nguồn nhân lực ngành y tế

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC HUẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ H U Ế PHẠM HỒNG THANH TẾ PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC NGÀNH Y TẾ Ọ C KI N H TỈNH QUẢNG BÌNH : 31 01 10 N G Đ ẠI Mã số H Chuyên ngành : QUẢN LÝ KINH TẾ TR Ư Ờ LUẬN VĂN THẠC SỸ KHOA HỌC KINH TẾ NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS NGUYỄN TÀI PHÚC HUẾ, 2019 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng đƣợc hƣớng dẫn khoa học PGS.TS Nguyễn Tài Phúc - Đại học Huế Các nội dung nghiên cứu, kết đề tài trung thực chƣa công bố dƣới hình thức trƣớc Những số liệu phục vụ cho việc phân tích, đánh giá đƣợc tác giả thu thập q trình nghiên cứu Ngồi luận văn sử dụng số nhận xét, đánh giá nhƣ số liệu Ế tác giả khác, quan tổ chức khác có trích dẫn thích nguồn gốc TR Ư Ờ N G Đ ẠI H Ọ C KI N H TẾ H U Tác giả luận văn i Phạm Hồng Thanh LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình nghiên cứu thực chun đề này, tơi đƣợc giúp đỡ tận tình nhiều quý thầy cô giáo bạn bè, đồng nghiệp Trƣớc hết xin chân thành cảm ơn Thầy giáo PGS.TS Nguyễn Tài Phúc tận tình hƣớng dẫn, giúp đỡ tơi suốt q trình nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn đến Ban Giám hiệu Trƣờng Đại học kinh tế Huế; Ế Khoa, Phòng ban nhƣ quý thầy cô giáo tham gia quản lý, giảng dạy H U giúp đỡ, tạo điều kiện cho tơi suốt q trình học tập học kỳ nghiên cứu, TẾ thực luận văn H Cuối cùng, xin chân thành cảm ơn lãnh đạo Sở Y tế tỉnh Quảng Bình KI N đồng nghiệp tạo điều kiện cho đƣợc nghiên cứu, cung cấp số liệu Học viên thực Ờ N G Đ ẠI H Ọ C thông tin cần thiết để tơi hồn thành luận văn TR Ư Phạm Hồng Thanh ii TÓM LƢỢC LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC KINH TẾ TR Ư Ờ N G Đ ẠI H Ọ C KI N H TẾ H U Ế Họ tên học viên: Phạm Hồng Thanh Chuyên ngành: Quản lý Kinh tế ; Niên khóa: 2017-2019 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Tài Phúc Tên đề tài: Phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Quảng Bình Tính cấp thiết đề tài Nguồn nhân lực yếu tố định thành công hay thất bại tổ chức, ngành hay địa phƣơng Trong năm qua ngành y tế tỉnh Quảng Bình khơng ngừng phát triển, thu đƣợc thành tựu to lớn công tác y tế dự phòng, khám chữa bệnh chăm sóc sức khỏe ban đầu, đạt đƣợc thành công định Tuy nhiên, ngành y tế tỉnh Quảng Bình đối mặt với nhiều thách thức nhƣ thiếu hụt cân đối nguồn nhân lực ngành y tế, bất cập số lƣợng, chất lƣợng cấu, nguồn nhân lực có trình độ, tay nghề cao nguồn nhân lực quản lý giỏi Phƣơng pháp nghiên cứu Nguồn số liệu đƣợc thu thập từ các báo cáo tổng kết đơn vị, nghiên cứu đƣợc cơng bố, tạp chí, website tài liệu tham khảo có liên quan khác thu thập số liệu sơ cấp thông qua 300 phiếu điều tra Số liệu thu thập đƣợc tính tốn, xử lý máy tính phần mềm Excel Kết nghiên cứu đóng góp luận văn Kết nghiên cứu công tác phát triển NNL ngành y tế tỉnh Quảng Bình đạt đƣợc số thành tựu: (i) Cơ cấu nguồn nhân lực ngày đƣợc cố tiến tới ổn định, phát triển, chất lƣợng ngày đƣợc nâng cao; (ii) Nhiều cán đƣợc cử học, bồi dƣỡng nghiệp vụ, nâng cao kỹ năng, trình độ chun mơn; (iii) Trình độ nhận thức nguồn nhân lực y tế ngày đƣợc nâng cao từ khâu tuyển sinh, đào tạo khâu khám chữa bệnh; (iv) Các chế độ sách lƣơng, phụ cấp đƣợc thực theo quy định Nhà nƣớc Tuy nhiên, số hạn chế tồn tại: (i) Cơ cấu nguồn nhân lực phân bổ chƣa hợp lý, khu vực miền núi, vùng sâu, vùng xa chƣa có bác sĩ, dƣợc sĩ đại học; (ii) Trình độ chun mơn bậc đại học thấp đặc biệt bác sĩ dƣợc sĩ đại học; (iii) Kỹ nhân lực y tế chƣa tƣơng ứng chƣa đáp ứng kịp với việc đầu tƣ trang thiết bị y tế kỹ thuật cao nhu cầu chất lƣợng chăm sóc sức khỏe cộng đồng tăng nhanh; (iv) Trình độ nhận thức số cán y tế thấp, tình trạng số y bác sĩ có biểu vi phạm đạo đức; (v) Vấn đề thu nhập hạn chế, chƣa tƣơng xứng với chức nhiệm vụ cán y tế iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT STT Nguyên nghĩa Ký hiệu BS Bác sĩ CBYT Cán y tế ĐH Đại học Ế CĐ Cao đẳng H U DS Dƣợc sĩ TẾ DSTC Dƣợc sĩ trung cấp KI N H NHS Nữ hộ sinh Ọ C ĐVT Đơn vị tính TR Ư Ờ N G Đ ẠI H SL Số lƣợng iv MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN .ii TÓM LƢỢC LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC KINH TẾ iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv MỤC LỤC v DANH MỤC BẢNG BIỂU viii Ế PHẦN MỞ ĐẦU H U Tính cấp thiết đề tài nghiên cứu TẾ Mục tiêu nghiên cứu Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu KI N H Phƣơng pháp nghiên cứu đề tài Kết cấu luận văn Ọ C CHƢƠNG CƠ CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ PHÁT TRIỂN H NGUỒN NHÂN LỰC Đ ẠI 1.1 Những vấn đề chung phát triển nguồn nhân lực G 1.1.1 Một số khái niệm .6 Ờ N 1.1.2 Ý nghĩa phát triển nguồn nhân lực .9 Ư 1.1.3 Đặc điểm nguồn nhân lực y tế 11 TR 1.2 Nội dung tiêu đo lƣờng phát triển nguồn nhân lực 13 1.2.1 Xác định cấu nguồn nhân lực .13 1.2.2 Phát triển trình độ chun mơn, nghiệp vụ cho ngƣời lao động .14 1.2.3 Nâng cao kỹ công việc cho ngƣời lao động 16 1.2.4 Nâng cao trình độ, nhận thức cho ngƣời lao động 16 1.2.5 Nâng cao động lực thúc đẩy công việc cho ngƣời lao động 17 1.3 Các nhân tố ảnh hƣởng đến phát triển nguồn nhân lực ngành y tế 20 1.3.1 Nhân tố thuộc điều kiện tự nhiên .20 1.3.2 Nhân tố thuộc kinh tế 21 v 1.3.3 Nhân tố thuộc xã hội 22 1.3.4 Chính sách Nhà nƣớc 24 1.4 Cơ sở thực tiễn phát triển nguồn nhân lực ngành y tế 25 1.4.1 Một số tiêu, sách phát triển nguồn nhân lực y tế 25 1.4.2 Kinh nghiệm phát triển nguồn nhân lực ngành y tế số tỉnh, thành phố học kinh nghiệm ngành y tế tỉnh Quảng Bình 27 CHƢƠNG THỰC TRẠNG PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC NGÀNH 32 Y TẾ TỈNH QUẢNG BÌNH GIAI ĐOẠN 2015-2017 32 2.1 Khái quát đơn vị, ngành y tế tỉnh Quảng Bình 32 H U Ế 2.1.1 Lịch sử hình thành phát triển 32 2.1.2 Sơ đồ máy tổ chức 34 TẾ 2.1.3 Kết hoạt động ngành y tế tỉnh Quảng Bình giai đoạn 2015-2017 .36 H 2.2 Thực trạng phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Quảng Bình 40 KI N 2.2.1 Cơ cấu nguồn nhân lực ngành y tế 40 Ọ C 2.2.2 Trình độ chuyên môn, nghiệp vụ 52 H 2.2.3 Kỹ làm việc 56 ẠI 2.2.4 Nhận thức nhân viên y tế 58 Đ 2.2.5 Động lực thúc đẩy công việc 61 N G 2.3 Đánh giá đối tƣợng khảo sát công tác phát triển nguồn nhân lực Ờ ngành y tế tỉnh Quảng Bình 66 TR Ư 2.3.1 Thông tin chung lãnh đạo, cán y tế đƣợc khảo sát 66 2.3.2 Đánh giá công tác phát triển nguồn nhân lực lãnh đạo, cán y tế ngành y tế tỉnh Quảng Bình 67 2.4 Đánh giá chung phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Quảng Bình 71 2.4.1 Kết đạt đƣợc .71 2.4.2 Hạn chế tồn 72 2.4.3 Nguyên nhân hạn chế tồn 73 CHƢƠNG 3: GIẢI PHÁP PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC NGÀNH Y TẾ TỈNH QUẢNG BÌNH TRONG THỜI GIAN TỚI 74 3.1 Mục tiêu phát triển ngành y tế mục tiêu phát triển nguồn nhân lực ngành y tế vi tỉnh Quảng Bình 74 3.1.1 Mục tiêu phát triển ngành y tế tỉnh Quảng Bình .74 3.1.2 Mục tiêu phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Quảng Bình 76 3.1.3 Định hƣớng phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Quảng Bình 78 3.2 Giải pháp phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Quảng Bình 78 3.2.1 Hoàn thiện cấu nguồn nhân lực ngành y tế 78 3.2.1.1 Cơ cấu nhân lực đảm bảo tỷ lệ theo ngành đào tạo .78 3.2.1.2 Cơ cấu nguồn nhân lực bảo đảm phân bố theo tuyến 79 3.2.2 Phát triển trình độ chuyên môn, nghiệp vụ .79 H U Ế 3.2.3 Nâng cao kỹ nguồn nhân lực 80 3.2.4 Nâng cao nhận thức cho cán bộ, nhân viên y tế 81 TẾ 3.2.5 Nâng cao động lực thúc đẩy nhân viên y tế 81 KI N H 3.2.5.1 Chính sách tiền lƣơng 81 3.2.5.2 Thực tốt yếu tố tinh thần cho nhân viên y tế 82 Ọ C 3.2.5.3 Cải thiện môi trƣờng, điều kiện làm việc nhân viên y tế .83 H 3.2.5.4 Xây dựng sách thăng tiến phát triển nghề nghiệp hợp lý 84 Đ ẠI KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 