Tóm tắt Luận án tiến sĩ Nông nghiệp: Bệnh tiểu đường trên chó tại các quận huyện thành phố cần Thơ

Mục tiêu của luận án là xây dựng thang chuẩn nồng độ glucose, HbA1c (glycohemoglobin), insulin trong máu chó, xác định tần suất lưu hành, đánh giá mức độ biến chứng và đánh giá hiệu quả kiểm soát đường huyết bệnh tiểu đường trên đàn chó được nuôi dưỡng tại Thành phố Cần Thơ.

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC CẦN THƠ TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Chuyên ngành: BỆNH LÝ HỌC VÀ CHỮA BỆNH VẬT NUÔI Mã ngành: 62 64 01 02 TRẦN THỊ THẢO BỆNH TIỂU ĐƯỜNG TRÊN CHÓ TẠI CÁC QUẬN HUYỆN THÀNH PHỐ CẦN THƠ Cần Thơ- 2018 CƠNG TRÌNH ĐƯỢC HỒN THÀNH TẠI TRƯỜNG ĐẠI HỌC CẦN THƠ Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS TRẦN NGỌC BÍCH Xác nhận xem lại Chủ tịch Hội đồng ……… Có thể tìm hiểu luận án thư viện: Trung tâm Học liệu, Trường Đại học Cần Thơ Thư viện Quốc gia Việt Nam DANH MỤC LIỆT KÊ CÁC BÀI BÁO ĐÃ CÔNG BỐ Các báo đăng tạp chí: Trần Thị Thảo, Lê Quang Trung, Trần Ngọc Bích, Nguyễn Dương Bảo, Lê Thị Thu Ba, 2015 Điều tra bệnh tiểu đường chó trưởng thành thành phố Cần Thơ Kỷ yếu Hội nghị khoa học tồn quốc Chăn ni–Thú y 2015 ISBN 978-604-602019-6 Nhà xuất Nông nghiệp, trang 591-596 Trần Thị Thảo, Nguyễn Dương Bảo, Trần Ngọc Bích, Trần Thị kiều Trinh, , 2016 Hiệu điều trị bệnh tiểu đường chó Tạp chí Khoa học kỹ thuật Thú y ISSN: 1859-4751 số 4/2016, trang 5-11 Trần Thị Thảo, Trần Ngọc Bích, Võ Quốc Thịnh Nguyễn Phúc Khánh 2016 Bệnh gan chó tiểu đường quận Ninh Kiều thành phố Cần Thơ ISSN 1859-2333 Tạp chí Khoa học Trường Đại học Cần Thơ, số 2, trang 152-156 Trần Thị Thảo, Trần Ngọc Bích, 2017 “Xác định số đường huyết, glycohemoglobin (HbA1c) insulin máu chó ni thành phố Cần Thơ”, Tạp chí Khoa học Kỹ thuật Thú y ISSN: 1859-4751, XXIV số Trang 29 – 37 Chương I GIỚI THIỆU 1.1 Tính cấp thiết luận án Bệnh tiểu đường chó nhóm bệnh nội tiết Nguyên nhân bệnh thiếu hụt insulin nhiều thường kèm với tăng đề kháng insulin mức độ khác làm tăng đường huyết, tăng đường niệu gây nhiều biến chứng cấp mãn tính (Catchpole et al., 2008; Watson, 2010) làm ảnh hưởng xấu đến sức khỏe thú, sức khỏe, tinh thần kinh tế gia đình người nuôi Việc quản lý phát sớm điều trị sớm bệnh tiểu đường chó có vai trò đặc biệt quan trọng dự phòng biến chứng nặng nề việc làm cần thiết công tác thú y Tuy nhiên chưa có mơt nghiên cứu để đánh giá tần suất lưu hành, yếu tố nguy cơ, tác hại bệnh những phác đồ điều trị phù hợp cho bệnh tiểu đường quần thể chó thành phố Cần Thơ Với mong muốn thông qua nghiên cứu này, sẽ có chiến lược tư vấn bảo vệ sức khỏe cho đàn chó ni nhằm giúp giảm thiểu số chó có nguy mắc bệnh tiểu đường để từng bước giảm thiểu biến chứng, giúp người ni hiểu rõ bệnh này, góp phần giảm bớt “gánh nặng bệnh tật” hậu bệnh tiểu đường chó gây cho người chăn ni Từ đó, đề tài: “Bệnh tiểu đường chó quận huyện thành phố cần Thơ” được tiến hành 1.2 Mục tiêu luận án Xây dựng thang chuẩn nồng độ glucose, HbA1c (glycohemoglobin), insulin máu chó, xác định tần suất lưu hành, đánh giá mức độ biến chứng đánh giá hiệu kiểm soát đường huyết bệnh tiểu đường đàn chó được ni dưỡng Thành phố Cần Thơ 1.3 Những đóng góp luận án Đây cơng trình Việt Nam nghiên cứu cách có hệ thống bệnh tiểu đường chó Những kết nghiên cứu đề tài tranh toàn diện bệnh tiểu đường chó thành phố Cần Thơ Bước đầu xây dựng thang chuẩn số sinh hóa glucose, glycohemoglobin (HbA1c) insulin máu chó nhằm ứng dụng cơng tác chẩn đốn điều trị bệnh tiểu đường chó Bằng phương pháp khám lâm sàng, sử dụng xét nghiệm hóa sinh máu nước tiểu để xác lập được tần suất lưu hành, đánh giá yếu tố nguy gây bệnh, phân loại bệnh đánh giá biến chứng Đồng thời xây dựng được liệu trình kiểm sốt đường huyết phù hợp bệnh tiểu đường chó Tất những thơng tin bổ sung vào giáo trình phục vụ giảng dạy cho chuyên ngành thú y Chăn nuôi thú y 1.4 Ý nghĩa thực tiễn khả ứng dụng luận án Luận án nguồn tài liệu Việt Nam làm tảng khoa học việc nghiên cứu giảng dạy Kết nghiên cứu luận án nhằm bổ sung dẫn liệu khoa học đặc điểm bệnh học bệnh tiểu đường chó vùng miền Các phương pháp kết nghiên cứu được ứng dụng nghiên cứu bệnh nội khoa gia súc Ứng dụng kết nghiên cứu sẽ góp phần đưa ngành bệnh lý học chữa bệnh vật ni quy trình chẩn đốn phòng bệnh điều trị bệnh hiệu Luận án cung cấp thơng tin hữu ích bệnh lý việc quản lý bệnh tiểu đường chó giúp người dân hiểu rõ bệnh nhằm bảo vệ sức khỏe cho đàn chó ni Chương III NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 3.1 Nội dung 1: Xác định số sinh hóa glucose, glycohemoglobin (HbA1c) insulin máu chó 3.4.1.1 Mục tiêu: Lập thang chuẩn số sinh hóa glucose, glycohemoglobin (HbA1c) insulin máu chó để ứng dụng cơng tác chẩn đoán, điều trị tiên lượng bệnh tiểu đường chó 3.4.1.2 Phương pháp tiến hành a Xác định thang chuẩn số sinh hóa glucose, glycohemoglobin (HbA1c) insulin chó khỏe mạnh - Phân bố mẫu khảo sát Khảo sát 480 chó khỏe theo giống, tuổi, trọng lượng giới tính Phương pháp tiến hành gồm bước sau - Bước 1: Khám lâm sàng - Bước 2: Xét nghiệm đường huyết ngoại vi (sau không ăn), máy One Touch Ultra 2, dựa phản ứng glucose-oxydase - Bước 3: Lấy máu tĩnh mạch để định lượng glucose phương pháp enzyme sử dụng men Hexokinase định lượng hoạt lực insulin phương pháp điện hóa phát quang dựa nguyên lý phản ứng miễn dịch kiểu “sandwich” Tất xét nghiệm máu được thực Khoa Xét nghiệm, Bệnh viện 121, thành phố Cần Thơ Bảng 3.1: Phân bố mẫu Tổng số chó Nhóm giống Yếu tố Nhóm khảo sát (con) Nội Ngoại (n=480) Giới tính Đực 120 120 240 (con) Cái 120 120 240 Tuổi I (Tuổi 7) 60 60 120 Trọng A (TL < kg) 80 80 160 lượng (kg) B (9 < TL ≤ 20) 80 80 160 D (TL >20) 80 80 160 TL: Trọng lượng b Xác định giá trị glycohemoglobin (HbA1c) insulin chó tiểu đường Bảng 3.2: Phân bố mẫu - Phương pháp thực Các bước tiến hành lấy mẫu tương Nhóm đường SL (con) tự việc lấy mẫu chó khỏe mạnh huyết (mg/dL) 108 < ĐH < 180 20 Chó tiểu đường được phân chia theo 180 ≤ ĐH ≤ 250 10 nhóm đường huyết ĐH ≥250 