Báo cáo nghiên cứu mô tả

TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY ĐÔ KHOA DƯỢC - ĐIỀU DƯỠNG Bài NGHIÊN CỨU MÔ TẢ Giảng viên hướng dẫn: TS Thiều Văn Đường Nhóm sinh viên:  TRẦN NGỌC THIÊN VY  ĐẶNG THỊ THÙY DUNG  ĐỖ CÔNG HẬU Lớp: Liên thông CĐ-ĐH Dược 13A Cần Thơ, ngày 28 tháng 12 năm 2019 MỤC TIÊU Trình bày khái niệm mục tiêu nghiên cứu mô tả Trình bày nội dung nghiên cứu mơ tả Trình bày phương phảp mô tả tượng sức khỏe yếu tố nguy Biết cách thiết kế nghiên cứu mơ tả MỤC TIÊU Biết cách hình thành giả thuyết từ nghiên cứu mô tả I KHÁI NIỆM Nghiên cứu mô tả phương pháp dựa quan sát tượng sức khỏe yếu tố liên quan đến tượng sức khỏe Bao gồm việc thu thập trình bày có hệ thống số liệu nhằm cung cấp tranh tình cụ thể I KHÁI NIỆM Mơ tả rõ ràng tượng sức khỏe yếu tố nguy có liên quan đến tượng sức khỏe cách đầy đủ, xác Phác thảo giả thuyết nhân yếu tố nguy tượng sức khỏe nghiên cứu Nghiên cứu mô tả thường làm tiền đề cho nghiên cứu phân tích Từ đó, đề xuất biện pháp can thiệp hữu hiệu II MỤC TIÊU CỦA CÁC NC MÔ TẢ - Xác định tỷ lệ mắc bệnh quần thể định tỷ lệ cá thể phơi nhiễm với yểu tố liên quan, để gợi ý cho vấn đề nghiên cứu khác - Phác thảo giả thuyết nhân mối quan hệ yếu tố nguy nghi ngờ với bệnh, làm tiền đề cho nghiên cứu phân tích III NHỮNG NỘI DUNG CHÍNH CỦA NGHIÊN CỨU MÔ TẢ 3.1 Xác định quần thể nghiên cứu Tùy theo bệnh yếu tố quy định để chọn quần thể nghiên cứu tùy thuộc vào mục tìêu khả nghìên cứu Việc xác định quần thể tiền đề rẩt quan trọng, yếu tố định tỷ lệ quan sát Có thể dựa thơng tin có sẵn tỷ lệ mắc, tỷ lệ chết, để chọn quần thể nghiên cứu III NHỮNG NỘI DUNG CHÍNH CỦA NGHIÊN CỨU MÔ TẢ 3.2 Định nghĩa bệnh nghiên cứu Một bệnh hay tượng sức khỏe mô tả phải định nghĩa rõ ràng xác, cụ Tốt phải sát hợp để so sánh với định nghĩa chuẩn quốc gia, quốc tế III NHỮNG NỘI DUNG CHÍNH CỦA NGHIÊN CỨU MƠ TẢ 3.3 Mơ tả yếu tố nguy Trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe ban đầu, mơ tả tượng sức khỏe cần phải mô tả đồng thời yếu tố nguy (hoặc yếu tố dự phòng tượng sức khỏe đó) Như đạt mục tiêu hình thành nên giả thuyết nhân IV HIỆN TƯỢNG SỨC KHỎE VÀ CÁC YẾU TÔ NGUY CƠ CẨN MÔ TẢ 4.1 Hiện tượng sức khỏe xảy ai? Giới tính Tuổi đời Nơi sinh Chủng tộc 4.1.1 Các đặc trưng dân số học Kinh tế - xã hội Dân tộc Tôn giáo IV HIỆN TƯỢNG SỨC KHỎE VÀ CÁC YẾU TÔ NGUY CƠ CẨN MÔ TẢ 4.1 Hiện tượng sức khỏe xảy ai? 4.1.1 Các đặc trưng dân số học 4.1.1.1 Tuổi đời: Tuổi đời đặc trưng quan trọng cá thể Có nhiều số sinh học liên quan chặt chẽ với tuổi, biến thiên theo tuổi như: chiều cao, cận nặng, huyết áp Tuổi biểu giai đoạn khác qua phơi nhiễm đương nhiên cá thể với yếu tố nguy mang tính xã hội với nguy sinh học IV HIỆN TƯỢNG SỨC KHỎE VÀ CÁC YẾU TÔ NGUY CƠ CẨN MÔ TẢ 4.1 Hiện tượng sức khỏe xảy ai? 1.2.2 Số người gia đình Gia đình đơng dễ lây truyền bệnh truyền