BỘ MÔN TAI – MŨI – HỌNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TEST Y5 VIÊM TAI GIỮA MẠN TÍNH MỦ NHÀY Ths.Bs Nguyễn Thị Tố Uyên Mục tiêu: Kể nguyên nhân gây viêm tai mạn tính mủ nhày Trình bày đặc điểm tổn thương Viết triệu chứng lâm sàng cận lâm sàng Kể nguyên tắc điều trị Câu Chọn ý Viêm tai mạn tính mủ nhày: A Được xếp vào nhóm viêm tai mạn tính nguy hiểm B Được xếp vào nhóm viêm tai mạn tính khơng nguy hiểm C Bệnh tích khu trú xương niêm mạc D Không ảnh hưởng đến phát triển xương chũm Câu Chọn ý Bệnh nguyên nhân viêm tai mạn tính mủ nhày: A Viêm xoang mạn tính B Viêm Amygdale mạn tính C Viêm V.A mạn tính D Viêm tuyến nước bọt mang tai Câu Chọn ý Viêm tai mạn tính mủ nhày dạng viêm tai có thời gian chảy mủ tai: A Dưới tuần B Từ tuần đến tháng C Trên tuần D Trên tháng Câu Chọn ý Đặc điểm chảy mủ tai điển hình viêm tai mạn tính mủ nhày: A Mủ nhày đục, không thối B Mủ lổn nhổn bã đậu, mùi thối khẳn C Mủ xanh vàng đục, không thối D Mủ đặc, vón cục, mùi Câu Chọn ý Trong viêm tai mạn tính mủ nhày: A Mủ tai chảy đợt, giảm đợt viêm mũi họng B Mủ tai chảy tăng lên đợt viêm mũi họng C Mủ tai chảy không liên quan đến đợt viêm mũi họng D Mủ tai chảy tăng lên đợt viêm xoang cấp tính Câu 6: Chọn ý Triệu chứng tồn thân viêm tai mạn tính mủ nhày: A Sốt nóng, rối loạn tiêu hóa B Sốt nóng, khơng rối loạn tiêu hóa C Trẻ sốt, rối loạn tiêu hóa, quấy khóc D Khơng có triệu chứng đặc biệt Câu Chọn ý Triệu chứng thường gặp viêm tai mạn tính mủ nhày: A Đau tai dội, liên tục, đau sâu tai, lan lên vùng thái dương B Đau tai âm ỉ, liên tục, đau sâu tai, lan lên vùng thái dương C Thường xuyên bị đợt đau tai dội, đau sâu tai, lan lên vùng thái dương D Có thể có đợt đau tai âm ỉ, đau sâu tai, lan lên vùng thái dương Câu 8: Chọn ý Đặc điểm nghe ù tai viêm tai mạn tính mủ nhày: A Nghe tăng nhanh, ù tai tiếng cao liên tục B Nghe tăng chậm, ù tai tiếng trầm đợt C Nghe tăng nhanh, ù tai tiếng trầm liên tục D Nghe tăng chậm, ù tai tiếng cao liên tục Câu Chọn ý Đặc điểm lỗ thủng viêm tai mạn tính mủ nhày: A Lỗ thủng nhỏ màng trùng B Lỗ thủng màng trùng, ăn mòn tường thượng nhĩ C Lỗ thủng màng căng, bờ gọn, không sát xương D Lỗ thủng màng căng, bờ nham nhở, sát xương Câu 10 Chọn ý Đặc điểm thính lực đồ đơn âm viêm tai mạn tính mủ nhày là: A Điếc dẫn truyền nhẹ B Điếc hỗn hợp nặng C Điếc tiếp nhận nhẹ D Điếc tiếp nhận nặng Câu 11 Chọn ý Hình ảnh tổn thương điển hình viêm tai mạn tính mủ nhày phim Schüller: A Xương chũm thông bào, mờ nhẹ; hình ảnh ổ tiêu xương bờ hình tròn, lòng có dải mờ B Xương chũm