10 3.4.1.3 Chỉ tiêu theo dõi -Giá trị trung bình trị số glucose máu ngoại vi máu tĩnh mạch, HbA1c, insulin khỏe mạnh -Giá trị trung bình glucose huyết, HbA1c, insulin nhóm chó khỏe theo nhóm giống, nhóm tuổi, nhóm trọng lượng giới tính - Giá trị trung bình HbA1c insulin nhóm chó tiểu đường với mức đường huyết 3.4.2 Nội dung Tình hình bệnh tiểu đường chó thành phố Cần Thơ 3.4.2.1 Mục tiêu Đánh giá tần suất lưu hành bệnh tiểu đường chó được ni dưỡng thành phố Cần Thơ 3.4.2.2 Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu mô tả cắt ngang phân tích a Phân bố mẫu khảo sát *Cỡ mẫu: Cỡ mẫu được ước lượng theo công thức dịch tễ Fathman (2003) N Z P(1  P) 1,962.0,057(1  0,057)   2.065 d2 0,012 Trong N: cỡ mẫu; Z: Trị số từ bảng phân phối chuẩn = 1,96; d: Sai số cho phép= 0,01; P: Tần suất lưu hành bệnh tiểu đường Bệnh xá Thú Y, Đại học Cần Thơ năm 2013 5,7% (Trần Thị Thảo ctv, 2015) Bảng 3.3: Phân bố mẫu khảo sát Địa điểm Huyện Phong Điền Quận Cái Răng Quận Ninh Kiều Quận Bình Thủy Quận Ơ Môn Huyện Thốt Nốt Huyện Vĩnh Thạnh Huyện Thới Lai Huyện Cờ Đỏ Tổng SL (con) 230 230 230 230 230 230 230 230 230 2.070 Vậy cỡ mẫu cần cho kiểu phân bố mẫu 2.065.Thành phố Cần Thơ có quận, huyện nên tổng số mẫu được chia cho 9, làm tròn số -> 230 quận huyên phân bố mẫu được trình bày Bảng 3.3 b Phân bố mẫu khảo sát 2: Điều tra chó đươc khám điều tri phòng mạch Thú Y địa bàn thành phố Cần Thơ Bảng 3.3: Phân bố mẫu khảo sát Địa điểm Bệnh xá Thú Y-Đại học Cần Thơ Phòng mạch Thú Y-Chi cục Thú Y TP Cần Thơ Phòng mạch Thú Y liên quận Ninh Kiều-Bình Thủy Phòng mạch Thú Y-Chi cục Thú Y huyện Thốt Nốt Tổng Số lượng (con) 1.300 850 780 520 3.450 3.4.2.3 Yếu tố loại trừ: Những trường hợp được điều tra khảo sát chó khơng được ni dưỡng TP Cần Thơ 3.4.2.4 Biến số nghiên cứu a Biến số độc lập - Nhóm tuổi biến số định tính được tính năm chia nhóm nhỏ - Nhóm giống biến định tính được chia làm nhóm giống bao gồm nhóm giống chó nội nhóm giống chó ngoại - Giới tính: Biến số định tính với giá trị đực - Phương thức ni: Biến định tính, giá trị ni thả nhốt (1) Ni thả: Chó được thả vận động tự khuôn viên nhà (2) Ni nhốt: Chó được nhốt chuồng lồng riêng - Nhóm thể trạng: Biến định tính được chia làm nhóm bao gồm thể trạng gầy, thể trạng trung bình, thừa cân béo phì Đánh giá thể trạng thể chó ni nghiên cứu được dựa theo phương pháp đánh giá thông qua điểm thể trạng (Body condition score-BCS) tác giả Laflamme (1997) b Biến phụ thuộc: Nồng độ ĐH lúc đói, ĐH >108 mg/dl 3.4.2.5 Phân loại bệnh tiểu đường chó a Phân loại theo mức đường huyết triệu chứng lâm sàng - Đối tượng nghiên cứu: Tất chó có mức ĐH >108 mg/dL nội dung 1; phân loại theo bảng dẫn đường huyết Bảng 3.5 Chỉ dẫn đường huyết Mức đường huyết Mmol/L mg/dl ĐH 0,05) 4.1.2 Giá trị trung bình số sinh hóa glucose, glycosylated hemoglobin (HbA1c) insulin chó tiểu đường - Nồng độ HbA1c chó tiểu đường tiền lâm sàng dao động khoảng 5,2-6,3%, chó tiểu đường lâm sàng 6,410% nồng độ HbA1c khác có ý nghĩa thống kê (P