p 0,015 0,026 0,004 0,02 0,001 0,029 0,022 0,024 0,048 OR (95%CI) 2,1 (1,16-3,87) 2,2 (1,09-4,28) 3,17 (1,43-6,96) 2,69 (1,45-5) 3,72 (1,82-7,62) 1,96 (1,08-3,57) 2,2 (1,12-4,31) 2,02 (1,09-3,71) 1,8 (1,0-3,43) 123 Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 Nghiên cứu Y học Nội dung Có giải thích qua loa, khơng giải thích Giải thích rõ ràng Có hướng dẫn qua loa, khơng hướng dẫn Hướng dẫn, giáo dục sức khỏe Hướng dẫn tỉ mỉ, làm mẫu cụ thể Có thơng báo qua loa, Thông tin chuẩn bị trước phẫu không thông báo thuật Thơng báo rõ ràng Giải thích trước phẫu thuật Lo âu N (%) Không lo âu N (%) 37 (56,92) 28 (43,08) 30 (23,62) 97 (76,38) 40 (43,01) 53 (56,99) 27 (27,27) 72 (72,73) 38 (56,72) 29 (43,28) 28 (22,4) 97 (77,6) p OR (95%CI) 0,02 2,7 (1,46-5) 0,023 2,0 (1,1-3,68) 0,01 2,22 (1,21-4,06) Phân tích hồi quy logistic dự đoán yếu tố liên quan đến lo âu bệnh nhân trước phẫu thuật tiêu hóa Bảng Mơ hình hồi quy logistic dự đốn yếu tố liên quan đến lo âu bệnh nhân Yếu tố mô hình (biến độc lập) Hệ số hồi quy (β) Sai số chuẩn (SE) p Giới tính Nữ 1,521 0,424 0,001 Nam (*) Cơ quan phẫu thuật Dạ dày, ruột 1,273 0,442 0,004 Khác (*) Số lần phẫu thuật trước Không 1,524 0,467 0,001 ≥ lần (*) Thời gian chờ phẫu thuật > ngày 1,230 0,467 0,008 ≤ ngày (*) Giải thích trước phẫu thuật Có giải thích qua loa, khơng giải thích 0,401 0,396 0,017 Giải thích rõ ràng (*) Hướng dẫn, giáo dục sức khỏe Có hướng dẫn qua loa, khơng 0,401 0,396 hướng dẫn 0,312 Hướng dẫn tỉ mỉ, làm mẫu cụ thể (*) Thơng tin chuẩn bị trước phẫu thuật Có thơng báo qua loa, khơng thơng báo 0,935 0,399 0,01 Thông báo rõ ràng (*) Cỡ mẫu phân tích n=192; (*) = Nhóm so sánh; - = Khơng áp dụng Kiểm định tính phù hợp mơ hình thống kê (Hosmer and Lemeshow) χ = 11,129; df = 8; p = 0,194 BÀNLUẬN Theo kết nghiên cứu, tổng trung bình khảo sát mức độ lo 6,25 ± 3,22, tương ứng Mặc dù, theo ngưỡng đánh giá mẫu câu hỏi HADS -A (phần phương pháp) nhìn chung trị tổng trung bình mức độ lo âu mẫu nghiên cứu nằm mức độ chưa đáng báo động Tuy nhiên, xét số cá thể có tổng điểm cá nhân mức độ lo âu trầm 124 OR (95%CI) 4,58 (1,98-10,55) 3,57 (1,5-8,49) 4,59 (1,84-11,47) 3,42 (1,37-8,5) 2,68 (1,19-6,01) 1,493 (0,687-3,246) 2,55 (1,16-5,57) cảm theo chuẩn mẫu câu hỏi HADS-A, cho thấy tỉ lệ số bệnh nhân có lo âu chiếm phần không nhỏ (bảng 2) Khảo sát ghi nhận có 125 bệnh nhân (65,1%) tổng số bệnh nhân khơng có tâm lý lo âu Ngược lại, kết cho thấy có 67 (34,9%) bệnh nhân lo âu Khi phân tích mức độ lo âu bệnh nhân kết chúng tơi thấp nghiên cứu tác giả đối tượng bệnh nhân trước phẫu thuật tiêu hóa: tác giả Võ Thị Yến Nhi(4), Chuyên Đề Điều Dưỡng Nhi Khoa Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 tác giả Đỗ Cao Cường(1) Một nghiên cứu khác đối tượng bệnh nhân trước phẫu thuật thần kinh bệnh viện Chợ Rẫy tác giả Huỳnh Lê Phương mức độ lo âu trung bình 7,14 ± 3,58 cao so với nghiên cứu chúng tôi(2) Tuy nhiên so sánh với tác giả nước tỷ lệ bệnh nhân lo âu trước phẫu thuật tiêu hóa gần tương đương nhau, Lee Xu (2015) 20,75%(5) Như vậy, khác biệt tỷ lệ lo âu nghiên cứu đa số thấp so với nghiên cứu nước khác biệt đặc điểm sống, văn hóa, thời gian mắc bệnh theo tiêu chuẩn lựa chọn nghiên cứu, khác biệt hoàn cảnh nghiên cứu khác dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm lý