85 G Kết luận 85 Ờ N Kiến nghị 86 Ư DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 82 TR PHỤ LỤC 84 Quyết định hội đồng chấm luận văn Nhận xét phản biện Biên hội đồng chấm luận văn Bản giải trình chỉnh sửa Xác nhận hoàn thiện vii DANH MỤC BẢNG BIỂU Số hiệu bảng Bảng 2.1: Bảng 2.2: Tên bảng Trang Cơ cấu nguồn nhân lực theo ngành nghề đào tạo tỉnh 41 Tốc độ tăng bình quân nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Quảng Bình giai đoạn 2015 – 2017 42 Tỷ lệ số ngành đào tạo qua năm 43 Bảng 2.4: Cơ cấu nguồn nhân lực ngành y tế theo khu vực địa lý Quảng Bình năm 2017 48 Số lƣợng cán y tế đơn vị tỉnh năm 2017 50 Số lƣợng Bác sĩ làm việc trạm y tế tuyến xã 51 H U Bảng 2.5: Bảng 2.6: Ế Bảng 2.3: Ọ C KI N H TẾ Bảng 2.7: Cơ cấu nguồn nhân lực phân theo giới tính 52 Bảng 2.8 : Trình độ chun mơn, nghiệp vụ cán y tế tỉnh Quảng Bình giai đoạn 2015 – 2017 54 Bảng 2.9: Số lƣợng cán y tế đƣợc đào tạo nâng cao trình độ chuyên mơn tỉnh Quảng Bình giai đoạn 2015 – 2017 55 TR Ư Ờ N G Đ ẠI H Bảng 2.10: Các hình thức đào tạo dành cho nhân viên y tế tỉnh Quảng Bình giai đoạn 2015-2017 57 Bảng 2.11: Các lớp đào tạo, bồi dƣỡng kỹ cho nhân viên y tế tỉnh Quảng Bình giai đoạn 2015-2017 57 Bảng 2.12: Các lớp đào tạo, bồi dƣỡng nhận thức cho cán nhân viên tỉnh Quảng Bình giai đoạn 2015-2017 59 Bảng 2.13: Chi phí đào tạo cán y tế Sở y tế tỉnh Quảng Bình 60 Bảng 2.14: Thống kê đối tƣợng đƣợc khảo sát 66 Bảng 2.15: Tổng hợp ý kiến cán bộ, nhân viên công tác xác định cấu nguồn nhân lực 68 Bảng 2.16: Tổng hợp ý kiến cán bộ, nhân viên công tác phát triển trình độ chun mơn, kỹ nguồn nhân lực 69 Bảng 2.17: Tổng hợp ý kiến cán bộ, nhân viên công tác tạo động lực thúc đẩy công việc……………………………………………….70 viii DANH MỤC SƠ ĐỒ HÌNH Sơ đồ, hình Số hiệu bảng Trang Sơ đồ Sơ đồ 2.1: Bộ máy tổ chức Sở Y tế tỉnh Quảng Bình 34 Hình Biến động số lƣợng Bác sĩ/vạn dân 45 Hình 2.2: Biến động tỷ lệ điều dƣỡng nữ hộ sinh/ bác sĩ 46 Hình 2.3: Biến động tỷ lệ DS đại học/ bác sĩ 46 Hình 2.4: Biến động tỷ lệ DS đại học/ Dƣợc sĩ trung cấp 47 TR Ư Ờ N G Đ ẠI H Ọ C KI N H TẾ H U Ế Hình 2.1: ix nhằm nâng cao tay nghề cho nhân viên y tế Đào tạo nguồn nhân lực y tế cần phải liên tục thƣờng xuyên cho nguồn nhân lực y tế, bác sĩ, dƣợc sĩ Đa đạng hoá loại hình đào tạo: qui, chức, cử tuyển, đào tạo theo địa chỉ, theo nhu cầu, bồi dƣỡng, chuyển giao kỹ thuật, đào tạo chuyên sâu, đào tạo nâng cao, Các cấp lãnh đạo ngành đƣa số phƣơng thức đào tạo là: - Đào tạo ngắn hạn, có thời gian dƣới tháng - Đào tạo từ tháng đến dƣới 01 năm H U Ế - Đào tạo thời gian 01 năm Tạo điều kiện thuận lợi cho sinh viên vừa học vừa làm Ban hành TẾ thực sách hỗ trợ học bổng, chi phí đào tạo có điều kiện ràng buộc KI N H Tạo điều kiện thời gian cho đối tƣợng đƣợc đào tạo, cần phải bố trí ngƣời khác đảm nhận vị trí cơng việc ngƣời đƣợc cử đào tạo Ọ C Tăng cƣờng liên kết hợp tác với nƣớc phát triển nhằm đào tạo nguồn H nhân lực trình độ cao ẠI 3.2.3 Nâng cao kỹ nguồn nhân lực G Đ Để cơng tác đào tạo, nâng cao trình độ kỹ đƣợc tốt, cấp lãnh đạo N ngành y tế cần phải xác định đƣợc đối tƣợng cần đƣợc đào tạo, đào tạo kỹ Ư Ờ phù hợp, đào tạo theo phƣơng pháp nào,… TR Cán bộ, nhân viên y tế cần phải tự học, nghiên cứu, nhằm nhanh chóng tiếp cận với công nghệ, thông tin y học, tri thức Cần có kỹ làm việc theo nhóm để có kỹ hợp tác tốt Sự hợp tác tạo nên nhiều thành tựu quan trọng cá nhân Bồi dƣỡng chuyên đề, bồi dƣỡng nâng cao lực cho nhân viên y tế hàng năm; nâng cao kỹ đáp ứng ngày tốt công việc Cần học hỏi, mở rộng hiểu biết kiến thức tổng hợp kinh tế, xã hội, kinh nghiệm thực tiễn để bổ trợ cho công việc Nhân viên y tế cần phải biết khai thác thông tin từ thiết bị truyền thông, 80 từ mạng internet để tiếp thu kiến thức 3.2.4 Nâng cao nhận thức cho cán bộ, nhân viên y tế Thƣờng xuyên tuyên truyền, giáo dục đƣờng lối, sách Đảng Nhà nƣớc, nhằm nâng cao nhận thức, tƣ tƣởng nhân