nhiễm ảnh hưởng đến mức kinh tế xã hội, tăng trưởng phát triển cái, ảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng gia đình tỷ lệ bị bệnh Người mẹ đẻ nhiều có nguy với bệnh sản khoa 4.1.2.3 Thứ hạng sinh gia đình Mỗi đứa sinh gia đình thời điểm khác nên có hoàn cảnh phát triển khác nhau, khác kinh nghiệm bố mẹ, chăm sóc bố mẹ v.v trừ bệnh di truyền không phụ thuộc vào thứ lần sinh (Hémophilie) IV HIỆN TƯỢNG SỨC KHỎE VÀ CÁC YẾU TÔ NGUY CƠ CẨN MÔ TẢ 4.1 Hiện tượng sức khỏe xảy ai? 4.1.2.4 Tuổi cha mẹ Tuổi cha mẹ tăng tình trạng sức khoẻ thể lực giảm ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe đứa Phần lớn đứa đầu sinh cha mẹ trẻ, chưa sinh đẻ nhiều lần có đặc điểm khác với bà mẹ nhiều tuổi kinh nghiệm, nhận thức 4.1.2.5 Các điều kiện bào thai Người ta thấy trọng lượng lúc sinh ra, hoàn thiện thể, phát triển thể chất, khả mắc bệnh chết trẻ sinh đôi sinh ba khác hẳn trẻ sinh điều kiện chuyển hoá bụng mẹ sau đẻ đẻ liên tiểp trọng lượng thai nhi lúc đẻ thấp IV HIỆN TƯỢNG SỨC KHỎE VÀ CÁC YẾU TÔ NGUY CƠ CẨN MÔ TẢ 4.1 Hiện tượng sức khỏe xảy ai? 4.1.3 Các đặc tính nội sinh, di truyền Tình trạng dinh dưỡng liên Ngoài sức đề kháng đặc hiệu bệnh di truyền mắc phải, sức quan trực tiếp đến tình trạng Cơ thể ngườikhơng hồnđặc thiện vềtựcấu trúc Có nhiều bệnh bị nặng thêm có kèm đề kháng hiệu nhiên có sức khoẻ, bệnh tật nhiễm vào tuổi 20-25 Thuận tiện cho việc Sức chịu đựng Các cấu Các đề bệnh bệnh tương hỗ, sởi làm dễ Tình vai trò trạng quan trọng kháng khơng nhiễm trùng, ảnh nghiên cứu tễdưỡng học tượng sức với dịch số bệnh Những rèn luyện thể nhiễm lao, trẻ bị leucémie, người bị trúc thể dinh tương hỗ hưởng đến phát triển vận thể chất lực vàổntâm thần cócơ thểthề làm giảm khoẻrấtdocao thể định silicose có tỷ lệ mắc viêm phổi động tâm thần nguy mắc bệnh không truyền tương lai nhiễm IV HIỆN TƯỢNG SỨC KHỎE VÀ CÁC YẾU TÔ NGUY CƠ CẨN MÔ TẢ 4.1 Hiện tượng sức khỏe xảy ai? 4.1.4 Các thói quen đời sống Có thói quen khơng có lợi cho sức khoẻ uống rượu, hút thuốc, ăn uống không hợp lý; thói quen có lợi cho sức khoẻ tập thể dục, nghỉ ngơi giải trí… Dich tễ học phải tiếp cận thói quen ttong nghiên cứu bệnh liên quan 4.1.5 Nhóm máu Người ta thấy số bệnh có liên quan đến nhóm máu: nhóm A có nguy cao với K dày, đó, nhóm với loét tá tràng 4.1.6 Các số khác Những đặc trưng cá thể khác có ảnh hưởng định số bệnh Các kiểu ứng xử, kinh nghiệm sống, cách phản ứng thích ứng, điều chỉnh thể trước tác động sống có ánh hưởng định sức khoẻ IV HIỆN TƯỢNG SỨC KHỎE VÀ CÁC YẾU TÔ NGUY CƠ CẨN MÔ TẢ 4.2 Hiện tượng sức khỏe xảy nào? 4.2.1 Thay đổi theo năm 4.2.2 Thay đổi theo mùa 4.2.3 Xu tăng giảm bệnh Xu tăng giảm bệnh thường thể sau hàng chục năm Nguyên Sự gia tăng khơng Có nhiều có chubệnh kỳ tăng trường giảm hợptheo Các thay nhân do:đối với Các thay Rõ rệt bệnh truyền nhiễm gặp tai