Lạc nội mạc tử cung TS Dư Ngọc Hiền 31/03/2014 31,325 Lượt xem Lời nhắn gửi BÁC SĨ Nội dung [ẩn] Lạc nội mạc tử cung gì? Lạc nội mạc tử cung có phổ biến không? Lạc nội mạc tử cung thường xảy vị trí nào? Lạc nội mạc tử cung gây tác hại nào? Mối liên quan vô sinh lạc nội mạc tử cung Các triệu trứng lạc nội mạc tử cung Phương pháp chẩn đoán Phương pháp điều trị Các thuốc dùng để điều trị lạc nội mạc tử cung 10 Phẫu thuật điều trị lạc nội mạc tử cung cách nào? 11 Phẫu thuật có điều trị khỏi lạc nội mạc tử cung khơng? 12 Phải làm bạn thấy đau nhiều sau điều trị 13 Tài liệu tham khảo Bài viết thứ 40 thuộc chủ đề Các vấn đề Phụ khoa Đánh giá Lạc nội mạc tử cung gì? Lạc nội mạc tử cung bệnh lý nội mạc tử cung (là lớp màng lót bên tử cung) lạc chỗ đến vị trí khác bên ngồi tử cung Lạc nội mạc tử cung có phổ biến khơng? Lạc nội mạc tử cung xảy với tỉ lệ 1/10 phụ nữ độ tuổi sinh đẻ Bệnh thường tìm thấy phụ nữ độ tuổi 30 đến 40 Lạc nội mạc tử cung thường xảy vị trí nào? Mơ bệnh lạc chỗ (còn gọi mơ cấy – “implant”) thường tìm thấy vị trí sau: Màng bụng Buồng trứng Ống dẫn trứng Mặt tử cung, bàng quang, niệu quản, ruột trực tràng Khoảng trống phía sau tử cung (còn gọi túi sau: cul-de-sac) Hình minh họa: Lạc nội mạc tử cung Lạc nội mạc tử cung gây tác hại nào? Mô bệnh lạc chỗ phản ứng với thay đổi nồng độ estrogen, loại hormone nữ giới Mơ bệnh lạc chỗ dày lên gây chảy máu giống chảy máu kinh vào kỳ kinh nguyệt Điều khiến cho mơ xung quanh bị viêm sưng tấy Hiện tượng chảy máu mô bệnh hàng tháng tạo mơ sẹo, gọi mơ sẹo dính (adhesion) Đơi mơ sẹo khiến cho quan bị dính vào Hiện tượng chảy máu, viêm hình thành mơ sẹo làm bệnh nhân thấy đau đớn, đặc biệt trước kỳ kinh nguyệt Mối liên quan vô sinh lạc nội mạc tử cung Khoảng 40% phụ nữ vô sinh bị lạc nội mạc tử cung Hiện tượng viêm gây hại cho tinh trùng trứng, cản trở việc di chuyển chúng ống dẫn trứng tử cung Trong trường hợp bệnh nặng, mơ sẹo dính làm tắc ống dẫn trứng Các triệu trứng lạc nội mạc tử cung Triệu chứng thông thường lạc nội mạc tử cung đau bụng kinh niên, đặc biệt trước hành kinh Bệnh nhân bị đau quan hệ tình dục Nếu mơ bệnh lạc chỗ ruột, bệnh nhân bị đau đại tiện Nếu mô bệnh lạc chỗ bàng quang, bệnh nhân bị đau tiểu Máu kinh nhiều triệu chứng lạc nội mạc tử cung Nhưng có nhiều phụ nữ bị bệnh mà khơng có triệu chứng Phương pháp chẩn đốn Bác sĩ phụ khoa phát lạc nội mạc tử cung thông qua khám phụ khoa tổng quát Tuy nhiên có phương pháp nội soi ổ bụng bác sĩ chắn bạn bị bệnh Đôi bác sĩ lấy phần mô bệnh nội soi ổ bụng để làm xét nghiệm Quá trình gọi sinh thiết (biopsy) bệnh phẩm Phương pháp điều trị Phương pháp điều trị lạc nội mạc tử cung phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng, triệu chứng bệnh, tùy thuộc vào việc bạn có muốn có hay khơng Bệnh điều trị thuốc, phẫu thuật, hai Nếu đau vấn đề chính, phương pháp điều trị thuốc sử dụng Các thuốc dùng để điều trị lạc nội mạc tử cung Các thuốc dùng để điều trị lạc nội mạc tử cung bao gồm thuốc giảm đau Ví dụ thuốc kháng viêm nonsteriod (nonsteriodal anti-inflammatory drugs, viết tắt NSAIDs); thuốc nội tiết thuốc viên tránh thai kết hợp, thuốc tránh thai chứa progestin (progestin-only medications), chất đồng vận (chất có tác dụng tương tự) hormone giải phóng gonadotropin (gonadotropin-releasing hormone agonists) Thuốc nội tiết giúp làm giảm q trình phát triển mơ bệnh tránh hình