Đào tạo nguồn nhân lực ngành y tế cho khu vực công trên địa bàn thành phố buôn ma thuột,tỉnh đăk lăk

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG TRẦN CÔNG LỘC ĐÀO TẠO NGUỒN NHÂN LỰC NGÀNH Y TẾ CHO KHU VỰC CÔNG TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ BUÔN MA THUỘT-TỈNH ĐẮK LẮK Chuyên ngành : Kinh tế phát triển Mã số : 60.31.01.05 TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ Đà Nẵng - Năm 2016 Công trình hồn thành ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: GS.TS Võ Xuân Tiến Phản biện 1: TS Ninh Thị Thu Thuỷ Phản biện 2: PGS.TS Lê Quốc Hội Luận văn bảo vệ Hội đồng chấm Luận văn tốt nghiệp Thạc sĩ Kinh tế phát triển Đại học Đà Nẵng vào ngày 17 tháng 01 năm 2016 Có thể tìm hiểu luận văn tại: - Trung tâm Thông tin – Học liệu, Đại học Đà Nẵng - Thư viện, Trường đại học Kinh tế, Đại học Đà Nẵng MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Nguồn nhân lực y tế yếu tố thiết yếu cho phát triển hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe Phát triển nguồn nhân lực y tế phải trước nhu cầu xã hội dựa qui hoạch tổng thể phát triển hệ thống y tế tỉnh nói chung địa phương nói riêng Thành phố Bn Ma Thuột thị trung tâm văn hóa, trị, kinh tế - xã hội tỉnh Đắk Lắk Trong năm qua NVYT địa bàn có đóng góp quan trọng việc chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân; triển khai nhiều kỹ thuật cao điều trị; dịch vụ y tế ngày chuyên sâu, đa dạng; bệnh dịch hạch, sốt rét, phong, khống chế đẩy lùi, thực tốt nhiều chương trình y tế quốc gia Tuy nhiên, lớn mạnh ngành y tế chưa đáp ứng kịp với nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày cao người dân; sở khám chữa bệnh ln tình trạng q tải, nhân lực y tế sở khám chữa bệnh khu vực công thiếu số lượng chất lượng Do sở y tế khu vực công địa bàn TP.BMT đối mặt với nhiều thách thức, mà thách thức lớn thiếu hụt, cân đối nguồn nhân lực y tế Xuất phát từ thực tiễn đó, tác giả chọn đề tài “Đào tạo nguồn nhân lực ngành y tế cho khu vực công địa bàn thành phố Buôn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk” làm hướng nghiên cứu cho luận văn tốt nghiệp Mục tiêu nghiên cứu - Hệ thống hóa vấn đề lý luận liên quan đến công tác đào tạo nguồn nhân lực - Phân tích đánh giá thực trạng cơng tác đào tạo nguồn nhân lực ngành y tế cho khu vực công địa bàn thành phố Buôn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk thời gian qua - Đề xuất giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác đào tạo nguồn nhân lực ngành y tế cho khu vực công địa bàn thành phố Buôn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk thời gian tới Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu 3.1 Đối tượng nghiên cứu Nghiên cứu vấn đề lý luận thực tiễn liên quan đến công tác đào tạo nguồn nhân lực ngành y tế cho khu vực công địa bàn thành phố Buôn Ma Thuột Sở Y tế Đắk Lắk quản lý 3.2 Phạm vi nghiên cứu - Về nội dung: Đề tài tập trung nghiên cứu việc đào tạo nguồn nhân lực ngành y tế cho khu vực công Sở Y tế Đắk Lắk quản lý - Về không gian: Đề tài nghiên cứu việc đào tạo nguồn nhân lực ngành y tế cho khu vực công địa bàn TP Buôn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk - Về thời gian: Các giải pháp đề xuất luận văn có ý nghĩa đến năm 2020 Phƣơng pháp nghiên cứu Để thực mục tiêu nghiên cứu nói trên, đề tài sử dụng phương pháp nghiên cứu sau: - Phương pháp khảo sát, điều tra, phương pháp chuyên gia - Phương pháp thu thập thông tin, số liệu - Phương pháp phân tích, so sánh, tổng hợp, khái qt hóa - Các phương pháp khác Bố cục đề tài Ngoài phần mở đầu, kết luận, mục lục, bảng biểu danh mục tài liệu tham khảo; nội dung đề tài chia thành chương: Chương Cơ sở lý luận đào tạo nguồn nhân lực y tế Chương Thực trạng công tác đào tạo nguồn nhân lực ngành y tế cho khu vực công địa bàn thành phố Buôn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk thời gian qua Chương Giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác đào tạo nguồn nhân lực ngành y