Đề 100 câu, 20 câu cụm đs, 80 câu mcq: 4,5 lựa chọn Thời gian trôi nhanh!!! BỆNH ÁN NGOẠI - Khi hỏi bệnh ý nhất: hỏi bệnh nhân, hỏi người nhà, nhận thức tốt, hỏi gia đình - Triệu chứng hỏi xác nhất? BS, bệnh nhân, người nhà - Bệnh án ngoại khoa giống j vs bệnh án khác: nội dung, có cls, q trình trươcs mổ, - Bn ngày t3 sau mỗ thủng dày, xem phần tóm tắt ba cần ý phần j: bệnh án cũ tìn trạng tại, bệnh án cũ, xét nghiệm, - Bệnh án ngoại làm nào? Khi bn vào viện, bn mổ xong,… HC CHẢY MÁU TRONG: - Siêu âm cmtob thấy đc j: tạng vỡ+ dịch ổ bụng, khí ổ bụng, - Siêu âm HCCMTOB có giá trị ntn: dễ thực hiện, dễ phổ cập, ko nguy hiểm cho BN,… - Mổ CMTOB cần: đặt dẫn lưu, đường mở to, cắt tạng tổn thương cầm máu,… - Chọc dò ổ bụng có ý nghĩa nào? BC > 5000, HC > 100000,… TẮC MẬT - Tắc mật đâu túi mật căng to? Viêm tắc cổ túi mật,… - Phân loại gan theo tôn thất tùng có thuỳ: 6,7,8,9 - To gan trog tắc mật: to thuỳ trái, to thuỳ phải, to bên, k to TẮC RUỘT - Tắc ruột cao k có triệu chứng sau đây:1 k nơn , đau cơn, bí trung đại tiện, 4, bụng trướng nhiều - sai Rối loạn nc điện giải trog tắc ruột: na tăng, k tăng, cl giảm, nhiễm kiềm chuyển hoá VPM - Cái tương đương vs cảm ứng phúc mạc: putb, thăm douglas, tăng cảm giác da, gõ đục vùng thấp - vn, chẩn đốn vpm cls hay dùng có gtri nhất: siêu âm, ct, xq - Viêm ruột thừa: dấu hiệu đặc trưng : putb hố chậu phải, đau khu trú hố chậu phải, cảm ứng phúc mạc hcp TRẬT KHỚP (nhiều) - triệu chứng chắn trật khớp (rất nhiều câu): hõm khớp rỗng, biến dạng chi, sờ mỏm xương, giảm chi, sưng nề,… - Biến chứng sớm: tổn thg mạch, tk, tiêu chỏm, cứng khớp - Chẩn đoán trật khớp qua phương tiện: x quang, siêu âm, - ĐS: tổn thương GPB trật khớp? dây chằng, mạch máu, thần kinh,… GÃY XƯƠNG (nhiều) - Triệu chứng chắn: ( nhiều câu) lạo xạo, cử động bất thường, biến dạng chi, đau chói, sưng nề, - dấu hiệu gợi ý chẩn đốn nhất?: bầm tím muộn, đau chói, sưng nề, giảm chi - Chần đốn gãy xg gì? SỌ NÃO - Đúng sai: Chụp worms breton chụp xg thái dương, Ct để tiên lượng ? Khoảng tỉnh G 15d max ? Giãn đồng tử bên máu tụ ? Liệt bên máu tụ? - ĐS: CLS chẩn đoán CTSN - CLS giá trị hay sử dụng CTSN là: MRI, Ct, xq, siêu âm - máu tụ màng cứng có đđ gì? MẠCH MÁU (rất nhiều) - Rl cảm jac: từ gốc đến ngọn, từ đến gốc, tăng dần từ đến gốc chi - Rl vận động: sau thiếu máu, tăng dần từ nhọn đến gốc chi, từ gốc đến - Thiếu máu cấp tính chi (TMCTC) thì: chi nhợt nóng, tím lạnh, chi nhợt lạnh gd sớm, tím lạnh gd sớm - Tổn thương thần kinh kèm vs Hội chứng thiếu máu cấp chi: liệt toàn