1865 – 1868 Villeman chứng minh được lao là bệnh truyền nhiễm. 1884 Robert Koch tìm ra được khuẩn lao, BKBacille de Koch sau đó ông định dùng các kháng nguyên của BK để dự phòng nhưng không thành công mà chỉ tìm được phản ứng Tuberculine, để đánh giá sự nhiễm lao của cơ thể.( vk lao còn gọi trực khuẩn Koch). 1907: Von Pirquet tìm ra phương pháp phản ứng da để xác định tình trạng nhiễm lao (phản ứng rạch da).
Company LOGO Đại Học Võ Trường Toản Khoa Y Bộ môn Vi Sinh Chủ Đề Báo Cáo: Vi Khuẩn Lao NHÓM : Đại học Y Đa Khoa K5 Danh sách nhóm www.themegallery.com STT Họ và Tên Mssv Nhiệm vu Đặng Thanh Điền 1253010096 Nhóm trưởng Trần Thị Hiền 1253010153 Nhóm Phó Nguyễn Tiến Lộc 1253010064 Thuyết Trình Trịnh Minh Hoàng 1253010325 Soạn powerpoint Hoàng Đức Huy 1253010316 Thuyết Trình Phạm Thanh Phúc 1253010110 Tìm Tài liệu Phí Vĩnh Hoàng 1253010075 Tìm Tài Liệu Company Logo Mục Lục www.themegallery.com 1.Tóm tắt lịch sử nghiên cứu bệnh Lao 2.Tình hình mắc lao giới Việt Nam Chương trình phòng chống Lao Quốc Gia 2014 4.Tác nhân chế gây bệnh 5.Đặc điểm vi khuẩn Lao 6.Cơ chế gây bệnh 7.PP Nhuộm Ziehl-Neelsen ̉Chuẩn Đoán-Điều trị-Phòng bệnh Company Logo Tóm Tắt lịch Sử Nghiên Cứu Bệnh lao •Cơng đấu tranh lồi ngưòi với bệnh lao trải qua nhiều kỉ, bệnh xuất cùng lồi người •Thời Hippocrate miêu tả bệnh làm tiêu hủy thể (Phtisie), làm thể suy sụp dần đưa đến chết • 1865 Laennec mơ tả xác tổn thương lao 1865 – 1868 Villeman chứng minh lao bệnh truyền nhiễm 1884 Robert Koch tìm khuẩn lao, BK-Bacille de Koch sau đó ông định dùng các kháng nguyên BK để dự phòng không thành công mà tìm phản ứng Tuberculine, để đánh giá nhiễm lao thể.( vk lao còn gọi trực khuẩn Koch) 1907: Von Pirquet tìm phương pháp phản ứng da để xác định tình trạng nhiễm lao (phản ứng rạch da) 1908: Calmette Guerin nghiên cứu nhằm tìm vaccin BGD vào năm 1921 Gần 50 năm sau tìm vk lao thì năm 1944: thuốc có tác dụng chống lao Streptommycin đời 1952: phát hiện đặc tính kháng lao isoniazide, dù hóa chất tìm trước đó 40 năm Một giai đoạn mới công chống lao có hiệu lực thuốc đặc hiệu đời: Rimifon(1952),Rifampicine (1965), Rifampin(1972)… Tình hình mắc Lao TG www.themegallery.com Sau nửa thế’ kỉ có th́c chớng lao, lồi ngưòi tưởng có thể toán bệnh lao cách dễ dàng, thực tế” trả lời Năm 1993, Tô chức Y tế” Thế’ giới (TCYTTG) công bố” mang tính khẩn cấp toàn cầu “„.Bệnh lao quay trở lại với tương lai.” Vậy cái gì khiến cho bệnh lao không bị tiêu diệt mà còn bùng phát trở lại? Có nhiều nguyên nhân, song có thể kể nguyên nhân chính thập kỉ cuối thế’ kỷ 20, đó là: (1) Sự xuất hiện đại dịch HIV/AIDS (2) Tình trạng nghèo đói phân hoá giàu nghèo các cộng đồng dân cư (3) Sự lãng quên mang tính chủ quan loài người tưởng có thể không chế bệnh lao có các thuốc chống lao mới (4) Tình trạng di dân tự các vùng miền nhiều lãnh thô (5) Sự xuống cấp hệ thống y tế” chiến tranh, khủng hoảng kinh tế, thiên tai… khiến cho bệnh lao gia tăng Như chính hoạt động ngưòi – tác nhân chính làm cho bệnh lao quay trở lại với tương lai Do ở nhiều Đất Nước , công tác chông lao trở thành Chương trình y tế Q́c gia Company Logo TÌNH HÌNH MẮC LAO www.themegallery.com Tình hình mắc lao giới Company Logo Tình hình mắc lao giới Tình hình mắc lao giới (tt) www.themegallery.com Company Logo Chẩn đoán www.themegallery.com 2/ Xét nghiệm vi trùng : a Soi trực tiếp - Phương pháp dễ thực hiện độ tin cậy cao, rẻ tiền độ nhạy không cao - Kết ghi nhận theo ký hiệu sau: Kết quả soi Kết quả đọc Phân loại > 10 AFB/vi trường Dương tính 3+ – 10 AFB/vi trường Dương tính 2+ 10 – 99 AFB/100 vt Dương tính 1+ – AFB/100 vt Dương tính Ghi rõ số vi trùng (5/100) AFB/100 vi trường Âm tính Xin thử lại Không AFB/100 vi trường Âm tính OAFB Company Logo Chẩn