tế cho khu vực công địa bàn thành phố Buôn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk thời gian tới Tổng quan tài liệu nghiên cứu CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ ĐÀO TẠO NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ 1.1 KHÁI QUÁT VỀ ĐÀO TẠO NGUỒN NHÂN LỰC 1.1.1 Một số khái niệm a Nhân lực Nhân lực nguồn lực người, bao gồm thể lực, trí lực nhân cách người sử dụng trình lao động sản xuất b Nguồn nhân lực Nguồn nhân lực tổng thể tiềm người (trước hết tiềm lao động), gồm: thể lực, trí lực, nhân cách người nhằm đáp ứng yêu cầu tổ chức cấu kinh tế - xã hội định c Nguồn nhân lực y tế Theo TCYTTG: “Nhân lực y tế bao gồm tất người tham gia chủ yếu vào hoạt động nhằm nâng cao sức khỏe” d Đào tạo nguồn nhân lực Đào tạo nguồn nhân lực trình trang bị kiến thức định chuyên môn, nghiệp vụ cho người lao động để họ thực chức năng, nhiệm vụ hiệu công tác họ đ Đào tạo nguồn nhân lực y tế Đào tạo nguồn nhân lực y tế họat động cung cấp kiến thức, kỹ rèn luyện phẩm chất cho nhân viên y tế, giúp họ có lực cần thiết để chăm sóc, bảo vệ sức khỏe cho người e Đào tạo NNL y tế cho khu vực công Đào tạo nguồn nhân lực y tế cho khu vực công hoạt động cung cấp kiến thức, kỹ rèn luyện phẩm chất cho nhân viên y tế khu vực cơng, giúp họ có lực cần thiết để chăm sóc, bảo vệ sức khỏe cho người thực hiệu mục tiêu, nhiệm vụ ngành y tế địa phương 1.1.2 Ý nghĩa công tác đào tạo nguồn nhân lực - Đối với ngành, địa phương tổ chức sử dụng lao động: giúp cho nguồn nhân lực ngành, địa phương thích ứng theo sát tiến hố phát triển khoa học kỹ thuật công nghệ - Đối với người lao động: giúp họ nâng cao kiến thức tay nghề giúp họ tự tin làm việc có hiệu 1.1.3 Đặc điểm nguồn nhân lực ngành y tế khu vực công - Là ngành khoa học đa dạng, phong phú, đòi hỏi phát triển cao kỹ thuật công nghệ - Là ngành có nhiều chuyên ngành, chuyên ngành vừa có tính độc lập vừa có tính gắn kết với chuyên ngành khác - Là ngành có lực lượng lao động phải tiếp xúc với người có sức khỏe thể chất tinh thần khơng bình thường - Là ngành ln nhận quan tâm tầng lớp nhân dân, chịu phán xét cao dư luận xã hội xảy sai sót chun mơn đạo đức nghề nghiệp nhân viên y tế 1.2 NỘI DUNG CỦA ĐÀO TẠO NGUỒN NHÂN LỰC 1.2.1 Xác định mục tiêu đào tạo Xác định mục tiêu đào tạo xác định cụ thể mục tiêu muốn đạt sau chương trình đào Xác định mục tiêu đào tạo trình nghiên cứu tìm sai lệch yêu cầu công việc khả người lao động nhằm hạn chế tối đa sai lệch Các bước xác định mục tiêu đào tạo nguồn nhân lực: - Căn vào chiến lược phát triển ngành, địa phương chức nhiệm vụ tổ chức giai đọan cụ thể để xác định nhiệm vụ khối lượng công việc phát sinh - Hoạch định NNL cần có để đáp ứng nhiệm vụ khối lượng công việc phát sinh giai đoạn mới, tập trung định hướng lực NNL tương lai - So sánh tương quan định hướng NNL cần có với khả NNL ngành, địa phương để xác định đào tạo phục vụ cho mục tiêu phát triển 1.2.2 Xác định nội dung kiến thức đào tạo Xác định nội dung kiến thức đào tạo xác định cấp bậc, ngành nghề, khối lượng kiến thức, loại kỹ kết cấu chương trình đào tạo bổ sung cho người lao động phù hợp với mục tiêu cần đào tạo Phải xác định nội dung đào tạo ứng với mục tiêu định cần có loại kiến thức, kỹ định Kiến thức cần đào tạo nội dung để tạo sản phẩm theo mục tiêu đề Xác định nội dung kiến thức đào tạo phải vào kết phân tích cơng việc, nhiệm vụ ngành, địa phương phân tích nhân viên để từ xác định lực cần có nguồn nhân lực 1.2.3 Xây dựng kế hoạch đào tạo Xây dựng kế hoạch đào tạo xác định nhu cầu số lượng chất lượng, thời gian bao lâu, địa điểm tổ chức đối tượng tham gia đào tạo Xây dựng kế hoạch đào tạo phải bám sát nhu cầu nguồn nhân lực sẵn có ngành, địa phương, từ nhận thấy tính hợp lý hay không khối lượng, thời gian kiến thức đào tạo a Xác định nhu cầu đào tạo Xác định nhu cầu đào tạo xác định số lượng lao động loại ngành nghề, cấu, cấp bậc chuyên môn cần đào tạo Để xác định nhu cầu đào tạo, người ta nghiên cứu kết phân tích