xã hội giành cho bệnh nhân trước phẫu thuật nói chung bệnh nhân phẫu thuật tiêu hóa nói riêng Nghiên cứu chúng tơi tìm thấy yếu tố tình trạng sức khỏe thân có mối liên quan với tình trạng lo âu đối trước trước phẫu thuật tiêu hóa khoa Ngoại Bệnh viện Đa khoa Trung Tâm Tiền Giang, mối liên quan khẳng định có ý nghĩa thống kê phân tích đơn biến phân tích đa biến (p = 0,15, p = 0,026, p = 0,005) Những bệnh nhân nữ giới có tỷ lệ lo âu cao 2,1 lần so với nam giới Nghiên cứu tác giả Jafar MF (2009)(3), Khi phân tích đơn biến yếu tố đặc điểm yếu tố lâm sàng liên quan đến lo âu người bệnh trước phẫu thuật tiêu hóa, chúng tơi nhận thấy có yếu tố mối liên quan đến lo âu bệnh nhân bao gồm: quan phẫu thuật, số lần phẫu thuật trước, bệnh kèm theo, thời gian chờ phẫu thuật (p < 0,05), phân tích đa biến có yếu tố quan phẫu thuật (p=0,004), số lần phẫu thuật trước (p = 0,004), thời gian chờ phẫu thuật (p = 0,001) có mối liên quan thật với tình trạng lo âu bệnh nhân trước phẫu thuật tiêu hóa khoa Ngoại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang Trong nghiên cứu chúng tôi, tỷ lệ lo âu người bệnh trước phẫu thuật dày, Chuyên Đề Điều Dưỡng Nhi Khoa Nghiên cứu Y học ruột cao 2,69 lần người bệnh phẫu thuật gan- đường mật-túi mật Người bệnh chưa phẫu thuật có tỷ lệ lo âu cao 3,72 lần so với người bệnh phẫu thuật nhiều lần, người bệnh có kèm theo bệnh trở lên có tỷ lệ lo âu cao 1,96 lần so với không mắc bệnh kèm theo, bệnh nhân chờ phẫu thuật lớn ngày có tỷ lệ lo âu cao gấp 2,2 lần so với ngày kết phù hợp với nghiên cứu tác giả nước tác giả Võ Thị Yến Nhi (2017), Huỳnh Lê Phương (2013), Jafar MF (2009)(2,3,4) Tuy nhiên nghiên cứu không thấy yếu tố thời gian phát bệnh gần đây, tình trạng lúc nhập viện liên quan đến lo âu Yếu tố mơi trường điều trị có liên quan đến tình trạng lo âu Kết quả: khơng khí buồng bệnh, tình hình an ninh, trật tự phân tích đơn biến có mối liên quan với tình trạng lo âu bệnh nhân (p = 0,024) Những bệnh nhân đánh giá khơng khí buồng bệnh bình thường, ảm đạm có tỷ lệ lo âu cao 2,02 lần so với đánh giá khơng khí vui vẻ, thoải mái Điều kiện an ninh, trật tự bình thường, nguy hiểm có tỷ lệ lo âu cao gấp 1,8 lần so với người đánh giá an toàn (p = 0,048) Một số nghiên cứu giới Việt Nam cho kết có mối liên quan yếu tố mơi trường với tình trạng lo âu bệnh nhân tác giả tác giả Đỗ Cao Cường (2013)(1) cho thấy yếu tố tình hình an ninh, trật tự,thủ tục hành chánh cso liên quan đến lo âu, tác giả Xu (2016)(5) cho thấy yếu tố khơng khí buồng bệnh, tình hình an ninh, trật tự, vệ sinh buồng bệnh, trang thiết bị Nhiều nghiên cứu cung cấp liệu khẳng định công tác chuẩn bị trước phẫu thuật yếu tố tác động lớn đến người bệnh Công tác chuẩn bị trước phẫu thuật giải thích thuốc, xét nghiệm, giải thích trước phẫu thuật, hướng dẫn giáo dục sức khỏe, thông tin chuẩn bị 125 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 phẫu thuật Chính nghiên cứu chúng tơi tìm thấy nhiều yếu tố có mối liên quan với tình trạng lo âu phân tích đơn biến, bao gồm: giải thích trước phẫu thuật, hướng dẫn giáo dục sức khỏe, thông tin chuẩn bị phẫu thuật Nhưng phân tích đa biến yếu tố giải thích trước phẫu thuật, thơng tin chuẩn bị phẫu thuật có yếu tố liên quan chặt chẽ Theo kết phù hợp nhiều cơng trình nghiên cứu nước nêu mối liên quan lo