Tình trạng suy giáp ở trẻ mắc hội chứng thận hư kháng corticoid

Bài viết trình bày đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của tình trạng suy giáp (SG) và suy giáp dưới lâm sàng (SGDLS) ở trẻ mắc hội chứng thận hư kháng corticoid (HCTHKC) tại Bệnh viện Nhi đồng 1.

Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 20 * Số * 2016 Nghiên cứu Y học TÌNH TRẠNG SUY GIÁP Ở TRẺ MẮC HỘI CHỨNG THẬN HƯ KHÁNG CORTICOID Hồng Vĩnh An*, Vũ Huy Trụ** TĨM TẮT Mục tiêu nghiên cứu: Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng tình trạng suy giáp (SG) suy giáp lâm sàng (SGDLS) trẻ mắc hội chứng thận hư kháng corticoid (HCTHKC) Bệnh viện Nhi đồng Phương pháp nghiên cứu: Mơ tả hàng loạt ca Kết quả:Có 27 trường hợp HCTHKC Bệnh viện Nhi đồng 1, TP Hồ Chí Minh từ 01/06/2014 đến 30/04/2015 Tỉ lệ SGDLS 22,2%, tỉ lệ SG 11,1% Bệnh nhân HCTHKC khơng có triệu chứng SG Giá trị trung vị TSH máu 3,44 µIU/ml, khoảng tứ phân vị 1,67 - 5,76 µIU/ml, nồng độ T4 máu trung bình 5,26 ± 3,02 µg/dl, nồng độ FT4 máu trung bình 1,23 ± 0,42 ng/dl Tiểu protein nhiều liên quan giảm T4 tăng TSH máu (>6,3µIU/ml) Bệnh nhân SG có FT4 máu giảm (40 mg/m2/giờ, >1 g/m2/ngày) tỉ lệ protein/creatinin mẫu nước tiểu >2 mg/mg (>200 mg/mmol) que thử nước tiểu có protein ≥3+ ≥300 mg/dl.) - Giảm albumin máu 200 mg/dl hay >5,18 mmol/l Chẩn đoán HCTHKC dựa vào tiêu chuẩn bệnh nhân chẩn đoán HCTH, điều trị Prednisone mg/kg/ngày (tối đa 60 mg/ngày) tối thiểu tuần không đạt lui bệnh hoàn toàn (tỉ lệ protein/creatinine mẫu nước tiểu