liên quan như: phân tích chiến lược kinh tế xã hội, phân tích cơng việc phân tích nhân viên - Phân tích yêu cầu ngành, địa phương: Để xác định nhu cầu công tác đào tạo nguồn nhân lực cho 01 ngành, địa phương, trước hết cần xác định hướng đào tạo bản, làm tiền đề cho việc xác định đối tượng, mục tiêu đào tạo tổng quát - Phân tích cơng việc: Xác định kỹ hành vi cần thiết cho nhân viên thực tốt công việc - Phân tích nhân viên: Địi hỏi phải đánh giá khả cá nhân kỹ nghề nghiệp họ b Xác định đối tượng đào tạo Xác định đối tượng đào tạo lựa chọn người cụ thể để đào tạo Phải dựa sở mục tiêu đào tạo ngành, địa phương; khả năng, kỹ năng, trình độ nhu cầu đào tạo người lao động Việc xác định đối tượng đào tạo định đến hiệu công tác đào tạo 1.2.4 Lựa chọn phƣơng pháp đào tạo Phương pháp đào tạo xác định cách thức truyền đạt kiến thức, kỹ đến đối tượng cần đào tạo cho đạt mục tiêu ngành, địa phương cách phù hợp nhất, hiệu Các phương pháp đào tạo chủ yếu bao gồm: - Các phương pháp đào tạo công việc: Là phương pháp đào tạo trực tiếp nơi làm việc, người học đào tạo kỹ cần thiết cho công việc thực tế hướng dẫn lao động lành nghề (gồm: Kèm cặp hướng dẫn chỗ; luân chuyển công việc) - Các phương pháp đào tạo ngồi cơng việc: + Phương pháp cử học: Là phương pháp cử người lao động đến học tập trường Đại học, cao đẳng, (bằng hình thức tập trung, chức, chuyên tu, ) + Phương pháp đào tạo thông qua giảng, hội nghị hội thảo + Phương pháp đào tạo theo kiểu chương trình hố, với trợ giúp máy tính 1.2.5 Kinh phí cho đào tạo Kinh phí cho đào tạo tồn chi phí phục vụ cho q trình đào tạo chi phí khác liên quan đến q trình đào tạo Khi xác định kinh phí đào tạo phải vào số lượng người cần đào tạo, thời gian đào tạo, định mức cho người đào tạo, …và khoản chi phí khác liên quan đến cơng tác đào tạo Nguồn kinh phí đào tạo Nhà nước chi trả; người lao động chi trả; nhà nước cá nhân người lao động chi trả 1.2.6 Đánh giá kết đào tạo Đánh giá kết đào tạo xác định chương trình đào tạo có đáp ứng mục đích, u cầu ngành, địa phương đề cho khóa đào tạo hay khơng Đánh giá q trình thu thập phân tích liệu cách khoa học để đưa định Các bước đánh giá: - Sự thỏa mãn người học - Kết học tập - Năng lực thực công việc - Tác động ảnh hưởng ngành, địa phương Các phương pháp đánh giá chương trình đào tạo gồm: Sử dụng phiếu câu hỏi, sử dụng trắc nghiệm kiểm tra, vấn, đánh giá theo mơ hình đánh giá hiệu đào tạo Tiến sĩ Donald Kirkpatrick [32] 1.2.7 Chính sách ngƣời đƣợc đào tạo Chính sách người đào tạo việc quan có thẩm quyền ban hành quy định, chế, sách ưu tiên, đãi ngộ, bố trí sử dụng đối tượng cử đào tạo Các sách người đào tạo phân theo giai đoạn: Chính sách trước đào tạo, sách q trình đào tạo sách sau đào tạo Cần phải xây dựng sách người đào tạo sách tạo điều kiện thuận lợi để người lao động tham gia đào tạo đạt kết tạo hội thăng tiến cho họ kết thúc trình đào tạo 1.3 CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN CÔNG TÁC ĐÀO TẠO NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ KHU VỰC CÔNG 1.3.1 Các nhân tố thuộc đặc trƣng địa phƣơng a Về điều kiện tự nhiên b Về điều kiện kinh tế - xã hội 1.3.2 Các nhân tố thuộc ngành y tế CHƢƠNG THỰC TRẠNG CÔNG TÁC ĐÀO TẠO NGUỒN NHÂN LỰC NGÀNH Y TẾ CHO KHU VỰC CÔNG TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ BN MA THUỘT, TỈNH ĐẮK LẮK 2.1 TÌNH HÌNH CƠ BẢN CỦA TP BMT ẢNH HƢỞNG ĐẾN CÔNG TÁC ĐÀO TẠO NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ KHU VỰC CÔNG 2.1.1 Một số đặc điểm tự nhiên, kinh tế, xã hội a Đặc điểm tự nhiên - Vị trí địa lý 10 - Về văn hóa: nơi tập trung nhiều cộng đồng dân tộc sinh sống, dân tộc mang sắc thái văn hóa riêng, hợp thành văn hóa đa dạng, phong phú đậm sắc dân tộc Với đặc điểm riêng văn hố nhu cầu KBCB dân tộc khác nên ảnh hưởng đến công tác đào tạo nhân lực y tế 2.1.2 Tình hình phát triển ngành y tế khu vực công địa bàn TP.BMT thời gian qua Theo bảng 2.5 tổng số quan y tế công lập địa bàn thành phố Buôn Ma Thuột Sở Y tế quản