viên y tế, đặc biệt vấn đề liên quan đến y tế, chăm sóc bảo vệ sức khỏe ngƣời dân Lấy ý kiến rộng rãi, công khai y kiến y, bác sĩ quy định, chế độ, sách nhƣ đào tạo, bồi dƣỡng, khen thƣởng, thu nhập, tiền lƣơng, nhằm tạo đồng thuận nhận thức y, bác sĩ toàn tỉnh Thƣờng xuyên tuyên truyền, giáo dục y đức cho cán y tế để cán H U Ế nhận thức đƣợc ý nghĩa cao quý nghề y Nâng cao nhận thức nhân viên thông qua lớp đào tạo, bồi dƣỡng TẾ kiến thức phong trào ý thức công việc KI N H Tổ chức thi nhận thức cho cán bộ, nhân viên y tế, nhằm tạo Ọ C Xử lý nghiêm minh, khen thƣởng kịp thời tác phong làm việc, văn hóa ứng H xử thầy thuốc với bệnh nhân nhân dân ẠI Tổ chức định kỳ khảo sát mức độ hài lòng bệnh nhân ngƣời nhà; theo Đ dõi sát đơn thƣ khiếu nại, xây dựng hộp thƣ góp ý, định kỳ kiểm tra, giám sát, N G hỏi han ngƣời bệnh Ờ 3.2.5 Nâng cao động lực thúc đẩy nhân viên y tế TR Ư 3.2.5.1 Chính sách tiền lương Cần xây dựng thực sách tiền lƣơng, thu nhập hợp lý nhằm cải thiện đời sống vật chất tinh thần cho đội ngũ y, bác sĩ Cần phân biệt rõ nguồn nhân lực có trình độ, chất lƣợng cao với lao động thơng thƣờng, từ có sách thu hút, ƣu đãi, lƣơng, phụ cấp phù hợp, tránh tình trạng công lao động Xây dựng quỹ tiền lƣơng tăng thêm sở khoản tiết kiệm từ nguồn chi tiêu thƣờng xuyên nguồn khám chữa bệnh sở y tế Xây dựng sách tiền lƣơng riêng, phụ cấp, trợ cấp ƣu đãi cho cán y tế công tác vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn 81 Phải có sách thƣởng phạt cơng minh - Thực tốt yếu tố tinh thần cho nhân viên y tế + Các hoạt động văn nghệ, thể thao tạo sân chơi lành mạnh, bổ ích lý thú cho nhân viên; khích lệ tinh thần hăng say làm việc gắn kết cho nhân viên + Cần kích thích, khơi dậy tinh thần tham gia hầu hết nhân viên y tế ngành, có phát huy đƣợc hết tác dụng hiệu - Cải thiện môi trƣờng, điều kiện làm việc nhân viên y tế Bố trí làm việc, trực ca hợp lý, tránh tình trạng q tải cơng việc, giúp cán y tế có H U Ế cảm giác thoải mái làm việc: + Giao việc cụ thể cho khoa, phận để chủ động việc bố trí cán TẾ làm việc H + Bố trí, luân chuyển cán phận để trực ca hợp lý, nhằm tránh KI N tình trạng phận ngƣời, phận thừa ngƣời Ọ C + Phân cơng cơng việc hợp lý, phù hợp với lực điều kiện cụ thể H nhân viên tính chất công việc ẠI + Cải tiến môi trƣờng lao động sở y tế, bệnh viện, bƣớc đại Đ hoá trang thiết bị y tế đơn vị y tế tuyến tỉnh, huyện N G - Xây dựng sách thăng tiến phát triển nghề nghiệp hợp lý Ờ + Thiết lập danh sách vị trí cơng việc, chức danh cần quy hoạch xác TR Ư định số lƣợng ngƣời dự bị cho vị trí + Căn vào nguồn nhân lực có, tiến hành xem xét đánh giá lựa chọn cá nhân đáp ứng yêu cầu công việc cần quy hoạch + Xác định nội dung, chƣơng trình lập kế hoạch đào tạo, bồi dƣỡng cán kế cận + Thực chƣơng trình đào tạo bồi dƣỡng theo kế hoạch 3.2.5.2 Thực tốt yếu tố tinh thần cho nhân viên y tế Đánh giá thành tích bật nhân viên y tế làm việc yếu tố quan trọng giúp nhân viên y tế nỗ lực nhiều công việc Khen thƣởng kịp thời cơng nhận thành tích nhân viên y tế trƣớc tồn ngành khơng có tính 82 chất động viên, đánh giá nhân viên y tế vật chất tinh thần họ, mà qua khuyến khích nhân viên y tế khác cố gắng noi theo gƣơng nhân viên y tế có thành tích để phát triển thân Tổ chức tham quan, nghỉ dƣỡng hàng năm cho nhân viên y tế; tổ chức thăm hỏi, động viên ốm đau Các hoạt động văn nghệ, thể thao tạo sân chơi lành mạnh, bổ ích lý thú cho nhân viên; khích lệ tinh thần hăng say làm việc gắn kết cho nhân viên Tuy nhiên, thực tế cho thấy hoạt động ngành y tế hạn chế Vì ngành y tế tỉnh cần tăng cƣờng hoạt động thƣờng xuyên Ế Bên cạnh ngành y tế tỉnh cần kích thích, khơi dậy tinh thần tham gia H U đa số nhân viên ngành, có phát huy đƣợc hết tác dụng hiệu TẾ 3.2.5.3 Cải thiện môi trường, điều kiện làm việc nhân viên y tế H Môi trƣờng làm việc đƣợc xây dựng tốt tạo thuận lợi cho nhân viên y tế KI N phát huy với lực lòng nhiệt tình cơng việc