đoán www.themegallery.com b Ni cấy • Phương pháp có độ đặc hiệu 100% độ nhạy thấp đắt tiền, dùng pp MGIT (cấy nhanh) có kết nhanh sau tuần • Tùy môi trường, mọc sau ngày đến t̀n • Có>102 thì ni cấy phát hiện • Mọc 20-50 khuẩn lạc: + • Mọc > 50 khuẩn lạc: ++ Company Logo Chẩn đoán www.themegallery.com 7/ Xét nghiệm dịch não tủy Tế bào DNT đa số Lympho Đường DNT < 1/2 đường huyết DNT có màu vàng Ngồi thêm xét nghiệm như: CTM, Hóa sinh máu, Điện tâm đồ, Chức hơ hấp, CT Company Logo ĐiỀU TRỊ VÀ PHỊNG BỆNH www.themegallery.com Điều trị: a Các thuốc chống lao thiết yếu: Chương trình phòng chống lao Việt Nam quy định thuốc chống lao thiết yếu là: Isoniazid (H), Rifampicin (R), Pyrazinamid (Z), Streptomycin (S) Ethambutol (E) Company Logo ĐiỀU TRỊ VÀ PHÒNG BỆNH www.themegallery.com b Phác đồ điều trị lao: Phác đồ Iao : 2RHEZ/4RHE - Hướng dẫn: + Giai đoạn công kéo dài tháng, gồm loại thuốc dùng hàng ngày + Giai đoạn trì kéo dài tháng, gồm loại thuốc R,H E dùng hàng ngày - Chỉ định: Cho các trường hợp bệnh lao mới người lớn (chưa điều trị lao điều trị lao dưới tháng) Company Logo ĐiỀU TRỊ VÀ PHÒNG BỆNH www.themegallery.com Phác đồ Ib: 2RHZ/4RH - Hướng dẫn: + Giai đoạn công kéo dài tháng, gồm loại thuốc dùng hàng ngày + Giai đoạn trì kéo dài tháng, gồm loại thuốc R H dùng hàng ngày - Chỉ định: Cho các trường hợp bệnh lao mới trẻ em (chưa điều trị lao điều trị lao dưới tháng) Company Logo ĐiỀU TRỊ VÀ PHÒNG BỆNH www.themegallery.com Phác đồ II: 2SRHZE/1RHZE/5RHE - Hướng dẫn: + Giai đoạn công kéo dài tháng, tháng đầu tiên với loại thuốc chống lao thiết yếu (SRHZE) dùng hàng ngày, tháng với loại thuốc (RHZE) dùng hàng ngày + Giai đoạn trì kéo dài tháng với loại thuốc R,H E - Chỉ định: Cho các trường hợp bệnh lao tái phát, lao điều trị lại các trường hợp bệnh lao phân loại “khác” mà không có điều kiện làm xét nghiệm chuẩn đoán lao đa kháng nhanh Company Logo PHÒNG BỆNH www.themegallery.com Tất bệnh nhân lao, dù bệnh khu trú ở phận thể vi khuẩn lao gây nên có thể nguồn lây Việc giải nguồn lây bảo vệ người khỏi bị lây bệnh hai mặt chính công tác phòng bệnh lao ở nước ta Company Logo PHÒNG BỆNH www.themegallery.com Điều trị triệt để nguồn lây: Cần ý phối hợp đầy đủ thuốc, thời gian điều trị phải phối hợp ít loại Phải đảm bảo đủ thời gian, đủ liều lượng thường xuyên kiểm tra theo dõi việc dùng thuốc diễn biến bệnh Company Logo PHÒNG BỆNH www.themegallery.com b Bảo vệ thể khỏi bị lây: • Tiêm phòng lao vacxin BCG • Đới với người nhiễm HIV: ́ng isoniazid (INH) 300 mg/ngày x tháng Company Logo PHÒNG BỆNH www.themegallery.com •Có chế độ dinh dưỡng hợp lý, tăng cường hệ thống miễn dịch, không hút thuốc lá, không khạc nhô bữa bãi, giữ gìn vệ sinh nơi ở xung quanh sạch sẽ thoáng mát Company Logo Tuyên Truyền Phòng Chớng Lao www.themegallery.com Company Logo PHỊNG BỆNH www.themegallery.com Company Logo Tài Liệu Tham khảo www.themegallery.com ykhoaonline.com Giáo trình Vi sinh VTTU Vi sinh vật Y Học – NXB Quân Đội Nhân Dân Hà Nội -2008 Ykhoa.net Benhhoc.com Hmtu.edu.vn/TRUC_KHUAN_LAO Bài giảng lao bệnh phôi bệnh viện lao bệnh phôi Thái Nguyên Company Logo Cảm ơn lắng nghe ! www.themegallery.com Company Logo ... case mắc lao tồn q́c Company Logo Tình hình mắc lao tại Vi ̣t Nam Tình hình mắc lao tại Vi ̣t Nam (tt) www.themegallery.com Theo báo cáo WHO năm 2012, Tỉ lệ mắc lao mới tại Vi ̣t Nam là... Tình hình mắc lao tại Vi ̣t Nam Tình hình mắc lao tại Vi ̣t Nam (tt) www.themegallery.com Như vậy, mỗi năm nước ta có 18.000 người tử vong lao, tức có người chết vi lao Company Logo... mắc lao giới (tt) www.themegallery.com Company Logo Tình hình mắc lao tại Vi ̣t Nam Tình hình mắc lao tại Vi ̣t Nam www.themegallery.com Xếp thứ 12 22 nước có số lượng bệnh nhân lao