bộ, liệt hoàn toàn + giảm cảm giác từ từ khu trú theo dây TK lớn,… - ĐS: VTĐM gây ra: đứt rời, vt bên, đoạn mạch, co thắt đm - Đs: CTDM gây ra: dập thành mạch, dập đoạn mạch, co thắt đm, đứt đm - Thiếu máu chi cấp tính gây bởi: mảnh sùi viêm NTMNK, huyết khối từ tim, XVĐM,… - Chi ngoại vi TMCTC: tím + lạnh, nhợt + lạnh giai đoạn đầu, nóng sưng gđ muộn - Chi ngoại vi TMCTC: sưng nề + đau + tăng đau sờ vào, sưng nề + đỏ + đau, da khô + nhăn nheo - TMCTC khám: chi tổn thương => chi lành, khám chi tổn thương, khám chi đồng thời, khám chi lành => chi tổn thương NHỌT HẬU BỐI ABSCESS - Áp xe lạnh: câu: test + hay gặp bẹn vs thắt lưng - áp xe nóng gây: sốt cao rét run, sốt thấp, sốt 38-38,5… - Trích rạch hậu bối: gây mê nkq, tê tuỷ sống, mê tỉnh mạch - Nhọt: giai đoạn khởi phá màu j: vàng, trắng, đỏ, xanh - Đường trích rạch áp xe nào? Chữ thập, bên ngồi,… CTNK - VTNH - Chọc hút khí: kls đòn, kls nách giữa, - chọc hút máu kls nào: kls đòn+ bờ xg sườn 3, kls đòn+ bờ xương sườn 2, kls nách - nghe trog khám ctnk để tìm: rrpn giảm, tiếng bất thường - Đúng sai: - TM-TKMP chụp tư đứng có gì? - Chọc dò TM-TKMP gì? Máu đơng/ko đơng, đen/đỏ - Chụp tư quan sát xác CTNK? 1,Vòm hồnh phải cao trái 2, đỉnh vòm hoành khoang liên sườn đường nách sau - sinh lý hơ hấp: q trình hít vào, thở ( hoành hạ, ngực nở ….) - ĐS: thành MP bọc mặt xương sườn,… (giống test B4) - Thủng thành ngực chắn có: TMMP, TKMP, TMTKMP,… - Máu TMMP từ đâu? Thành ngực + tạng - Khí TKMP từ đâu ? ngồi + phổi, phế quản KHÁM HM-TT - CLS để đánh giá xâm lấn u trực tràng vào lòng ruột: SA nội soi, x-quang,… - trường hợp sau cần thăm trực tràng nhất: vỡ lách, viêm ruọt thừa, tắc ruột, thủng dày - Siêu âm ung thư trực tràng: tăng, giảm, rỗng âm, tăng +giảm KHÁM CHI TRÊN CHI DƯỚI - Hỏi nhiều chiều dài tương đối, tuyệt đối: đùi, cẳng tay, chi dưới, cánh tay - Góc mở khớp khuỷu: 10 độ - đo biên độ vận động khớp ở: tư xuất phát - HC Volkmann gì? - HC Sudek gì? - Bàn tay khỉ tổn thương tk nào? BỎNG - ĐS: độ tổn thương lớp da? - bỏng nặng nhất? - shock bỏng cần đtrị ntn? SINH DỤC TIẾT NIỆU - Nguyên nhân gây đau quặn thận? tăng áp lực… - Bí đái nào? Sỏi niệu đạo, hẹp niệu đạo, phì đại tiền liệt tuyến - Tiểu mủ khi? BC > 5000, HC > … - Đái máu nào? HC > 100000 - nghiệm pháp cốc để? Xác định vị trí chảy máu CÒN LẠI GIỐNG TEST B4 Chúc bạn may mắn ... bởi: mảnh sùi viêm NTMNK, huyết khối từ tim, XVĐM,… - Chi ngoại vi TMCTC: tím + lạnh, nhợt + lạnh giai đoạn đầu, nóng sưng gđ muộn - Chi ngoại vi TMCTC: sưng nề + đau + tăng đau sờ vào, sưng nề