mờ đậm; có hình ảnh ổ tiêu xương bờ hình tròn, lòng có dải mờ C Xương chũm thơng bào, ổ tiêu xương bờ hình đa vòng, bờ hình tròn, lòng có dải mờ D Xương chũm sáng, thơng bào bình thường, khơng có hình ảnh ổ tiêu xương Câu 12 Chọn ý Để đạt kết tốt cho phẫu thuật viêm tai mạn tính mủ nhày cần: A Phẫu thuật tai trước điều trị nguyên nhân (viêm xoang mạn tính, viêm Amidan mạn tính…) B Phẫu thuật tai điều trị nguyên nhân (viêm xoang mạn tính, viêm Amidan mạn tính…) lúc C Điều trị ổn định nguyên nhân (viêm xoang mạn tính, viêm Amidan mạn tính…) phẫu thuật tai D Phẫu thuật tai thật tốt đủ, không cần quan tâm đến yếu tố nguyên nhân Câu 13 Chọn ý Nguyên nhân thường gặp gây viêm tai mạn tính mủ nhày trẻ nhỏ là: A Viêm Amydan mạn tính B Viêm V.A mạn tính C Do tắm hay để nước lọt vào tai trẻ D Do dịch nôn chảy vào ống tai Câu 14: Chọn ý Viêm tai mạn tính mủ nhày: A Chỉ gặp trẻ em B Chỉ gặp người già C Gặp người già trẻ em D Gặp lứa tuổi Câu 15 Hãy lựa chọn khoanh tròn vào ý ý sai Trong viêm tai mạn tính mủ nhày: Bệnh tích khu trú niêm mạc A Đúng B Sai Niêm mạc sào bào thông bào chũm bị viêm ảnh hưởng làm ngừng trệ phát triển xương chũm A Đúng B Sai Viêm mạn tính mũi họng khơng có vai trò A Đúng B Sai Lỗ thủng màng nhĩ nằm phần màng trùng A Đúng B Sai Câu 16 Hãy lựa chọn khoanh tròn vào ý ý sai.Viêm tai mạn tính mủ nhày: Khơng gặp niên A Đúng B Sai Khơng có triệu chứng toàn thân A Đúng B Sai Hay gây đợt đau tai đau nửa đầu dội A Đúng B Sai Dễ gây biến chứng nội sọ biến chứng thần kinh A Đúng B Sai Câu 17 Hãy lựa chọn khoanh tròn vào ý ý sai Viêm tai mạn tính mủ nhày nguyên nhân viêm mũi xoang mạn tính A Đúng B Sai thường dẫn tới điếc tiếp nhận A Đúng B Sai lỗ thủng màng nhĩ nằm phần màng căng, bờ gọn, không sát xương A Đúng B Sai chảy mủ tai thường tăng lên viêm mũi họng cấp A Đúng B Sai Câu 18 Hãy lựa chọn khoanh tròn vào ý ý sai.Viêm tai mạn tính mủ nhày: khơng ảnh hưởng tới sức nghe A Đúng B Sai soi tai thấy có lỗ thủng màng căng, bờ gọn, không sát xương A Đúng B Sai cần thận trọng sử dụng thuốc nhỏ tai A Đúng B Sai định điều trị phẫu thuật bắt buộc A Đúng B Sai Câu 19: Chọn ý Trong viêm tai mạn tính mủ nhày, việc điều trị chỗ (làm thuốc tai) nhằm mục đích: A Làm săn, khô niêm mạc B Làm mủ đảm bảo dẫn lưu C Vừa làm mủ, đảm bảo dẫn lưu vừa làm săn khô niêm mạc D Nhằm điều trị triệt để bệnh tích, tránh tái phát Câu 20 Hãy lựa chọn khoanh tròn vào ý ý sai.Viêm tai mạn tính mủ nhày: tình trạng chảy tai mủ nhày kéo dài tuần A Đúng B Sai thường dẫn tới điếc dẫn truyền nhẹ A Đúng B Sai làm thuốc