Cần tạo môi trƣờng làm việc, sở vật chất lành mạnh, khang trang Tạo điều kiện chổ ăn, cho Ọ C nhân viên xa; hỗ trợ phƣơng tiện lại để nhân viên y tế yên tâm công tác ẠI H làm việc Đ Bố trí làm việc, trực ca hợp lý, tránh tình trạng tải công việc, giúp G cán y tế có cảm giác thoải mái làm việc: Ờ N Bố trí, luân chuyển cán phận để trực ca hợp lý, nhằm tránh Ư tình trạng phận thiếu ngƣời, phận thừa ngƣời TR Phân công công việc hợp lý, phù hợp với lực điều kiện cụ thể nhân viên tính chất cơng việc Cải tiến môi trƣờng lao động sở y tế, bƣớc đại hóa trang thiết bị y tế đơn vị y tế tuyến tỉnh, huyện phù hợp với điều kiện, trình độ chun mơn nguồn nhân lực, đáp ứng triển khai kỹ thuật chuyên môn theo phân tuyến Y tế, chia gánh nặng tải bệnh viện tuyến trung ƣơng Đối với tuyến xã, tập trung đầu tƣ trang thiết bị thiết yếu theo quy định Bộ Y tế, đồng thời đầu tƣ số trang thiết bị đại (siêu âm, xét nghiệm hóa học, sinh hóa,…) cho trạm y tế có bác sĩ Tăng cƣờng hoạt động thể thao, văn nghệ, tham quan du lịch nhằm tạo 83 mối liên kết gắn bó nhân viên với 3.2.5.4 Xây dựng sách thăng tiến phát triển nghề nghiệp hợp lý Sự thăng tiến hợp lý yếu tố quan trọng để cán y tế nhận thấy đóng góp, nỗ lực họ đƣợc ghi nhận đánh giá cao Vì vậy, cán y tế có thêm nguồn động lực để làm việc hiệu Các cấp lãnh đạo phải thực tốt công tác quy hoạch cán bộ, trọng đào tạo cán trẻ có lực; có sách khuyến khích nhằm khai thác tiềm cán công nhân viên Đối với y bác sĩ giỏi thuộc Đề án thu hút nhân tài việc quan tâm đào tạo bồi dƣỡng cần kèm với đánh giá hiệu quả, H U Ế lực công việc nhằm định hƣớng công tác quy hoạch cán Tạo hội thăng tiến cho nhân viên y tế giúp họ nhận TẾ hội để phát triển nghề nghiệp Luân chuyển cán quản lý H sang vị trí mới, vai trò giúp ngành y tế lấp chỗ trống KI N nhân ngành, tận dụng tối đa khả làm việc cán xuất Ọ C sắc ngành H Để chủ động công tác xếp, sử dụng nguồn nhân lực, tạo điều kiện ẠI cho nhân viên y tế thăng tiến hợp lý đòi hỏi cấp lãnh đạo phải quan tâm đến Đ vệc quy hoạch đội ngũ cán kế cận Hoạt động nên tiến hành nhƣ sau: N G - Thiết lập danh sách vị trí cơng việc, chức danh cần quy hoạch xác Ờ định số lƣợng ngƣời dự bị cho vị trí Đồng thời dự đốn thời gian cần thay TR Ư cho vị trí cụ thể khả thay - Căn vào nguồn nhân lực có, tiến hành xem xét đánh giá lựa chọn cá nhân đáp ứng yêu cầu công việc cần quy hoạch - Xác định nội dung, chƣơng trình lập kế hoạch đào tạo, bồi dƣỡng cán kế cận - Sau thực việc bồi dƣỡng, đào tạo phát triển đội ngũ cán kế cận theo yêu cầu đảm bảo đáp ứng tốt công việc cho chức danh, cần tiến hành tổ chức bố trí, bổ nhiệm, đề bạt để thay cán không đáp ứng yêu cầu công việc 84 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Kết luận Phát triển nguồn nhân lực có ý nghĩa quan trọng, định phát triển ngành y tế nói chung tỉnh Quảng Bình nói riêng Kết nghiên cứu qua số liệu thống kê nhân lực ngành y tế tỉnh Quảng Bình từ năm 2015 đến năm 2017, luận văn tiến hành phân tích, đánh giá đƣợc thực trạng phát triển nhân lực ngành y tế tỉnh thời gian qua thể đƣợc nội dung sau: Ế Một là, cấu nguồn nhân lực theo giới tính đảm bảo yêu cầu nhƣng cấu H U theo ngành đào tạo theo tuyến q nhiều hạn chế Số lƣợng cán y tế TẾ theo ngành đào tạo thiếu nhiều, bác sĩ, dƣợc sĩ điều dƣỡng; nên tuyến việc thiếu nhân lực điều khơng thể tránh khỏi; thiếu nhiều KI N H tuyến huyện đặc biệt khu vực miền núi Hai là, trình độ chun mơn, nghiệp vụ, kỹ nguồn nhân lực Ọ C nhiều hạn chế; thiếu nhiều chuyên gia đầu ngành bác sĩ giỏi, tỷ lệ H nhân viên sử dụng đƣợc trang thiết bị đại phục vụ khám chữa bệnh Đ ẠI năm cử số cán đào tạo nâng cao trình độ Về nhận G thức cơng việc nhân viên y tế số cán thiếu trách Ờ N nhiệm, thờ với bệnh nhân ngƣời nhà bệnh nhân; tƣợng “phong bì” TR nói chung Ư nên gây cách nhìn tiêu cực ngồi xã hội đội ngũ nhân viên y tế ngành Ba là, ngồi thực trạng ra, động lực thúc đẩy làm việc vấn đề đƣợc đặt ngành