nạn, mắc, thường xuất chu thành kỳnguyên đợt dịnh, dịch rõ Quá rệt -bệnh Sựđổi xuất biến yếu tố bệnh tâm thần,đổi cáccó nguyên nhân chết trìnhchẩn giađốn tăng làcác hìện bệnh tượng truyền sức nhiễm khoẻ hàng chưa - khơng Có phương pháp xác hơn, chăm sóc sức khoẻ tốt Các yếu tố khí tượng, thuỷ văn… theo mùa có tính chu kỳ kèm tính chu -có Sự tính cải thiện tế có vệbệnh sinh, dinh dưỡng nhà Sự loạtđiều đó,kiện cảyvới can truyền thiệp nhiễm cộng không đồng theo biến thiên truyền yếu tố môi trường khác (như nồng độ kỳ - Thanh toán số bệnh nhiễm chủ yếu truyền nhiễm, thay đổi cótác theo chu tínhkỳchất tương chu kỳ chất gây nhiễm khơng khí) động khác lên thể - Cải thiện chăm sóc sức khỏe sinh sản ứng với mơ hình nhận ban thấy đầu nhiều điều hòa sinh tượng dẫn đến bìến thiên sinh lý cá thể quần thể - Sự gia tăng số người tuổi có nguy mắc bệnh lý suy củathối cá thể sức khoẻ, quần thể tượng sinh lý - Sự ô nhiễm cùa môi trường sống; IV HIỆN TƯỢNG SỨC KHỎE VÀ CÁC YẾU TÔ NGUY CƠ CẨN MÔ TẢ 4.3 Hiện tượng sức khỏe xảy đâu? Sự phân bố thực phẩm Mạng lưới y tế Dân cư Môi trường Các yếu tố lý, hóa, sinh học xã hội học Có liên quan đến phát sinh, phát triển bệnh Có thể kể số đặc - Mật độ dân cư vànhất nhà ở; trường học, khu tập thể, khu cơng trưng khơng gian chung - Ơ nhiễm môi trường nghiệp, giao thông, bếnbao cảng… Sự khác củabệnh: vùng Sinh cảnh gồm vùng địa lý với điều kiện khí - Xử lý chất thải -tượng, Cấu chất trúcnhau đất, dânthảm cư, tốc vật, độ mùa thay động vật đổivàcủa cư cấu dân sống trúc xã hội; vùng đó, Sự khác củathực Các chất độc dị nguyên tính môi trường cầnmột thiếtkhông cho xuất định tồn bệnh Di cưchất nhập cư: gianhiện nơi IV HIỆN TƯỢNG SỨC KHỎE VÀ CÁC YẾU TÔ NGUY CƠ CẨN MÔ TẢ 4.4 Mô tả nguy tượng sức khỏe NC Con người Khơng gian Thời gian -Tuổi -Tình trạng nhân -Sự phân vùng hành -Sự tăng dân số mắc bệnh khoảng thời gian -Giới -Tầng lớp XH -Biên tự nhiên -Tính gỉới chu kỳ -Nhóm dân tộc, chủng tộc -Nhóm máu nhiều năm -Sự khác nhau+Chu kỳ thành phố nông thôn -Tiếp xúc mơi trường -Các đặc trưng gia đình +Chu kỳ theo mùa -NC người di cư -Nghề nghiệp -Cá tính người -Xu sánh bệnh -So quốc khác tế người -Các đặc trưng V THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU MƠ TẢ 5.1 Mơ tả trường hợp bệnh chùm bệnh Là loại thiết kế nghiên cứu đơn giản nhất, nhằm vào hợp bệnh gặp trường hợp bệnh bất thường, thường tiến hành thầy thuốc lâm sàng Mô tả ca đơn lẻ có điểm gỉống xảy thời gian tương đối ngắn, không gian nhỏ, hình thành nên việc mơ tả chùm bệnh, có tầm quan trọng lịch sử nghiên cứu dịch tễ học thường dùng phương tiện chuẩn đoán ban đầu xuất vụ dịch nhờ hình thành nên giả thuyết dịch tể học V THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU MÔ TẢ 5.2 Mô tả tương quan Là mô tả trường hợp bệnh đơn lẻ chùm bệnh dựa kiện cá thể, hay tương quan dựa kiện chung