tai nên dùng oxy già để làm mủ nhày A Đúng B Sai không dùng thuốc nhỏ tai có kháng sinh nhóm Aminosid A Đúng B Sai Bài Viêm tai Mạn Tính mủ nhày Mục tiêu Đại cương Định nghiã: Đây viêm tai khơng nguy hiểm Bệnh tích khu trú niêm mạc Viêm tai mãn tính mủ nhày tình trạng chảy tai kéo dài tháng Nguyên nhân: Nguyên nhân viêm tai mãn tính mủ nhày viêm nhiễm vùng mũi họng như: viêm xoang, đặc biệt viêm VA Đặc điểm tổn thương Bệnh tích khu trú niêm mạc vòi Ơxtasi, hòm nhĩ, sào bào sào đạo vòi Ơxtasi niêm mạc bị viêm mạn tính xuất tiết Hòm nhĩ: niêm mạc bị thâm nhiễm bạch cầu, phù nề, dày lên thượng nhĩ Màng nhĩ có lỗ thủng góc phần tư trước Lỗ thủng bờ nhẵn, không sát xương sào bào tế bào chũm niêm mạc viêm làm cho phát triển thông bào xương chũm ngừng trệ Thông bào thu hẹp Triệu chứng 4.1 Triệu chứng lâm sàng Cơ năng: Điếc dẫn truyền nhẹ Chảy tai mủ nhầy đục kéo thành sợi, không tan nước, không thối Giống tiết nhày mũi Tăng lên viêm mũi sổ mũi Thực thể: Khám màng nhĩ thấy lỗ thủng góc phần tư trước hình tròn bầu dục Bờ lỗ thủng nhẵn khơng sát xương Đáy hòm nhĩ hồng nhẵn 4.2 Triệu chứng cận lâm sàng Xquang: thấy hình ảnh xương chũm thơng bào, khơng có hình ảnhviêm xương (ổ tiêu xương…) Thính lực đồ: có hình ảnh điếc dẫn truyền nhẹ Hướng điều trị Điều trị chỗ: làm thuốc tai theo bước Dẫn lưu làm mủ: Oxy già, nước muối sinh lý Làm khô săn niêm mạc: Cortiphenicol, Otopha Điều trị nguyên nhân: Điều trị viêm mũi, viêm xoang, vẹo vách ngăn, phát cuốn, nạo VA Điều trị phẫu thuật: mở sào bào thượng nhĩ tình trạng chảy tai kéo dài Phòng bệnh Giữ gìn vệ sinh mũi họng Loại bỏ nguyên nhân gây bệnh Viêm tai không nguy hiểm Mủ nhầy sổ mũi Lỗ thủng gọn nhỏ không sát xương Khơng có tiêu xương Nạo V.A Câu hỏi lượng giá Kể nguyên nhân gây viêm tai mãn tính mủ nhầy Mơ tả đặc điểm tổn thương Trình bầy triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng Viết nguyên tắc để điều trị Kể biện pháp phòng bệnh ... gây viêm tai mạn tính mủ nhày trẻ nhỏ là: A Viêm Amydan mạn tính B Viêm V.A mạn tính C Do tắm hay để nước lọt vào tai trẻ D Do dịch nôn chảy vào ống tai Câu 14: Chọn ý Viêm tai mạn tính mủ nhày:... Trong viêm tai mạn tính mủ nhày: A Mủ tai chảy đợt, giảm đợt viêm mũi họng B Mủ tai chảy tăng lên đợt viêm mũi họng C Mủ tai chảy không liên quan đến đợt viêm mũi họng D Mủ tai chảy tăng lên đợt viêm. .. điều trị nguyên nhân (viêm xoang mạn tính, viêm Amidan mạn tính ) lúc C Điều trị ổn định nguyên nhân (viêm xoang mạn tính, viêm Amidan mạn tính ) phẫu thuật tai D Phẫu thuật tai thật tốt đủ, không