lý 44 đơn vị, đó: quản lý nhà nước có 04 đơn vị; sở đào tạo có 01 Trường Trung cấp y tế tỉnh; Các đơn vị nghiệp gồm 12 trung tâm, 06 bệnh viện 21 trạm y tế xã, phường - Tình hình phát triển số lượng giường bệnh Số liệu bảng 2.6 cho thấy tốc độ gia tăng số lượng giường bệnh sở y tế khu vực công địa bàn TP.BMT tương đối cao; số lượng giường bệnh giao năm 2014 so với năm 2011 tăng 26,19% - Cơ sở vật chất khám chữa bệnh: tăng cường quy mô chất lượng phương tiện khám chữa bệnh - Công tác khám chữa bệnh thời gian qua: Cơ đáp ứng nhu cầu dân cư địa bàn thành phố tỉnh Đắk Lắk 2.1.3 Tình hình nhân lực y tế khu vực công địa bàn thành phố thời gian qua Theo số liệu bảng 2.7, ta thấy tổng số biên chế giao 2.654 người, nhiên số người tuyển dụng đến hết năm 2014 có 2.079 người, đạt tỷ lệ 79%, điều ảnh hưởng lớn đến công tác đào tạo nguồn nhân lực Qua bảng 2.8 ta thấy tỷ lệ NVYT có trình độ từ đại học trở lên so với tổng số NVYT lĩnh vực hoạt động không đồng đều, khối 11 quan quản lý nhà nước NVYT có trình độ từ đại học trở lên 76,7%, trung tâm 46,8% ; sở y tế trực tiếp khám chữa bệnh tỷ lệ lại tương đối thấp, cụ thể: bệnh viện có tỷ lệ 41,2% thấp trạm y tế 22,7% Như vậy, với đặc thù ngành y tế chất lượng nguồn nhân lực chưa đáp ứng, việc đào tạo NVYT có trình độ chun sâu chuyên môn cao để đáp ứng nhu cầu KBCB nhân dân vấn đề mà ngành y tế quan tâm 2.2 THỰC TRẠNG CÔNG TÁC ĐÀO TẠO NGUỒN NHÂN LỰC NGÀNH Y TẾ CHO KHU VỰC CÔNG TRÊN ĐỊA BÀN TP.BMT, TỈNH ĐẮK LẮK THỜI GIAN QUA 2.2.1 Thực trạng việc xác định mục tiêu đào tạo Ngành y tế khu vực công địa bàn TP.BMT xác định mục tiêu đào tạo: Mục tiêu đào tạo ngành tương đối hợp lý, xác định cụ thể mục tiêu chung lĩnh vực, loại cán y tế cần đào tạo, từ cán quản lý nhà nước y tế đến đội ngũ viên chức làm việc đơn vị nghiệp trực thuộc Xét sở y tế: Thì việc xác định mục tiêu đào tạo sở y tế chung chung, chưa bám sát vào chức năng, nhiệm vụ phát triển đơn vị để xác định, mục tiêu đào tạo số đơn vị đề khơng có tính khả thi Do phần ảnh hưởng đến việc xác định mục tiêu đào tạo chung tồn ngành y tế khu vực cơng địa bàn TP.BMT 2.2.2 Thực trạng xác định nội dung kiến thức cần đào tạo Ngành y tế xác định nội dung, kiến thức cần đào tạo dựa sở phân tích nhiệm vụ ngành nhân viên ngành - Thực tế phân tích nhiệm vụ ngành: tính riêng lĩnh vực KBCB khối lượng cơng việc ngành y tế địa bàn TP.BMT lớn 12 Bảng 2.11 Số lượng bệnh nhân KBCB sở y tế công lập địa bàn thành phố Buôn Ma Thuột (Đơn vị tính: lượt bệnh nhân) Số Lƣợt bệnh nhân khám Năm Năm Năm TT điều trị 2010 2012 2014 741.951 757.496 841.852 Khám Điều trị nội trú 63.081 81.555 82.536 Điều trị ngoại trú 16.668 14.499 33.516 (Nguồn: Sở Y tế Đắk Lắk) Qua bảng 2.11 ta thấy số lượng bệnh nhân đến khám điều trị bệnh sở y tế địa bàn thành phố tăng lên hàng năm Năm 2014 841.825 lượt người khám tăng 13,46% so với năm 2010; số lượng Bệnh nhân điều trị nội trú năm 2014 82.536 lượt người tăng 19.455 lượt người so với năm 2010 điều cho thấy nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe nhân dân ngành y tế khu vực công địa bàn TP.BMT lớn - Thực tế phân tích nhân viên: Theo kết khảo sát bảng 2.13 ta thấy có 2,5% đơn vị cho NVYT họ có trình độ, lực có phù hợp với chức danh đảm nhiệm; 25/40 đơn vị (chiếm tỷ lệ 62,5%) cho NVYT họ có trình độ, lực phù hợp với công việc đảm nhiệm có 35% đơn vị cho NVYT họ có trình độ, lực phù hợp với vị trí việc làm Điều phản ánh cịn nhiều vị trí cơng việc NVYT có trình độ, lực chưa đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ Xét thực trạng trình độ nguồn nhân lực y tế khu vực công địa bàn TP.BMT đơn vị trực tiếp KBCB ta có kết sau 13 Bảng 2.14 Trình độ NVYT trực tiếp KBCB địa bàn TP.BMT phân theo trình độ chun mơn (Đơn vị: người) Trình độ Số Tên sở y tế Thạc Đại Cao Trung Còn TT CK2 CK1 sỹ học đẳng cấp lại Các bệnh viện 15 20 103 Các Trạm y tế Tổng cộng 15 20 103 449 51 549 235 28 120 477 51 669 238 (Nguồn: Sở Y tế Đắk Lắk) Qua bảng 2.14 ta thấy trình độ có NVYT