Chuyên đề : Bệnh cúm A ( H1N1 )

DIỄN BIẾN,TRIỆU CHỨNG VÀ DIỄN BIẾN,TRIỆU CHỨNG VÀ CÁCH PHÒNG CHỐNG BỆNH CÚM CÁCH PHÒNG CHỐNG BỆNH CÚM A(H1N1) A(H1N1) BS. Nguyễn Thị Hải Thu BS. Nguyễn Thị Hải Thu Khoa KSBTN và VXSP TTYTDPKH Khoa KSBTN và VXSP TTYTDPKH Khái niệm về cúm mùa, cúm gia cầm/cúm lợn, và cúm đại dịch • Là vi rút l u hành đ ng v tư ở ộ ậ . Khác so v i vi rút cúm ớ ng i, ườ • H5N1 gây b nh gia c m. ệ ở ầ Hi n t i ệ ạ H5N1 gây b nh n ng ệ ặ nh ng ư h n ch m t s ít ng iạ ế ở ộ ố ườ ; không d dàng lây ễ đ c t ng i sang ng i ượ ừ ườ ườ • Cúm l n ợ H1N1 gây b nh l n và có th gây b nh cho ệ ở ợ ể ệ ng i; có kh năng lây truy n ng i-ng i m t s v ườ ả ề ườ ườ ở ộ ố ụ d ch nh .ị ỏ • Là v n đ y t công c ng hàng năm ấ ề ế ộ • Lây truy n d dàng t ng i sang ng i (l u ề ễ ừ ườ ườ ư hành ng i) ở ườ • D ch theo mùa, t k t thúc và có t vongị ự ế ử • Đã có v c xin phòng b nh ch đ ngắ ệ ủ ộ • Hi m g p nh ng có tính đ nh kỳ ế ặ ư ị (X y ra trong kho ngả ả 10- 42 năm/1 l nầ ) • Là lo i vi rút cúm m i gây b nh ng i, H u h t loài ạ ớ ệ ở ườ ầ ế ng i ch a có mi n d ch và d dàng lây truy n ng i-ườ ư ễ ị ễ ề ườ ng i. ườ H1N1 m i hi n nay có th là m t vi rút cúm đ i ớ ệ ể ộ ạ d ch vị à ch a có v c xin phòng b nh.ư ắ ệ • H5N1v n là ng c viên ti m năng khi nó ti p t c bi n ẫ ứ ử ề ế ụ ế đ i, Vi rút cúm A(H5N1) hi n nay không ph i là vi rút đ i ổ ệ ả ạ d ch. ị CÚM MÙA (Seasonal Influenza) Cúm gia c m/cúm l nầ ợ “Bird/Swine Influenza” CÚM Đ I D CHẠ Ị “Pandemic Influenza” Diễn biến tình hình dịch: Diễn biến tình hình dịch: • Ngày bắt đầu ghi nhận bệnh nhân: 18/3/2009 Ngày bắt đầu ghi nhận bệnh nhân: 18/3/2009 tại Mexico tại Mexico • WHO thông báo dịch cúm A(H1N1) toàn cầu: WHO thông báo dịch cúm A(H1N1) toàn cầu: 25/4/2009 (ghi nhận bệnh nhân tại Mỹ và 25/4/2009 (ghi nhận bệnh nhân tại Mỹ và Mexico) Mexico) • WHO cảnh báo đại dịch mức độ 4: 27/4/2009 WHO cảnh báo đại dịch mức độ 4: 27/4/2009 • WHO cảnh báo đại dịch mức độ 5: 30/4/2009 WHO cảnh báo đại dịch mức độ 5: 30/4/2009 • WHO cảnh báo đại dịch mức độ 6: 11/6/2009 WHO cảnh báo đại dịch mức độ 6: 11/6/2009 (Mức cao nhất trong thang cảnh báo dịch bệnh) (Mức cao nhất trong thang cảnh báo dịch bệnh) 3 3 TÁC NHÂN GÂY BỆNH • Bệnh cúm A (H1N1) hiện nay do Vi rút cúm đại dịch H1N1/09 gây ra. CÁCH LÂY TRUYỀN • Bệnh lây truyền từ người sang người, qua đường hô hấp, qua các giọt nhỏ nước bọt hay dịch tiết mũi họng qua nói chuyện, ho, hắt hơi của người bệnh. • Ngoài ra bệnh có thể lây qua tiếp xúc với một số đồ vật có chứa vi rút và từ đó qua tay đưa lên mắt, mũi, miệng. CÁCH LÂY TRUYỀN BỆNH CÚM A(H1N1) (TT) • Tỷ lệ lây lan càng mạnh khi tiếp xúc trực tiếp và gần (dưới 1m) đặc biệt