Đây yếu tố quan trọng phát triển nguồn nhân lực y tế tỉnh nhƣ sách tiền lƣơng, mơi trƣờng làm việc, hội thăng tiến công việc gây số khó khăn việc thu hút y bác sĩ làm việc tỉnh, khu vực miền núi Chế độ đãi ngộ bác sĩ giỏi công tác vùng sâu vùng xa chƣa đủ sức hấp dẫn Điều kiện sở vật chất, máy móc, thiết bị khám chữa bệnh thiếu thốn, cũ kỹ; công tác quy hoạch chƣa thực nhắm đến ngƣời tài gây nên hạn chế việc thu hút y bác sĩ tỉnh làm việc 85 Trên sở đó, luận văn đề xuất số giải pháp phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Quảng Bình nhằm đáp ứng nhu cầu ngày cao cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân thời gian tới, bao gồm giải pháp nâng cao trình độ chun mơn, kỹ cơng việc; hoàn thiện cấu nhân lực đảm bảo yêu cầu số lƣợng nâng cao động lực thúc đẩy nhân viên ngành y tế Kiến nghị 2.1 Đối với quan Trung ƣơng Với mục tiêu nâng cao chất lƣợng lực công tác đội ngũ cán y H U Ế tế đáp ứng u cầu cơng nghiệp hóa, đại hóa đất nƣớc; kính đề nghị quan Trung ƣơng quan tâm xem xét số vấn đề sau: TẾ - Chỉ đạo trƣờng Đại học, cao đẳng ngành Y, dƣợc phối hợp với địa KI N tình hình thực tế địa phƣơng H phƣơng rà soát tiêu số lƣợng để thực tuyển sinh đào tạo phù hợp với Ọ C - Chỉ đạo Bộ ngành liên quan nghiên cứu hỗ trợ tăng thêm chế độ tiền lƣơng cho cán ngành Y tế nƣớc nói chung, khoản phụ cấp ẠI H đặc thù ngành y tế nhƣ: phụ cấp thâm niên, bảo hiểm rủi ro nghề nghiệp cho cán Đ y tế bị nhiễm bệnh dịch, tử vong dịch bệnh ; G - Quan tâm, tiếp tục bố trí kinh phí để đầu tƣ, nâng cấp, cải tạo, mở rộng sở Ờ N vật chất - kỹ thuật, mua sắm máy móc, trang thiết bị đại Ư - Đổi hoàn thiện hệ thống y tế Việt Nam theo hƣớng công - hiệu TR - phát triển Ngƣời dân đặc biệt ngƣời nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số, đối tƣợng sách, ngƣời dân vùng khó khăn, vùng sâu, vùng xa tiếp cận đƣợc với dịch vụ chăm sóc sức khỏe bản, có chất lƣợng - Chỉ đạo, hƣớng dẫn biên soạn lại chƣơng trình, tài liệu bồi dƣỡng có cập nhật, bổ sung nội dung phù hợp với giai đoạn điều kiện thực tế địa phƣơng bảo đảm khơng trùng lặp, có kết cấu phù hợp lý thuyết thực tiễn theo chƣơng trình nhằm nâng cao chuyên môn - nghiệp vụ cho nhân viên y tế 2.2 Đối với tỉnh Quảng Bình - Hỗ trợ kinh phí đào tạo nhằm nâng cao trình độ chuyên môn, nghiệp vụ; 86 nâng cao kỹ nghề nghiệp cho nhân viên y tế Trợ cấp chuyển vùng, trợ cấp lần đầu, hỗ trợ tiền mua đất, nhà cho cán đến công tác vùng khó khăn, vùng sâu, vùng xa hỗ trợ xin việc làm cho vợ chồng, hỗ trợ chi phí học tập cho nhằm tạo điều kiện tốt để họ an tâm cơng tác - Ban hành thực sách hỗ trợ học phí, chi phí đào tạo để đối tƣợng chấp hành tốt phân công công tác Nhất bác sĩ đào tạo nƣớc - Nâng cao hiệu công tác quản lý nhà nƣớc cán y tế nhiều phƣơng diện Ngoài quản lý chun mơn quản lý tinh thần làm việc H U Ế trách nhiệm nghề nghiệp - Đề nghị Sở Khoa học Cơng nghệ chủ trì, phối hợp với Sở Y tế Sở, TẾ ngành liên quan triển khai, hƣớng dẫn thực bố trí kinh phí cho H hoạt động nghiên cứu khoa học, phát huy sáng kiến cải tiến kỹ thuật, ứng dụng công KI N nghệ mới, kỹ thuật mới, đại vào thực tiễn hoạt động chăm sóc, bảo vệ sức khỏe Ọ C nhân dân ngành Y tế - Học sinh tỉnh trúng tuyển vào trƣờng đại học y dƣợc sinh viên ẠI H tỉnh theo học trƣờng đại học y dƣợc nƣớc Đ - Y sĩ đa khoa công tác tuyến xã, đào tạo tiếp thành bác sĩ với ràng Ờ trợ, phụ cấp cao; N G buộc phải trở phục vụ công tác tuyến xã, kèm theo chế độ hỗ Ư - Đối với bác sĩ giỏi ngồi việc ban hành sách thu hút làm việc TR với mức đãi ngộ cao nên có thêm sách để “giữ chân” ngƣời tài lại cống hiến với thời gian lâu sau hết cam kết hƣu 87 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Trịnh Thị Thúy An (2015),“Phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Quảng Ngãi” Luận văn thạc sĩ, Đà Nẵng Ban Thƣờng vụ Tỉnh uỷ Quảng Bình (2015), Kết luậnsố 215-KL/TU ngày 22/6/2015 việc tiếp tục thực có hiệu Nghị 46-NQ/TW