trực tiếp KBCB địa bàn thành phố nhiều điểm hạn chế, có 138 nhân viên y tế có trình độ sau đại học (15 thạc sỹ, 20 CKII 103 CKI) Như số lượng nhân viên y tế có trình độ chun mơn cao chun sâu chưa nhiều (mới đạt tỷ lệ 8,7%) Điều làm ảnh hưởng lớn đến công tác khám điều trị bệnh Qua bảng 2.15 trình độ NVYT phân theo chủng loại cán bộ, ta thấy tỷ lệ bác sĩ trực tiếp tham gia KBCB chiếm 27,27% Trong đó: bác sĩ 18,5%, bác sĩ CKI 6,61%, bác sĩ CKII 1,21% thạc sĩ 0,95% Số lượng lại chủ yếu y sĩ, điều dưỡng, hộ sinh,… Trên sở phân tích nhiệm vụ ngành, phân tích thực trạng trình độ NVYT kết xác định kiến thức, kỹ cần đào tạo từ sở y tế Ngành y tế xác định nội dung kiến thức cần đào tạo Theo bảng 2.17 ta thấy nội dung, kiến thức để đào tạo NVYT xác định cụ thể chuyên ngành, cấp bậc đào tạo năm để đáp ứng nhu cầu nâng cao trình độ, lực cho NVYT cho phát triển nguồn nhân lực sở y tế thiếu 2.2.3 Kế hoạch đào tạo Ngành y tế xây dựng kế hoạch đào tạo nguồn nhân lực 14 - Về nhu cầu đào tạo NVYT giai đoạn 2010-2014 ngành y tế xác định sau Bảng 2.18 Tổng hợp nhu cầu đào tạo nguồn nhân lực y tế khu vực công địa bàn TP.BMT thời gian qua (Đơn vị: người) TT Chủng loại 2010 2011 2012 2013 2014 Cộng Sau đại học 01 Tiến sỹ 02 Thạc sỹ 15 10 10 10 53 03 Chuyên khoa II 04 Chuyên khoa I 25 25 25 30 30 29 135 01 Bác sỹ đa khoa Đại học 30 30 30 30 30 150 5 5 25 2 5 19 0 5 10 5 10 10 37 10 10 20 30 30 100 150 180 220 250 300 1.100 02 03 04 05 06 Bác sỹ y học dự phòng Bác sỹ YHCT Bác sỹ Răng Hàm Mặt Dược sỹ đại học Cử nhân, đại học khác Đào tạo liên tục (Nguồn: Sở Y tế Đắk Lắk) Nhu cầu đào tạo sau đại học 223 người (tiến sĩ: 06, thạc sĩ 53, CKII 29, CKI 135); nhu cầu đào tạo đội ngũ bác sĩ, dược sĩ (bác sĩ đa khoa:150, Bác sĩ y học dự phòng: 25, Bác sĩ y học cổ truyền: 19, Bác sĩ hàm mặt: 10 dược sĩ đại học 37) nhu cầu đào tạo cử nhân đại học khác 100 vào đào tạo liên tục theo quy định ngành y tế 1.100 lượt người Như vậy, với nhu cầu đào tạo ngành y tế 15 có nguồn nhân lực cao đáp ứng nhiệm vụ KBCB địa bàn TP.BMT - Về thời gian, địa điểm đối tượng đào tạo xác định rõ ràng, cụ thể 2.2.4 Phƣơng pháp đào tạo Kết khảo sát 40 sở y tế địa bàn TP.BMT phương pháp đào tạo áp dụng thời gian qua sau: - Với phương pháp đào tạo công việc: có 100% đơn vị áp dụng phương pháp đào tạo cầm tay việc; 14 đơn vị đào tạo theo cách luân chuyển công tác; 08 đơn vị tổ chức sinh hoạt khoa học, seminar; 06 đơn vị tổ chức hội chuẩn, bình bệnh án nơi làm việc - Đối với đào tạo ngồi cơng việc: phương pháp đào tạo theo hệ thống văn quốc gia 100% đơn vị áp dụng; có 12/40 đơn vị cử NVYT tham gia lớp đào tạo ngắn hạn viện, bệnh viện đầu ngành tuyến Trung ương, phương pháp cử NVYT tham gia hội thảo, hội nghị, tập huấn 100% đơn vị áp dụng 2.2.5 Kinh phí đào tạo Ngành y tế ln dành khoản kinh phí thích hợp cho cơng tác đào tạo NVYT Qua số liệu bảng 2.21 ta thấy, kinh phí dành cho cơng tác đào tạo ngành chủ yếu dành cho việc đào tạo ngồi cơng việc Tỷ lệ kinh phí bình qn dành cho đào tạo công việc chiếm khoảng 20% tổng kinh phí; 80% kinh phí cịn lại dùng để chi cho cơng tác đào tạo ngồi cơng việc Nguồn kinh phí để thực chủ yếu từ ngân sách nhà nước nguồn thu đơn vị nghiệp y tế, Về việc lập dự toán kinh phí xác định: cách lấy số lượng người học nhân với thời gian, với định mức người, cộng thêm khoản chi phí khác 2.2.6 Thực trạng đánh giá kết đào tạo Những năm qua ngành y tế khu vực công địa bàn TP BMT chưa quan tâm đến công tác đánh giá kết đào tạo 16 Qua số liệu bảng 2.22 ta thấy đa số sở y tế chưa đánh giá kết đào tạo; có 13/40 đơn vị đánh giá chất lượng chương trình đào tạo, 18/40 đơn vị đánh giá chất lượng học viên tham gia khóa đào tạo, 2/40 đơn vị đánh giá giảng viên 9/40 đơn vị đánh giá hiệu công việc sau đào tạo Do việc rút kinh nghiệm để tổ chức tốt khóa đào tạo sau chưa thực nên chất lượng kết đào tạo chưa cao Về kết đào tạo thời gian qua: So sánh nhu cầu cần đào tạo kết thực cịn có khoảng cách xa; số lượng NVYT cử đào tạo sau