quần thể, số đo đặc tính có nguồn gốc từ quần thể khoảng thời gian khác nhau, thời điểm khác nhau, cá quần thể khác khoảng thời gian định V THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU MƠ TẢ 5.2 Mơ tả tương quan Mô tả tương quan thiết kế sử dụng nhiều nghiên cứu dịch tể học , thường sử dụng bước đầu việc khai thác quan hệ kết hợp phơi nhiễm bệnh, tiến hành dễ dàng, tốn kém, nhiều nguồn thơng tin sẵn có lĩnh vực liên quan V THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU MƠ TẢ 5.2 Mơ tả tương quan Hạn chế mô tả tương quan : khơng có khả gán tương quan kết hợp phơi nhiễm bệnh quần thể cho cá thể quần thể, đặc biệt tương quan có thực xảy cá thể có phơi nhiễm quần thể nghiên cứu hay không Cho nên, mô tả tương quan đạt tới mức cao hình thành giả thuyết mà hồn tồn khơng có khả kiểm định giả thuyết V THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU MƠ TẢ 5.3 Mơ tả đợt nghiên cứu ngang Còn gọi nghiên cứu tỷ lệ mắc phơi nhiễm bệnh xem xét lúc cho cá thể quần thể định tiến hành thời điểm định, cung cấp cho ta ảnh chụp nhanh tượng sức khỏe yếu tố liên quan quần thể loại nghiên cứu thường tiến hành mẫu đại diện cho quaần thể V THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU MƠ TẢ 5.3 Mơ tả đợt nghiên cứu ngang Hạn chế điều tra ngang nói yếu tố hay bệnh xảy trước, xảy sau, nhân, Nghiên cứu ngang phản ánh tượng sức khỏe thời điểm nghiên cứu không nói diễn biến hỉện tượng sức khỏe theo thời gian, so sánh kết với kết nghiên cứu cắt ngang quần thể khác VI HÌNH THÀNH GIẢ THUYẾT TỪ CÁC NGHIÊN CỨU MÔ TẢ Mục tiêu quan trọng nghiên cứu mơ tả hình thành giả thuyết mối quan hệ nhân quả, tiền đề cho nghiên cứu đề xuất biện pháp can thiệp hữu hiệu cho quần thể Giả thuyết mối quan hệ nhân quả, phải có đầy đủ thành phần đây: Yếu tố nguy cơ: yếu tố nguy nghi ngờ có kết hợp thống kê phơi nhiễm bệnh mặt y sinh học Yếu tố phải đo đếm cách xác Hậu quả: bệnh mà ta quan tâm nghiên cứu, đếm tổng số ca, chia giai đoạn, mức độ nặng nhẹ khác Việc phân chia phải có số đo tương ứng để tính tốn đáp ứng mặt thống kê Mối quan hệ nhân quả: phải mô tả để thể mối tương quan nhân quả, mối quan hệ lượng chất, biểu thị liều đáp ứng thời gian đáp ứng ... tiêu nghiên cứu mơ tả Trình bày nội dung nghiên cứu mơ tả Trình bày phương phảp mơ tả tượng sức khỏe yếu tố nguy Biết cách thiết kế nghiên cứu mô tả MỤC TIÊU Biết cách hình thành giả thuyết từ nghiên. .. kết nghiên cứu cắt ngang quần thể khác VI HÌNH THÀNH GIẢ THUYẾT TỪ CÁC NGHIÊN CỨU MƠ TẢ Mục tiêu quan trọng nghiên cứu mô tả hình thành giả thuyết mối quan hệ nhân quả, tiền đề cho nghiên cứu. .. quần thể nghiên cứu hay không Cho nên, mô tả tương quan đạt tới mức cao hình thành giả thuyết mà hồn tồn khơng có khả kiểm định giả thuyết V THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU MƠ TẢ 5.3 Mơ tả đợt nghiên cứu ngang