ngày 23/02/2005 Bộ Chính trị (khóa IX) “Cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình mới” Bùi Quang Bình (2012), Giáo trình kinh tế phát triển, NXB Thơng tin Bộ Chính trị (2005), Nghị số 46/NQ-TW ngày 23/02/2005 Bộ H U Ế Truyền thông TẾ Chính trị cơng tác bảo vệ chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân Bộ Y tế (2008), Chỉ thị số 06/2008/CT-BYT việc tăng cường chất lượng KI N H tình hình Ọ C đào tạo nhân lực y tế Bộ Y tế (2007), “Quy hoạch phát triển mạng lưới khám bệnh đến năm 2010 Bộ Y tế (2009), “Quy hoạch phát triển nhân lực hệ thống đào tạo y tế đến Đ ẠI H tầm nhìn đến năm 2020", Đề án, Hà Nội G năm 2020", Đề án, Hà Nội N Bộ Y Tế (2010), Chiến lược chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân giai Ờ TR Ư đoạn 2011-2020 Bộ Y Tế - TCYTTG (2006), Dự án phát triển hệ thống y tế, quản lý y tế, NXB Y học 10 Bộ Y tế (2009), Dự thảo quy hoạch phát triển nhân lực hệ thống đào tạo y tế đến năm 2020, Vụ KH – Đào tạo, Bộ Y tế 11 Bộ Y tế - Bộ Nội Vụ (2007), Thông tư 08/2007/TTLT-BYT-BNV hướng dẫn định mức biên chế nghiệp sở y tế nhà nước 12 Chính phủ (2008), Quyết định số 30/2008/QĐ-TTg ngày 22/2/2008 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt kế hoạch phát triển mạng lưới khám bệnh, chữa bệnh đến năm 2010 tầm nhìn đến 2020 82 13 Cục thống kê tỉnh Quảng Bình (2018), Niên giám thống kê 2015 -2018 14 Đảng Cộng sản Việt Nam (2011), Nghị Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XI Đảng Cộng sản Việt Nam, Hà Nội 15 Jim Stewart Graham Beaver chủ biên (2004), Phát triển nguồn nhân lực tổ chức quy mô nhỏ 16 Nguyễn Thị Lan, (2007), "Nâng cao chất lượng nguồn lao động nhằm phát triển kinh tế xã hội TP Đà Nẵng", Luận văn thạc sĩ, Đà Nẵng 17 Trƣơng Hoài Phong(2010), “Nghiên cứu nguồn nhân lực Y tế tỉnh Sóc Trăng”, Luận án chuyên khoa cấp II, Huế H U Ế 18 Sở Y tế tỉnh Quảng Bình (2015), “Kế hoạch phát triển nhân lực ngành y tế TẾ giai đoạn 2015 – 2020 định hướng đến năm 2025” 19 Sở y tế tỉnh Quảng Bình (2016), Báo cáo thống kê nhân lực y tế tỉnh Quảng KI N H Bình năm 2015 20 Sở y tế tỉnh Quảng Bình (2017), Báo cáo thống kê nhân lực y tế tỉnh Quảng Ọ C Bình năm 2016 H 21 Sở y tế tỉnh Quảng Bình (2018), Báo cáo thống kê nhân lực y tế tỉnh Quảng ẠI Bình năm 2017 G Đ 22 Phạm Đức Thành Mai Quốc Chánh (2001), Giáo trình Kinh tế lao động, N nhà xuất Đại học Kinh tế Quốc dân Ờ Thủ tƣớng Chính phủ (2011), Chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng Ư 23 TR cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011-2020, tầm nhìn đến năm 2030, Hà Nội 24 Võ Anh Tuấn (2016), "Phát triển nguồn nhân lực ngành y tế khu vực công tỉnh Đắk Nông" Luận văn thạc sĩ, Đại học Đà Nẵng 25 Nguyễn Đình Thọ (2011) Phương pháp nghiên cứu khoa học kinh doanh, NXB Lao động xã hội TP Hồ Chí Minh, Hồ Chí Minh 26 Web Dân trí /http://danviet.vn/tin-tuc/so-y-te-quang-nam-nang-cao-chatluong-nguon-nhan-luc-146168.html 83 PHỤ LỤC BẢNG CÂU HỎI PHỎNG VẤN CÁN BỘ Y TẾ Xin chào Anh/Chị Tôi tên Phạm Hồng Thanh, học viên Cao học Đại học Kinh tế - Đại học Huế Hiện nghiên cứu công tác phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Quảng Bình Rất mong nhận đƣợc tham gia tích cực Anh/Chị giúp tơi hồn thành kết nghiên cứu Các thông H U Ế tin thu đƣợc phục vụ cho việc nghiên cứu đƣợc bảo mật Phần I: Thơng tin chung TẾ Xin Anh/Chị vui lòng lựa chọn đánh dấu chéo  vào thích hợp Câu Giới tính Nữ Ọ C Nam KI N H Câu Họ tên: ………………………………………………………… Câu Xin vui lòng cho biết Anh/Chị nhóm tuổi sau đây? Từ 30 – 40 tuổi Trên 41 tuổi H Dƣới 30 tuổi Đ ẠI Câu Xin Anh/Chị cho biết trình độ chun mơn thuộc loại hình sau đây? G Thạc sỹ, đại học Trình độ khác Ờ N Cao đẳng Đại học Ư Câu Xin Anh/Chị cho biết ngành nghề chuyên môn thuộc loại hình sau đây? Y sĩ KTV Điều dƣỡng Nữ hộ sinh Dƣợc sĩ TR Bác sĩ Câu Xin Anh/Chị cho biết địa điểm cơng tác mình? Tỉnh/ thành phố Huyện/ thị xã Xã Phần II: Nội dung liên quan đến