đại học so với nhu cầu cần đào tạo đạt 71,3%; số lượng cử học đại học đạt tỷ lệ 77,7% số lượng NVYT đào tạo liên tục đạt tỷ lệ 55,1% 2.2.7 Thực trạng sách ngƣời đƣợc đào tạo Ngành y tế thực văn Trung ương sách cho người cử đào tạo như: tạo điều kiện bố trí thời gian, hỗ trợ học phí, hỗ trợ tiền tàu xe lại, tốn tiền cơng tác phí (đối với khố đào tạo ngắn hạn) q trình học tập hưởng nguyên lương chế độ sách khác thời gian làm việc, Ngành y tế khu vực công địa bàn TP.BMT chưa ban hành sách cụ thể để hỗ trợ, tạo điều kiện cho NVYT trước đào tạo theo đặc thù ngành 2.3 ĐÁNH GIÁ CHUNG VỀ CÔNG TÁC ĐÀO TẠO NGUỒN NHÂN LỰC NGÀNH Y TẾ CHO KHU VỰC CÔNG TRÊN ĐỊA BÀN TP.BMT 2.3.1 Thành công - Việc xác định mục tiêu đào tạo trọng xác định rõ ràng - Nội dung kiến thức đào tạo xây dựng cụ thể theo chuyên khoa, chuyên ngành lĩnh vực phù hợp với đặc thù ngành y tế 17 - Các phương pháp đào tạo lựa chọn khoa học phù hợp với đối tượng - Kế hoạch đào tạo xây dựng theo năm giai đoạn đảm bảo nhu cầu đối tượng cử đào tạo hàng năm - Kinh phí đào tạo bố trí hàng năm theo quy định, toán kịp thời, đầy đủ đảm bảo cho NVYT yên tâm học tập - Chính sách hỗ trợ sau đào tạo xây dựng thực theo giai đoạn 2.3.2 Hạn chế - Mục tiêu đào tạo số sở y tế chưa bám sát thực tế Số lượng NVYT đào tạo hàng năm so với nhu cầu thấp - Nội dung kiến thức đào tạo số sở y tế lựa chọn chủ quan người học - Phương pháp đạo tạo công việc: đào tạo liên tục chưa coi trọng triển khai thường xuyên gặp nhiều khó khăn - Công tác lập kế hoạch nội dung đào tạo chuyển giao công nghệ thiếu định hướng, chưa có kế hoạch dài hạn - Chưa sử dụng phương pháp đánh giá khoa học để đánh giá, đánh giá hiệu sau đào tạo NVYT - Kinh phí dành cho đào tạo cịn thấp chưa xứng với quy mơ nhu cầu nâng cao chất lượng nguồn nhân lực sở y tế - Về sách hỗ trợ đào tạo trước, sau đào tạo chưa thực thường xuyên 2.3.3 Nguyên nhân hạn chế - Do thiếu nhân lực chưa tuyển dụng kịp thời, nên việc cử NVYT đào tạo gặp nhiều khó khăn - Việc xác định vị trí việc làm chậm lúng túng, nên việc quy hoạch đào tạo sở y tế chậm chưa thực hiện, ảnh hưởng đến thủ tục cử viên chức đào tạo 18 - Các thủ tục cử NVYT học rườm rà, phải thông qua nhiều quan, đơn vị làm ảnh hưởng đến việc nhập học NVYT - Các sở y tế thực quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm tài nên việc bố trí kinh phí cho cơng tác đào tạo cịn hạn hẹp - Việc ban hành chế độ, sách chưa xem xét cách toàn diện, chưa đáp ứng nhu cầu, chưa tạo động lực mạnh mẽ cho công tác đào tạo CHƢƠNG GIẢI PHÁP NHẰM HỒN THIỆN CƠNG TÁC ĐÀO TẠO NGUỒN NHÂN LỰC NGÀNH Y TẾ CHO KHU VỰC CÔNG TRÊN ĐỊA BÀN TP BMT TRONG THỜI GIAN TỚI 3.1 CĂN CỨ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 3.1.1 Căn định hƣớng phát triển NNL ngành y tế 3.1.2 Căn nhiệm vụ ngành y tế khu vực công địa bàn thành phố Buôn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk 3.1.3 Dự báo nhu cầu cán y tế cho khu vực công địa bàn thành phố Buôn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk Với định hướng phát triển NNL ngành y tế nhiệm vụ trị TP.BMT trên, dự báo tổng nhu cầu cần tuyển dụng để đáp ứng nguồn nhân lực cho sở y tế địa bàn TP.BMT khoảng 1.700 nhân viên y tế Do nhu cầu đào tạo nguồn nhân lực ngành y tế hàng năm lớn 3.1.4 Một số yêu cầu xây dựng giải pháp Phải vào chức năng, nhiệm vụ định hướng phát triển ngành y tế sở y tế để thực đào tạo NVYT có trình độ chun mơn phù hợp Đảm bảo trình đào đạo phải gắn với việc phát triển nguồn nhân lực y tế chất lượng cao đáp ứng yêu cầu đại hoá ngành y tế địa bàn thành phố BMT theo kịp tốc độ phát triển khu vực giới 19 Đảm bảo nguyên tắc đào tạo NVYT vừa có đạo đức tốt, vừa có trình độ chun mơn, tay nghề Đảm bảo tính cơng bằng, cơng khai, dân chủ lựa chọn cử NVYT đào tạo Đảm bảo cam kết phục vụ sau hoàn thành khoá đào tạo NVYT cử đào tạo theo quy định 3.2 GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN CÔNG TÁC ĐÀO TẠO NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ CHO