thành mơ sẹo Tuy nhiên thuốc làm tiêu mô bệnh vốn hình thành sẵn Phẫu thuật điều trị lạc nội mạc tử cung cách nào? Phẫu thuật giúp giảm đau tăng khả sinh sản Trong q trình phẫu thuật, mơ bệnh cắt bỏ Phẫu thuật có điều trị khỏi lạc nội mạc tử cung không? Đa phần phụ nữ không thấy đau sau phẫu thuật Tuy nhiên, khoảng 40-80% phụ nữ bị đau trở lại vòng năm sau phẫu thuật Mức độ đau nhiều khả tái phát cao Việc sử dụng thuốc tránh thai thuốc khác sau phẫu thuật kéo dài khoảng thời gian khơng bị đau Phải làm bạn thấy đau nhiều sau điều trị Nếu đau nhiều đau không thuyên giảm sau điều trị, phẫu thuật cắt bỏ tử cung biện pháp cuối Khả tái phát thấp buồng trứng bị cắt bỏ Nếu bạn muốn giữ lại buồng trứng, khả tái phát thấp mô bệnh lạc chỗ bị cắt bỏ thực phẫu thuật cắt bỏ tử cung Có khả thấp đau không hết cắt bỏ tử cung buồng trứng Nguyên nhân mơ bệnh hình thành nơi khơng thể nhìn thấy khơng thể bị cắt bỏ phẫu thuật Chú giải Chất đồng vận hormone giải phóng gonadotropin: loại thuốc dùng để ngăn chặn ảnh hưởng hormone định Bàng quang: túi giữ nước tiểu trước thải Lạc nội mạc tử cung: lạc chỗ mơ nội mạc tử cung, lớp lót bên tử cung đến vị trí khác bên ngồi tử cung, thường buồng trứng, ống dẫn trứng, quan khác vùng chậu Buồng trứng: hai tuyến nằm hai bên cạnh tử cung chứa trứng sản xuất hormone Estrogen: loại hormone nữ buồng trứng sản sinh Hormone: chất thể sản sinh để điều khiển hoạt động quan Khám phụ khoa tổng quá: phương pháp kiểm tra quan sinh dục nữ Mơ sẹo dính: mơ sẹo mà hình thành làm dính quan vào với Niệu quản: ống nối thận với bàng quang Nội mạc tử cung: lớp lót bên tử cung Ống dẫn trứng: ống dẫn trứng từ buồng trứng đến tử cung Progestin: dạng tổng hợp progesterone, gần giống với dạng thể sản sinh Sinh thiết: q trình lấy phần nhỏ mơ để xét nghiệm cách quan sát kính hiển vi Nội soi ổ bụng: phương pháp phẫu thuật dùng dụng cụ gọi kính soi, đưa vào vùng chậu qua đường rạch da nhỏ thành bụng Kính soi dùng để quan sát quan vùng chậu Các dụng cụ khác sử dụng với kính soi để phẫu thuật Trực tràng: đoạn cuối quan tiêu hoá Tử cung: quan nằm khung chậu nữ giới, chứa nuôi dưỡng thai nhi trình mang thai Viêm: trường hợp quan bị đau, sưng tấy, đỏ lên Vô sinh: trường hợp không thụ thai sau 12 tháng quan hệ mà không dùng biện pháp tránh thai Chú ý Nếu bạn có thêm thắc mắc, đến gặp bác sĩ phụ khoa Bài thiết kế để trợ giúp bệnh nhân, khơng mơ tả tồn q trình điều trị cần thiết, khơng nên bỏ qua phương pháp khác Tuỳ thuộc vào tình trạng bệnh nhân, điều kiện sở y tế mà phương pháp điều trị có thay đổi Tài liệu tham khảo http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq013.pdf?dmc=1&ts=20140214T1024222267 Nếu viết hữu ích, bạn thích bấm LIKE SHARE để ủng hộ Từ khóa NỘI MẠC TỬ CUNG U LẠC NỘI MẠC TỬ CUNG Góp ý - Báo lỗi ... cul-de-sac) Hình minh họa: Lạc nội mạc tử cung Lạc nội mạc tử cung g y tác hại nào? Mô bệnh lạc chỗ phản ứng với thay đổi nồng độ estrogen, loại hormone nữ giới Mơ bệnh lạc chỗ d y lên g y ch y. .. thải Lạc nội mạc tử cung: lạc chỗ mô nội mạc tử cung, lớp lót bên tử cung đến vị trí khác bên ngồi tử cung, thường buồng trứng, ống dẫn trứng, quan khác vùng chậu Buồng trứng: hai tuyến nằm... trị lạc nội mạc tử cung Các thuốc dùng để điều trị lạc nội mạc tử cung bao gồm thuốc giảm đau Ví dụ thuốc kháng viêm nonsteriod (nonsteriodal anti-inflammatory drugs, viết tắt NSAIDs); thuốc nội