công tác phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Quảng Bình Xin Anh/Chị vui lòng cho biết ý kiến cơng tác phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Quảng Bình cách đánh “x” vào mà Anh/Chị cho phù hợp Thang đo đƣợc sử dụng nghiên cứu thang đo Likert năm mức độ (1- không đồng ý, 2- không đồng ý, 3- Tƣơng đối đồng ý, 4- đồng ý, 5- 84 đồng ý) cho tất 12 13 14 15 16 Ế Đ G N Ờ Ư 10 11 TR ẠI H H U TẾ H Cơ cấu nguồn nhân lực y tế theo ngành nghề đƣợc xếp phân bổ hợp lý Các tiêu chí tỷ lệ (bác sĩ/ vạn dân; bác sĩ/ dƣợc sĩ…) đạt yêu cầu Bộ y tế đƣa Cơ cấu nguồn nhân lực ngành y tế theo khu vực vị trí, địa lý đồng đáp ứng yêu cầu Đƣợc thƣờng xuyên cung cấp thông tin liên quan đến công việc Đƣợc tham gia chƣơng trình đào tạo nâng cao nghiệp vụ chun mơn Các khố đào tạo cần thiết phù hợp nhu cầu Sau đƣợc đào tạo áp dụng vào thực tế công việc Anh chị hài lòng cơng tác đào tạo phát triển nghiệp vụ chuyên môn Công trả lƣơng Tiền thƣởng công thỏa đáng Các khoản phụ cấp, phúc lợi đầy đủ Chính sách thi đua, khen thƣởng rõ ràng thực thi Không gian làm việc tiện nghi thoải mái Trang thiết bị phục vụ cơng việc đầy đủ đại Có nhiều hội phát triển chuyên môn, nghiệp vụ Anh chị hài lòng chế độ tạo động lực thúc đẩy công việc KI N Các tiêu Ọ C TT Khô Rất Tƣơn ng Đồng Rất không g đối đồng ý đồng ý đồng ý đồng ý ý Phần III: Ý kiến đóng góp khác (nếu có) ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… 85 Trân trọng cảm ơn ! KẾT QUẢ PHỎNG VẤN CÁN BỘ Y TẾ Thông tin Tổng số mẫu Số lƣợng Tỷ lệ % 260 100 103 39,62 H U Phần I: Thơng tin chung 60,38 Giới tính Ế Nam giới Nữ giới TẾ 157 H Trình độ chuyên môn 6,92 79 30,38 131 50,38 32 12,31 52 20,00 34 13,08 KTV 25 9,62 Điều dƣỡng 86 33,08 Nữ hộ sinh 45 17,31 Dƣợc sĩ 18 6,92 Tỉnh/ thành phố 33 12,69 Huyện/ thị xã 68 26,15 KI N 18 TR Thạc sỹ, đại học Ọ C Đại học H Cao đẳng Đ ẠI Trình độ khác G Ngành nghề chuyên môn Ờ Ư Y sĩ N Bác sĩ Địa điểm công tác 86 Xã 159 61,15 TR Ư Ờ N G Đ ẠI H Ọ C KI N H TẾ H U Ế Phần II: Nội dung liên quan đến công tác phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Quảng Bình STT Rất Tƣơng Rất Không Đồng Yếu tố không đối đồng đồng ý ý đồng ý đồng ý ý Cơ cấu nguồn nhân lực y tế theo ngành nghề đƣợc xếp 38 45 117 38 22 phân bổ hợp lý Các tiêu chí tỷ lệ (bác sĩ/ vạn dân; bác sĩ/ dƣợc sĩ…) đạt yêu 28 47 115 43 27 cầu Bộ y tế đƣa Cơ cấu nguồn nhân lực ngành y tế theo khu vực vị trí, địa lý 52 64 96 32 16 đồng đáp ứng yêu cầu Đƣợc thƣờng xuyên cung cấp 37 46 88 52 37 thông tin liên quan đến công việc Đƣợc tham gia chƣơng trình đào tạo nâng cao nghiệp vụ 45 56 98 39 22 chun mơn Các khố đào tạo cần thiết 16 124 68 43 phù hợp nhu cầu Sau đƣợc đào tạo áp 14 26 91 73 56 dụng vào thực tế cơng việc Anh chị hài lòng cơng tác đào tạo phát triển nghiệp vụ 23 44 97 54 42 chuyên môn Công trả lƣơng 24 38 82 69 47 10 Tiền thƣởng công thỏa 34 42 83 64 37 đáng 11 Các khoản phụ cấp, phúc lợi 18 42 95 78 27 đầy đủ 12 Chính sách thi đua, khen 37 69 94 44 16 thƣởng rõ ràng thực thi 13 Không gian làm việc tiện nghi 26 40 94 68 32 thoải mái 14 Trang thiết bị phục vụ công 29 37 92 63 39 việc đầy đủ đại 15 Có nhiều hội phát triển 33 45 127 36 19 chuyên môn, nghiệp vụ 16 Anh chị hài lòng chế độ tạo 23 97 54 42 động lực thúc đẩy công 87 Ờ Ư TR G N Đ ẠI H Ọ C H KI N TẾ H U Ế việc 88 ... truyền tỉnh Trung tâm Y tế thị xã Ba Đồn; 64 1,99 Trung tâm Y tế huyện Quảng Trạch; 85 2,64 Trung tâm Y tế huyện Tuyên Hóa; 67 2,08 Trung tâm Y tế huyện Minh Hóa; 62 1,93 Trung tâm Y tế huyện... nhân viên y tế Nếu nhân viên y tế trình độ chun mơn cao, đạo đức tốt g y nguy hiểm đến tính mạng cho bệnh nhân Mà x y sai sót liên quan trực tiếp đến tính mạng bệnh nhân nhân viên y tế phải chịu... đáng tin c y) nên tác giả chọn kích thƣớc mẫu n = 300 + Đối tƣợng khảo sát: CBNV y tế công tác 159 đơn vị trạm y tế tuyến xã, bệnh viện tuyến huyện, bệnh viện tuyến tỉnh 13 Trung tâm y tế - Cách