KHU VỰC CƠNG TRÊN ĐỊA BÀN TP.BMT 3.2.1 Hồn thiện việc xác định mục tiêu đào tạo - Phải vào giai đoạn phát triển ngành y tế, tiêu, mục tiêu phát triển ngành địa phương để đưa mục tiêu đào tạo sát thực có tính khả thi cao, đồng thời mục tiêu chung phải xác định mục tiêu cụ thể, chi tiết lĩnh vực, ngành - Cần thường xuyên đánh giá thực trạng nguồn nhân lực có ngành địa bàn TP.BMT để xác định xem với số lượng, chất lượng nguồn nhân lực đảm bảo thực đến đâu chiến lược phát triển ngành, từ xem xét cần phải bổ sung đội ngũ NVYT số lượng bao nhiêu, chất lượng để đáp ứng đề mục tiêu đào tạo xác - Từng sở y tế phải xác định rõ mục tiêu đào tạo đơn vị mình, để làm sở cho ngành y tế tổng hợp mục tiêu đào tạo chung ngành sở định hướng kế hoạch thực nhiệm vụ ngành theo năm giai đoạn - Ngoài việc xác định mục tiêu đào tạo cần phải tính đến điều kiện cần thiết để thực mục tiêu tương lai như: tài chính, sở đào tạo, trang thiết bị y tế, tiêu tuyển sinh, giảng viên, tránh tình trạng đưa mục tiêu cao thực tương lai 20 3.2.2 Lựa chọn nội dung kiến thức cần đào tạo - Xác định rõ phương hướng, nhiệm vụ sở y tế giai đoạn, đặc biệt phát triển chuyên khoa chuyên môn cao, chuyên môn sâu - Hàng năm tiến hành đánh giá, phân loại NVYT cách nghiêm túc để làm bố trí, sử dụng đào tạo cách hiệu quả, nhằm phát huy hết mạnh NVYT - Chỉ đạo sở y tế xây dựng đề án xác định vị trí việc làm; mơ tả vị trí việc làm theo mẫu Bảng 3.3 Bảng mô tả công việc VTVL làm sở để tham chiếu xây dựng chương trình nội dung đào tạo Tổ chức cho NVYT thực tự đánh giá kiến thức, kỹ cơng việc giao đề xuất kiến thức, kỹ mà họ mong muốn bổ sung, cập nhật Trên sở nội dung kiến thức cần đào tạo sở y tế; ngành y tế tổng hợp nội dung kiến thức cần đào tạo đó, kết hợp với phân tích thực trạng nhiệm vụ ngành theo năm, giai đoạn để lựa chọn nội dung kiến thức đào tạo ngành phù hợp với chiến lược phát triển ngành y tế theo giai đoạn Một yếu tố mang tính đặc thù TP.BMT cần xác định nội dung đào tạo tiếng dân tộc Ê đê cho NVYT để đáp ứng công tác khám chữa bệnh cho đồng bào dân tộc thiểu số 3.2.3 Hoàn thiện kế hoạch đào tạo Cần đạo sở y tế chủ động xây dựng kế hoạch đào tạo, để làm cho Sở Y tế lập kế hoạch đào tạo chung cho ngành sở y tế khu vực công địa bàn TP.BMT Từ nhu cầu xác định, vào VTVL khả đáp ứng yêu cầu công việc VTVL, đơn vị tiến hành xác định cụ thể đối tượng đào tạo theo nhu cầu, lĩnh vực nội dung kiến thức xác định nội dung trên, 21 đồng thời xác định cụ thể thời gian, địa điểm, chương trình đào tạo, giảng viên, sở vật chất, Đối với nhu cầu đối tượng NVYT đào tạo trình độ sau đại học, ngành y tế cần tổng hợp danh sách đăng ký đào tạo sau đại học hàng năm, theo mẫu biểu Bảng 3.4, gửi Sở Nội vụ làm sở để thỏa thuận cử NVYT ôn dự thi sau đại học, đồng thời sau có kết trúng tuyển tham mưu UBND tỉnh cử NVYT học theo quy định Cần phải xây dựng kế hoạch đào tạo theo giai đoạn hàng năm, đồng thời hàng năm vào phát triển ngành, nhiệm vụ phát sinh khác để thay đổi, điều chỉnh kế hoạch cho phù hợp với tình hình thực tế 3.2.4 Hồn thiện việc lựa chọn phƣơng pháp đào tạo a Đào tạo công việc - Cần có phân cơng, giao trách nhiệm cụ thể người hướng dẫn người hướng dẫn, tăng cường cập nhật, bổ sung kiến thức cho cán y tế, tăng cường giáo dục đạo đức nghề nghiệp để tránh tượng “dấu nghề” kìm hãm phát triển hệ trẻ - Cần xây dựng quy chế hướng dẫn tập cho nhân viên y tế tuyển dụng; quy định cụ thể thời gian hướng dẫn, sau thời gian hướng dẫn phải tổ chức đánh giá kết tiếp thu thực hành nhân viên y tế, để từ rút kinh nghiệm tổ chức phương pháp đào tạo công việc tốt - Kết hợp đào tạo công việc với việc đào tạo liên tục theo quy định Thông tư số 22/2013/TT-BYT Bộ y tế sở y tế bệnh viện trường trung học y tế b Đào tạo ngồi cơng việc - Cần phối hợp với đơn vị đào tạo để nắm bắt thời gian, chuyên ngành tiêu tuyển sinh để chủ động thời gian xếp, bố trí NVYT tham gia ôn tập dự thi đảm bảo chất lượng tuyển sinh 22 đầu vào trường tạo điều kiện để NVYT