ở nơi tập trung đông người như trường học, nhà trẻ. • Thời kỳ lây truyền của bệnh từ 1 ngày trước cho tới 7 ngày sau kể từ khi có triệu chứng bệnh. • Người nhiễm vi rút có thể truyền bệnh ngay cả khi không biểu hiện triệu chứng. C IM CA VI RT CM I DCH H1N1/09 Thu Thu c nhúm Orthomyxoviridae c nhúm Orthomyxoviridae Tái tổ hợp gồm 4 gene của các vi rút: Cúm lợn Bắc Mỹ Cúm gia cầm Bắc Mỹ Cúm l n Châu á và châu Âu Cúm người S t hp ny cha cú t trc n nay S t hp ny cha cú t trc n nay ở người và l n. C¬ chÕ t¸I tæ hîp vi rót míi C¬ chÕ t¸I tæ hîp vi rót míi Cóm ng­êi Cóm ng­êi T¸i tæ hîp T¸i tæ hîp Cóm gia Cóm gia cÇm cÇm Cóm lîn Cóm lîn §Æc ®iÓm cña vi rót cóm A(H1N1) Cóm AH1N1 Cóm AH1N1 m iớ m iớ VI RÚT CÚM ĐẠI DỊCHH1N1/09 DƯỚI KÍNH HIỂN VI ĐẶC ĐIỂM CỦA VI RÚT CÚM ĐẠI DỊCH H1N1/09 (TT) - Vi rút cúm có sức đề kháng yếu, + Dễ bị bất hoạt bởi bức xạ mặt trời, tia cực tím, + Dễ bị tiêu diệt ở nhiệt độ 70 0 C và các chất tẩy rửa thông thường. [...]... vi rỳt: Tamiflu + iu tr h tr iu tr d phũng cho nhõn viờn y t v ngi trc tip chm súc ngi nhim cỳm A (H1N 1) NH NGHA Chựm ca bnh: Mt chựm ca bnh c nh ngha l khi cú ớt nht 2 trng hp nghi ng hoc xỏc nh l cỳm A( H1N 1) mi trong vũng 14 ngy v trong cựng mt a im (thụn xúm, t dõn ph, n v) hoc cú liờn quan dch t hc TNH CM NHIM V SC KHNG Loi ngi cha cú min dch vi vi rỳt mi ny Hiu qu ca vc xin cỳm m a: khụng... cỏch m cỏc ca ra vo v ca s, hn ch s dng iu h a KHI TRONG GIA èNH Cể NGI BNH (+ ) CM A( H1N 1) MI Ngi bnh phi cỏch ly ti nh hoc ti c s iu tr, tu theo tỡnh trng bnh, trong vũng 7 ngy k t khi cú biu hin bnh, trỏnh tip xỳc thnh viờn khỏc trong gia ỡnh, trng hp cn thit phi tip xỳc thỡ phi eo khu trang v gi khong cỏch trờn 1m KHI TRONG GIA èNH Cể NGI BNH (+ ) CM A( H1N 1) MI (tt) Nhng ngi trong gia ỡnh phi thc... CM A( H1N 1) Dch t: + Sng hoc n t vựng cú dch + Tip xỳc gn vi ngi nghi mc bnh, hoc bnh nhõn Lõm sng: Bnh din bin cp tớnh (vi cỏc t/c trờn) Cn lõm sng: + RT-PCR dng tớnh vi cỳm A H1N1 + Xquang: Hỡnh nh viờm phi khụng in hỡnh Nhõn viờn y t ang ly mu XN cho HS trng THPT Ngụ Thi Nhim, dch ln nht c nc.nh: Lờ Nguyn IU TR BNH CM A( H1N 1) Nguyờn tc iu tr: + Bnh nhõn phi c cỏch ly iu tr + Thụng bỏo c quan... CM A( H1N 1) - Triu chng cỳm A( H1N 1) cng ging vi cỳm m a: st, ho, au hng, au c, nhc u, rựng mỡnh, v mt mi - Mt s ngi cú th cú i ngoi phõn lng, bun nụn, nụn(40 50 %) - Bnh cú th nh hoc rt nng - Nhng trng hp b viờm phi nng cú th dn n suy hụ hp v t vong TRIU CHNG BNH CM A( H1N 1) (tt) tr em: + St, ho + St v ng mt Cú th khụng cú triu chng + Nng: Cú th cú nhp tim nhanh, khú th, th nhanh, tớm tỏi, mt nc, ri lon... cn s dng li phi c git sch ngay sau mi ln s dng bng x phũng