âu với công tác chauarn bị tước phẫu thuật tác giả Võ Thị Yến Nhi (2017), Huỳnh Lê Phương (2013), tác giả Đỗ Cao Cường (2012), Jafar MF (2009)(1,2,3,4) Tóm lại nhóm yếu tố cơng tác chuẩn bị trước phẫu thuật có yếu tố giải thích trước phẫu thuật, thơng tin chuẩn bị phẫu thuật có mối liên quan thật với tình trạng lo âu bênh nhân trước phẫu thuật (p < 0,05) qua bàn luận thấy có phù hợp kết nghiên cứu Trong nghiên cứu chúng tôi, phân tích đơn biến có 8/15 yếu tố nhóm yếu tố thuộc yếu tố bệnh tật (yếu tố lâm sàng, yếu tố môi trường điều trị, yếu tố cơng tác chuẩn bị trước phẫu thuật) có liên quan đến tình trạng lo âu trước phẫu thuật (p < 0,05) phân tích đa biến có yếu tố là: quan phẫu thuật (p = 0,004), số lần phẫu thuật (p = 0,001), thời gian chờ phẫu thuật (p = 0,008), thông tin chuẩn bị trước phẫu thuật (p = 0,01), giải thích trước phẫu thuật (p = 0,017) có ý nghĩa Từ kết cho thấy nhóm yếu tố thuộc bệnh tật làm việc chi phối lớn đến yếu tố liên quan đến lo âu mà hai 126 yếu tố thông tin chuẩn bị trước phẫu thuật, giải thích trước phẫu thuật đại diện tiêu biểu cho nhóm có liên quan đến lo âu bệnh nhân trước phẫu thuật bệnh viện Những yếu tố đa số xuất phát từ bệnh nhân nhập viện thay đổi thực công tác chuẩn bị bệnh nhân trước phẫu thuật tốt KẾTLUẬN Bệnh nhân trước mổ có điểm mức trung bình mức độ lo âu theo HADS - A 6,15 ± 3,22 tương ứng Theo tổng điểm cá nhân theo mức khoảng điểm cho thấy có 34,9% bệnh nhân lo âu 35% bệnh nhân trước phẫu thuật có nguy lo âu TÀILIỆUTHAMKHẢO Đỗ Cao Cường, Supaporn Duangpaeng, Pornpat Hengudomsub (2013), "Các yếu tố liên quan đến lo âu trước phẫu thuật bệnh nhân phẫu thuật tiêu hóa Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ, Việt Nam ", Thai Pharmaceutical and Health Science Journal, (4), tr 155-162 Huỳnh Lê Phương (2013), "Khảo sát mức độ lo âu trước mổ bệnh nhân khoa ngoại thần kinh", Tạp chí Khoa học Bệnh viện Chợ Rẫy, 2, tr 46 Jafar MF, Khan FA (2009), "Frequency of preoperative anxiety in Pakistani surgical patients" J Pak Med Assoc, 59(6): pp 359-63 Võ Thị Yến Nhi (2017), "Các yếu tố liên quan đến lo âu người bệnh trước phẫu thuật tiêu hóa", Luận văn thạc sĩ Điều dưỡng Trường Y dược TP Hồ Chí Minh, tr 20 Xu L, Pan Q, Lin R (2016), "Prevalence rate and influencing factors of preoperative anxiety and depression in gastric cancer patients in China: Preliminary study", JIMR pp 1-12 Yilmaz M, Sezer H, Gurler H, Bekar M (2011), "Predictors of preoperative anxiety in surgical inpatients", JCN 21: pp 956-64 Ngày nhận báo: 10/11/2018 Ngày phản biện nhận xét báo: 25/11/2018 Ngày báo đăng: 10/12/2018 Chuyên Đề Điều Dưỡng Nhi Khoa ... hóa khoa Ngoại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang năm 2018 Xác định số yếu tố liên quan đến tình trạng lo âu bệnh nhân trước phẫu thuật tiêu hóa khoa Ngoại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang. .. âu bệnh nhân yếu tố liên quan đến lo âu trước phẫu thuật tiêu hóa Bệnh viện Đa khoa Trung tâmTiền Giang Chúng nghiên cứu đề tài nầy nhằm Mô tả thực trạng lo âu bệnh nhân trước phẫu thuật tiêu hóa. .. Giang năm 2018 Mục tiêu nghiên cứu Mô tả thực trạng lo âu bệnh nhân 122 trước phẫu thuật tiêu hóa khoa Ngoại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang năm 2018 Xác định số yếu tố liên quan đến tình trạng