tham gia đào tạo - Ngành y tế cần đặt hàng với sở đào tạo để bổ sung kỹ năng, kiến thức NVYT cịn thiếu (thơng qua Mơ tả cơng việc), nhằm đáp ứng yêu cầu công việc vị trí việc làm - Thực quy trình cử cán y tế đào tạo qui, chuyên tu, chức theo hệ thống đào tạo văn bằng; đặc biệt việc cử cán y tế học CK I, CK II, thạc sỹ, - Tăng cường đào tạo liên tục đào tạo nâng cao thực hành chuyên khoa, chuyên môn kỹ thuật tiếp nhận chuyển giao kỹ thuật từ tuyến Nâng cao y đức, giáo dục đạo đức nghề nghiệp, thái độ phục vụ nhân dân 3.2.5 Xây dựng kinh phí đào tạo - Cần phải xây dựng kinh phí đào tạo cụ thể, chi tiết tránh tình trạng bỏ sót khoản kinh phí thực q trình đào tạo - Cần phải xây dựng định mức cụ thể chương trình học, đối tượng phương pháp đào tạo khác Đồng thời phải xác định cụ thể nguồn kinh phí để thực - Đối với sở y tế cần bố trí tỷ lệ chi cho cơng tác đào tạo hàng năm từ 10% trở lên tổng nguồn chi đơn vị - Cần thành lập Quỹ đào tạo, bồi dưỡng; để chủ động nguồn kinh phí dành cho công tác đào tạo NVYT - Bên cạnh ngành y tế cần thu hút đa dạng hóa nguồn kinh phí cho cơng tác đào tạo, đặc biệt nguồn kinh phí tài trợ dự án nước đầu tư cho ngành y tế 3.2.6 Hoàn thiện việc đánh giá kết đào tạo - Cần đánh giá mức độ tiếp thu người học nội dung chương trình đào tạo thơng qua kiểm tra thực bảng câu hỏi mẫu theo Bảng 3.5 - Đánh giá phản ứng học viên: theo mẫu Bảng 3.6 23 - Cần đánh giá chất lượng đội ngũ giảng viên tham gia giảng dạy theo mẫu Bảng 3.7 để làm sở tổ chức khoá đào tạo sau - Đánh giá sau đào tạo: Cần có kiểm tra, giám sát kỹ lưỡng việc áp dụng kiến thức, kỹ năng, thái độ học NVYT người bệnh Có thể thực đánh giá theo mẫu Bảng 3.8 Kết đánh giá hiệu việc đào tạo cần phải đơn vị lưu trữ, tổng hợp phân tích cách cẩn thật chi tiết làm sở để tổ chức khố đào tạo lần sau 3.2.7 Hồn thiện sách ngƣời đƣợc cử đào tạo - Cần có chế độ đãi ngộ cho người học như: trình đào tạo hưởng nguyên lương khoản phụ cấp, hỗ trợ tồn tiền học phí, tiền tài liệu, chi phí lại, lưu trú - Trước mắt cần thực tốt Nghị số 143/2014/NQHĐND ngày 13/12/2014 HĐND tỉnh Đắk Lắk, hỗ trợ kịp thời kinh phí cho học viên tốt nghiệp sau đại học - Cần xây dựng bổ sung sách sau đào tạo cho nhân viên y tế như: nâng lương trước thời hạn, khen thưởng, bổ nhiệm, luân chuyển công việc, 24 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Kết luận Trên sở vận dụng tổng hợp phương pháp nghiên cứu, Luận văn “Đào tạo nguồn nhân lực y tế cho khu vực công địa bàn thành phố Buôn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk” đạt kết sau: - Thông qua sở lý luận đào tạo nguồn nhân lực nói chung, đặc điểm ngành y tế khu vực công nhân tố ảnh hưởng đến công tác đào tạo nguồn nhân lực ngành y tế, luận văn đào tạo nguồn nhân lực yếu tố định phát triển ngành, địa phương - Đồng thời phân tích thực trạng cơng tác đào tạo nguồn nhân lực y tế khu vực công địa bàn thành phố Bn Ma Thuột thời gian qua, từ đưa nhận xét, đánh giá thành công hạn chế công tác nguyên nhân hạn chế, tồn - Trên sở đó, luận văn đề xuất số giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác đào tạo nguồn nhân lực y tế cho khu vực công địa bàn thành phố Buôn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk Kiến nghị a Đối với Bộ ngành Trung ương b Đối với UBND tỉnh c Đối với Sở Y tế, Sở Nội vụ ... đào tạo nguồn nhân lực ngành y tế cho khu vực công Sở Y tế Đắk Lắk quản lý - Về không gian: Đề tài nghiên cứu việc đào tạo nguồn nhân lực ngành y tế cho khu vực công địa bàn TP Buôn Ma Thuột, tỉnh... NGUỒN NHÂN LỰC NGÀNH Y TẾ CHO KHU VỰC CÔNG TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ BUÔN MA THUỘT, TỈNH ĐẮK LẮK 2.1 TÌNH HÌNH CƠ BẢN CỦA TP BMT ẢNH HƢỞNG ĐẾN CÔNG TÁC ĐÀO TẠO NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ KHU VỰC CÔNG 2.1.1... tạo nguồn nhân lực y tế cho khu vực công hoạt động cung cấp kiến thức, kỹ rèn luyện phẩm chất cho nhân viên y tế khu vực công, giúp họ có lực cần thiết để chăm sóc, bảo vệ sức khỏe cho người