hoc cỏc cht ty ra thụng thng Khu trang dựng khi chm súc ngi bnh cn loi b v ra tay ngay sau khi ly khu trang ra I VI MễI TRNG Thng xuyờn lau nn nh, tay nm ca, bn phớm mỏy tớnh, mt bn v b mt cỏc vt khỏc trong nh, trong lp hc bng cỏc cht ty ra thụng thng nh x phũng, nc Javel, cn Ethanol 700, (hoc Cloramin B 2%- 5 %) Tng cng thụng khớ trong... khụng Nhúm tr tui b nh hng nhiu hn so vi dch cỳm m a Bnh cỳm A( H1N 1) mi cú kh nng lõy nhim rt cao v lõy truyn nhanh, gõy i dch T l tn cụng ca vi rỳt cỳm i dch H1N1/ 09 c c tớnh khong 22% 33% s h gia ỡnh (cỳm thng 5% 15 %) CC BIN PHP PHềNG CHNG Giỏo dc sc khe v v sinh cỏ nhõn v phũng lõy truyn bnh qua ng hụ hp: - Ra tay thng xuyờn bng x phũng, trỏnh a tay lờn mt, mi, ming - Che ming v mi khi ho hoc ht... Nu thy cú biu hin ca hi chng cỳm, thụng bỏo ngay cho c s y t gn nht c t vn, cỏch ly v iu tr kp thi CCH S DNG KHU TRANG t khu trang che ph c ming v mi, cht hn ch ti a khong trng gia mt v khu trang Trong khi ang s dng, trỏnh chm tay vo khu trang Khi phi chm tay vo khu trang, vớ d thỏo ra, thỡ phi ra tay bng x phũng hoc khn giy cú tm cn Thay khu trang khi b m, t Cỏc khu trang bng vi khi cn s...C IM CA VI RT CM I DCH H1N1/ 09 (tt) Tuy nhiờn, vi rỳt cú th sng: - T 24- 48 gi trờn cỏc b mt nh: bn,gh, t, tay vn cu thang - 8- 12 gi trong qun ỏo - 5 phỳt trong lũng bn tay - c bit cú th sng c 4 ngy trong mụi trng nc nhit 22 C v 30 ngy nhit 0 C - Thi im m a ụng l thi tit thun li cho vi rỳt phỏt trin THI GIAN BNH: Thay i t 1 n 7 ngy Trung bỡnh t 1 n 4 ngy TRIU CHNG BNH CM A( H1N 1) - Triu... hấp, sau đó hủy hoặc giặt sạch khăn ngay CC BIN PHP PHềNG CHNG (tt) Ngoi ra cn tăng cường sức khỏe bằng ăn uống, nghỉ ngơi, sinh hoạt hợp lý, luyện tập thể thao Thng xuyờn sỳc ming bng nc sỏt khun ming.(VD: Listerine) Hn ch tp trung ông ngi ni công cng khi có dch xy ra CC BIN PHP PHềNG CHNG (tt) Trỏnh tip xỳc vi ngi b bnh ng hụ hp cp tớnh Khi cn thit phi tip xỳc vi ngi bnh, phi eo khu trang y t... ỡnh phi thc hin vic phũng lõy nhim bnh ng hụ hp nh eo khu trang, ra tay thng xuyờn, c bit khi ho, hc hi; Che ming v mi bng khn vi hoc khn giy khi ho hoc hc hi lm gim phỏt tỏn cỏc dch tit ng hụ hp, sau ú hu hoc git sch khn ngay; Hn ch tip xỳc vi cng ng; T theo dừi sc kho v n c s y t khi cú triu chng bnh Kim tra cụng tỏc kim dch y t ti sõn bay Ni bi, ngy 02/5/2009 31 Xin trân trọng cảm ơn . GIAN Ủ BỆNH: • Thay đổi từ 1 đến 7 ngày. • Trung bình từ 1 đến 4 ngày. TRIỆU CHỨNG BỆNH CÚM A( H1N 1) - Triệu chứng cúm A( H1N 1) cũng giống với cúm m a: . dịch cúm A( H1N 1) toàn cầu: WHO thông báo dịch cúm A( H1N 1) toàn cầu: 25/4/2009 (ghi nhận bệnh nhân tại Mỹ và 25/4/2009 (ghi nhận bệnh nhân tại Mỹ và Mexico)