RỐI LOẠN HOẠT ĐỘNG Gv: Dương Minh Tâm KHÁI NIỆM – HOẠT ĐỘNG CĨ Ý CHÍ: • Là q trình hđ tâm thần có mục đích phương hướng rõ ràng - Chỉ xuất người khơng có súc vật (Vì ngồi nhu cầu sinh vật ra, người có nhu cầu cao cấp luân lý, xã hội, thẩm mỹ, v.v… Các nhu cầu có khả chế ngự nhu cầu năng) - Con người khơng thích nghi với điều kiện thực tại, mà phải biến đổi thực cho phù hợp với xã hội loài người, phải suy nghĩ định hành vi – HOẠT ĐỘNG BẢN NĂNG • Là hoạt động khơng có ý thức, xuất phản xạ khơng điều kiện bẩm sinh Các q trình thần kinh chi phối chủ yếu xuất trung khu vỏ hệ thần kinh thực vật CÁC KHÂU CỦA HOẠT ĐỘNG CĨ Ý CHÍ Hoạt động có ý chí gồm nhiếu khâu phức tạp sau: Xung động: xảy xu hướng đạt đến mục đích định Nguyện vọng: ý muốn thực xung động phát sinh Nhận thức số khả đạt mục đích Xuất động cơ: củng cố, loại trừ khả Đấu tranh động Quyết định: nhận khả thực mục đích, lường trước hậu Thực định: hành động có ý chí CÁC HỘI CHỨNG HƯNG PHẤN TÂM LÝ - VẬN ĐỘNG (kích động) Hội chứng kích động căng trương lực: • Hội chứng căng trương lực gồm có hai trạng thái: kích động bất động Hội chứng kích động căng trương lực có đặc điểm sau đây: – – – • + Xuất đột ngột, đợt xen kẽ với trạng thái bất động + Chủ yếu động tác dị thường, vô ý nghĩa, khơng mục đích, thường có tính chất định hình, đơn điệu: Rung đùi, lắc người nhịp nhàng, v.v… Động tác định hình, trợn mắt trừng trừng, đập tay vào vai, vỗ vai, v.v… Nhại lại, nhại cử chỉ, nhại nét mặt Trạng thái kích động mang nhiều hình thái khác nhau, thường có trạng thái sau nhau: lúc đầu kích động có tính chất bàng hồng, kịch tính, chuyển sang kích động si dại, lố bịch rối đến kích động kiểu xung động, cuối kích động im lặng 2 Hội chứng kích động xuân: - Kích động xuất bệnh nhân phân lịêt trẻ tuổi, mang tính chất dội, mãnh liệt (thanh xuân) - Thường động tác si dại, lố bịch, vô nghĩa, thiếu tự nhiên: cười hơ hố, đùa cợt thơ bạo, nhăn nhó mặt mày, ln ln nhảy nhót, gào thét, đập phá, nằm ngồi theo tư dị kỳ , v.v…Tác phong bừa bãi, thiếu vệ sinh: ăn bốc, tiểu tiện nhà, v.v… Hội chứng kích động hưng cảm Hội chứng kích động - động kinh Hội chứng kích động kiểu hysteria Hội chứng kích động kiểu nhân cách bệnh: CÁC HỘI CHỨNG ỨC CHẾ TÂM LÝ VẬN ĐỘNG (bất động) Hội chứng bất động căng trương lực: - Bắt đầu trạng thái bán bất động: ngày nói, ln ngồi tư thế, chán ăn - Rồi đến tượng giữ nguyên dáng: đặt tay, chân đầu tư giữ nguyên tư giữ nguyên tư thời gian tương đối dài + Triệu chứng Pavlov: Hỏi to không trả lời, hỏi thầm hay hỏi giấy trả lời chút Đưa thức ăn khơng cầm, lấy giất lại, v.v… + Trạng thái phủ định: Khơng nói, khơng ăn Phủ định thụ động (không làm theo lệnh thầy thuốc) hay phủ định chủ động (làm ngược lại lệnh thầy thuốc) - Bất động hồn tồn: triệu chứng gối khơng khí + Trong trạng thái bất động có trạng thái định hình: nhại lời, nhại cử chỉ, nhại nét mặt kích động căng trương lực + Có thể khơng rối loạn ý thức hay rối loạn kiểu mê mộng 2 Hội chứng bất động trầm cảm: Hội chứng bất động hoang tưởng, ảo giác: Hội chứng bất động động kinh Hội chứng bất động sau cảm xúc mạnh RỐI LOẠN HOẠT ĐỘNG BẢN NĂNG * NHỮNG HÀNH VI XUNG ĐỘNG – – Là hành vi xuất đột ngột, không duyên cớ, khơng có đấu tranh bên để kiềm chế lại, hành vi không cân nhắc, suy tính trước Thường gặp loại xung động sau này: Xung động phân lịêt: thường gặp thể kích động căng trương lực: nhảy xuống giường, đánh người xung quanh, la thét, đập phá, xé quần áo, nuốt ực lít dầu, v.v… Xung động động kinh: đột nhiên, trạng thái rối loạn ý thức, chạy thẳng phía trước, gặp phá nấy, giết người, v.v Xung động trầm cảm: tự sát hay giết người thân tự sát NHỮNG XUNG ĐỘNG BẢN NĂNG Các rối loạn ăn uống: Không ăn, Chán ăn,Thèm uống ,Ăn vật bẩn,Thèm ăn ,Cơn them rượu Cơn lang thang (dromomanie): Cơn trộm cắp (kleptomanie): Cơn đốt nhà (pyromanie): xuất chu kỳ Hiếm thấy Cơn giết người: Loạn dục (perversion sexuelle): có nhiều hình thức: thủ dâm (masturbation), loạn dục đồng giới (homosexualité), khổ dục chủ động (sadisme), khổ dục bị động (masochisme), loạn dục với trẻ (pédophilie), loạn dục với súc vật (zoophilie), v.v…